补肾化瘀方对药物流产后出血及卵巢功能影响的临床与实验研究

目的观察补肾化瘀方对药物流产后阴道出血、月经恢复及雌孕激素的影响。方法将100例妊娠天数≤49d的妇女随机分为治疗组与对照组,均采用米非司酮配伍米索前列醇作药物流产,治疗组加服补肾化瘀方;比较两组药物流产后出血量、出血时间、流产当日和第7日血清雌孕激素水平及第14日卵泡发育及月经恢复情况,并进行动物实验。结果与对照组比较治疗组出血时间短、出血量少、月经恢复时间早;治疗组流产后第7日血清孕激素水平下降明显,第14日时优势卵泡直径大于对照组。动物实验证实,补肾化瘀方可调整药物流产后小鼠血清E2、P水平,使子宫内膜同步,促进卵巢功能恢复。结论补肾化瘀方可有效减少药物流产后阴道流血量,缩短出血时间,促进月经恢复。

补肾化瘀方对药流后雌孕激素的影响及调经作用临床研究

目的观察补肾化瘀方对药流后阴道出血、月经恢复及雌孕激素的影响。方法将100例早孕妇女随机分成治疗组60例,对照组40例。两组均行药物流产,治疗组流产当天用补肾化瘀方,对照组不用任何药物,观察两组相关指标。结果治疗组出血时间、出血量、月经恢复时间、流产后7d血清孕激素水平及14 d优势卵泡大小与对照组比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论补肾化瘀方可减少药流后阴道流血量,缩短出血时间,促进卵泡发育和月经恢复。

中药周期疗法治疗子宫切口憩室所致经期延长临床观察

目的:观察中药周期疗法治疗子宫切口憩室所致经期延长的临床疗效。方法:106例采用随机对照方法分为3组,治疗组用中药周期疗法,对照1组用短效避孕药,对照2组用消炎止血药治疗,3组均随访6个月,观察治疗后3组经期变化、憩室经线平均长度变化及不良反应发生情况。结果:用药1个月后总有效率对照1组高于治疗组及对照2组(P<0.05)。用药3个月后对照1组与治疗组总有效率比较差异无统计学差异(P>0.05),但均高于对照2组(P<0.05)。停药3个月后治疗组、对照1组和对照2组总有效率分别为51.16%、36.11%、15.00%,复发率分别为18.52%、37.50%、60.00%,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组经超声测量治疗前后憩室经线平均长度比较差异有统计学意义(P<0.05),对照1组、对照2组治疗前后比较差异无统计学意义(P<0.05);三组治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药周期疗法治疗剖宫产子宫切口憩室所致经期延长止血效果较好,且不易复发。

中西医治疗多囊卵巢综合征患者无排卵性功血

目的探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征伴无排卵性功能失调性子宫出血证属肾虚血瘀型的临床疗效。方法对24例因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型患者中药采用补肾化瘀止血汤及补肾活血调经汤治疗,西药采用黄体酮及氯米芬治疗。治疗前后测定血清黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、胰岛素、雌二醇水平,比较治疗前后各激素水平变化,并观察治疗前后基础体温的变化。结果治疗因多囊卵巢综合征出现无排卵性功血证属肾虚血瘀型的总有效率为87.5%,排卵率为66.67%,妊娠率为54.55%。治疗后,黄体生成素从16.21±5.07m IU/mL降低为10.39±3.59m IU/mL(P<0.01),促卵泡激素从5.81±3.55m IU/mL升高为7.86±2.99m IU/mL(P<0.05),黄体生成素/促卵泡激素从3.46±0.86降低为1.74±0.63(P<0.01),睾酮从101.9±26.56ng/dL降低为68.8±21.55ng/dL(P<0.01),胰岛素从21.19±8.72m IU/L降低为11.83±5.70m IU/L(P<0.05),雌二醇从73.88±32.79pg/mL升高为86.23±30.58pg/mL(P>0.05)。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征患者的内分泌及代谢紊乱症状,恢复其生殖功能,取得较好疗效。

李伟莉治疗月经过少肾虚血瘀证临床经验

月经过少是女性的常见病、多发病,影响着患者生活质量。近年来发病率有明显增加趋势。李伟莉教授认为本病辨证要点为本虚标实,病机为肾虚血瘀,肾虚则精血不足,冲任亏虚,经血无源,则致月经过少;血瘀则影响气血运行,瘀滞胞宫,血海不能溢,导致月经过少。临证中谨遵"经水涩少,为虚为涩,虚则补之,涩则濡之"的病机特点及治疗原则,自拟养精汤可补肾益精、活血通经,标本同治。在治疗月经过少肾虚血瘀证中,取得了较好疗效。

夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的经验探析

[目的]探讨夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的临床经验。[方法]通过跟师门诊,收集卵巢子宫内膜异位症术后备孕的病案,梳理该病的发病机制、治则治法等,总结夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的临证用药思路与治疗经验,并附案例一则予以说明。[结果]夏亲华教授认为子宫内膜异位症术后所致不孕的病机以肾虚为本、血瘀为标,治疗上提倡补肾调周,恢复正常排卵周期,补肾固其本,活血化瘀祛其标;经间期和经前期尤重温肾助阳。所举验案为原发性不孕症、卵巢子宫内膜异位症术后,辨为肾虚血瘀证,夏师采用分期论治,经后期滋阴养血,经间期活血促排,经前期温助肾阳兼以理气,经期活血祛瘀,获得良好疗效。[结论]夏亲华教授通过补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕,疗效显著,为该病的治疗提供了新的思路。

补肾化瘀、活血调经干预肾虚血瘀型多囊卵巢综合征及机制探讨

目的:观察补肾化瘀、活血调经干预肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的效果并对机制进行探讨。方法:选择2017年8月~2018年12月在我院接受治疗的60例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者作为研究对象,并按照随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补肾化瘀、活血调经干预。对两组的临床治疗有效率以及治疗前后的性激素水平进行观察比较。结果:治疗3个月后,观察组的治疗有效率达到90.00%,显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的激素水平未见明显差异(P>0.05);治疗后两组的FSH和T水平未见明显差异(P>0.05),但与对照组相比,观察组的LH水平显著降低,E2水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床针对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征采取补肾化瘀、活血调经干预效果显著。

崔玉衡教授疏肝止痛汤治疗经行头痛经验

目的:探讨崔玉衡教授疏肝止痛汤治疗经行头痛的临床经验。方法:通过跟师学习,总结归纳崔玉衡教授治疗经行头痛的临床经验。结果:经行头痛的发生大多由肝血虚损、肝气郁结、气郁血滞、循经上扰清窍引起。五脏经脉惟足厥阴肝络能上达巅顶。治疗当从肝入手,疏肝解郁,活血祛瘀为主,佐以祛风止痛之品,再结合经期不同的时间以及不同部位所属脏腑经络,佐以引经药,灵活施治。结论:崔玉衡教授疏肝止痛汤治疗经行头痛疗效显著。

断指再植术后应用补气活血与温经通脉法的临床效果观察

目的:研究断指再植术后应用补气活血与温经通脉法的临床效果。方法:将2019年1月-2020年12月收治的断指再植术后患者80例随机分为研究组与对照组,各40例,对照组给予常规三抗(抗感染、抗痉挛、抗凝)及支持治疗,研究组在对照组基础上联合补气活血与温经通脉法进行治疗。观察比较两组治疗后临床疗效,记录比较两组治疗第2周、第4周时患指红肿评分,记录两组治疗前后全血及血浆黏度、纤维蛋白原水平,观察两组治疗后血管危象发生率、断指成活率。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗第2周、第4周时患指红肿评分明显低于对照组(P<0.05),治疗后全血及血浆黏度、纤维蛋白原水平明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后未发生血管危象,对照组发生4例血管危象,观察组血管危象发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组断指成活率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在临床常规治疗的基础上联合应用补气活血与温经通脉法可提高断指再植术后的临床效果,避免凝血功能障碍等不良事件的发生,从而缓解患指肿胀等症状,且有利于降低血管危象发生率,提高断指成活率。

王孟英诊治月经病特色

王孟英认为,月经病为气血不调之证,治疗当以祛邪为先,因有形之实邪最易阻滞气机,影响血运,气机不通则升降失常,血液运行失常,月经不能按时来潮。王孟英重视痰邪阻遏气机,或变生痰热、痰火之病机,治疗以祛痰为主,采用理气化痰法,气顺则痰消,痰化则气血自和,津液宣通,月经得以按时而下。《王孟英医案》中有不少他医误治案,大多为妄投温补所致,王孟英认为,无论外感病还是内伤病,不应随意温补,需察病机所在,针对病机采用相应治法,重病有轻取之法,对证之药才是良药。其认为倒经衄血病机为血脉不通,采用通经活血的治法,使月经下,衄血止。王孟英擅长清上温下,顾护营阴,且用药轻柔精准,急缓得当,理法方药自成一体。

基于“病-药-量”探讨《中华医典》含丹参方剂用药规律的数据挖掘

目的基于“病-药-量”分析《中华医典》中含有丹参的中药方剂的用药规律,为丹参的临床应用及药品开发提供科学依据。方法从《中华医典》中收集含有丹参的中药方剂,采用Excel 2020建立丹参临证方药数据库,对其病症、证型、药物使用频次、功效类别、性味归经、剂型及用量等进行统计分析,运用SPSS Statistics 22.0、IBM SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则、聚类分析等数据挖掘。结果共收集含丹参方剂1196首,主治病证分类共511种,其中高频病证(频次≥9)主要为“中风”“脚气”“虚劳”“痹痛”“腰痛”。治疗“中风”证型以阴虚风动为主,“脚气”证型以湿热蕴结为主,“虚劳”证型以肾阳虚为主,“痹病”证型以风寒湿痹为主,“腰痛”证型以寒湿腰痛为主。组方中使用频次≥150的药物有16味,使用频次较高的有当归、人参、茯苓等。药物功效种类以活血调经药、补气药、发散风寒药、补血药、利水消肿药较多;药性使用频次由高到低为温、寒、平;药味多选用苦、甘、辛味;药物归经以肝、肺、肾、心经为主。高频病症剂型及药物用量分析显示,治疗“中风”时,丹参常用剂量为41.31 g,剂型多为汤剂和散剂,核心药物配伍防风以祛风止痉;治疗“脚气”时,丹参常用剂量为123.93 g,剂型多为汤剂,核心药物配伍防风以除湿止痉;治疗“虚劳”时,丹参常用剂量为41.31 g,剂型多为散剂,核心药物配伍熟地黄以滋阴补血;治疗“痹病”时,丹参常用剂量为37.3 g,剂型多为酒剂,核心药物配伍肉桂以温经散寒;治疗“腰痛”时,丹参常用剂量为41.31 g,剂型多为酒剂,核心药物配伍牛膝以通血下行。结论丹参可治疗多系统疾病,在诸多疾病中主要发挥活血化瘀、通经止痛功效。根据不同疾病特点,与其他药物相配伍时,丹参又被赋予“祛风”“壮骨”“祛湿”“止痉”等功效,为丹参临床应用及新药开发提供了理论参考及科学依据。

系统性红斑狼疮对卵巢功能的影响及中医辨治思路

系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,临床常用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。SLE疾病本身及部分治疗药物可导致SLE患者卵巢功能受损。中医认为,SLE患者卵巢功能受损病因复杂,临床治疗应以急则治其标、缓则治其本为原则。活动期西药治疗为主,配合中药清热解毒、活血化瘀以减缓卵巢损伤;缓解期补肾调经为主,兼有血瘀者,配以活血化瘀之品;兼有肝郁者,辅以疏肝解郁之品。