张玉芬基于“补肾滋阴、活血泻肾”法改善早发性孕酮升高经验

人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日早发孕酮升高(PPR)是随着体外受精-胚胎移植/卵泡质内单精子注射(IVF-ET/ICSI)广泛应用而衍生的,与妊娠结局密切相关,日益为辅助生殖中心重视,但其解决方案目前尚未统一认识且缺乏相关证据证实有效可行。阐述张玉芬教授对HCG注射日早发孕酮升高现象的中医理论认识,总结张玉芬以“补肾滋阴、活血泻肾”法治疗PPR的经验。

清热化湿、活血泻浊法对肾小球硬化大鼠肾组织病理的影响

目的观察清热化湿、活血泻浊法对肾小球硬化大鼠肾组织病理的影响。方法将大鼠分为正常组、假手术组、模型组、尿毒清组、经验方组,后3组采用5/6肾切除法制作肾小球硬化大鼠模型,并给予相应药物灌胃4周,取肾组织切片,行HE、PAS染色,观察大鼠肾脏病理变化,计算肾小球硬化指数(GSI);采用数码医学图像分析系统求得基质阳性面积比值。结果与正常组及假手术组比较,模型组GSI、基质阳性面积比值均升高(P均<0.05)。与模型组比较,经验方组GSI、基质阳性面积比值有降低(P均<0.05);而尿毒清组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热化湿、活血泻浊组成的经验方能够改善模型大鼠肾脏病理,降低GSI及基质阳性面积比值,改善肾小球硬化的程度。

杨明会通因通用法治疗糖尿病眼底出血验案举隅

依托历代中医文献对糖尿病眼底出血的理论,分析导师对糖尿病眼底出血的认识。认为糖尿病眼底出血为多种原因导致久病血瘀化水,水瘀互结,阻碍气机和影响血畅,血阻目络导致出血。糖尿病并发眼底出血表面现象虽为出血征象,但实为因血脉瘀阻而致血不循常道而出,治疗上亦应活血化瘀,通因通用。临证验案证实活血化瘀、通因通用对糖尿病眼底出血有良好疗效。系统总结导师杨明会教授对糖尿病眼底出血经验。

补肾泄浊活血汤治疗老年高尿酸血症兼慢性心功能不全临床研究

目的 :观察补肾泄浊活血汤治疗老年高尿酸血症兼慢性心功能不全的临床疗效。方法 :收集老年高尿酸血症兼慢性心功能不全肾虚水停证患者66例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾泄浊活血汤口服,两组均治疗两个月。观察两组治疗前后的血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及左室射血分数(LVEF),评价两组心功能及中医证候疗效。结果:66例患者入组,脱落5例,61例完成临床研究,其中治疗组33例,对照组28例。治疗两个月后,治疗组SUA水平明显下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组NT-pro BNP水平较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的心功能与中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后BUN、Scr、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :补肾泄浊活血汤能明显改善老年高尿酸血症兼慢性心功能不全肾虚水停证患者的心功能、降低SUA水平,改善临床症状,且无明显不良反应。

中西医结合治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化火热证临床观察

目的 :观察中西医结合治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化(CAS)火热证的临床疗效。方法 :选取103例原发性高血压CAS火热证患者,按随机数字表法将其分为两组。对照组51例予常规西医治疗;治疗组52例在对照组基础上以清热泻火、活血通脉为则增加中医治疗。治疗6个月后比较两组中医证候积分、降压效果、斑块变化以及安全性指标。结果:对照组总有效率60.78%,治疗组总有效率88.46%,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)改善均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化能有效降压,明显改善其火热证临床症状,缩减斑块面积。

槐花散治疗出血性肛肠疾病研究简况

槐花散(槐花、侧柏叶、荆芥、枳壳)以槐花为主药,清热泻火,益气养阴,活血化瘀。用于治疗内痔出血(槐花、侧柏叶、荆芥、枳壳;便秘加大黄、麻仁;邪热入血加赤芍、丹皮;中气下陷加升麻、柴胡;头晕、面色苍白加党参、黄芪;大肠液亏血燥加生地、旱莲草和女贞子)、溃疡性结肠炎出血(槐花、侧柏叶、荆芥、枳壳、地榆、栀子、黄芩、黄连、白芷、白及、阿胶、仙鹤草、血余炭和陈棕炭)、肛裂出血(槐角丸合槐花散:槐角、地榆、当归、防风、黄芩、枳壳、槐花、侧柏叶、荆芥、枳壳),疗效显著。

宣肺通腑活血法治疗温病卫气分发热的研究

研究认为温病卫气分发热的主要病机是阳热郁结，邪无出路，血瘀是致热的重要因素。提出宣肺通腑活血的治疗方法，探讨了活血化瘀法应用于温病卫气分发热的可行性，选用宣白承气汤加赤芍、丹皮为主方作实验组，设立宣白承气汤为主方作对照组，共治疗卫气分发热患者８６例，结果实验组体温完全降至正常时间３０．３±３．５ｈ，对照组为３１．９±３．９ｈ，经统计学处理差异显著。动物实验表明卫分证两组无显著差异，气分证实验组疗效明显优于对照组，多数指标具有统计学意义，提示病在气分早用活血化瘀法具有重要的意义。

补气活血泄浊法治疗马兜铃酸肾病68例临床观察

目的:观察补气活血泄浊法治疗马兜铃酸肾病的临床疗效。方法:选取冠心苏合丸致慢性肾小管间质性肾病68例,西医予基础对症治疗,中医分为脾肾气虚、肾阳虚衰、气阴两虚三型辨证治疗,观察患者临床症状改善及临床疗效,包括血肾功能、尿肾功能、24 h尿蛋白定量。结果:患者临床症状明显改善,总有效率达89.70%。治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿N-乙酰葡萄胺酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量(Tupr)均有不同程度下降(P<0.05);肌酐清除率(Ccr)有所升高,肾功能较治疗前有一定程度好转(P<0.05)。脾肾气虚型有效率为93.55%,气阴两虚型为90%,肾阳虚衰型为82.35%。结论:补气活血泄浊法治疗马兜铃酸肾病疗效显著。

张学文教授清肝活血法治疗中风的经验介绍

张学文教授在诊治中风病方面,认为瘀血是中风发病的关键,且贯穿病变的始终,依据其临床经验将中风分为肝热血瘀、气虚血瘀、痰瘀阻窍、瘀热腹实、颅脑水瘀、肾虚血瘀等六大证型,而肝热血瘀是其最常见证型,运用清肝活血法予以治疗。

慢性肾小球肾炎证治规律探讨

对慢性肾小球肾炎的证治规律进行了探讨 ,提出 :应注重宏观辨证和微观辨证的结合 ;补虚与泻实治法的结合 ;中药与西药用药的结合 ,包括中药辨证与西药对症治疗 ,针对中医病机的中西药联合运用 ,针对西医病理的中西药联合运用 ;

吕海江运用茺蔚子治疗眼科疾病经验

吕海江教授认为茺蔚子善活血行瘀,清肝泻火,行中有补,且破血之力不及红花、桃仁,止血之力不及三七、蒲黄,故对眼睛这个特殊部位的出血症最宜,可用于治疗暴盲气滞血瘀证,天行赤眼暴翳肝经风热证,聚星障阴虚邪留证。

《临证指南医案》便秘用药规律分析

目的:统计《临证指南医案》中便秘的医案,分析叶天士治疗便秘的用药规律。方法:收集并整理全书以便秘为主症的医案,将医案处方经过规范化处理后录入中医传承辅助平台(V2.5),统计处方中药物、药性药味、归经的频次,并对高频药味进行关联规则分析。结果:共纳入75首处方,涉及中药127味。用药频次较高(≥10次)的依次为苦杏仁、当归、瓜蒌皮、郁金、半夏、黄连、桃仁、柏子仁、郁李仁、栀子、大黄、茯苓;四气中以温性药频次最高(183次),其次为寒、平、热、凉;五味中苦味药频次最高(228次),其次为甘、辛、酸、咸;归经以脾、胃、肺、肝、大肠、心、肾为主;关联规则分析得到5组常用药物组合,分别是瓜蒌皮-苦杏仁,瓜蒌皮、郁金-苦杏仁,郁金-苦杏仁,柏子仁-当归,郁李仁-当归。结论:叶天士治疗便秘多以开肺为重,兼以辛润通便,同时注重苦寒泄下,久病佐以活血通络。

张闽光教授治疗难治性胃食管反流病经验

难治性胃食管反流病是消化系统的常见病、难治病。张闽光教授长期从事脾胃病的临床诊治及研究,在脾胃病的诊断和治疗上有着丰富的经验和独到的见解。张教授主张治疗该病应从病因病机入手,认为该病病因病机主要是由于瘀、热所导致,临床上常兼脾胃虚弱、肝胃郁热、瘀血阻络等次要因素,治疗上主张辛开苦降、活血泻热、制酸护胃,五脏兼治,在临床上取得良好疗效。本文将张教授治疗难治性胃食管反流病的经验进行总结,以飨同道。

中医治法理论的实验与临床应用研究

中医治法理论是中医学辨证论治过程中的重要环节和枢纽,具有承先启后作用。它不仅属于中医基础理论的领域,且直接引导了临床应用与试验。文章旨在浅析中医治法理论近几年在临床应用和试验研究方面比较突出的热点,如活血化瘀、解毒通络、扶阳抑阴、清法及下法在临床中的具体应用。

救肾胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床观察

采用益气健脾、活血化瘀、通腑降浊的自拟救肾胶囊治疗慢性肾功能衰竭30例,显效16例,有效28例,无效6例,有效率80%,临床疗效满意。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变祛湿四法

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病机为肝、脾、肾脏腑功能失调,湿热、瘀血、浊毒内蕴而发病,亦正亦邪、亦虚亦实,多为本虚标实之证,而湿邪为本病主要致病因素。故临证时多从湿邪入手,若湿浊之邪上犯目窍,以利湿泻浊兼健脾为基本大法,方选参苓白术散、苓桂术甘汤等;痰、瘀相互为病,导致眼底黄斑区反复水肿、渗出、出血,以利湿活血为治疗大法,方选五苓散合桃红四物汤、温胆汤合通窍活血汤;眼底黄斑区水肿及黄色或白色渗出者,以清热利湿为法,方选三仁汤、连朴饮、厚朴夏苓汤等;肝郁脾虚型中心性浆液性脉络膜视网膜病变,治以疏肝解郁、运脾化湿,方选柴胡疏肝散、五苓散、龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等。但临床证候复杂多变,若表现为相兼性证候,亦可合方治之,可收到显著疗效。

清热化湿、活血泻浊法干预大鼠慢性肾功能衰竭进展的实验研究

目的:探讨清热化湿、活血泻浊法对大鼠慢性肾功能衰竭进展的干预作用。方法:采用5/6肾切除法制作慢性肾衰大鼠模型,术后4周检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血磷(P)、血钙(Ca)、血红蛋白(Hb)、24h尿蛋白定量等指标,确认造模成功后,将存活的大鼠随机分为模型组、尿毒清组、经验方组,分别给予相应治疗,给药4周(术后8周)处死大鼠,检测上述指标。结果:经验方组SCr、BUN均低于模型组及尿毒清组,差异有统计学意义(P<0.05);经验方组24h尿蛋白定量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),与尿毒清组比较,差异无统计学意义。结论:采用清热化湿、活血泻浊法的经验方能够有效延缓5/6肾切除大鼠肾功能衰竭的进展,降低SCr、BUN,其作用优于对照药物尿毒清颗粒,且能够减少尿蛋白的排泄。

赵化南治疗慢性肾功能不全经验

赵老诊治慢性肾功能不全以脏腑辨证为指导纲要,认为发病之本在于脾肾亏虚,浊瘀交阻、虚实夹杂是病进之机。因此,扶正固本是治疗本病之基本大法。此外,赵老通过气血虚实辨证,多采用活血化瘀药、泄浊排毒药。临证时辨证结合辨病,给药方式灵活,辨证用药热敷,改善手术预后,从而达到良好的临床疗效。

郭维琴教授益气活血利水法治疗心力衰竭的经验

心力衰竭(简称心衰)是指因心脏的结构和(或)功能异常导致的心室充盈或射血能力降低的一种临床综合征,属于中医"心水""喘证""水肿"等范畴。郭维琴教授认为心衰是在正气亏虚的前提下,产生瘀血、水饮、痰浊等病理产物,上凌心肺、外溢肌肤而发病,其基本病机为气虚血瘀、阳虚水泛。郭教授在治疗心衰时分别从气、血、水3个方面入手,以益气温阳、活血化瘀、泻肺利水为法。郭教授自拟益气泻肺汤治疗心衰,该方具有益气、活血、利水的功效,辨证加减后应用于心衰的治疗中,临床取得较好疗效。

基于络病学说论治难治性胃食管反流病

难治性胃食管反流病病程中,气滞、郁热、痰湿、气虚等病理因素皆可致血行瘀滞,且常相兼为病,致胃络壅塞,进而表现“久病入络”的络病病理特征,可出现病位由浅至深、病邪由气及血导致胃络瘀阻的病理改变。针对本病气滞、郁热、痰湿、气虚与血瘀相兼为病的病机特点,依据络病、腑病皆有“以通为用”的治疗原则,以活血通络、化瘀清络、养血和络为目标,运用行气化痰、泻热祛湿、益气补虚等治法,同时针对瘀血阻络的病机特点,配合活血化瘀、养血生新之品,达到通络、清络、和络的效果。