《伤寒论》水液病治疗理法方药

《:伤寒论》理、法、方、药融为一体,构建六经辨证体系,将水液病治疗归纳为宣肺发汗、温阳化水、滋阴润燥、泻下逐水、消痞散结、化气利水、和解少阳、清热利湿、涌吐祛邪等,涉及汗、吐、下、和、清、温、消、补等八法,明确代表方剂与常用药物。

魏玮从虚、郁、瘀、滞论治功能性消化不良

功能性消化不良发病机制复杂,在治疗上以对症治疗为主。魏玮认为在疾病的发生发展过程中,虚为发病之根本,郁为致病之关键,瘀、滞为重要影响因素,从“虚、郁、瘀、滞”立论,临床有确切疗效。

陈渭良治疗小儿股骨头坏死经验总结

总结陈渭良教授治疗小儿股骨头坏死经验。陈渭良教授认为,小儿股骨头坏死辨证病位着眼于肝、脾、肾三脏,病理因素与瘀血、痰浊、水湿(湿热)相关,先天肾气不足,外伤劳损,骨骺血脉受损,气血运行受阻是小儿股骨头坏死的基本病机,股骨头局部缺血和外伤是主要原因。治疗上早期多从脾失健运、食积湿滞入手,以健脾化湿、消积导滞为法,遣方大安丸、参苓白术散、白茅根汤加减,中后期以补益肝肾、益气健脾为主,遣方自拟经验方骨宝丸(主要由龟甲、鹿角、淫羊藿、红参、黄芪、淮山、杜仲、枸杞子、山茱萸、熟地黄、巴戟天、仙茅、当归、川芎等组成)。提出内服外敷并重,推荐运用支具,限制患肢负重,强调坚持治疗。

李宜瑞辨治小儿慢性咳嗽经验

整理李宜瑞教授辨治小儿慢性咳嗽的经验。李宜瑞教授认为小儿慢性咳嗽多因内外合邪所致,病机以肺脾气虚为要点,风邪、痰湿、积滞、瘀血为主要病理因素,常相兼为病;治疗时应根据临床症状,分清其标本虚实,常采用顺气祛痰、宣肺理脾、消积导滞等治法,并重视病后饮食起居调护。

林晓洁采用中药治疗儿童幽门螺旋杆菌相关性胃炎的用药规律探讨

回顾性分析林晓洁教授采用中药治疗儿童幽门螺旋杆菌相关性胃炎的有效病例的病案资料,采用频数分析及聚类分析的统计方法,探讨其用药规律。收集中药处方220首,涉及中药36味,其中单味中药使用频次> 50次的共24味,居前8位的高频药物为太子参、山药、茯苓、甘草、白术、葛根、鸡蛋花、陈皮;聚类分析显示,24味中药聚为3大类。Ⅰ类药的太子参、山药、茯苓、甘草、白术、葛根、鸡蛋花、陈皮、谷芽、麦芽为林晓洁教授基于“胃气为本”治疗本病而创立的脾胃康方的主要组成药物。分析结果提示,林晓洁教授治疗儿童幽门螺旋杆菌相关性胃炎主张以健脾益气、清热利湿、消食化积为治法,辅以调理肺、胃、肝等脏腑气机,同时注重结合岭南气候特点而选择用药。

爵床在“截断”胃癌前期病变中的作用初探

"截断疗法"是指对于多种急性传染病应先证用药,早期截断病情的传变,遏制疾病的发展。慢性病的发展亦有一定趋势,因此认为"截断疗法"同样适用于胃癌前病变等慢性病的防治。爵床的清热解毒、利湿消积、活血生新功效,切合胃癌前病变的关键病机(瘀毒内郁),临床安全有效,可作为截断胃癌前病变自然发展和迁延的专病专药。

任顺平治疗慢性萎缩性胃炎用药规律

目的:总结任顺平教授治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的用药特色及规律。方法:选取2017年8月至2018年10月在山西中医药大学附属医院任顺平专家门诊就诊的CAG患者70例,共计76张处方,使用81味中药,涉及17种中药类别,总计用药1282频次,使用频数法分析其临床使用的药物和功效类别。结果:70例患者共用药物81种,其频数统计提示,使用频数位于前10位的中药由高到低依次是党参、白术、茯苓、柴胡、陈皮、姜半夏、紫苏梗、丹参、黄芩、神曲。高频药物功效归类分析由多到少依次为健脾化湿药、疏肝理气药、消食通降药、活血化瘀药、清热药等。结论:任顺平教授辨治慢性萎缩性胃炎以益气健脾化湿、疏肝和胃降逆、活血化瘀清热等为治疗大法,高频药物由多到少依次为健脾化湿药、疏肝理气药、消食通降药、活血化瘀药、清热药等,并随证酌情加用消食药、温中药、收敛药等。

清热利湿解毒法治疗湿热内蕴证带状疱疹

目的观察清热利湿解毒法治疗湿热内蕴证带状疱疹患者的疗效。方法选择湿热内蕴证带状疱疹患者64例,根据随机数表法分为阿昔洛韦治疗的对照组和清热利湿解毒法联合阿昔洛韦治疗的观察组,各32例。2组均治疗2周。统计2组治疗2周后临床疗效与治疗期间临床症状改善情况,比较2组治疗前和治疗2周后血清神经肽、炎性因子水平与免疫功能。结果治疗2周后,对照组总有效率(68.75%,22/32)低于观察组(90.63%,29/32)(P<0.05)。治疗期间,观察组临床症状改善时间优于对照组(P<0.05)。治疗2周后,2组血清P物质(SP)、炎性因子水平及外周血CD8^(+)水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);2组血清β-内啡肽(β-EP)水平及外周血CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论清热利湿解毒法治疗湿热内蕴证带状疱疹,可有效改善患者临床症状、免疫功能与神经肽水平,降低机体炎症反应,治疗效果较好。

对清利湿热方降低高尿酸血症湿热内蕴证大鼠血尿酸的作用及机制研究

目的通过观察清利湿热方(土茯苓、车前子、茯苓、菊苣、葛根、川牛膝)降低高尿酸血症湿热内蕴证大鼠血尿酸的作用,探讨其作用机制。方法采用灌胃氧嗪酸钾,饲喂高脂高糖饲料,并复合隔天灌胃油脂或酒,自由饮用蜂蜜水(100 g/L)复制高尿酸血症大鼠模型。将SD大鼠按体质量分为正常组、模型组、四妙丸组(1.2 g/kg)、清利湿热方低剂量组(1.25 g/kg)、清利湿热方中剂量组(2.5 g/kg)、清利湿热方高剂量组(5.0 g/kg),每天上午造模,下午给药,连续30 d。分离血清,取肝、肾,检测各组大鼠血清尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、IgG、IgM、NO、内皮素-1(ET-1)、血栓素(TX)-B2、6-酮前列素F1α(6-keto-PGF1α)含量,肝脏组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶含量,肾脏组织中三磷酸腺苷结合转运蛋白2(ABCG2)及尿酸盐转运蛋白1(URAT1)蛋白表达量,肾脏组织ABCG2、URAT1及葡萄糖转运体9(GLUT9)mRNA表达量,胃组织水通道蛋白3(AQP3)、水通道蛋白4(AQP4)含量。结果(1)与模型组比较,清利湿热方各剂量组及四妙丸组血清UA、ET-1、TX-B2、IL-4及胃AQP4含量降低(P<0.01,P<0.05),肝脏Na^(+)-K^(+)-ATP酶含量增加(P<0.01);高剂量组血清NO含量增加(P<0.01);中剂量组血清6-keto-PGF1α含量增加(P<0.01);中、高剂量组胃AQP3含量增加(P<0.05);低、中、高剂量组血清IgG含量降低(P<0.05,P<0.01);中、高剂量组及四妙丸组血清IgM含量降低(P<0.05,P<0.01)。(2)与模型组比较,四妙丸组及清利湿热方中、高剂量组URAT1 mRNA表达下调(P<0.05,P<0.01);各给药组GLUT9 mRNA表达下调(P<0.05,P<0.01);各给药组ABCG2 mRNA表达均上调(P<0.01)。各给药组URAT1蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01)。结论清利湿热方具有降血尿酸作用,其降尿酸机制与下调URAT1基因与蛋白质表达、上调ABCG2基因与蛋白质表达及下调GLUT9基因表达有关。