普罗帕酮和胺碘酮对起搏功能影响的临床研究

目的:探讨普罗帕酮和胺碘酮对不同起搏系统功能的影响及用药的安全性。方法:植入永久起搏器的患者20例,术后3个月内先后静脉推注普罗帕酮和胺碘酮,其中13例预先置入临时起搏电极。比较给药前后起搏阈值等参数的变化。结果:永久起搏器系统KDR70110例,SDR3039例,SWI1031例,全部为激素涂层双极电极,用药前后起搏阈值均保持在最低水平,即0.25V(KDR701)和0.5V(SDR303)。感知范围和电极阻抗无明显变化。临时起搏电极为STJUDEMEDICAL双极起搏电极,与用药前相比普罗帕酮使临时起搏阈值从(1.0±0.4)V升至(1.3±0.4)V(P<0.05),胺碘酮使其从(1.1±0.5)V降低至(1.0±0.4)V(P>0.05)。结论:具激素涂层电极的永久起搏系统急性期使用普罗帕酮和胺碘酮是安全的。

双腔起搏器置入患者术后心房颤动的发生情况及相关因素分析

目的分析因病态窦房结综合征(病窦)或高度房室传导阻滞置入双腔起搏器患者心房颤动(房颤)及无症状房颤的发生情况及其相关影响因素。方法选择因病窦及高度房室传导阻滞首次置入双腔起搏器的患者515例,其中病窦组221例,其中房颤106例,非房颤115例;房室传导阻滞组294例,其中房颤103例,非房颤191例。以起搏器置入指征、是否发生房颤及房颤发生时有无症状,分别比较患者的临床资料、房颤及无症状房颤的发生情况及影响因素。结果 515例患者中,房颤发生率为40.6%。房室传导阻滞组心室起搏、左心室舒张末内径较病窦组明显升高(P<0.01)。房颤患者年龄、冠心病、心房起搏、左心房内径较非房颤患者明显升高(P<0.05,P<0.01)。无症状房颤患者年龄、冠心病和心室起搏较症状房颤患者明显升高(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、心房起搏、胺碘酮药物史是房颤的危险因素;而年龄(OR=0.957,95%CI:0.925~0.990,P=0.011)、心室起搏(OR=0.982,95%CI:0.972~0.992,P=0.000)是无症状房颤的危险因素。结论起搏器可以连续有效的监测房颤发作,尤其是无症状房颤发作。

普罗帕酮和胺碘酮对心脏感知功能的影响

目的 探讨抗心律失常药物 -普罗帕酮和胺碘酮对心脏感知功能 ,即感知参数的影响。方法 分别记录 10只成年狗静注普罗帕酮和胺碘酮后右心室内膜电图中 QRS波振幅 (IDA)及斜率 (SR)的变化。结果 普罗帕酮可明显降低 IDA及 SR,且该效应与普罗帕酮的血药浓度有关 ;胺碘酮也可降低 IDA及 SR,但与血药浓度无关。结论 普罗帕酮和胺碘酮均可降低安置起搏器病人的心脏感知功能。

胺碘酮对起搏器术后快速心律失常的疗效与安全性

目的研究口服胺碘酮对起搏器术后各种快速心律失常的疗效和安全性,为安置人工心脏起搏器后伴发快速心律失常患者口服胺碘酮是否有效和安全提供证据。方法对36例置入永久心脏起搏器并口服胺碘酮治疗快速心律失常的患者进行疗效观察,并跟踪监测心室起搏阈值。另外40例为对照组、监测心室起搏阈值。结果胺碘酮有效率83.3%。术后两组均有心室起搏阈值升高。两组相比较,胺碘酮组较对照组升高更明显。结论胺碘酮对起搏器术后心室起搏阈值有一定影响,但仍在安全范围。

胺碘酮与厄贝沙坦联用对病态窦房结综合征人工心脏起搏后的疗效

目的观察厄贝沙坦和胺碘酮联用对病态窦房结综合征（病窦综合征）并阵发性心房颤动（房颤）双腔起搏（DDD）起搏后房颤发生率的影响。方法选取病窦综合征并阵发性房颤患者60例，DDD起搏后随机分为胺碘酮组（30例）和厄贝沙坦＋胺碘酮组（30例），胺碘酮组治疗方案：DDD起搏后，给予胺碘酮0．2g，口服1次／d；厄贝沙坦＋胺碘酮组在上述方案基础上加厄贝沙坦75～150mg／d，疗程观察18个月。结果与胺碘酮组比较，厄贝沙坦＋胺碘酮组房颤的发生率明显降低（P〈0．05），且厄贝沙坦＋胺碘酮组窦性心律维持率高于胺碘酮组。结论厄贝沙坦联合胺碘酮对植入DDD型起搏器患者心房颤动的发生有明显的协同抑制作用。