河南省某综合医院2014—2021年住院死亡病例流行病特征分析

目的对河南省某三级甲等综合医院2014―2021年住院死亡病案进行分析,旨在了解死因分布及死因变迁规律,以期为河南省死因流行病学研究提供参考。方法通过病案首页简单综合查询系统检索离院方式为死亡的病案,利用WPS Office 2022和SPSS 21.0软件对数据进行整理和统计分析。结果共检索到5845例死亡患者,其中男3668例,女2177例,男女性别比1.68∶1。男、女性死亡患者最小年龄均为1 d,最大年龄分别为108岁和104岁,男、女性患者的年龄构成差异有统计学意义(P=0.026)。2014年、2016年、2017年第四季度为当年季度峰值,2015年、2018年、2019年第一季度为当年季度峰值,而2020年第三季度及2021年第二季度为当年季度峰值。2014―2021年所有死亡病例中,不同年份不同年龄段死亡患者的构成比差异有统计学意义(P<0.001);所有住院死亡患者死因分布前5位依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、症状体征和临床与实验室异常所见不可归类在他处者、损伤中毒和外因的某些其他后果;不同性别死因分布差异有统计学意义(P<0.001);<1岁组与P00-P96及Q00-Q99距离较近,对应的ICD-10编码分别为起源于围生期的某些情况及先天性畸形、变形和染色体异常;年份的类别均在原点附近。结论住院患者死因谱因性别、年龄段而异。应有针对性地加强慢性非传染性疾病、传染病、损伤中毒、先天性畸形、变形和染色体异常等的健康宣教,降低可控的死亡风险。

单中心84例血液透析死亡患者流行病学分析

目的回顾性分析2020年武汉市第一医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)死亡患者流行病学情况,为提高血液透析患者生存质量提供参考。方法收集2020年全年武汉市第一医院血液透析中心84例MHD死亡患者临床资料,分析死亡患者一般情况、原发病史、既往史、透析通路、透析频次、透析龄、死亡原因等;以《血液净化标准操作规程sop(2020版)》为参考标准,统计死亡患者末次生化结果达标情况;根据透析通路,透析频次,透析前生化指标进行分组,比较各组间透析生存情况。结果2020年MHD患者病死率为13.3%,死亡患者主要集中在2~4月份,计47例占56.0%。动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)组年龄低于非AVF组(中位数61岁比71岁);AVF组透析龄大于非AVF组(中位数54.0个月比30.5个月)。死亡患者原发病首要为慢性肾炎(29.8%),既往史最多的为高血压(83.3%),死亡原因首要为感染(28.6%),透析频次最多为1周3次(60.0%)。末次透析前生化指标血红蛋白(hemoglobin,Hb),血清铁蛋白、血清白蛋白(albumin,Alb)、血钙、血磷、血钾、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)达标率分别为25%、52.9%、13.4%、55.7%、48.6%、71.4%、16.1%。AVF组透析中位生存时间大于非AVF组(54个月比30.5个月),2周5次透析中位生存时间大于1周3次和1周2次(62.5个月比47个月比23.5个月),血钙<2.1 mmol/L或>2.5 mmol/L的患者透析中位生存时间比2.1~2.5 mmol/L的患者长(62个月比30个月)。结论2020年血液透析死亡患者原发病以慢性肾炎为首,死亡原因以感染为首,以AVF为血管通路的患者和透析频次为2周5次患者透析生存时间更长。

寿县2005～2009年恶性肿瘤死亡分析

目的分析安徽省寿县居民恶性肿瘤的死因特征,为制定干预措施提供依据。方法对安徽省寿县死因监测信息系统2005～2009年死亡报告数据,以ICD-10进行死因分类并流行病学分析。结果安徽省寿县2005～2009年恶性肿瘤死亡共9317例,死亡率为138.67/10万,标化死亡率为128.14/10万,占全死因的25.45%;平均减寿率为12.99/10万;死亡率、潜在减寿年数均居第2位。恶性肿瘤死因顺位前3位依次为胃癌、肺癌和肝癌,合计占肿瘤死亡的59.34%。结论恶性肿瘤是安徽省寿县第2位死因,其中胃癌、肺癌和肝癌居恶性肿瘤前3位。