PNF联合KT对大学生肩胛动力障碍患者肩周肌肉激活的效果观察

目的探讨本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular stimulation,PNF)联合肌内效贴技术(kinesio taping,KT)对大学生肩胛动力障碍(scapular dyskinesis,SD)患者肩周肌肉激活的效果。方法选取2021年3-7月沈阳体育学院大学生SD患者30例,采用随机数字表法分为试验组(PNF联合KT干预)和对照组(仅PNF干预),两组均干预8周。比较干预前后两组上肢表面肌电变化。结果30例患者中男14例、女16例;年龄18~26岁,平均(21.6±1.7)岁。与干预前相比,干预后两组肩关节功能性动作测试(前屈、外展、毛巾抵墙滑动)的最大自主收缩(maximal voluntary contraction,MVC)的差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组功能性动作测试的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,试验组肩关节前屈的下斜方肌(lower trapezius,LT)的MVC较高[(20.83±3.11)%比(16.36±3.76)%],肩关节外展的上斜方肌(upper trapezius,UT)的MVC较低[(34.95±8.15)%比(42.49±8.06)%]、LT的MVC较高[(27.38±4.61)%比(23.93±6.05)%],肩关节毛巾抵墙滑动的LT的MVC较高[(7.51±1.99)%比(5.87±1.66)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论PNF联合KT和PNF单独训练均有利于减少SD肩胛骨位置异常、改善UT过度激活和LT激活不足等肩周肌内异常激活现象,两者联合干预的效果更佳。

PNF技术研究现状与展望

PNF技术是指神经肌肉本体感觉促进技术,是由神经、肌肉和本体感觉共同参与的以促进神经发育为主的治疗手段,由美国内科医生和神经生理学家Herman Kabat在20世纪40年代创立,它不仅是一种技术,也是一种全新的哲学思想:其基础就是所有人一包括残疾人,都具有无需选择的生存潜力。PNF技术经过不断发展和完善,已成为多种神经肌肉系统疾病的有效康复治疗手段,疗法涉及骨科康复、神经科康复、小儿脑瘫等多个领域。该文就PNF的含义、方法和机理、临床研究等进行综述与展望。

PNF技术联合高压氧治疗脊髓损伤合并不完全性截瘫患者的临床疗效观察

目的观察神经肌肉本体感觉促进（proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF）技术联合高压氧治疗脊髓损伤合并不完全性截瘫的临床疗效。方法选取脊髓损伤合并不完全性截瘫患者48例,均行脊髓减压、脊柱内固定手术治疗,均于手术后1～2周开始进行康复治疗。随机分为A组和B组,每组24例。A组采用PNF技术联合高压氧治疗;B组采用常规运动康复训练治疗及针灸治疗,两组均康复治疗6个月。根据中国脊髓损伤协会评分标准对康复治疗前后的感觉及运动进行评分,根据改良巴氏指数（modified Barthel index,MBI）评定表对日常生活活动能力进行评定。结果两组患者康复治疗后感觉、运动评分及MBI较治疗前显著提高（P〈0.05）。A组康复治疗后感觉、运动评分及MBI增加幅度明显大于B组（P〈0.05）。结论 PNF技术联合高压氧治疗脊髓损伤合并不完全性截瘫有助于患者脊髓功能恢复,可显著改善患者的运动能力及生活自理能力。

不同运动疗法对青年柔韧性扁平足患者足弓形态和下肢功能的影响

目的:对比本体感觉神经肌肉易化技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)、向心-等长-快速离心训练、向心-等长-慢速离心训练对青年柔韧性扁平足患者的干预效果。方法:将40名受试者随机分为PNF组、向心-等长-快速离心组、向心-等长-慢速离心组、对照组,每组各10人。共进行6周运动干预,实验前后测试各组足舟骨下降试验(navicular drop test,NDt)高度差、标准舟骨高度指数(normalized navicular height truncated,NNHt)、踝关节肌肉力量、足底压力分布特征、动态平衡能力。结果:(1)足弓形态:与实验前相比,PNF组优势侧NDt值显著变小(P=0.049),向心-等长-快速离心组非优势侧NDt值显著变小(P=0.034)、NNHt指数显著变大(P=0.026);(2)踝关节力量:与实验前相比,PNF组、向心-等长-快速离心组、向心-等长-慢速离心组跖屈肌力均显著提升(优/非优势侧:P=0.003/P=0.004、P=0.000/P=0.000、P=0.001/P=0.001),PNF组、向心-等长-快速离心组内翻肌力均显著提升(优/非优势侧:P=0.011/P=0.005、P=0.003/P=0.003);(3)足底压力分布特征:与实验前相比,在非优势侧中,向心-等长-快速离心组足底压力中心(center of pressure,COP)连线增量显著降低(P=0.037),PNF组内侧纵弓负荷比例及接触面积显著降低(P=0.012、P=0.027);在优势侧中,向心-等长-慢速离心组内侧纵弓接触面积显著减小(P=0.038),对照组则显著增大(P=0.015);(4)动态平衡:与实验前相比,PNF组、向心-等长-慢速离心组优/非优势侧及向心-等长-快速离心组优势侧Y-Balance测试综合分数显著提高(P=0.006/P=0.023、P=0.001/P=0.035、P=0.011)。结论:6周PNF治疗可改善柔韧性扁平足青年的足弓形态,并提升其动态平衡能力;6周向心-等长-快速离心训练在改善柔韧性扁平足青年足弓形态方面效果最为显著,而向心-等长-慢速离心训练可显著提升柔韧性扁平足青年的动态平衡能力。

本体促通技术(PNF)在竞技健美操柔韧性训练中的应用研究

采用不同训练方法对竞技健美操运动员进行为期8周的柔韧素质训练,观察研究运动员肢体活动幅度和运动感受的变化。结果显示,采用PNF法练习的运动员肢体的活动幅度较采用静力伸展和摆动伸展练习方法的运动员有较明显的提高,同时运动员训练时的枯燥感与艰辛感程度降低。

PNF牵张法发展柔韧素质及预防运动损伤的研究

关于PNF牵张法发展柔韧素质及预防运动损伤的研究,近几年来取得很大的进展。但在今后一段时期还仍是运动训练及体育保健与康复领域的重要课题之一。通过对近10年来部分发展柔韧素质及预防运动损伤研究文献的总结发现,发展柔韧素质及预防运动损伤方法有多种,但相对而言,PNF牵张法当属最有效的方法之一,本文主要对PNF牵张法发展柔韧素质及预防运动损伤的研究进行了综述。

PNF结合扳机点按压治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的:观察本体感觉神经肌肉促进(PNF)结合扳机点按压治疗肱骨外上髁炎的效果。方法:42例肱骨外上髁炎患者接受PNF结合扳机点按压治疗。PNF法:患者坐位。(1)患侧腕关节被动屈曲、前臂被动旋前至最大幅度,然后肘关节被动伸直,持续15″;(2)在此位置做腕关节伸直、前臂旋后、肘关节屈曲抗阻运动,持续7″;(3)患侧腕关节被动屈曲、前臂被动旋前至更大幅度,然后肘关节被动伸直,持续15″;(4)重复(2)、(3)至少5次。扳机点按压方法:患者坐位,选取桡侧腕短伸肌扳机点和桡侧腕长伸肌扳机点进行按压。每次3组,每组持续5分钟,组间休息2分钟。PNF和扳机点按压每日各1次,7日为一个疗程,疗程间休息1日,连续治疗3个疗程。结果:3个疗程结束时,42例患者痊愈15例(35.71%),显效18例(42.86%),有效9例(21.43%),总有效率100%。结论:PNF结合扳机点按压治疗肱骨外上髁炎有良好的疗效,值得推广应用。

易化牵伸训练在体外冲击波治疗肩周炎患者康复护理中的应用

目的观察易化牵伸训练在肩周炎体外冲击波治疗患者中的康复效果,为肩周炎患者功能锻炼提供依据。方法将125例接受体外冲击波治疗的肩周炎患者按病区分为对照组63例和干预组62例。对照组在体外冲击波治疗后采用常规功能锻炼,干预组患者在此基础上增加易化牵伸康复训练。4周后评价疗效。结果干预组患者肩关节疼痛、综合能力、日常活动能力和活动度评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论易化牵伸训练有助于提高肩周炎体外冲击波治疗患者康复疗效。

本体感觉神经肌肉促进技术结合中医综合疗法对脊髓损伤患者康复疗效影响的临床研究

目的探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)结合中医综合疗法对脊髓损伤患者的临床疗效。方法选择2012-10~2015-03该院收治的脊髓损伤并不全瘫患者141例,随机分为A组(n=42,PNF结合中医综合康复治疗)、B组(n=43,单纯PNF康复治疗)和C组(n=43,单纯中医综合康复治疗)。比较三组康复治疗前后感觉评分、运动评分和Barthel指数评分。结果在康复治疗前三组运动评分、感觉评分和Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。康复治疗后,三组各项评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。在康复治疗结束时、康复治疗后第3个月、康复治疗后第6个月,A组的三项指标评分均高于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);但B组各项指标评分与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PNF结合中医综合康复治疗脊髓损伤并不全瘫患者较单独应用PNF和中医综合康复治疗所取得的疗效更好,值得临床上推广应用。

本体感觉神经肌肉促进法对5km越野后肌疲劳的干预作用

目的观察本体感觉神经肌肉促进(PNF)法对新学员5 km越野训练肌疲劳度的影响,为今后制定降低高强度训练后疲劳发生率的措施提供依据。方法选择某军校152名新学员作为观察对象,按班随机分为训练后PNF干预组(A组)、训练前PNF干预组(B组)和正常训练组(C组),前2组分别在5 km越野训练后、训练前针对双下肢、骨盆带肌肉采用PNF法干预。并在训练前,训练后的当天,第3天,第5天分别评定其肌疲劳度并行相关血液生化指标检查。结果3个组新学员训练前疲劳程度分布无统计学意义(P>0.05)。训练后当天疲劳程度达3级以上的发生率A组29.2%,B组60.0%,C组83.3%;第3天A组2.1%,B组32.0%,C组44.4%;第5天B组4.0%,C组5.6%。训练后当天、第3天、第5天3组新学员疲劳变化程度的差异均有统计学意义(P<0.01),其中A组疲劳程度最轻,B组次之,C组最重。3组之间相关血液生化指标的平均增幅差异在训练当天、训练后第3天和第5天均有统计学意义(P<0.05),其平均增幅A组<B组<C组。相关血液生化指标在训练后的当天和第3天与疲劳的相关关系有统计学意义(P<0.05),相关关系为中度正相关(rs>0.4)。结论PNF法能有效降低运动后疲劳;训练后立即行PNF干预为最佳时机。

神经肌肉本体促通技术对偏瘫患者立位平衡极限的影响

目的观察神经肌肉本体促通技术 (PNF)对偏瘫患者立位平衡极限能力的影响。方法 18例脑卒中恢复期患者分为 :治疗组 (9例 )使用PNF手法 ;对照组 (9例 )采用Bobath、运动再学习等康复技术。均治疗 3个月结果治疗组患者立位平衡极限能力优于对照组 (P <0 0 5 -0 0 1)。结论利用PNF技术对提高偏瘫患者平衡极限能力有明显的效果。

运动疗法结合功能性电刺激治疗肝性脊髓病的临床分析(附1例报告)

目的:探讨使用运动疗法神经肌肉本体促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)治疗肝性脊髓病(Hepatic myelopathy,HM),提高其康复功能。方法:对一例HM患者进行单病例实验设计,给予12周常规康复训练,分三个阶段:2周基线期,6周干预期(联合应用运动疗法PNF+功能性电刺激)和2周撤消期。采用Barthel指数评定日常生活能力及简式Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer assessment,FMA)中的下肢运动功能(FMA-L)量表对每阶段治疗前、后进行评定。结果:基线期患者Barthel指数及下肢FMA-L评分无明显变化;联合使用PNF和功能性电刺激后,患者Barthel指数评分明显增高(P<0.01),下肢FMA-L评分增高,但不明显(P>0.05)。结论:运动疗法PNF结合功能性电刺激能够提高肝移植后肝性脊髓病患者的日常生活活动能力。

本体感觉神经肌肉易化训练对运动性肩袖损伤功能恢复的影响

目的探讨本体感觉神经肌肉易化(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)训练对运动性肩袖损伤功能恢复的作用。方法将46名运动性肩袖损伤大学生按性别分层,并随机分为弹力带抗阻+被动关节活动度(range of motion,ROM)训练组(对照组)与PNF训练组(实验组),采用目测类比评分法(visual analog scale,VAS)对肩关节主观疼痛程度进行评定,检测肩袖损伤各手法试验疼痛阳性率及肩关节肌力、主动ROM,并采用改良UCLA肩关节评分系统对肩关节综合功能进行评定。结果训练后,两组VAS评分、各手法实验疼痛阳性率均低于训练前水平,其中实验组低于对照组;两组受试者肩关节各方向肌力、各方向主动ROM、改良UCLA肩关节评分等均高于训练前水平,其中实验组内旋肌力、内外旋的主动ROM、改良UCLA肩关节评分高于对照组。结论PNF康复训练可减轻运动性肩袖损伤的疼痛感,提高关节主动ROM、肌力及UCLA肩关节评分;PNF训练对运动性肩袖损伤功能改善作用要优于弹力带抗阻+被动关节ROM训练。

本体感觉神经促进技术结合针刺治疗顽固性面瘫疗效观察

目的观察本体感觉神经促进技术(PNF)对顽固性面瘫的疗效。方法60例顽固性面瘫患者分为针刺组和PNF结合针刺组各30例。两组均治疗20d。采用Portmann简易评分法评定疗效。结果治疗后,PNF结合针刺组Portmann简易评分高于针刺组(P<0.05)。结论PNF对较难治疗的顽固性面瘫有较好疗效。

本体感觉神经肌肉促进技术在脑卒中治疗的应用进展

本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)作为一种新型康复治疗技术在各个治疗领域的效果均很显著,本文主要回顾PNF技术在脑卒中患者中的治疗应用进展,介绍关于PNF技术的理论基础及阐述其在脑卒中应用的主要临床效果。

互动式头针结合PNF技术对缺血性卒中痉挛性偏瘫上肢功能的影响

目的:在内科基础治疗的基础上,探讨互动式头针治疗、头针后配合本体感觉神经肌肉促进法(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)康复治疗及单用PNF康复治疗对缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:将90例脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为PNF组、互动式头针组与头针组,每组30例,各组均采用内科基础治疗与PNF康复治疗。互动式头针组于头针治疗期间进行肢体PNF康复训练,头针组于头针治疗结束后行PNF康复训练。头针穴取病灶同侧(肢体偏瘫对侧)顶颞前斜线上1/5、中2/5,顶颞后斜线上1/5、中2/5,每日1次,1个月为一疗程,连续干预6个月。于治疗前,治疗2周、1个月、3个月、6个月后记录患者改良Ashworth痉挛量表(MAS)分级、简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分。结果:治疗1个月、3个月及6个月后,各组患者上肢MAS分级均较治疗前改善(均P<0.05),且互动式头针组上肢MAS分级优于PNF组与头针组(均P<0.05);治疗1个月、3个月、6个月后,各组患者FMA及BI评分均高于治疗前(均P<0.05),且互动式头针组FMA及治疗3个月、6个月后BI评分均高于PNF组与头针组(均P<0.05)。结论:互动式头针可有效改善缺血性卒中后痉挛性偏瘫患者上肢痉挛状态,改善患者肢体功能,提高患者生活质量,优于头针后采用PNF及单用PNF康复治疗者。

PNF法在乒乓球训练热身阶段中运用的作用分析

探讨PNF法在乒乓球训练热身阶段中运用对于降低乒乓球运动员运动损伤发生率、提高乒乓球运动员的身体素质和改善技术动作的作用。通过对河南省的196名体育专业乒乓球专选生进行分组实验研究和组间对比分析。结果表明:在乒乓球训练的热身阶段融入PNF法可以有效降低运动损伤的发生率、提高乒乓球运动员的身体素质和改善技术动作,在乒乓球训练热身阶段中融入PNF法是一种更科学合理、系统安全的热身方法。

电针配合PNF调节脑卒中患者下肢本体感觉及运动功能:随机对照研究

目的:观察电针配合本体感觉神经肌肉促进术(PNF)治疗脑卒中患者下肢本体感觉及运动功能障碍的临床疗效及相关性。方法:将96例脑卒中患者随机分为电针组、PNF组和联合组,每组32例。电针组先进行头部运动区、感觉区及患侧环跳、阳陵泉、悬钟、足三里、三阴交针刺治疗,再于阳陵泉、悬钟穴行电针治疗,予连续波,频率2Hz,每次20min,每日1次;PNF组采用PNF治疗,每次20min,每日1次;联合组先予电针再进行PNF治疗,每日1次。各组均4周为一疗程,共治疗3个疗程,半年后随访。观察各组治疗前,治疗4、8、12周后及随访时多轴平均轨迹差(ATE)和测试执行时间(Time),简化的Fugl-Meyer量表(FMA)及Barthel指数(MBI)评分;进行ATE、Time与FMA相关性分析。结果:①联合组总有效率为90.3%(28/31),优于电针组的64.5%(20/31)和PNF组的62.5%(20/32,P<0.05)。②本体感觉测定:各组患者在治疗4、8、12周后及随访时ATE、Time值均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01);联合组ATE值在治疗8、12周后及随访时明显低于电针组及PNF组(P<0.05,P<0.01);联合组Time值在治疗12周后及随访时明显低于电针组、PNF组(P<0.05,P<0.01)。③运动功能评定:电针组、联合组在治疗4、8、12周后及随访时FMA评分较治疗前明显提高(P<0.01);PNF组在治疗8、12周后及随访时FMA评分较治疗前明显提高(P<0.01);联合组FMA评分在治疗8、12周后及随访时高于电针组及PNF组(P<0.05,P<0.01)。④日常生活活动能力评定:各组患者在治疗4、8、12周后及随访时MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.01);联合组MBI评分在治疗8、12周后及随访时高于电针组(P<0.01),在治疗12周后及随访时高于PNF组(P<0.01)。⑤本体感觉与运动功能相关性:ATE、Time值与FMA相关系数r值基本介于0.4~0.75之间(P<0.05),具有中等强度相关。结论:电针、PNF及两种方法联合治疗均能改善脑卒中患者下肢本体感觉、运动功能及日常生活活动能力,而以联合治疗效果更优,并且本体感觉与运动功能在脑卒中患者病情恢复中具有较强相关性。

本体感觉神经肌肉促进牵伸术和易筋经功法之比较分析

本体感觉神经肌肉促进牵伸术(PNF)是现代康复医学中一种重要的治疗技术,在正常人和运动员中被广泛使用,主要用于改善身体的柔韧性,引起了运动医学界的广泛关注;而同样,作为面向普通大众、有着千余年历史的健身功法易筋经,以伸筋拔骨、以形引气而达到强身健体、功能康复的目的而深受广大群众喜爱和认可;二者均以抻筋为法,调心来改善人体生理及精神状态,遵循人体运动的协调性,起到治疗或预防疾病的目的。

理筋正骨手法联合本体感觉神经肌肉刺激治疗足球运动员外踝陈旧性扭伤18例临床观察

目的观察理筋正骨手法联合本体感觉神经肌肉刺激(PNF)治疗足球运动员外踝陈旧性扭伤的临床疗效。方法将37例足球运动员外踝陈旧性扭伤患者采用随机抽样法分为对照组19例和治疗组18例,对照组采用理筋正骨手法联合电磁波治疗仪治疗,治疗组采用理筋正骨手法联合PNF治疗,2组均隔日治疗1次,治疗7次为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组的临床疗效以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、动态平衡能力评分、Baird-Jackson踝关节功能评分。结果对照组总有效率为73.7%(14/19),治疗组为100.0%(18/18),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VAS评分、动态平衡能力评分均明显降低,Baird-Jackson踝关节功能评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低动态平衡能力评分、升高Baird-Jackson踝关节功能评分的作用明显优于对照组,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论理筋正骨手法联合PNF治疗足球运动员外踝陈旧性扭伤疗效显著,能明显促进踝关节功能的恢复,提高动态平衡能力,减轻疼痛,值得临床推广应用。