针灸治疗三叉神经痛文献的选穴规律分析

目的:分析针灸治疗三叉神经痛文献在选穴上的特点与规律。方法:在收集针灸治疗三叉神经痛文献的基础上,建立Access数据库,分析和探讨针灸治疗三叉神经痛的选穴特点与规律。结果:在针灸治疗三叉神经痛的文献中,在部位上以头面部选穴居多,重视远端取穴;在经络上以阳明经为主,少阳经为辅;在选穴上以下关、四白、颊车、合谷等穴为主,奇穴使用较多;在特定穴上注重交会穴和五输穴的使用。结论:通过分析针灸治疗三叉神经痛文献发现,循经取穴是针灸治疗三叉神经痛的重要原则,以近端取穴为主,远端取穴为辅,同时,注重奇穴与特定穴的使用。

辣椒素急性脱敏治疗三叉神经痛的实验研究

目的 研究应用辣椒素 (CAP)急性脱敏效应 (即镇痛效应 )治疗三叉神经痛的方法和疗效。方法 把 CAP配成 30 mm ol/L 溶液备用 ,按每次用药量分成 A、B、C、D4组 ,分别皮下注射处理大鼠三叉神经的眶下支为脱敏实验。并采用“热痛测试仪”测量不同用药量、不同时间的痛阈变化 ,同时观察大鼠行为变化。结果 各组达到急性脱敏效应时间分别为 :A组 72～ 12 0小时、B组 12～ 2 4小时、C组 8～ 12小时、D组 2～ 4小时。 4组痛阈上升速率 F=4 0 .37,有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。脱敏后各组维持用药间隔时间分别为 :A组 2 4小时、B组 4 8小时、C组 72小时、D组 96小时。达到用药总量 (5 0 m g/kg)停药后 ,4组痛阈恢复速率 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 CAP皮下注射处理大鼠三叉神经的眶下支 ,能产生较强的镇痛作用 ,且与剂量、浓度、时间。

微血管减压术治疗颅神经根疾病152例临床分析

目的探讨微血管减压术治疗颅神经根疾病三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛手术方法、特点。方法分析152例颅神经疾病患者,包括原发性三叉神经痛81例,面肌痉挛69例,舌咽神经痛2例的手术方法及并发症。结果原发性三叉神经痛手术有效率为91.36%;面肌痉挛手术效率为89.86%;舌咽神经痛2例,术后均取得满意效果。结论微血管减压手术是有效的,但风险大,良好的手术策略对于提高手术疗效具有重要意义。

颅底卵圆孔CT及颅底标本观测对比研究

目的:通过对颅底CT和颅底标本进行对照研究,观测国人卵圆孔的形态,测量其径值,为临床射频温控热凝术治疗三叉神经痛提供依据。方法:分别观测卵圆孔颅底CT图像205例(410侧)和78例颅骨标本(156侧)的卵圆孔形态和径值,进行两者对比分析。结果:卵圆孔颅底CT扫描其形态与颅底标本观测均可分为5种类型:卵圆形、圆形、肾形、梨形、长条形。颅底CT卵圆孔长径均值为8.04±1.352 mm、宽径均值为4.05±0.751 mm;颅底标本长径均值为7.54±1.68 mm、宽径均值为3.66±1.98mm。颅底CT测量和颅底标本测量差异无统计学意义(P>0.05);卵圆孔在性别上存在差异(P<0.05)。在侧别上长径差异无统计学意义(P>0.05),而宽径有统计学意义(P<0.05)。结论:卵圆孔颅底CT能客观反映国人卵圆孔的形态和径值,可以为临床射频温控热凝术治疗三叉神经痛提供依据。

三叉神经痛的诱发电位和动作电位研究及其机制探讨

摘要对２０例三叉神经痛患者减压手术前后及８０名无三叉神经痛的正常人分别进行了三叉神经体感诱发电位（ＴＳＥＰ）检测，并对其中１２例在术中三叉神经减压前后进行了三叉神经动作电位（ＴＣＡＰ）测量，并就其结果的对比性研究，确定ＴＳＥＰ的早期成分Ｐ＿３（或Ｎ＿３）属三叉神经诱发电位，而不是肌电位。认为Ｐ＿３（或Ｎ＿３）是三叉神经根及三叉神经脊束核的突触前和突触后的混合电位。对减压前后ＴＳＥＰ和ＴＣＡＰ的比较，推测原发性三叉神经痛的发病部位在外周，而致痛机制在中枢。

针灸联合星状神经节阻滞治疗原发性三叉神经痛临床效果评价

目的:评价针灸联合星状神经节阻滞在治疗原发性三叉神经痛上的临床疗效。方法:将114例原发性三叉神经痛患者随机均分为治疗组及对照组。治疗组采用针灸联合星状神经节阻滞治疗,对照组采用卡马西平治疗。对比两组治疗前后VAS评分及治疗后疗效区别。结果:治疗前两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05);在治疗7d、14d及28d时,治疗组VAS值均明显低于对照组(P<0.01);疗程结束时治疗组治愈率(54.39%)明显高于对照组治愈率(15.79%)(P<0.01)。治疗组有效率(91.23%)明显高于对照组有效率(56.14%)(P<0.01)。结论:针灸联合星状神经节阻滞治疗原发性三叉神经痛上可有效减轻患者疼痛发作,且较为安全。

微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛后的对比性分析

目的观察与探究微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛后的效果。方法方便选取2011年2月—2017年5月期间于该院就诊及治疗的28例三叉神经痛及面肌痉挛患者作为研究对象,将12例原发性三叉神经痛患者和5例继发性三叉神经痛患者作为三叉神经痛组,将11例面肌痉挛患者作为面肌痉挛组,均实施微血管减压术治疗,对比并分析两组患者的效果。结果面肌痉挛组的临床症状缓解率、术后复发率(100.00%、0.00%)与三叉神经痛组(100.00%、0.00%)相对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),面肌痉挛组的术后面部感觉减退发生率、术后听力减退发生率、术后面瘫发生率(0.00%、9.09%、9.09%)与三叉神经痛组(5.88%、0.00%、0.00%)相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对三叉神经痛和面肌痉挛患者实施微血管减压术治疗的效果较好。

辣椒素急性脱敏治疗三叉神经痛的实验研究

目的依据辣椒素 (CAP)镇痛机理 ,研究CAP急性脱敏效应治疗三叉神经痛。方法把CAP配成 30mM浓度溶液备用 ,按用药量分成四组 (A组 2 0 μl、B组 30 μl、C组 50 μl和D组 1 0 0 μl) ,分别皮下注射处理大鼠三叉神经的眶下支作脱敏实验。采用“热痛测试仪”测量不同用药量在不同时间的痛阈变化 ,并观察大鼠行为变化。结果A组达到急性脱敏时间为 72 -1 2 0小时、B组 1 2 -2 4小时、C组 8-1 2小时、D组 2 -4小时。脱敏后各组维持用药间隔时间分别为 2 4、4 8、72、96小时。达到用药总量 ( 50mg/Kg)后 ,各组痛阈恢复速率无显著性差异。 结论辣椒素皮下注射处理大鼠三叉神经的眶下支 。

磁共振3D-TOF与VIBE序列对三叉神经痛的诊断价值

目的探讨磁共振三维时间飞跃法扫描序列(3D-TOF)与容积内插屏气扫描序列(VIBE序列)对三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的诊断价值。方法在该院2012年1月—2014年10月纳入96例确诊为三叉神经痛的患者,并采用3D-TOF序列与VIBE序列大、小体素模式对患者进行扫描,记录患者三叉神经周围的血管数目,计算并分析患者的SNR(图像信号噪声比)和CNR(对比噪声比)。结果 3D-TOF序列及VIBE序列直观地呈现了原始图像中难以明确判断的血管的走向及血管压迫与患者症状的关系,96例患者中,24例患者进行了手术治疗,其中,12例患者的责任血管位于右侧小脑的上动脉,9例患者位于小脑前的下动脉,3例患者位于右侧的小脑的上动脉桥静脉及前下动脉,且三叉神经存在血管压迫或接触90例,与周围血管无压迫或接触6例,阳性率为94%,同时,经3D-TOF序列扫描显示血管的数目少于VIBE序列扫描显示的数目,VIBE序列高于3D-TOF序列。结论联合3D-TOF序列与VIBE序列可克服两种序列的缺点,提高神经血管的成像速度并明确分辨出不同大小和血流速度的责任动脉,对三叉神经痛的诊断具有较好的临床意义。

拉莫三嗪与卡马西平分别治疗三叉神经痛的疗效对比

目的：研究讨论拉莫三嗪与卡马西平分别用于治疗三叉神经痛的临床疗效对比与意义。方法随机选取我院神经内科确诊为三叉神经痛患者100例。根据随机分组原则分为A、B两组，A组50例患者使用拉莫三嗪进行治疗，B组50例患者使用卡马西平治疗。比较两组患者治疗后总有效率及治疗后1～2个月VAS评分等指标。结果两组患者治疗总有效率比较显示使用拉莫三嗪治疗患者总有效率（90％）显著高于使用卡马西平患者（82％），P＜0.05。 VAS评分人数比较显示拉莫三嗪组患者其评分指标人数显著优于使用卡马西平组患者（ P＜0.05）。结论临床应用拉莫三嗪与卡马西平治疗三叉神经痛均有显著疗效。拉莫三嗪作为新型抗癫痫药物对于疾病治疗效果更好，其短期疗效显著，服药后不良反应较少，值得临床广泛推广使用。

微血管减压术对三叉神经痛的治疗价值及预后影响因素分析

目的研究微血管减压术对三叉神经痛的治疗价值及预后影响因素。方法选取2013年7月—2015年12月该院收治的60例采用微血管减压术治疗的三叉神经痛患者,观察其治疗效果,并对其预后影响因素进行分析。结果患者的近期治疗有效率、并发症发生率、复发率分别为100.0%、5.0%、18.3%,神经上是否有血管压迹是预后影响因素。结论微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果显著,但是神经上是否存在血管压迹会对其预后效果产生影响。

徐敏华辨治疑难病验案3则

介绍徐敏华教授辨治内科疑难病(冠心病、中风后遗症、三叉神经痛)的临床经验。针对疑难病错综复杂之病机,善用"大方复法"治疗,多证兼顾,数法并用,屡起沉疴。

卡马西平、丙戊酸钠治疗三叉神经痛疗效比较

目的对比卡马西平与丙戊酸钠治疗三叉神经痛的疗效。方法随机择取该院从2012年10月—2015年3月接收入院的三叉神经痛患者,共计90例。采用随机分表法,将90例患者分成实验组与对照组,每组各45例。实验组应用丙戊酸钠,对照组应用卡马西平。观察两组疗效。结果实验组的疼痛积分为(0.21±0.05)分,对照组为(1.36±0.81)分。实验组明显低于对照组。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的优良率为93.33%,对照组为75.56%。实验组明显高于对照组。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于三叉神经痛中应用丙戊酸钠,可增强疗效,缩短药物的起效时间。

显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察

目的 总结显微神经外科手术治疗三叉神经痛的疗效和实施价值,为三叉神经痛外科治疗工作的开展提供参考依据.方法 选择我院收治的60例三叉神经痛患者（入院时间为2014年3月至2016年5月）,随机分为采取微血管减压术治疗的试验组以及三叉神经部分感觉根切断术治疗的对照组,每组30例患者.对比两组患者疼痛完全缓解率、疗效优良率.结果 试验组患者完全缓解率为86.7%,对照组患者完全缓解率为63.4%;试验组患者优良率为93.3%,对照组患者优良率为70.0%;试验组患者的完全缓解率及优良率均优于对照组（P〈0.05）.结论 微血管减压术治疗三叉神经痛,在缓解患者疼痛方面、提高治疗效果方面均具有优势,具有外科推广应用价值.

医学案例教学法在三叉神经痛实习带教中的应用探析

该文探讨案例教学的特点、实施操作方法与优势。案例教学法就是专门针对某个教育目的 ,将现实教育环节中具有的情境运用典型化的手法进行处置,得到学生剖析与解决的案例,并采取独立思索与共同探讨的形式,来增强学生判断与解决问题能力的有效策略。医学案例教学法在三叉神经痛带教中的实际操作方法是挑出三叉神经痛病区内有代表性的病例,让管床进修医师全面汇报该病例的情况,并制订治疗措施,再由带教老师针对病例汇报进行补充,并点评该治疗措施,结束探讨后,所有进修医师都要以书面形式表达其感受,并呈交带教教师进行批阅。医学案例教学法在三叉神经痛临床带教的主要优势是极大地调动了进修医生的参与热情,加深了其对相关病症的全面认知。

COMBINED TREATMENT OF 35 CASES OF FOTHERGILL SYNDROME BY ACUPUNCTURE AND POINT-INJECTION

In the present paper, 35 cases of fothergill syndrome (prosopalgia) of the treatment group were treated with acupuncture and point-injection of VitB12, and 30 cases of the control group were treated with oral administration of carbarnazepine. Results showd that in the trearment group, 6 cases were maredly effective, 27 effective and 2 ineffective, with an effective rate of 94. 29 %; in the control group, 2 cases were markedly effective, 10 effective and 18 ineffective, with an effective rate of 40. 00%. There was a significant difference between the two groups in the effective rate (P < 0.01). The acupuncture therapy is strikingly superior to treatment of prosopalgia with Western medicine and has lower side-effects and a lower recurrence rate.

CT三维成像精准定位下行射频热凝治疗三叉神经痛的疗效观察

探究计算机断层扫描(CT)三维成像精准定位下行射频热凝治疗三叉神经痛的临床疗效。选择2014年4月—2016年4月于青海大学附属医院接受治疗的160例三叉神经痛患者,随机分为2组,即观察组经CT三维成像精准定位下行射频热凝治疗,对照组经数字减影血管造影定位下行射频热凝治疗,再对比2组临床疗效。结果显示,观察组平均操作时间为(52.7±4.3)min,显著高于对照组(P<0.05);观察组穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗前视觉模拟评分(VAS)法评分为(8.55±0.83)分,与对照组对比P>0.05;治疗后VAS评分为(1.64±0.63)分,显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。三叉神经痛患者经CT三维成像精准定位下行射频热凝治疗,可有效控制患者疼痛,降低并发症发生率,效果显著,值得临床推广采用。

DSA引导下射频热凝术治疗三叉神经痛精细化护理干预效果

目的:探讨精细化护理在DSA引导下射频热凝术治疗三叉神经痛中干预的效果研究。方法:采用随机对照研究,选取射频治疗术治疗三叉神经痛患者60例,利用随机号码表抽取样本的方法将60例患者分为两组,对照组30例,观察组30例。对对照组施行常规护理方案,对观察组施行精细化护理方案。观察两组患者的疗效、VAS评分、生活质量评分、术后感染率、复发率及患者满意度。结果:两组治疗效果的对比有显著性差异(P<0.05);观察组病人的疼痛VAS评分低于对照组、生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组术后感染率、复发率低于对照组(P<0.05);对照组对护理工作的满意率为56.67%,两组满意率的对比有明显差异(P<0.05)。结论:精细化护理在DSA射频治疗术治疗三叉神经痛围手术期能够提高手术疗效,缓解病人疼痛,并能有效降低手术风险,减少手术并发症的发生,提高患者生活质量,增加患者满意度。

牵正散加减治疗三叉神经痛60例

[目的]观察采用牵正散加减治疗三叉神经痛的临床疗效。[方法]将120例三叉神经痛患者随机分为对照组和治疗组各60例。治疗组患者在对照组服用西药卡马西平片基础上进行辨证分析,采用中药牵正散(白附子、僵虫、全蝎)加减。[结果]治疗组显效率为96.67%,对照组为88.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]内服牵正散加减配合西医治疗三叉神经痛方法简便安全,疗效明显。

CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛96例

目的探讨半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的方法。方法经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经半月神经节处，连接射频温控热凝仪及相配套电极做温控热凝至70℃-75℃，毁损三叉神经相关感觉支。结果疼痛完全消失者96例，总有效率96.0%，无效1例（1.0%），复发1例（1.0%）。结论CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛安全，适应证广，效果显著，特别对伴有心血管疾病的三叉神经痛患者，该方法安全可靠。