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Human umbilical cord mesenchymal stem cells to treat spinal cord injury in the early chronic phase: study protocol for a prospective, multicenter, randomized, placebo-controlled, single-blinded clinical trial 被引量:9
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作者 Yang Yang Mao Pang +5 位作者 Yu-Yong Chen Liang-Ming Zhang Hao Liu Jun Tan Bin Liu Li-Min Rong 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2020年第8期1532-1538,共7页
Human umbilical cord mesenchymal stem cells(hUC-MSCs)support revascularization,inhibition of inflammation,regulation of apoptosis,and promotion of the release of beneficial factors.Thus,they are regarded as a promisin... Human umbilical cord mesenchymal stem cells(hUC-MSCs)support revascularization,inhibition of inflammation,regulation of apoptosis,and promotion of the release of beneficial factors.Thus,they are regarded as a promising candidate for the treatment of intractable spinal cord injury(SCI).Clinical studies on patients with early chronic SCI(from 2 months to 1 year post-injury),which is clinically common,are rare;therefore,we will conduct a prospective,multicenter,randomized,placebo-controlled,single-blinded clinical trial at the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,West China Hospital of Sichuan University,and Shanghai East Hospital,Tongji University School of Medicine,China.The trial plans to recruit 66 early chronic SCI patients.Eligible patients will undergo randomization at a 2:1 ratio to two arms:the observation group and the control group.Subjects in the observation group will receive four intrathecal transplantations of stem cells,with a dosage of 1×106/kg,at one calendar month intervals.Subjects in the control group will receive intrathecal administrations of 10 mL sterile normal saline in place of the stem cell transplantations.Clinical safety will be assessed by the analysis of adverse events and laboratory tests.The American Spinal Injury Association(ASIA)total score will be the primary efficacy endpoint,and the secondary efficacy outcomes will be the following:ASIA impairment scale,International Association of Neural Restoration-Spinal Cord Injury Functional Rating Scale,muscle tension,electromyogram,cortical motor and cortical sensory evoked potentials,residual urine volume,magnetic resonance imaging–diffusion tensor imaging,T cell subtypes in serum,neurotrophic factors and inflammatory factors in both serum and cerebrospinal fluid.All evaluations will be performed at 1,3,6,and 12 months following the final intrathecal administration.During the entire study procedure,all adverse events will be reported as soon as they are noted.This trial is designed to evaluate the clinical safety and efficacy of subarachnoid transplantation of hUC-MSCs to treat early chronic SCI.Moreover,it will establish whether cytotherapy can ameliorate local hostile microenvironments,promote tracking fiber regeneration,and strengthen spinal conduction ability,thus improving overall motor,sensory,and micturition/defecation function in patients with early chronic SCI.This study was approved by the Stem Cell Research Ethics Committee of the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,China(approval No.[2018]-02)on March 30,2018,and was registered with ClinicalTrials.gov(registration No.NCT03521323)on April 12,2018.The revised trial protocol(protocol version 4.0)was approved by the Stem Cell Research Ethics Committee of the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,China(approval No.[2019]-10)on February 25,2019,and released on ClinicalTrials.gov on April 29,2019. 展开更多
关键词 clinical study early chronic phase efficacy human umbilical cord mesenchymal stem cell multicenter trial prospective study randomized controlled trial safety spinal cord injury study protocol
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A PROSPECTIVE STUDY TO EVALUATE THE SAFETY AND EFFICACY USING REMOVING BLOOD STASIS HERBALS FOR PATIENTS WITH INTRACRANIAL HEMORRHAGE OF HYPERACUTE STAGE AND RELATIVE FACTORS OF HEMATOMA ENLARGEMENT(A MULTICENTER PROSPECTIVE RANDOMIZED DOUBLE-BLIND PLACEBO
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作者 Jing Wang Jianwen Guo 《World Journal of Traditional Chinese Medicine》 2015年第4期90-90,共1页
The aim was to investigate whether using a removing blood stasis method in hyperacute intracranial hemorrhage stage can lead to hematoma enlargement and its clinical efficacy.A multicenter retrospective randomized dou... The aim was to investigate whether using a removing blood stasis method in hyperacute intracranial hemorrhage stage can lead to hematoma enlargement and its clinical efficacy.A multicenter retrospective randomized double-blind placebo-controlled clinical study.We recruited patients aged 18 years or older and presenting at less than 6 h from symptom onset in 8 research centers.All the patients 展开更多
关键词 CI HDL A prospective study TO EVALUATE THE SAFETY AND EFFICACY USING REMOVING BLOOD STASIS HERBALS FOR PATIENTS WITH INTRACRANIAL HEMORRHAGE OF HYPERACUTE STAGE AND RELATIVE FACTORS OF HEMATOMA ENLARGEMENT A MULTICENTER prospective randomized DOUBLE-BLIND PLACEBO-CONTROLLED CLINICAL study
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腕关节镜辅助复位手术与传统切开复位内固定术对桡骨远端关节面塌陷骨折功能改善的前瞻性随机对照观察
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作者 董傲铮铮 高兴 +9 位作者 李文翠 刘建全 李永胜 尹建文 李嘉贝 程翔宇 陈小强 王光辉 邓志钦 赵喆 《骨科临床与研究杂志》 2024年第5期275-281,共7页
目的比较腕关节镜辅助复位手术与传统切开复位内固定术治疗桡骨远端关节面塌陷骨折的关节面复位情况及不同时期功能恢复情况。方法选取2022年11月至2023年12月深圳市第二人民医院足踝外科手外科收治的桡骨远端关节面塌陷患者34例,以简... 目的比较腕关节镜辅助复位手术与传统切开复位内固定术治疗桡骨远端关节面塌陷骨折的关节面复位情况及不同时期功能恢复情况。方法选取2022年11月至2023年12月深圳市第二人民医院足踝外科手外科收治的桡骨远端关节面塌陷患者34例,以简单随机法分为腕关节镜辅助复位组与传统切开复位组,每组17例。对腕关节镜辅助复位组行关节镜辅助切开复位内固定术,对传统切开复位组行传统切开复位内固定术。对两组患者的关节面复位情况,手术时长,术后2周、6周、12周腕关节旋转屈伸、尺桡偏活动范围、握力及腕关节患者自行评估量表(PRWE)评分进行统计,对手术并发症情况进行对比。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析;P<0.05为差异有统计学意义。结果与传统切开复位组相比,腕关节镜辅助复位组的手术时长较长,术后冠状位及矢状位相邻骨块最大位移较小,术后12周腕关节旋转活动范围患侧占健侧百分比显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。腕关节镜辅助组术后2周、6周腕关节旋转活动范围,握力及腕关节PRWE,术后各时间节点腕关节屈伸、尺桡偏活动范围与传统切开复位组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜辅助手术对于桡骨远端关节面塌陷骨折的复位情况较传统切开复位手术效果更好,且关节镜辅助复位桡骨远端骨折对于改善患者术后12周的腕关节旋转活动范围有更好的效果。 展开更多
关键词 疗效比较研究 随机对照试验 前瞻性研究 桡骨远端骨折 腕关节镜
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肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的前瞻性多中心随机对照试验 被引量:26
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作者 王振宜 刘华 +13 位作者 孙建华 毛旭明 徐伟祥 吴迎鸽 张海岩 朱丽娟 金炜 吴炯 李盈 吴闯 姜在龙 石丽 李琰 董维 《中西医结合学报》 CAS 2011年第4期402-409,共8页
背景:肛裂是常见肛肠科疾病之一,约10%陈旧性肛裂患者最终需要手术治疗。如何通过技术改良减轻手术痛苦和预防功能损伤是肛肠外科医师关注的热点。目的:评价肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的疗效和安全性。设计、场所、对象和干预措... 背景:肛裂是常见肛肠科疾病之一,约10%陈旧性肛裂患者最终需要手术治疗。如何通过技术改良减轻手术痛苦和预防功能损伤是肛肠外科医师关注的热点。目的:评价肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的疗效和安全性。设计、场所、对象和干预措施:采用前瞻性、多中心、随机、对照临床试验设计方案,纳入2009年1月~2010年4月来自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和上海市中医医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院肛肠科住院的陈旧性肛裂患者120例,采用各分中心随机分层,随机分为试验组(肛裂切除黏膜下移术)和对照组(肛裂切除术)各60例。两组均采取手术治疗,术后观察期为2周,短期随访6周。主要结局指标:以治愈率、创面愈合时间和临床症状为主要观察指标,观察术后并发症以及手术前后肛管张力变化进行安全性评价。结果:3例患者(试验组1例,对照组2例)因术后1周内提早出院而退出试验。术后第6周,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。试验组创面愈合时间为(17.22±4.41)d,对照组为(21.24±7.44)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天、第14天和第6周时试验组肛门疼痛程度轻于对照组(P<0.05);术后第3天和第14天,试验组肛门出血情况优于对照组(P<0.05),术后6周试验组与对照组出血情况比较,差异无统计学意义(P=0.051)。术后两组肛管张力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周内两组患者并发症(排尿障碍、创缘水肿、术后发热、术后感染、肛门失禁、肛门变形)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均随访6周,所有随访患者未见术后并发症,未见复发。结论:陈旧性肛裂患者采用肛裂切除黏膜下移术能提高手术疗效,缩短疗程,改善患者术后痛苦,同时具有较好的安全性。 展开更多
关键词 陈旧性肛裂 肛裂 肛裂切除黏膜下移术 多中心研究 随机对照试验 前瞻性研究
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腹腔镜胆总管探查一期缝合后血清肝功能变化的临床研究 被引量:15
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作者 索运生 张明哲 +4 位作者 尹思能 肖宏 陈先林 易斌 李涛 《华西医学》 CAS 2006年第2期231-233,共3页
目的:通过临床试验,比较分析腹腔镜胆总管探查取石一期缝合胆总管和T管引流后肝功能的变化,为腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术的可行性提供理论及试验依据。方法:采用前瞻性随机对照研究的方法,分析比较2003年8月~2004年1月30例... 目的:通过临床试验,比较分析腹腔镜胆总管探查取石一期缝合胆总管和T管引流后肝功能的变化,为腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术的可行性提供理论及试验依据。方法:采用前瞻性随机对照研究的方法,分析比较2003年8月~2004年1月30例腹腔镜胆总管探查取石病人术后肝功能的变化,其中一期缝合15例,T管引流15例。结果:血清肝功能测定:一期缝合组各时间点血清ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP含量均有所下降,某些时间点有显著性差异(P〈0.01),而T管引流组各时间点血清ALT、AST、TBIL、DBIL无显著性差异(均P〉0.05)。两组间比较一期缝合组ALT、AST、TBIL DBIL在某些时间点较T管引流组显著性下降(P〈0.05),但血清ALP含量,两组之间各时间点均无显著性差异(均P〉0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查取石后一期缝合与T管引流比较,有利于损害之肝功能迅速恢复且减黄效果与T管引流术相同或相近。 展开更多
关键词 胆总管结石/外科学 腹腔镜胆总管切开取石 前瞻性半随机对照研究 一期缝合
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人参皂苷联合强的松治疗系统性红斑狼疮的前瞻性随机双盲对照试验 被引量:10
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作者 尤艳利 封颖璐 +5 位作者 蔡青 管剑龙 张兰玲 徐美娟 徐霞 凌昌全 《中西医结合学报》 CAS 2010年第8期762-766,共5页
背景:糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的副作用一直是临床医生关注的焦点,我们的前期研究表明人参皂苷可以增强地塞米松的临床疗效。目的:探讨人参皂苷联合强的松对SLE中医证候积分和临床疗效的影响。... 背景:糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的副作用一直是临床医生关注的焦点,我们的前期研究表明人参皂苷可以增强地塞米松的临床疗效。目的:探讨人参皂苷联合强的松对SLE中医证候积分和临床疗效的影响。设计、场所、对象和干预措施:所有病例均为上海长海医院风湿免疫科的门诊及住院SLE患者。采用随机、双盲、对照的方法,60例SLE患者在常规强的松治疗的基础上分别给予人参皂苷胶囊和安慰剂胶囊。疗程为3个月。主要结局指标:观察治疗前后SLE患者的中医证候积分和临床总体疗效。结果:治疗组28例,对照组27例纳入结果分析。治疗组总有效率为89.28%,与对照组总有效率66.67%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.01),治疗组治疗前后中医证候积分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的症状改善程度亦优于对照组(P<0.05)。结论:人参皂苷联合强的松可以显著提高SLE的临床治疗有效率,更好地改善SLE患者的临床症状。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 人参皂苷 强的松 前瞻性研究 双盲研究 安慰剂 随机对照试验
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“消疲怡神”配方颗粒干预肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态的前瞻性随机双盲安慰剂对照试验 被引量:17
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作者 王天芳 薛晓琳 +14 位作者 张雅静 韩萍 李真 王文萍 邢建民 王庆波 汤宇 李力 王佳佳 李冠儒 季绍良 武留信 赵燕 吴秀艳 赵润栓 《中西医结合学报》 CAS 2011年第5期515-524,共10页
背景:亚健康对人们生活、工作的影响及其高发生率使得对其有效干预措施的需求日益突显,而如何发挥中医药在调治亚健康方面的优势及评价中医药干预亚健康的效果,是今后亚健康干预研究的一个重要研究方向。目的:评价"消疲怡神"... 背景:亚健康对人们生活、工作的影响及其高发生率使得对其有效干预措施的需求日益突显,而如何发挥中医药在调治亚健康方面的优势及评价中医药干预亚健康的效果,是今后亚健康干预研究的一个重要研究方向。目的:评价"消疲怡神"配方颗粒干预肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态的有效性及安全性。设计、场所、受试者和干预措施:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,观测时间为18周,其中干预6周,随访12周。将来自北京小汤山医院、河南中医学院第一附属医院及辽宁中医药大学附属医院的体检中心及门诊的200例肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态的受试者随机分为"消疲怡神"配方颗粒组(简称消疲怡神组,n=100)和安慰剂组(n=100),分别给予"消疲怡神"配方颗粒和安慰剂干预6周。主要结局指标:运用疲劳量表-14(Fatigue Scale14,FS-14)总分来判断疲劳状况,并进行中医证候(肝郁脾虚证)积分评价。结果:消疲怡神组有3例失访,最后200例进入全分析集(full analysisset,FAS),197例进入符合方案集"(per-protocol set,PPS)。消疲怡神组与安慰剂组疲劳状态的疗效(FS-14分值)显示,完全缓解率分别为14.0%和9.0%(FAS)与14.4%和9.0%(PPS),显效率分别为19.0%和15.0%(FAS)与19.6%和15.0%(PPS),有效率分别为39.0%和26.0%(FAS)与39.2%和26.0%(PPS),总有效率分别为72.0%和50.0%(FAS)与73.2%和50.0%(PPS)。Ridit分析显示"消疲怡神"配方颗粒改善疲劳状态的疗效优于安慰剂(P<0.05)。消疲怡神组与安慰剂组肝郁脾虚证候的疗效比较显示,完全缓解率分别为1.0%和0.0%(FAS)与1.0%和0.0%(PPS),显效率分别为20.0%和7.0%(FAS)与19.6%和7.0%(PPS),有效率分别为29.0%和24.0%(FAS)与29.9%和24.0%(PPS),总有效率分别为50.0%和31.0%(FAS)与50.5%和31.0%(PPS)。Ridit分析显示"消疲怡神"配方颗粒改善肝郁脾虚证候的疗效优于安慰剂(P<0.05)。第12周和18周随访表明,消疲怡神组的FS-14分值明显低于安慰剂组。未发现试验药物的不良反应。结论:"消疲怡神"配方颗粒治疗肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态安全有效。 展开更多
关键词 中草药 疲劳 亚健康 证候 随机对照试验 双盲法 安慰剂 前瞻性研究
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间歇与持续经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较 被引量:26
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作者 史源 唐仕芳 +2 位作者 赵锦宁 胡章雪 李廷玉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期1991-1994,共4页
目的比较经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS... 目的比较经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)中的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将109例于2008年1月至2009年12月在大坪医院儿科NICU(neonatal intensive care unit)住院的NRDS患儿(男性69例,女性40例)分为NIPPV组(51例)与nCPAP组(58例),观察比较两种方法治疗的时间、治疗前后患儿动脉血气分析结果、氧合指数(oxygenase index,OI)、并发症、治疗后需气管插管行机械通气的比例及预后。结果治疗前两组血气分析、OI差异无显著性(P>0.05),NIPPV组治疗后1h动脉血pH值、p(O2)和OI显著高于nCPAP组(P<0.05)。NIPPV组治疗成功率显著高于nCPAP组(88.2%vs75.9%,P<0.05)。NIPPV组患儿的预后结局中治愈好转出院者显著高于nCPAP组(94.1%vs84.5%,P<0.05)。结论NIPPV可显著降低NRDS患儿气管插管行机械通气的比例,其临床疗效优于nCPAP。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 间歇正压通气 持续气道正压通气 前瞻性研究 随机对照试验
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“祛腐化瘀补虚生肌外治法治疗慢性下肢溃疡的临床示范性研究”的研究方案 被引量:17
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作者 王云飞 阙华发 +11 位作者 徐杰男 唐汉钧 向寰宇 刘晓鸫 张臻 邢捷 沈亮 单玮 刘安民 仇莲胤 邓大一 高丹 《中西医结合学报》 CAS 2012年第2期166-175,共10页
背景:慢性下肢溃疡是一个严重危害人类健康的公共卫生问题。西医治疗多集中于抗感染、改善循环、清创、植皮等方面,存在一定的治疗瓶颈。中医药治疗具有悠久的历史和良好的临床疗效,形成了独特的中医外治理论及卓有成效的大量外用方药... 背景:慢性下肢溃疡是一个严重危害人类健康的公共卫生问题。西医治疗多集中于抗感染、改善循环、清创、植皮等方面,存在一定的治疗瓶颈。中医药治疗具有悠久的历史和良好的临床疗效,形成了独特的中医外治理论及卓有成效的大量外用方药和外治技术。如何进一步体现和挖掘中医药治疗慢性下肢溃疡的这些优势,形成一个能够推广使用的、安全有效的慢性下肢溃疡的中医治疗方案,其研究意义重大。中国在"十一五"期间对中医外治特色疗法和外治技术设立专项研究项目,慢性下肢溃疡的研究是此重大专项研究课题之一。方法与设计:系统采集慢性下肢溃疡患者的各项资料。纳入的下肢溃疡患者将来自7家医院,随机分为治疗组和对照组。分别接受中医外治法和西药外治法后,以创面愈合率作为主要疗效评价指标,以创面愈合时间、创面愈合速度、创面腐去时间、创面腐去速度、中医证候量化指标作为次要疗效指标,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血汞、尿汞含量作为安全性指标,开展多中心、大样本、随机、平行对照前瞻性研究。讨论:本次研究评价祛腐化瘀补虚生肌外治法治疗慢性下肢溃疡的临床疗效及安全性,形成可供推广应用的中医外治法治疗慢性下肢溃疡的规范化方案,建立体现中医治疗特点和优势的临床疗效评价体系。临床试验注册号:研究方案于2011年6月在中国临床试验注册中心进行中英文注册,注册号为ChiCTR-TRC-11001365。 展开更多
关键词 下肢 溃疡 慢性 临床方案 中医药 多中心研究 前瞻性研究 随机对照试验
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“慢性丙型病毒性肝炎证候规律及中西医结合治疗方案的研究”研究方案 被引量:8
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作者 聂红明 高月求 陈建杰 《中西医结合学报》 CAS 2011年第4期365-373,共9页
背景:慢性丙型病毒性肝炎是一个严重危害人类健康的公共卫生问题,以干扰素为基础(联合或不联合利巴韦林)的抗病毒治疗,由于适应证较为严格,禁忌证与不良反应较多等因素使用受限。中医药在慢性丙型肝炎的防治中有一定优势。如何进一步体... 背景:慢性丙型病毒性肝炎是一个严重危害人类健康的公共卫生问题,以干扰素为基础(联合或不联合利巴韦林)的抗病毒治疗,由于适应证较为严格,禁忌证与不良反应较多等因素使用受限。中医药在慢性丙型肝炎的防治中有一定优势。如何进一步体现和挖掘中医药治疗慢性丙型肝炎的这些优势,形成一个能够推广使用的、安全有效的慢性丙型病毒性肝炎的中医和(或)中西医结合治疗方案,其研究意义极其重大。中国在"十一五"期间对艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病设立专项研究项目,慢性丙型病毒性肝炎的研究是此重大专项研究课题之一。方法与设计:采用多中心、大样本的流行病学调查方法,系统采集慢性丙型病毒性肝炎患者的各项资料。应用适合中医证候规律研究特点的快速聚类分析、主成分及因子分析等方法,总结出慢性丙型病毒性肝炎的证型分布规律。同时,以肝功能复常率、病毒学指标、生活质量为近期疗效评价指标,以肝硬化和(或)原发性肝癌发生率、病死率等终点结局为远期疗效评价指标,对本防治方案展开多中心、大样本、随机、平行对照的前瞻性研究。讨论:本次试验研究慢性丙型病毒性肝炎中医辨证分型规范及中医证候规律,寻找慢性丙型病毒性肝炎的中医和中西医结合临床研究的切入点,并制定中医药干预方案。临床试验注册:研究方案于2010年1月在中国临床试验注册中心进行中英文注册,注册号为ChiCTR-TRC-10000770。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 临床方案 干扰素 利巴韦林 中医药 多中心研究 前瞻性研究 随机对照试验
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从拖线术治疗肛瘘方案设计探讨外科手术临床试验特点:前瞻性多中心随机对照临床试验 被引量:10
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作者 何春梅 陆金根 +1 位作者 曹永清 姚一博 《中西医结合学报》 CAS 2009年第12期1113-1118,共6页
背景:外科手术类干预措施在进行临床试验时.虽然方案设计的基本原则与药物临床试验类似,但在具体操作环节上,有许多自身特点需要引起关注和讨论。目的:通过隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘临床试验实例,探讨手术疗法临床试验方案设计的特点... 背景:外科手术类干预措施在进行临床试验时.虽然方案设计的基本原则与药物临床试验类似,但在具体操作环节上,有许多自身特点需要引起关注和讨论。目的:通过隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘临床试验实例,探讨手术疗法临床试验方案设计的特点。设计、场所、对象和干预措施:该临床方案为前瞻性、多中心、随机、开放、对照的试验设计。病例来源于上海中医药大学附属龙华医院和岳阳中西医结合医院肛以及江西中医学院附属医院。按高位和低位单纯性肛瘘的疾病亚型分层随机。采用全分析集进行病例分布和基线资料等的比较,采用符合方案集进行疗效和安全性评价。治疗方法为隧道式拖线术,以传统切挂法为对照。主要结局指标:以治愈时间、治愈率、生活质量等为疗效指标,并作安全性分析。结果:按优效性检验方法估算样本,共入组单纯性肛瘘244例,最终有效病例236例。冶疗组和对照组两类(低位和高位)单纯性肛瘘患者治愈率比较,差异均无统计学意义。低位单纯性肛瘘治疗组治愈时间为(22.26±8.67)d.对照组为(31.41±11.39)d;高位单纯性肛瘘治疗组治愈时间为(24.73±8.15)d,对照组为(32.20±12.60)d。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。经过治疗后,低位单纯性肛瘘患者各项生活质量积分在两组间的差异无统计学意义;高位单纯性肛瘘治疗组肛门括约功能积分和对治疗信心积分均明显优于对照组(P<0.05);两组其余各项积分比较,差异无统计学意义。安全性分析示两组均无不良事件发生,隧道式拖线组治疗前后肛管最大收缩压无明显变化。结论:隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘可以明显缩短病程,提高患者生活质量,是一种安全的手术方法。临床治疗方案的培训是手术类临床试验质量保证的重要环节。盲法的实施几乎是不可能的,只能采用开放的方法,一般不能用安慰剂对照,多采用阳性对照。 展开更多
关键词 临床方案 研究设计 隧道式拖线术 肛瘘 外科手术 前瞻性研究 多中心试验 随机对照试验
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中西医结合治疗对重症急性胰腺炎患者血清抵抗素的影响:随机对照临床试验 被引量:4
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作者 马悦 黄宗文 +7 位作者 夏庆 薛平 郭佳 魏宏强 陈燕 何馥倩 程征宇 林子琦 《中西医结合学报》 CAS 2009年第12期1134-1138,共5页
背景:抵抗素在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的含量明显增高,抵抗素有望成为评价急性胰腺炎严重程度的新的标记物。目的:探讨中西医结合疗法对 SAP 患者血清抵抗素水平的影响。设计、场所、对象和干预措施:采用前瞻... 背景:抵抗素在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的含量明显增高,抵抗素有望成为评价急性胰腺炎严重程度的新的标记物。目的:探讨中西医结合疗法对 SAP 患者血清抵抗素水平的影响。设计、场所、对象和干预措施:采用前瞻性随机对照研究,确定病例入选标准,病例均源干四川大学华西医院中西医结合科。所有满足入选标准的病人在签署知情同意书后进入研究程序,并按照随机号分别进入中西医结合治疗组和安慰剂对照组,治疗组13例,对照组15例。中西医结合治疗组给予西医内科基础治疗联合中医药治疗,安慰剂对照组除给予安慰剂外,其余西医内科基础治疗同中西医结合治疗组。主要结局指标:依次于入院时及入院后第1、3、5、7天抽取两组患者静脉血,观察血清抵抗素水平的变化并比较两组患者的血清抵抗素水平。结果:两组患者入院时血清抵抗素水平均明显高于正常水平,治疗组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组第1、3、5、7天测得的抵抗素水平分别为(3.29±1.66)、(3.71±1.05)、(3.08±1.47)、(3.62±1.67)μg/L,对照组分别为(5.16±1.93)、(5.07±1.53)、(4.88±1.47)、(5.12±1.48)μg/L。治疗组血清抵抗素水平均低于对照组(P<0.05)。结论:应用中西医结合疗法能降低 SAP 患者血清抵抗素浓度,但具体作用机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 抵抗素 中西医结合 安慰剂 前瞻性研究 随机对照试验
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抗瘤增效方联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物影响的随机对照研究 被引量:19
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作者 严桂英 徐振晔 +3 位作者 邓海滨 万智勇 张磊 朱娇玉 《中西医结合学报》 CAS 2011年第5期525-530,共6页
背景:某些肿瘤标志物在临床上广泛应用并成为判断肺癌疾病进展情况的一个重要观察指标,中医药与化疗联合治疗肺癌能否改善肿瘤标志物水平也成为临床医生逐渐关注的一个问题。目的:探讨抗瘤增效方对中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lu... 背景:某些肿瘤标志物在临床上广泛应用并成为判断肺癌疾病进展情况的一个重要观察指标,中医药与化疗联合治疗肺癌能否改善肿瘤标志物水平也成为临床医生逐渐关注的一个问题。目的:探讨抗瘤增效方对中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)化疗患者血清糖类抗原50(carbohydrate antigen50,CA50)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的影响及其与临床疗效的关系。设计、场所、对象和干预措施:所有患者均为2008年10月~2009年12月在上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科及上海市浦东新区浦南医院肿瘤科治疗的住院患者,采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,将74例中晚期NSCLC患者分为治疗组(抗瘤增效方+化疗)、对照组(单纯化疗)各37例,均采用NP方案(诺维本+顺铂)化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服中药抗瘤增效方。主要结局指标:检测治疗前后NSCLC患者CA50、CYFRA21-1、CEA水平并观察疗效、中医症状、生活状态评分(Karnofsky评分),探讨疗效与CA50、CYFRA21-1、CEA水平变化的关系。结果:两组患者均未达到完全缓解。治疗组近期稳定率(部分缓解+稳定)为89.20%(33/37),优于对照组的70.30%(26/37)(P<0.05)。治疗组治疗后血清CA50、CYFRA21-1、CEA水平均较对照组明显下降(P<0.05),稳定患者治疗后血清CA50、CYFRA21-1、CEA水平也下降,对照组变化不明显,甚至有升高趋势。此外,治疗组治疗后中医证候改善率为51%(19/37),优于对照组的11%(4/37)(P<0.05)。而生活质量的变化,治疗组总有效率为91.89%(34/37),优于对照组的56.76%(21/37)(P<0.01)。结论:中药抗瘤增效方结合化疗治疗中晚期NSCLC可以获得较好的局部病灶稳定缓解,降低肿瘤标志物水平,同时明显改善伴随症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 抗肿瘤联合化疗方案 中草药 肿瘤标志 生物学 抗原 肿瘤相关 碳水化合物 随机对照试验 前瞻性研究
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脉络舒通颗粒和喜辽妥乳膏治疗下肢静脉功能不全皮肤色素沉着的随机对照临床研究 被引量:3
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作者 魏小龙 冯睿 +1 位作者 赵志青 景在平 《中西医结合学报》 CAS 2011年第8期866-870,共5页
背景:下肢静脉功能不全(chronic venous disorder,CVD)常导致色素沉着等皮肤营养改变,如不能获得有效治疗,可发展至皮肤溃疡坏死等严重并发症。目的:评估脉络舒通颗粒和喜辽妥乳膏治疗下肢CVD色素沉着的临床疗效。设计、场所、对象和干... 背景:下肢静脉功能不全(chronic venous disorder,CVD)常导致色素沉着等皮肤营养改变,如不能获得有效治疗,可发展至皮肤溃疡坏死等严重并发症。目的:评估脉络舒通颗粒和喜辽妥乳膏治疗下肢CVD色素沉着的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施:所有病例均为2010年8月至12月长海医院血管外科的门诊CVD患者。采用随机、对照的研究方法,将108例CVD色素沉着患者分为脉络舒通组(仅给予脉络舒通颗粒)、喜辽妥组(仅给予喜辽妥乳膏)和联合治疗组(同时给予脉络舒通颗粒和喜辽妥乳膏)。疗程为28d。主要结局指标:观察治疗前后CVD色素沉着区域的面积和平均灰度值的改变。结果:脉络舒通组33例,喜辽妥组34例,联合治疗组31例纳入统计分析。经治疗后3组患者皮肤色素沉着面积均减小,平均灰度值均降低(P<0.05)。联合治疗组色素沉着面积减小和平均灰度值降低程度较脉络舒通组和喜辽妥组更为明显(P<0.05),而脉络舒通组和喜辽妥组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉络舒通颗粒和喜辽妥软膏对下肢CVD皮肤色素沉着均具有良好的疗效,二者合用则效果更佳。 展开更多
关键词 静脉功能不全 皮肤色素沉着 色素沉着过多 中草药 喜疗妥 前瞻性研究 随机 对照试验
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空肠间置代胃术的前瞻性随机对照研究 被引量:3
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作者 卢辉山 张建中 +3 位作者 吴心愿 黄昌明 王川 张祥福 《外科理论与实践》 2003年第5期379-382,共4页
目的:探讨空肠原位间置代胃术在全胃切除术后消化道重建中的价值。方法:以12例健康人为对照,将140例胃癌全胃切除术病人按消化道重建术式不同分为4组。A组:食管空肠Roux鄄y吻合术;B组:食管空肠“P”襻加Roux鄄y吻合术;C组:食管空肠Hunt... 目的:探讨空肠原位间置代胃术在全胃切除术后消化道重建中的价值。方法:以12例健康人为对照,将140例胃癌全胃切除术病人按消化道重建术式不同分为4组。A组:食管空肠Roux鄄y吻合术;B组:食管空肠“P”襻加Roux鄄y吻合术;C组:食管空肠Hunt鄄Lawrence吻合术;D组:食管空肠原位间置代胃术。比较4组病人术后的生活质量、预后营养指数(PNI)、体重、血液营养学指标、胃肠激素水平及免疫功能,并以此判断各术式之优劣。结果:D组病人的PNI、体重和血液营养学指标(血清铁、转铁蛋白、Hb)均优于A、B、C组(P<0.05);D组餐后30min的胆囊收缩素(CCK)水平及自然杀伤细胞(NK)、CD4、CD8及CD4/CD8值与对照组相似,而均优于A、B、C组(P<0.05)。差异均具显著性。结论:空肠原位间置代胃术是一较合理的重建术式。空肠“P”形构造不仅具有代胃之功能,且可降低十二指肠液逆蠕动冲力,防止反流性食管炎的发生;食糜通过十二指肠刺激CCK等胃肠激素的分泌,有利于消化及营养的吸收;仅切断一端空肠及适度大小的代胃,保持了空肠与系膜原有的联系,既简化了手术,又保证了间置代胃空肠之血运,使吻合口无缺血坏死之忧。 展开更多
关键词 空肠间置代胃术 全胃切除术 术后 消化道重建
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氨甲环酸减少股骨转子间骨折术中及术后失血有效性和安全性的Meta分析 被引量:6
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作者 钟艳春 刘禄林 +3 位作者 肖建华 欧阳训彦 黄为民 刘午阳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4584-4592,共9页
背景:氨甲环酸在关节置换中已有广泛使用,既能减少围术期出血,又不会增加血栓风险。有研究报道氨甲环酸在股骨转子间骨折手术中使用也有相似的效果,但这些单个研究病例数较少,研究结果不一,尚存在争议。因而,有必要对国内外氨甲环酸减... 背景:氨甲环酸在关节置换中已有广泛使用,既能减少围术期出血,又不会增加血栓风险。有研究报道氨甲环酸在股骨转子间骨折手术中使用也有相似的效果,但这些单个研究病例数较少,研究结果不一,尚存在争议。因而,有必要对国内外氨甲环酸减少股骨转子间骨折术中及术后失血的临床研究进行系统评价和分析。目的:探讨氨甲环酸减少股骨转子间骨折术中及术后失血的有效性和安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane 图书馆、EMbase 和中国生物医学文献、中国知网、维普及万方7 个数据库中关于氨甲环酸减少股骨转子间骨折术中及术后失血的随机对照试验和前瞻性队列研究,检索时限均从建库至2018-10-05。由2 位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果与结论:共纳入13 个研究,12 个随机对照试验和1 个前瞻性队列研究,包括1 353 例股骨转子间骨折病例,其中氨甲环酸组病例676 例,对照组677 例。Meta 分析结果显示:与对照组相比,氨甲环酸可降低股骨转子间骨折术中及术后总失血量(MD=-228.92,95%CI:-300.93 至-156.91,P < 0.000 01)、术中出血量(MD=-23.74,95%CI:-40.91 至-6.56,P=0.007)及术后隐性失血量(MD=-153.36,95%CI:-179.21至-127.50,P < 0.000 01);提高术后血红蛋白浓度(MD=6.9,95%CI:5.44-8.44,P < 0.000 01)及红细胞压积(MD=1.44,95%CI:0.86-2.03,P < 0.000 01),降低围术期输血率(OR=0.48,95%CI:0.36-0.63,P < 0.000 01),且并未增加血栓风险D 二聚体浓度(SMD=-0.13,95%CI:-0.58-0.32,P=0.57)及深静脉血栓事件的发生率(OR=1.41,95%CI:0.79-2.52,P=0.24),也未影响手术时间(MD=-0.16,95%CI:-1.31-1.00,P=0.79)及术后死亡率(OR=1.61,95%CI:0.78-1.33,P=0.2)。结果提示:使用氨甲环酸减少股骨转子间骨折术中及术后失血是一种安全有效的方法,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量、大样本、多中心随机对照试验进一步证实。 展开更多
关键词 氨甲环酸 股骨转子间骨折 随机对照试验 前瞻性队列研究 总失血量 术中出血量 输血 血栓 META分析
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优化肛管松解术治疗陈旧性肛裂的前瞻性随机对照研究 被引量:5
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作者 王振宜 孙建华 陈新静 《中西医结合学报》 CAS 2005年第3期190-190,206,共2页
关键词 优化肛管松解术 肛裂 前瞻性研究 随机对照实验 中医外科手术
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重视和加强我国的眼科临床研究 被引量:3
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作者 许迅 沈胤忱 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-4,共4页
多年来,虽然我国的临床病例资源明显多于国际上的先进国家,但由于我国对临床研究的重视程度和资金投入不足,我国的临床医学研究工作一直比较滞后,大大影响了我国临床规范化医疗的开展。近年来,随着我国政府对临床医学研究在医学科... 多年来,虽然我国的临床病例资源明显多于国际上的先进国家,但由于我国对临床研究的重视程度和资金投入不足,我国的临床医学研究工作一直比较滞后,大大影响了我国临床规范化医疗的开展。近年来,随着我国政府对临床医学研究在医学科技创新中的作用认识的加深和对临床科研支持力度的加大,基于临床的研究将面临新的机遇。眼科医生既是疾病的诊治者,也是临床研究的实施者,应当注重在一线临床工作中发现临床问题,通过开展临床研究工作来更新和完善新的知识体系,指导和规范医疗行为,提高眼病诊疗水平,把握医学发展的客观趋势,开展高质量的临床试验研究。目前,要在眼科领域开展临床研究,我们还面临一些挑战,如临床研究项目立项困难、临床研究的伦理学审批困难、前瞻性研究方案设计需规范、多学科合作的研究方式有待加强等。希望有关管理部门和国内同道重视眼科的临床研究,期待更多有分量的临床研究结果展现在世人面前。 展开更多
关键词 眼科学 临床研究 伦理 多中心随机对照临床试验 临床试验注册 前瞻性研究
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股骨假体旋转对线技术对髌骨轨迹优化的临床研究 被引量:3
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作者 储小兵 吴海山 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第3期196-198,共3页
目的进行人工全膝关节置换术中股骨假体旋转对线技术对髌骨轨迹作用的随机化、前瞻性的临床研究。方法150例骨关节炎患者接受初次人工全膝关节置换术,其中40例接受双膝同期置换,密封信封抽样随机分组确定股骨假体旋转对线的参照标准,以&... 目的进行人工全膝关节置换术中股骨假体旋转对线技术对髌骨轨迹作用的随机化、前瞻性的临床研究。方法150例骨关节炎患者接受初次人工全膝关节置换术,其中40例接受双膝同期置换,密封信封抽样随机分组确定股骨假体旋转对线的参照标准,以"布巾钳试验"评价髌骨轨迹,决定是否作外侧支持带松解。结果股骨上髁轴组10个膝需行外侧支持带松解,股骨后髁轴组23个膝需行外侧支持带松解,两组差异有显著性(P<0·05)。结论股骨假体旋转对线对于髌骨轨迹的优劣有着显著影响,股骨上髁轴作为旋转对线的参照轴可以明显改善髌骨轨迹。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髌骨轨迹 股骨上髁轴 临床研究 前瞻性 随机化方法
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食管癌新辅助放化疗对手术及生存率的影响 被引量:11
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作者 曹秀峰 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第24期2511-2514,共4页
新辅助化疗常应用于实体肿瘤的手术前或围手术期,常联合应用放疗以提高生存率和治愈率,并对器官加以保护.手术仍是最有效的食管癌单一治疗手段.术前的(新辅助)化疗加放疗虽已经作为治疗食管癌的3种方法中的综合治疗模式存在近20余年,但... 新辅助化疗常应用于实体肿瘤的手术前或围手术期,常联合应用放疗以提高生存率和治愈率,并对器官加以保护.手术仍是最有效的食管癌单一治疗手段.术前的(新辅助)化疗加放疗虽已经作为治疗食管癌的3种方法中的综合治疗模式存在近20余年,但他是否可作为食管癌的标准治疗模式仍存在争议.本文阐述了新辅助放化疗对食管癌手术及生存率的影响,提出了新辅助放化疗在食管癌治疗中的不足和发展方向. 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科治疗 放射治疗 抗肿瘤药 术后并发症 前瞻性研究 随机对照试验 Meta分析
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