前列腺基底细胞增生和基底细胞癌的诊断与鉴别诊断

目的探讨前列腺基底细胞增生和基底细胞癌的组织形态学特征,提高前列腺病变的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析10例前列腺基底细胞增生和1例前列腺基底细胞癌病例特征,观察其形态学特征,并做基底细胞特异性标记高分子角蛋白抗体(34βΕ12)、P63蛋白及前列腺特异性抗原(PSA)免疫组织化学染色。结果基底细胞增生镜下表现为基底细胞密度增加,层次增多,可环绕腺腔增生多层,或在腺泡一侧呈小灶状、片状增生,增生也可呈实性巢或筛状结构,几种形态常混合存在。增生的基底细胞无异型性及核分裂像,核仁不易见。基底细胞癌镜下呈不规则实性团片状,在纤维结缔组织中呈浸润性生长,细胞核染色深,细胞核浆比大,异型性明显,核分裂像易见。结论基底细胞增生镜下形态多样,与基底细胞癌鉴别主要依赖组织形态学特征,免疫组织化学可以辅助鉴别诊断。

前列腺基底细胞增生的形态学观察

目的认识前列腺基底细胞增生形态学的多样化,提高前列腺病变的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾1998年至2001年华东医院病理科20例前列腺基底细胞增生病例,描述其形态学特征并与高级别上皮内瘤、前列腺癌比较,同时作基底细胞特异性标记34βE12、及PSA、PAP免疫组化染色。结果4例形成界限清楚的结节,16例呈散在分布。结构上可呈实心巢状、腺状、鳞化、筛状,往往混合存在。另见腔内伊红色分泌物(3例)、微蓝色粘液(4例)、显著核仁(5例)、少量分裂相(2例)。未见腔内类结晶体、嗜双色胞质、核增大、染色质增加。34βE12显示连续而多层的强阳性。PSA、PAP染色阴性。结论基底细胞增生的某些形态与高级别上皮内瘤、前列腺癌相似而需鉴别诊断,34βE12有重要的辅助诊断价值。