外周血miR-200b-3p和miR-181b-5p联合多层螺旋CT灌注扫描对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值

【目的】探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注扫描联合血清微小RNA-200b-3p(miR-200b-3p)、微小RNA-181b-5p(miR-181b-5p)对前列腺增生(BPH)和前列腺癌的鉴别价值。【方法】选取2021年5月至2023年9月本院收治的249例前列腺病变患者,根据病理结果将其分为BPH组(n=144)和前列腺癌组(n=105)。采用Logistic回归分析血清miR-200b-3p、miR-181b-5p及MSCT灌注参数与前列腺癌的关系,绘制受试者工作特征曲线分析MSCT灌注参数联合血清miR-200b-3p、miR-181b-5p对前列腺癌的诊断价值。【结果】前列腺癌组患者血清miR-200b-3p水平高于BPH组,血清miR-181b-5p水平低于BPH组(P<0.05)。前列腺癌组患者相对血流量(rBF)、表面渗透性(PS)显著高于BPH组(P<0.05)。rBF、PS、miR-200b-3p、miR-181b-5p单独及联合诊断前列腺癌的曲线下面积分别为0.780、0.760、0.763、0.801、0.932。Logistic回归分析结果显示:miR-200b-3p>1.23、rBF>50.54 mL/(min·100 g)、PS>28.82 mL/(min·100 g)是影响前列腺癌发生的独立危险因素(P<0.05);miR-181b-5p<0.90是影响前列腺癌发生的保护因素(P<0.05)。【结论】MSCT灌注成像参数联合血清miR-200b-3p、miR-181b-5p检测可为鉴别诊断BPH和前列腺癌提供可靠依据。

芪蓝方对人前列腺癌DU145细胞增殖和凋亡的作用机制研究

目的:观察芪蓝方对人前列腺癌DU145细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法:以DU145细胞为研究对象,通过观察不同浓度芪蓝方组(400、200、100、50、25、12.5、6.25、3.125、1.56、0μg/ml)细胞形态变化,筛选出高、中、低浓度应用于后续实验,并采用CCK-8法检测DU145细胞增殖,流式细胞术检测DU145细胞周期、凋亡情况,Western印迹检测DU145细胞中细胞周期、凋亡相关蛋白Cyclin D1、Bax、Bcl-2、Cleaved-Caspase 3的表达。结果:筛选结果显示100、200、400μg/ml浓度的芪蓝方均能显著抑制DU145细胞的生长、降低轮廓清晰度和贴壁能力,且200、400μg/ml浓度的芪蓝方可显著降低DU145细胞活力,故确定高中低浓度为400、200、100μg/ml,并用于后续实验研究。与空白组比较,G2期各浓度组DU145细胞数显著增加(P<0.01),而S期高、中浓度组细胞数显著下降(P<0.01、P<0.05);与空白对照组相比,芪蓝方各组DU145细胞总凋亡数均显著增高(P<0.01),高浓度组Cyclin D1表达显著降低,高、中浓度组Bcl-2表达明显降低,Bax和Cleaved-Caspase 3表达水平明显上升(P均<0.01)。结论:芪蓝方能够抑制前列腺癌DU145细胞的细胞增殖,促进其细胞凋亡,其机制可能与下调细胞周期相关蛋白Cyclin D1表达,破坏Bax/Bcl-2平衡,上调Cleaved-Caspase 3表达相关。

直肠超声检查联合血清WISP1、CHI3L1对前列腺癌的诊断价值

[目的]探讨经直肠超声检查联合血清Wnt1诱导型信号通路蛋白1(WISP1)、几丁质酶3类蛋白1(CHI3L1)对前列腺癌的诊断价值.[方法]选取2018年7月至2020年7月在本院诊治的100例前列腺癌患者(前列腺癌组)及82例前列腺增生患者(对照组).两组患者均接受经直肠超声检查,采用实时荧光定量PCR技术检测血清WISP1、CHI3L1表达水平,并分析经直肠超声检查联合血清WISP1、CHI3L1表达水平对前列腺癌诊断价值.[结果]前列腺癌组血清WISP1、CHI3L1表达水平分别为1.43±0.30、1.67±0.36,显著高于对照组的1.02±0.22、1.19±0.23,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:WISP1、CHI3L1单独诊断前列腺癌的曲线下面积分别为0.870、0.815,特异性分别为84.15%、85.37%,灵敏度分别为80.00%、72.00%;经直肠超声检查诊断前列腺癌灵敏度为70.00%,特异性为81.71%,与临床金标准检查一致性较好(Kappa=0.509,P<0.05).经直肠超声检查联合血清WISP1、CHI3L1诊断前列腺癌灵敏度为69.00%,特异性为96.34%,与临床金标准检查一致性较好(Kappa=0.634,P<0.05).[结论]经直肠超声检查联合血清WISP1、CHI3L1诊断前列腺癌的特异性高于单一检查,其在早期前列腺癌诊断中有较高的价值.

T-PSA，F-PSA联合骨扫描对前列腺癌早期骨转移诊断中的意义

【目的】分析血清总前列腺特异性抗原（TPSA）和游离前列腺特异性抗原（F-PsA）及放射性核素骨显像对前列腺癌早期骨转移的诊断价值。【方法】选择80例前列腺癌患者，70例良性疾病患者全部进行血清PSA，FPSA检测，并同时对80例临床确诊的前列腺癌患者进行放射性核素全身骨显像。另选择60例健康男性检测血清PSA，FPSA结果作为对照组。并计算FPSA／PsA比值。【结果】前列腺癌骨转移组患者血清PSA，FPSA结果显著高于良性疾病患者及正常健康男性（P〈0．01）。【结论]PSA，FPSA检测联合骨显像对前列腺癌早期骨转移具有重要意义。

环境内分泌干扰物与大鼠前列腺增生的相关性

目的探讨环境内分泌干扰物邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)诱导雄性大鼠前列腺增生发生的作用。方法用DEHP皮下注射染毒雄性SD大鼠8周,剂量分别为20、100、500mg/(kg.d),同时设空白对照组。测量前列腺体积和湿质量,计算前列腺指数,并观察前列腺组织的病理学改变。结果随着染毒剂量的增高,前列腺增生的病理改变明显,腺上皮细胞呈立方状或柱状,腺泡腔扩张,分泌物潴留,间质成分增生。结论在雄性大鼠青春期,DEHP可导致其前列腺增生的发生。

直肠超声引导下不同穿刺方案对前列腺癌确诊率、并发症及疼痛的影响

【目的】比较在直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）引导下经会阴前列腺穿刺（TRUS-TP）及经直肠前列腺穿刺（TRUS-TR）对前列腺癌的确诊率、并发症及疼痛发生情况。【方法】对本院收治的疑诊为前列腺癌的患者186例随机分为TRUS-TP组及TRUS-TR组,比较两种方法的确诊率、穿刺情况、感染致病菌分布等。【结果】TRUS-TP组阳性检出率为37.63%（35/93）,与TRUS-TR组35.48%（33/93）比较差异无统计学意义（P＞0.05）;TRUS-TP组术后轻度疼痛高于TRUS-TR组,轻度直肠出血发生率低于TRUS-TR组,其差异均有统计学意义（P＜0.05）,而其他指标比较差异无统计学意义 （P＞0.05）;TRUS-TP组菌尿、菌血的发生率明显低于TRUS-TR组（P＜0.05）,两组患者发热、会阴部疼痛及下尿路症状的发生率比较差异无统计学意义 （P＞0.05）;两组感染致病菌比较差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】TRUS-TP和TRUS-TR两种穿刺方法对前列腺癌确诊率比较无差异, TRUS-TP虽然在穿刺术后疼痛程度较高,但其具有并发症少、感染率低等优势,值得临床推广应用。

血清tPSA、fPSA和f／tPSA在前列腺癌合并冠状动脉支架置入患者中诊断作用的评价

目的 探讨冠状动脉支架置入患者血清总PSA（tPSA）、游离PSA（fPSA）和游离PSA/总PSA比值（f/tPSA）水平变化,以评价其在前列腺癌合并冠状动脉支架置入患者诊断中的价值.方法 对50例可疑冠心病男性患者行冠状动脉造影术,20例冠状动脉造影正常（组1）,30例患者行冠状动脉支架置入术（组2）.测定两组冠状动脉造影和支架置入前,后24 h和30 d时的tPSA、fPSA和f/tPSA值.结果 冠状动脉造影正常组患者（组1）tPSA、fPSA和f/tPSA值在冠状动脉造影术前后无显著性差异（P＞0.05）.冠状动脉支架置入术患者（组2）术后24小时tPSA、fPSA有显著性差异（P＜0.01）,而f/tPSA无显著性差异（P＞0.05）,术后30天tPSA、fPSA和f/tPSA值均无显著性差异（P＞0.05）.结论 冠状动脉置入术可引起tPSA、fPSA值明显升高,到术后30天时恢复正常范围.tPSA、fPSA值不能用于冠状动脉置入术后30天内前列腺癌的早期诊断.

低剂量邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯对老年大鼠前列腺的促增生作用

目的评价环境暴露剂量的邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)对老年大鼠前列腺的促增生作用及机制。方法 32只1.5岁龄老年雄性SD大鼠随机分成4组,每组8只,分别ig给予DEHP(30,90和270μg·kg^(-1))或溶媒,每天1次,连续4周。于末次给药24 h后将大鼠麻醉,而后(1)腹主动脉采血,采用ELISA检测血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)和泌乳素(PRL)水平;(2)处死后取前列腺,分叶,称重、测量体积,计算脏器系数;(3)制作前列腺组织病理切片,HE染色后用显微镜观察组织形态改变,并利用显微图像分析软件分析前列腺上皮高度变化。结果与溶媒对照组比较,DEHP 270μg·kg^(-1)组前列腺系数、背侧前列腺质量和背侧前列腺系数均显著增加(P<0.05);DEPH各剂量组腹侧前列腺上皮高度明显升高(P<0.01);DEHP 270μg·kg^(-1)组背侧前列腺上皮高度明显升高(P<0.01);DEHP各剂量组E2,PRL和T水平均无显著改变,但DEHP 30和270μg·kg^(-1)组E2/T比值显著增加(P<0.05)。结论低剂量DEHP对老年大鼠前列腺具有促增生作用,该作用可能与其影响内源性激素的相对水平有关。

坦索罗辛联合知柏地黄丸治疗老年良性前列腺增生的临床观察

目的探讨知柏地黄丸联合高选择性α1受体阻滞剂坦索罗辛治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法门诊BPH患者118例,随机分为治疗组与对照组,治疗组口服知柏地黄丸,联合服用坦索罗辛。对照组仅每晚睡前服用坦索罗辛。均治疗8周。观察治疗组与对照组治疗前后夜尿次数、尿流、排尿情况、生活质量(QOL)评分、射程等症状变化及国际前列腺症状(IPSS)评分、前列腺体积及残余尿变化。结果患者治疗后肝肾功能均无异常。治疗8周后两组患者的夜尿次数多、尿流细、射程短、排尿无力等症状均有不同程度好转。与治疗前比较,两组治疗后QOL和IPSS评分均降低(P<0.05),残余尿显著减少(P<0.05)。治疗组治疗后IPSS、残余尿明显低于对照组(P<0.01)。结论知柏地黄丸与坦索罗辛联合应用治疗BPH,可有效改善患者的主观症状与客观指标,无明显毒副作用。提示两种药物联合应用治疗良性BPH较为理想。

前列腺增生与老年2型糖尿病患者心血管疾病危险因素的相关性分析

目的探讨2型糖尿病老年患者前列腺增生与血脂、血压等心血管危险因素的相关性。方法将已诊断的766例2型糖尿病老年患者分为轻、中、重三组，记录其甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白等情况。采用单因素和多因素分析对资料进行分析对比。结果老年2型糖尿病患者前列腺增生的程度与吸烟、年龄、低密度脂蛋白、血压增高显著相关（OR值分别为1．895、2．067、2．123和2．826，P均〈0．05）。结论高血压、吸烟、年龄等心血管疾病危险因素可以加重老年2型糖尿病患者的前列腺增生程度。

前列腺肉瘤的诊治（附4例报告）

【目的】探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后。【方法】回顾分析2005年12月至2009年9月本院收治的4例前列腺肉瘤患者的临床资料。【结果】4例患者均经直肠B超引导下行前列腺穿刺活检病理确诊。其中肌源性肉瘤者3例，包括平滑肌肉瘤2例，横纹肌肉瘤1例；纤维源性肉瘤1例。患者均接受手术切除、放疗、化疗、中医药及免疫治疗等综合治疗。随访4例，3例在确诊后第6个月，1例在确诊后第13个月因肿瘤转移死亡。【结论】前列腺肉瘤进展迅速，预后较差，明确诊断有赖于病理检查，应制订适宜的个体化治疗方案。

经直肠超声引导下前列腺穿刺在前列腺疾病中的诊断价值

【目的】探讨经直肠超声（TRUS）引导下前列腺穿刺活检术在前列腺疾病诊断中的价值。【方法】收集前列腺特异性抗原（PSA）升高、经 TRUS发现前列腺异常的患者105例进行超声引导下前列腺穿刺活检术，采用经直肠6点穿刺法取组织条送病检。【结果】105例患者中前列腺炎3例、前列腺增生38例，前列腺癌64例，取材成功率100％，无血精、前列腺脓肿、败血症等严重并发症发生。【结论】超声引导下经直肠前列腺穿刺活检是诊断前列腺疾病的重要方法，其安全简便、准确性和成功率高，能有效的进行良恶性的鉴别及组织学诊断。

T2WI联合VIBE动态增强序列对前列腺癌的诊断价值

【目的】探讨MRITzwI联合三维容积内插快速扰相GRE（VIBE序列）动态增强序列在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的价值。【方法】收集并分析经过手术、穿刺后病理或经临床治疗后证实的2l例前列腺癌患者的资料，所有患者均在常规扫描的基础上进行三维容积内插快速扰相GRE序列动态增强扫描。【结果】常规MRITzwI检查确诊率为47．6％（10／21），TzwI联合VIBE动态增强序列检查确诊率为71．4％（15／21），前列腺癌病灶的动态增强表现为早期出现强化，迅速达到峰值，强化幅度大，增强中晚期时间强化曲线多数为流出型，少数为平台型。【结论IT。wI联合VIBE动态增强序列检出率高，值得临床推广应用。

三维磁共振波谱成像对前列腺癌与BPH的鉴别价值

目的:评价三维磁共振波谱成像(Three dimensional MR spectroscopic imaging,3D-MRSI)在MRI基础上联合应用对前列腺癌(PCa)和BPH的鉴别价值。方法:对37例疑为PCa的患者行MRI和3D-MRS检查,然后作10点或12点前列腺穿刺病理学检查,并将3D-MRS检查结果与病理检查结果进行对照。结果:穿刺病理检查结果证实,37例患者中,BPH13例,PCa24例。BPH的枸橼酸盐(Citrate,Cit)峰位于2.6ppm,胆碱峰值位于3.2ppm,特征表现为Cit/Cho比值升高;PCa患者MRI+3D-MRSI提示"PCa可疑"或"PCa"者共19例,符合度为79.2%,3D-MRSI特征为Cit峰明显降低,Cho峰显著升高,Cit/Cho比值降低。BPH组与PCa组Cit/Cho比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不配备直肠线圈的情形下,结合MRI的3D-MRSI检查对于前列腺良恶性肿瘤的患者可得到有诊断意义的波谱信息。病理对照研究显示3D-MRSI有助于鉴别肿瘤与其他疾病,与MRI结合能直观地显示肿瘤范围。

前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

目的评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果。方法73例拟接受经直肠超声引导下 13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。在经直肠超声引导下 ,于前列腺基底部 ,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者左、右两侧分别注射 1%利多卡因 5ml,B组患者注射生理盐水 5ml。采用视觉模拟评分 (VAS)评估患者在穿刺活检中的疼痛程度。结果两组患者平均VAS分别为 1.1分和 5 .9分 ,差异具有高度显著性 (t =4 .81,P <0 .0 1)。A组患者未出现局麻药的不良反应。结论经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适 ,是一种安全、有效的局麻方法 ,值得临床推广应用。

雄激素性秃发与系统性疾病的研究进展

雄激素性秃发是临床上最为常见的脱发性疾病。雄激素性秃发被认为是一种局限于头皮的疾病,与遗传、雄激素有关而与系统性疾病没有直接联系。然而,随着近些年研究的深入,越来越多的系统性疾病被发现与雄激素性秃发存在关联,比如:一些内分泌系统疾病、前列腺疾病、代谢紊乱性疾病、心血管系统疾病和微量元素异常。发现并治疗这些潜在的系统性疾病对雄激素性秃发的治疗非常重要,本文就雄激素性秃发与系统性疾病的关系进行综述。

前列腺液中锌含量及性激素水平在慢性非细菌性前列腺炎中的诊治价值

【目的】探讨前列腺液锌（zn）含量及性激素水平在慢性非细菌性前列腺炎（CNBP）中的诊治价值。【方法】选择2012年7月至2014年7月在本院接受治疗的CNBP、慢性细菌性前列腺炎（CBP）患者100例，将其分为CNBP组（n=50），CBP组（n=50）。同时选取同期在本院体检健康、无性功能障碍史的50例男性作为对照组（CON组）。比较三组前列腺液中的Zn含量及性激素水平。【结果】CNBP组患者雌二醇水平较CBP组及c0N高，睾酮水平较CBP组及对照组低，差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。三组泌乳素比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CNBP组、CBP组患者前列腺液中的Zn含量均低于CON组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】性激素分泌失调及Zn含量降低与CNBP的发生发展有密切关系，检测前列腺液中Zn含量及性激素水平对CNBP的诊治有重要价值。

血清前列腺特异性抗原测定对临床诊断中的应用价值

目的:观察血清前列腺特异性抗原(PSA)测定的意义。方法:采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对前列腺癌及其他前列腺疾病患者中的PSA进行测定。结果:前列腺癌患者血清PSA灵敏度为6 7.5 % ,特异性为98.2 % ,诊断效率为85 .3%。结论:血清PSA是一种有临床应用价值的肿瘤标志物。它的测定有助于临床诊断前列腺癌。

超声引导下骶管阻滞用于日间在直肠超声引导经会阴途径穿刺活检术的临床研究

目的评价超声引导下骶管阻滞在直肠超声探头引导下经会阴前列腺穿刺活检术中应用的安全性和有效性。方法选择60例行直肠超声探头引导经会阴前列腺穿刺活检术的老年患者,按随机数字表分为超声引导骶管阻滞组(A组,n=30)和全凭静脉麻醉组(B组,n=30)。A组患者在轻度镇静镇痛下(咪达唑仑0.01 mg/kg,舒芬太尼0.05μg/kg)接受超声引导下骶管阻滞,骶管给药0.33%罗哌卡因15 ml;B组患者接受保留自主呼吸的全凭静脉麻醉。记录两组患者入手术室时(T1)、手术开始前即刻(T2)和手术结束后(T3)的动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(BR)和脉搏氧饱和度(SPO_2),于入手术室前、术后2、8、24 h评估简易精神状态检查表(MMSE),观察记录不良反应和外科满意度。结果 B组T2时MAP、HR和BR值均较T1时显著下降(P<0.05),且MAP、HR和BR值低于同时点A组(P<0.05)。B组患者MMSE值在术后2 h(25.66±1.71)、8 h(26.13±1.52)较入手术室前时(29.46±0.71)显著降低(P<0.05),且明显低于A组(2h:27.96±1.09,8h:29.01±0.77,P<0.05)。B组术中麻黄碱(13%)及面罩手控辅助通气(20%)使用率较高。两组其他不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠超声探头引导经会阴前列腺穿刺活检术采用超声引导下骶管阻滞,患者生命体征平稳,符合日间手术快速康复要求,可在日间手术安全使用。

SOX4基因在前列腺癌中的表达及二烯丙三硫对其表达的调节作用

目的研究SOX4基因在前列腺癌患者中的表达;探讨二烯丙三硫(DATS)对SOX4表达阳性前列腺癌细胞的生物学作用及对SOX4表达的调节作用。方法采用免疫组织化学PV-9000二步法检测141例前列腺癌患者SOX4的表达,观察其与临床病理指标和预后的关联。采用不同浓度(0、20、40、60μmol/L)DATS处理前列腺癌Vcap细胞株,细胞增殖活性MTS法测定Vcap细胞的增殖能力;细胞体外侵袭实验检测40μmol/L DATS对Vcap细胞侵袭能力的作用;实时定量PCR(Real-time PCR)检测40μmol/L DATS作用后,Vcap细胞中SOX4mRNA的表达水平变化。结果 SOX4蛋白在21%(28/135)的前列腺癌患者中过表达,与Gleason评分、远处转移呈正相关(P<0.05)。SOX4是影响患者生存的独立预后因素。体外实验显示,20～60μmol/L DATS对前列腺癌细胞株Vcap的生长有较明显的抑制作用,且呈浓度和时间依赖性。40μmol/L DATS明显抑制Vcap细胞的侵袭能力,并在mRNA水平上下调SOX4的表达。结论 SOX4的过表达提示前列腺癌患者预后不良。DATS抑制前列腺癌Vcap细胞的增殖和侵袭能力,并在mRNA水平上显著下调SOX4的表达。