妊娠早中期合并肝功能异常150例临床分析

目的:探讨妊娠早中期(妊娠28周前)合并肝功能异常患者的病因、治疗方案及治疗效果。方法:收集2022年1月至2023年6月于南京市第二医院(南京中医药大学附属南京医院)就诊及住院治疗的150例妊娠早中期合并肝功能异常患者的临床资料,对孕周、病因、治疗用药及病情转归等情况进行回顾性分析。结果:150例患者中早孕期(妊娠未达14周)33例(22%),中孕期(妊娠14~27^(+6)周)117例(78%)。其中,妊娠合并病毒性肝炎63例(42%),妊娠剧吐20例(13.33%),药物性肝损伤17例(11.33%),自身免疫性肝病3例(2%),妊娠期糖尿病11例(7.33%),妊娠期高血压疾病5例(3.33%),早发型妊娠期肝内胆汁淤积症14例(9.33%),甲状腺功能异常10例(6.67%),原因不明7例(4.67%)。针对肝功能异常,血清转氨酶达到正常的4倍及以上的患者,使用复方甘草酸苷及谷胱甘肽联合静脉滴注。治疗前谷丙转氨酶(ALT)(436.85±276.54) U·L^(-1),谷草转氨酶(AST)(312.39±147.85) U·L^(-1)。其中,89例(59.33%)患者2周转氨酶降至正常(ALT≤40 U·L^(-1),AST≤35 U·L^(-1)),继续妊娠,13例(8.67%)胚胎停止发育,3例(2%)因胎死宫内实施引产。5例(3.33%)因肝功能异常加重终止妊娠,2例重症肝炎终止妊娠后转ICU进一步观察治疗,预后良好。21例(14%)妊娠晚期再次发生肝功能异常。结论:妊娠早中期合并肝功能异常原因多样,病毒性肝炎、药物性肝炎及妊娠剧吐是常见病因。针对病因,使用安全有效的保肝药物对此类孕妇进行治疗,效果较好。但不排除病情进展,发生胚胎停止发育或胎死宫内,亦有需医疗终止妊娠可能。重视对妊娠早中期的孕妇进行肝功能检查,正确判读检查结果,及时发现异常并积极治疗至关重要。

姜黄素对镉染毒大鼠肝脏功能的保护作用

目的研究姜黄素对镉染毒大鼠肝脏功能的保护作用。方法选取64只SPF级雄性SD大鼠随机分成8组,分别是对照组、染镉(Ⅰ-Ⅴ)组、姜黄素组、镉+姜黄素组,按照不同干预方式连续灌胃90 d。期间观察大鼠的行为表现,并记录体重。造模完成后处死大鼠,收集大鼠肝组织及血液,计算肝指数,并检测大鼠的肝功能、血脂及肝组织中氧化损伤相关指标。结果与对照组相比,染镉Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组大鼠肝指数增高;染镉Ⅳ组大鼠血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,T-CHO)水平增加;染镉Ⅳ、Ⅴ组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)均明显增高,天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase/alanine aminotransferase,AST/ALT)降低;染镉Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组大鼠肝组织中黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)活力及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量明显增加,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与染镉Ⅲ组相比,镉+姜黄素组大鼠的肝指数、血清ALT均降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清TG及肝组织MDA含量呈下降趋势,SOD活力增加。结论姜黄素可发挥抗氧化及调节脂代谢作用,能对镉染毒大鼠的肝脏功能起到保护作用。该研究为姜黄素治疗镉导致的肝损伤提供了基础理论依据。

自体血小板分离回输技术应用于急性A型主动脉夹层患者临床治疗综合效果的分析与评价

目的 探讨自体血小板分离回输技术应用于急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者的临床综合治疗效果。方法 回顾性分析2020年1月—2023年4月本院收治的125例ATAAD患者的临床资料,根据是否进行自体血小板分离(APP)与回输,将患者分为APP组59例和non-APP组66例。记录两组患者术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)及术后72 h(T3)凝血指标及肝肾指标水平;记录两组患者血小板(PLT)水平、异体血输注量、手术时间、机械通气时间、术后纵隔引流量、ICU住院时长、住院总花费及术后并发症发生率。结果 在T1-T3时,APP组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显短于non-APP组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平高于non-APP组(P<0.05);观察术后肝功能参数,与non-APP组相比,APP组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平在T1、T2时相对较低(P<0.05),乳酸脱氢酶(LDH)在T1、T2、T3时均维持在较低水平(P<0.05),直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)水平在T1时较non-APP组低(P<0.05);观察术后肾功能参数,APP组血清肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平在T1、T2、T3时均显著低于non-APP组(P<0.05);从血液保护角度考虑,相比于non-APP组,T1时APP组PLT维持在较高水平(P<0.05),且APP组围术期异体红细胞、血小板、血浆和冷沉淀输注量相对较少(P<0.05);观察术后转归情况,与non-APP组相比,APP组术后机械通气时间及ICU住院时长缩短,住院总费用更低,术后24 h纵隔引流量更少(P<0.05);观察两组术后并发症,APP组急性肾损伤发生率明显低于non-APP组(P<0.05)。结论 自体血小板分离回输技术能有效改善ATAAD患者凝血功能,对术后肝肾功能保护、血液保护作用明显,加快患者术后康复和转归。另外,此项技术的开展有助于减轻患者经济负担,取得良好的社会效应与经济效益。

早期免疫生态肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠肝功能的保护作用

目的探讨早期免疫生态肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝功能的保护作用。方法选取健康雄性SD大鼠120只随机分为假手术对照组(SO组),重症急性胰腺炎模型组(SAP组),早期肠内营养组(EEN),早期生态免疫营养组(EIN)4组。将每组分为12、24、48 h三个亚组(n=10)。除假手术对照组外,其余各组大鼠采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型。采集大鼠腹主动脉血检测血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测细胞因子白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;取肝脏组织进行HE染色,观察组织病理改变;通过蛋白质印迹法(western blot,WB)方法观察肝脏组织内p-STAT3及cleaved caspase-3蛋白表达。结果EEN组、EIN组制模后各时间点血清AMY、LPS和ALT和AST水平均低于同期SAP组,P<0.05。各时间点EIN组与同时间点EEN组相比血清TNF-α、IL-6水平下降,IL-10水平升高,P<0.05。与同期EEN组、SAP组相比,EIN组肝脏p-STAT3及cleaved caspase-3蛋白表达明显减弱(P<0.05)。结论早期免疫生态肠内营养改善SAP大鼠肝脏组织病理损伤,抑制肝脏组织p-STAT3激活,抑制cleaved caspase-3蛋白表达,具有肝功能保护作用。

赶黄草功能活性研究进展

赶黄草(Penthorum chinense Pursh,PCP)在2020年被纳入新资源食品,民间食用历史悠久。本文归纳论述赶黄草化学成分及其药理作用,并分析赶黄草市售产品现状,旨在为赶黄草健康食品的开发提供理论依据。通过查阅中国知网、PubMed和Google scholar等数据库,赶黄草主要成分为黄酮(苷)、三萜(苷)类及甾体类、挥发油等,具有抗肝纤维化、保肝等药理活性,并有护肝作用、抗炎、降血糖等潜在药用价值,其中以护肝作用关注度最高。目前有赶黄草茶、赶黄草口崩片等市售产品,但需要注重风味的研究。赶黄草在健康食品开发应用中具有广阔的发展前景。

东当归化学成分及药理活性研究进展

东当归(Angelica acutiloba(Sieb.et Zucc.)Kitagawa)目前在日本、朝鲜等国家及我国朝鲜族自治州均有应用,极具开发潜力与应用价值,笔者通过中国知网、Pubmed等数据库检索东当归的国内外相关研究文献报道,并结合本草组鉴、Pubchem、Chemical book等数据库对东当归的化学成分与药理活性进行归纳总结。迄今分离鉴定得到的东当归化学成分主要为挥发油、香豆素类、有机酸类、黄酮类、多糖类等,由于种植方法与产地的不同,不同产区的成分含量有所区别。东当归的多种成分通过多途径发挥药理活性,如水提物、醇提物及部分单体在循环系统、神经系统、免疫系统等多个系统具有良好的调节作用,主要是改善造血与心血管系统、护肝、抗炎、抗菌、改善学习记忆功能、抗光老化和抗肿瘤等药理活性。本文对近年国内外东当归的化学成分以及药理作用研究进展进行梳理,以期为东当归的药效物质基础研究、药用资源开发及临床应用提供参考。

去氢木香内酯对肝纤维化模型小鼠的保护作用

【目的】去氢木香内酯(DHL)对四氯化碳(CCl4)造模建立的肝纤维化小鼠的抗纤维化作用研究。【方法】将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组,分别为对照组、模型组、DHL低剂量组(5 mg/kg)、DHL高剂量组(20 mg/kg),每组10只。CCl4建模、去氢木香内酯干预下,在特定时间点处死小鼠,检测肝体比、肝功能(ALT、AST);观察肝脏组织病理学形态改变、胶原纤维沉积情况;检测肝组织α-SMA、CollagenⅠ水平。【结果】与对照组相比,CCl4模型组的肝体比、ALT、AST明显升高(P<0.05);与模型组比较,DHL低剂量组及DHL高剂量组肝体比、ALT、AST明显下降(P<0.05),且高剂量组各指标差异较低剂量组更明显(P<0.05);各剂量组小鼠肝脏组织病理变化得到明显的改善,肝组织中α-SMA蛋白、CollagenⅠ蛋白表达出现不同程度的下降。【结论】去氢木香内酯能够改善CCl4诱导的肝纤维化小鼠肝功能和纤维化水平。

护肝提取物对山地梅花鸡生产性能、血清生化指标及抗氧化功能的影响

试验旨在研究饲粮中添加不同剂量护肝提取物对山地梅花鸡生产性能、血清生化指标和抗氧化功能的影响。选取80周龄体重2.0 kg左右的产蛋后期山地梅花鸡180羽,随机分为4组,每组3个重复,每个重复15羽,分别为对照组、低剂量组、中剂量组与高剂量组。对照组饲喂基础饲粮,低剂量组、中剂量组和高剂量组分别在基础饲粮中添加0.2‰、0.4‰、0.8‰护肝提取物,预饲期7 d,正式试验时间为21 d。结果显示:与对照组相比,低、中、高剂量组在产蛋率上均显著升高(P<0.05);在料蛋比指标上低、中、高剂量组分别下降3.13、3.29、4.69,均具有显著性差异(P<0.05);高剂量组的蛋黄比例显著性增加(P<0.05);低剂量组的输卵管指数与对照组相比较增加了20.93%(P<0.05);低、中、高剂量组血清肝酶中的碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性均显著降低(P<0.05);各组肝脏组织中的丙二醛(MDA)含量、总超氧化歧化酶(T-SOD)活性、总抗氧化能力(T-AOC)和还原型谷胱甘肽(GSH)活性均无显著差异(P>0.05);与对照组相比,中、高剂量组肝脏组织结构基本正常,脂肪变性轻微。综上所述,在饲粮中添加不同水平的护肝提取物可以提高山地梅花鸡产蛋后期生产性能、蛋品质、输卵管指数和血清肝酶活性,改善肝脏脂肪变性,且添加0.8‰护肝提取物效果最佳。

荧光染色对肝外胆管的保护作用在老年急性胆囊炎手术中的应用

目的:探讨荧光染色对肝外胆管的保护作用在老年急性胆囊炎手术中的应用。方法:选择2022年12月—2023年3月高安市人民医院普外科收治的老年急性胆囊炎手术患者80例为研究对象,随机数字表法分为两组,各40例。对照组术中常规采用白光辅助,观察组采用荧光染色对肝外胆管进行保护,术后7 d评估效果,比较两组显影率(胆囊管、肝总管、胆总管、右肝管)、术后胃肠功能、炎症因子、肝肾功能及术后并发症发生率。结果:观察组胆囊三角解剖后胆囊管、肝总管、胆总管及右肝管显影率均高于对照组;胆囊切除后胆囊管显影率高于对照组,肝总管、胆总管及右肝管显影率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气、肠鸣音恢复、术后排便时间均早于对照组,手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术后7 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前、手术后7 d白蛋白(ALB)水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术后7 d丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后胆汁瘘、胆管损伤、术后再手术、肠梗阻、严重腹腔感染总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:荧光染色对肝外胆管能发挥良好的保护作用,能提高胆囊管、肝总管、胆总管、右肝管显影率,有助于促进患者胃肠功能恢复,降低炎症因子水平,且对患者肝肾功能影响较小,可降低术后并发症发生率。

苗药阿锐布提取物对实验性小鼠急性肝损伤的保护作用

目的探讨苗药阿锐布水提物对实验性小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制。方法采用四氯化碳(CCl4)构建小鼠急性肝损伤模型,即将60只KM小鼠分为空白组、模型组、联苯双脂(DDB)组、阿锐布低剂量组、阿锐布中剂量组及阿锐布高剂量组,每组10只。正常组和CCl4模型组给予生理盐水,阿锐布低、中、高剂量组均按每天100 mg/kg、200 mg/kg及400 mg/kg灌胃给药,连续14 d。于末次给药2 h后,除正常组外,其余各组小鼠按20 mL/kg的剂量皮下注射0.3%CCl4,16 h后称体重,摘眼球取血;后处死小鼠,取出肝脏并称重,肉眼观察颜色及形态变化,检测各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,计算肝脏指数和HE染色法作各组小鼠肝组织病理切片观察。结果一定剂量的阿锐布水提物能显著降低小鼠肝脏指数(P<0.05或P<0.01)、血清ALT和AST水平(P<0.01);提高肝组织匀浆中SOD水平(P<0.01),降低MDA水平(P<0.01)。结论适宜剂量的阿锐布水提物对CCl4诱导的实验性小鼠急性肝损伤具有良好的保护作用,作用机制可能与其所含活性物质的抗氧化作用有关。

芹灵冲剂的保肝作用

目的 :分别观察芹灵冲剂对化学性肝损伤和鸭乙肝病毒感染性肝炎的保护和退黄降酶作用。方法 :应用四氯化碳(CCl4)、D 半乳糖胺 (D Gala)、α 萘异硫氰酸酯 (ANIT) 3种化学性肝损伤动物模型和鸭乙型肝炎 (DHBV)模型 ,并以肝功能和肝病理改变为判断指标 ,对芹灵冲剂的保肝作用和退黄降酶疗效进行实验。结果 :肝功能检测结果表明 ,芹灵冲剂 5 g·kg- 1和 1 0 g·kg- 1均显著降低CCl4、D Gala化学性肝损伤大鼠血中谷丙转氨酶 (ALT)的含量和ANIT肝损伤大鼠血中胆红素 (SB)的含量 ;对DHBV感染鸭血中ALT和SB降低作用明显。肝病理镜检证实 ,该药有减轻中毒大鼠肝细胞和DHBV感染鸭肝细胞的变性、坏死作用。结论 :芹灵冲剂对化学性肝损伤和鸭乙型肝炎有显著的保肝和退黄降酶作用 。

肝必康胶囊对实验性肝损伤的作用研究

目的:研究肝必康胶囊抗肝损伤的药效作用。方法:采用四氯化碳(CCl4)、D-半乳糖胺(D-GlaN)、异硫氰酸萘酯(ANIT)所致小鼠急性肝损伤模型,免疫功能低下小鼠溶血素生成、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能等方法。结果:肝必康胶囊能显著抑制CCl4、D-GlaN、ANIT等所致急性肝损伤小鼠血清中转氨酶升高,降低总胆红素含量;促进免疫功能低下小鼠溶血素生成;增加免疫功能低下小鼠腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数。结论:肝必康胶囊具有明显保肝、降酶、退黄作用,并使免疫功能低下动物具有免疫增强作用。

柴芪颗粒抗菌及保肝作用研究

为探讨柴芪颗粒的保肝、体外抗菌作用和对小鼠免疫功能的影响,分别采用四氯化碳(CCl4)和D 氨基半乳糖(D GalN)诱导的小鼠肝损伤模型,给予不同剂量的柴芪颗粒(15、10、5 g/kg体重),测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的活性和肝组织谷胱甘肽(GSH)的含量。研究表明柴芪颗粒对四氯化碳(CCl4 )及D 氨基半乳糖(D GalN)所引起的小鼠肝损害有明显的保护作用,对血清ALT、AST活性升高有明显的降低作用(P<0.01),减少了CCl4 肝损伤小鼠戊巴比妥钠的睡眠时间;并能明显提高小鼠网状内皮系统的吞噬功能,体外试验有一定抑菌作用。可见柴芪颗粒具有抗菌、保肝和提高免疫功能的作用。

公民逝世后器官捐献供肝保护及功能评估临床分析

目的总结公民逝世后器官捐献供肝保护及功能评估的初步经验。方法回顾性分析35例公民逝世后器官捐献供者和33例受者的临床资料。总结供肝获取情况和受者预后情况;根据供者器官获取前的血清钠离子水平(血清钠),将相应受者分为血清钠<155 mmol/L组、血清钠155~160 mmol/L组和血清钠161~180 mmol/L组,比较3组受者术后早期移植肝功能不全的发生率。结果 35例供者中,中国标准二类27例,中国标准三类8例,实施肝移植33例,余2例肝脏有淤血性肝硬化改变,弃用。33例肝移植受者中,30例恢复顺利,术后7~14 d肝功能逐渐恢复正常,长期门诊随访移植肝功能基本正常;3例受者死亡,其中2例死于门静脉血栓形成,1例死于肺部感染合并多器官功能衰竭。血清钠<155 mmol/L组、血清钠155~160 mmol/L组和血清钠161~180 mmol/L组受者术后早期移植肝功能不全的发生率依次为18%、23%和4/5,其中,血清钠161~180 mmol/L组明显高于血清钠<155 mmol/L组(P<0.05)。结论对公民逝世后器官捐献供肝功能进行及时、准确的评估和维护是提高供肝利用率、保证供肝功能和取得较好移植效果的关键因素。

ECMO技术在公民逝世后器官捐献供肝保护中的临床应用

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)技术在公民逝世后器官捐献供肝保护中的可行性。方法回顾性分析应用ECMO技术保护供肝的16例肝移植供、受者临床资料。观察ECMO技术对供者各项指标的影响,观察肝移植术后受者的肝功能情况以及预后情况。结果与应用ECMO前比较,应用ECMO后供者的心率、总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)明显降低,收缩压、舒张压、动脉血氧分压(PaO2)明显升高(均为P<0.05)。肝移植受者术后肝功能恢复理想,术后7~28 d肝功能逐渐恢复正常。术后3例受者发生并发症,包括移植肝功能延迟恢复1例、胆道狭窄1例、门静脉血栓1例。其中门静脉血栓受者经二次手术取栓后病情不能缓解死亡,其余2例均经对症治疗后康复出院。结论公民逝世后器官捐献供者应用ECMO后血流动力学、肝功能等指标均得到明显改善,肝移植受者术后肝功能恢复理想。

阿拓莫兰对部分肝切除术后肝功能的保护作用

目的:总结评价还原性谷胱甘肽制剂阿拓莫兰对肝门阻断部分肝切除手术患者术后肝功能保护的作用及临床治疗效果。方法:采用随机平行对照试验设计,将40例部分肝切除手术患者分为两组,一组术后辅以阿拓莫兰护肝治疗,另一组为术后不给予阿拓莫兰的对照组。结果:治疗组术后1,3,7 d肝功能各项指标包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)恢复明显优于对照组(P<0.05)。白蛋白(ALB)术后1 d高于对照组(P<0.05)。两组间术后病死率、并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后平均住院时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿拓莫兰对肝门阻断部分肝切除手术患者术后肝功能损害有治疗作用,有一定的临床使用价值。

壮药黑老虎根提取物对大鼠非酒精性脂肪肝病的作用及机制

目的探讨壮药黑老虎根对非酒精性脂肪肝模型大鼠调脂保肝的作用及机制。方法 SD大鼠60只随机分为对照组、模型组、黑老虎高、中、低剂量(生药6.0、3.0、1.5 g/kg)组以及辛伐他汀(4 mg/kg)阳性对照组。除对照组外,其他各组灌胃给予高脂、高糖乳剂制备非酒精性脂肪肝大鼠模型,造模同时各给药组灌胃给予相应药物,对照组和模型组给予生理盐水,连续8周,测定各组大鼠血脂水平、游离脂肪酸(FFA),以及肝功能、肝胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并计算肝指数。结果与模型组比较,黑老虎提取物能显著降低非酒精性脂肪肝大鼠血脂、FFA、肝脂质、肝功能水平、肝指数和肝MDA水平(P<0.05,P<0.01),显著升高肝SOD活性(P<0.05,P<0.01),并具有一定的量效关系。结论黑老虎提取物对大鼠非酒精性脂肪肝具有调节脂质和保护肝脏的作用,其作用机制可能与其减少脂质在肝脏的沉积、减轻过氧化损伤有关。

肝得健预防肿瘤化疗期肝功能损伤的效应

预防或治疗化疗药物对肿瘤病人肝脏损害的问题，为改善化疗期生活质量的重要内含之一。本文首次报道了７０例（化疗２０２例次）实体瘤化疗期并用肝得健６００ｍｇ／次，３次／日，平均服药３周，与５５例（化疗２３１例次）单用化疗者比较。肝功能损害率各为１６．８％（３４／２０２）和４４．２％（１０２／２３１）（Ｐ＜０．００００１，χ２＝３６．０８８９）。ＷＨＯⅢ／Ⅳ度肝功损害各为２．５％（５／２０２）与１３．９％（３２／２３１），（Ｐ＜０．０００１，χ２＝１６．３８３０）；４周后肝功尚未恢复各为２．９７％（６／２０２）与１７．７４％（４１／２３１）（Ｐ＜０．０００１，χ２＝２２．８２０６）。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对肝切除术后的保肝作用

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对肝切除术后的保肝作用。方法选择在中国人民解放军252医院行肝切除的74例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组患者给予常规的保肝治疗。观察组患者在常规的保肝治疗的基础上,加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸治疗。结果治疗后,2组患者丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)指标与治疗前相比均有所上升,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后1、3、7 d,观察组患者ALT、AST指标低于对照组患者ALT、AST指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组ALT指标<60患者率为67.57%高于对照组ALT<60 U/L患者比率35.14%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸可有效缓解患者在肝切除术后的肝酶水平的显著升高,缓解其肝功能损害,对于患者术后肝脏功能的恢复具有重要意义。

基于JAK2/STAT3信号通路研究七味净肝灵保肝作用机制

目的:基于JAK2/STAT3信号通路研究七味净肝灵的保肝作用机制。方法:将60只小鼠随机分为正常对照组、模型组、水飞蓟宾(0.5 g/kg)阳性对照组及七味净肝灵高(20 g/kg)、中(10 g/kg)、低(5 g/kg)剂量组,每组10只。各给药组小鼠均按相应剂量灌胃给药,正常对照组与模型组灌胃等体积注射用水,1次/d,共7 d。末次给药后,正常对照组腹腔注射花生油,其余各组均按10 mL/kg腹腔注射0.12%CCl4花生油建立急性肝损伤模型。禁食不禁水24 h后,测定血清ALT、AST、MDA、SOD、GSH-Px水平及肝组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平;Western blot检测肝组织SOCS-3、p-JAK2及p-STAT3蛋白表达;并观察肝组织病理改变。结果:与模型组比较,七味净肝灵各组小鼠血清MDA、AST及ALT水平显著降低,SOD及GSH-Px活性显著升高;肝组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平及pJAK2、p-STAT3蛋白表达显著降低,SOCS-3表达显著升高(P<0.05或P<0.01);七味净肝灵组小鼠肝损伤程度明显减轻。结论:七味净肝灵有显著的保肝作用,其作用机制可能与抗氧化及通过SOCS-3调控JAK2/STAT3信号通路抑制炎症反应有关。