BCW理论健康教育联合保护动机理论护理在糖尿病足患者中的应用

目的探讨糖尿病足(diabetic foot,DF)患者应用行为改变模式(behavior change wheel,BCW)理论健康教育联合保护动机理论护理的效果。方法随机选取2021年6月—2023年6月滨州市中心医院收治的80例DF患者为研究对象,按照不同护理方法分成干预组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规护理,干预组给予BCW理论健康教育联合保护动机理论护理,比较两组患者遵医依从性、疼痛程度、自我管理能力。结果干预组遵医总依从率[97.50%(39/40)]高于对照组[80.00%(32/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05);干预后,两组患者疼痛视觉模拟评分均降低,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预后,两组患者糖尿病患者自我管理行为量表评分均升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论DF患者应用BCW理论健康教育联合保护动机理论护理,能够提高患者遵医依从性,缓解疼痛问题,提高其自我管理能力。

保护动机理论在护生口腔健康行为中的应用

为探讨保护动机理论对护生口腔健康行为的影响,将调研对象分为干预组与对照组,采用口腔健康行为调查问卷、口腔保健自我效能量表、简约版口腔健康素养量表对两组调研对象干预前和干预后的效果进行评定。结果表明,护生的口腔健康行为、口腔保健自我效能、口腔健康素养得分均高于干预前,干预组护生口腔健康行为、口腔保健自我效能、口腔健康素养得分均高于对照组,差异有统计学意义,说明基于保护动机理论的口腔健康行为干预对优化护生的口腔健康行为具有较好的应用效果,能增强其口腔保健自我效能与口腔健康素养,从而改善口腔健康。

基于保护动机理论的健康教育方案在非酒精性脂肪性肝病患者中的应用效果

目的 探讨基于保护动机理论(PMT)的健康教育方案在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,于2022年12月至2023年5月选取郑州大学第一附属医院体检中心检出的138例NAFLD患者,采用抽签法分为干预组和对照组。对对照组实施常规健康教育,对干预组实施基于PMT的健康教育。于干预前、干预6个月后收集患者资料,比较两组患者自我管理、健康行为、体重指数(BMI)以及肝脏脂肪衰减值(CAP)。结果 干预6个月后,9例患者中途退出研究,最终对照组64例,干预组65例。干预后,两组患者自我管理、健康行为得分比较,干预组均高于对照组(P<0.001);干预组CAP、BMI均低于对照组(P<0.05)。结论 基于PMT的健康教育方案可以提高NAFLD患者自我管理水平及健康行为能力,能够改善患者的生活方式,降低肝脏脂肪含量及BMI。

糖尿病病人健康相关行为保护动机量表的编制及信效度检验

目的:编制糖尿病病人健康相关行为保护动机量表,并对其进行信效度检验。方法:通过文献分析、小组讨论、专家函询编制初始量表。选取2021年6月—12月湖北省某三级甲等医院内分泌科收治的452例糖尿病病人进行问卷调查,检验量表的信效度。结果:糖尿病病人健康相关行为保护动机量表包括易感性、严重性、内部奖励、外部奖励、反应效能、反应代价、自我效能7个维度,共34个条目。量表的Cronbach’sα系数为0.782,各维度的Cronbach’sα系数为0.772~0.887。量表水平内容效度指数(S-CVI)为0.917,条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.833~1.000。探索性因子分析提取出7个公因子,累计方差贡献率为62.078%。验证性因子分析显示模型整体拟合较好。结论:构建的糖尿病病人健康相关行为保护动机评估量表具有良好的信效度,可用于评估糖尿病病人健康相关行为的保护动机水平。

基于保护动机理论的健康教育对糖尿病患者健康行为及血糖控制水平的影响

目的探讨基于保护动机理论(PMT)的健康教育在糖尿病患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年1月本院收治的糖尿病患者78例作为研究对象,根据盲抽法分为观察组和对照组,各39例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上实施基于PMT的健康教育,2组患者均持续护理3个月。比较2组患者护理前后的健康行为、自我管理水平、血糖水平、生活质量,以及2组患者护理后的健康教育满意度。结果护理前,2组患者健康促进生活方式量表(HPLP)各维度得分、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)各维度得分、生活质量测定量表简表(QOL-BREF)各维度得分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组患者HPLP各维度得分、SDSCA各维度得分、QOL-BREF各维度得分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的健康教育满意度为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者中应用基于PMT的健康教育,能够促进患者健康行为的养成,增强患者自我管理能力,促使患者有效控制血糖水平,改善生活质量,提高满意度,值得临床推广应用。

突发公共卫生事件下居民短距离出行意愿影响因素分析

为剖析突发公共卫生事件持续期居民短距离出行意愿的决策机理,在整合计划行为理论和保护动机理论的基础上新增交通政策和防疫政策,构建居民短距离出行意愿的结构方程模型。以2022年10月新冠肺炎疫情持续期间在重庆市主城区采集到的254份居民有效调查问卷为例,研究突发公共卫生事件持续期居民短距离出行意愿的影响因素。结果表明:居民短距离出行意愿模型的卡方自由度比(CMIN/DF)为2.097,RMSEA值为0.066,GFI、AGFI等其余指标均拟合良好,表明该模型与有效数据具有良好的适配性。突发公共卫生事件持续期间交通政策、防疫政策、短距离出行的感知行为控制和态度对居民短距离出行意愿产生直接显著的正向影响,总效应值分别为0.327、0.290、0.230、0.450;增强居民对短距离出行中交通政策和防疫政策的效果感知,同时,加强疫情防控工作的宣传力度以提升城市居民对短距离出行的主观信任度。

基于跨理论模型动机访谈促进首发脑卒中患者健康行为的效果研究

目的评价基于跨理论模型(TTM)的动机访谈对促进首发脑卒中患者健康行为改变的效果。方法2012年11月—2013年6月采用便利抽样法选取郑州市某医院神经内科住院的60例首发脑卒中患者,根据入院顺序将患者分为干预组(n=30)和对照组(n=30)。干预组给予基于TTM的动机访谈,包括饮食、运动管理、戒烟限酒行为等,对照组给予常规脑卒中教育。两组干预前后分别测评健康行为知识、态度得分,健康行为阶段及行为信心得分。结果干预后对照组健康行为知识、态度得分〔(4.87±2.44)、(22.73±4.87)分〕与干预前〔(3.60±2.16)、(19.47±5.18)分〕比较,差异均有统计学意义(t=-3.379、-14.903,P<0.05);干预组健康行为知识、态度得分〔(11.47±1.46)、(32.63±3.34)分〕与干预前〔(4.70±2.71)、(20.70±2.64)分〕比较,差异均有统计学意义(t=-4.533、-14.582,P<0.05);且干预后干预组患者健康行为知识与态度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者干预前前意向阶段21例、意向阶段4例、准备阶段4例、行为阶段1例,干预后前意向阶段2例、意向阶段8例、准备阶段7例、行为阶段13例,差异有统计学意义(χ2=28.133,P<0.05)。干预后对照组行为信心水平低水平11例、中等水平15例、高水平4例,干预组低水平5例、中等水平10例、高水平15例,差异有统计学意义(χ2=9.618,P<0.05)。结论基于TTM的动机访谈技术是一种有效的认知、行为改变方法,能提高首发脑卒中患者健康行为知识和态度,提高其行为信心。

应用保护动机理论干预首发青年脑卒中患者健康行为的效果研究

目的探讨保护动机理论(protection motivation theory,PMT)应用于首发青年脑卒中患者健康行为干预的效果。方法便利抽样选取2015年1-12月上海市某三级甲等医院神经内科首发青年脑卒中住院患者40例为对照组,选取2016年1-12月该院首发青年脑卒中住院患者40例为观察组。对照组患者实施常规住院护理、健康教育及出院指导,观察组在此基础上给予PMT为指导的综合干预6个月。对两组患者干预前及干预后的相关指标进行比较分析。结果 75%的青年脑卒中患者健康行为处于一般及以下水平。干预6个月后,观察组患者健康行为、自觉健康行为自我效能、功能锻炼依从性得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论青年脑卒中患者的健康行为亟待提高,以PMT为指导的综合干预可有效改善青年脑卒中患者的健康行为、提高患者自觉执行健康行为的自我效能及功能锻炼的依从性,可推广应用于脑卒中二级预防。

基于保护动机理论的健康教育对进展期胃癌患者服药行为、负性心理反应和疾病感知的影响

目的:探究基于保护动机理论的健康教育对进展期胃癌患者服药行为、负性心理反应和疾病感知的影响。方法:以2018年1月-2021年1月医院收治的进展期胃癌患者100例为对象,按随机数字表法分为对照组(50例,常规健康教育)、观察组(50例,基于保护动机理论的健康教育),健康教育前后采用Morisky服药依从性评分量表评价两组患者服药行为,抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者负性情绪,疾病感知问卷(IPQ-R)修订版量表评估患者疾病感知水平,应用生活质量量表(QLQ-C30)评价两组患者生活质量。结果:健康教育后2、4、6个月两组Morisky服药依从性评分明显升高,且观察组明显高于对照组(F=117.083,450.149,15.992;P<0.05)。健康教育后两组SDS评分、SAS评分较健康教育前明显降低,且观察组明显低于对照组(t=8.293,5.705;P<0.05)。与健康教育前比较,健康教育后两组IPQ-R量表中症状识别、病情感知、病因描述评分明显降低,且观察组显著低于对照组(t=8.100,6.555,5.989;P<0.05)。健康教育后QLQ-C30量表各项评分明显升高,且观察组明显高于对照组(t=14.139,9.819,4.732,14.858,8.535,3.295;P<0.05)。结论:基于保护动机理论的健康教育可明显改善进展期胃癌患者服药行为、负性心理反应和疾病感知水平,且有效提高患者生活质量。

保护动机护理干预在老年骨质疏松患者中的应用效果

目的探究与分析保护动机护理干预对老年骨质疏松患者自我护理能力及健康行为的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2014年1月~2016年1月收治的90例老年骨质疏松患者,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予常规护理,观察组给予保护动机护理干预,比较两组患者自我护理能力及健康行为。结果两组患者护理后自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、自我护理知识、总分评分均较护理前明显升高,且观察组上述各项评分较对照组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后经常规律运动锻炼、经常接受日照、经常服用钙片、经常补充维生素D、经常饮用牛奶、经常食用豆制品、经常食用深绿色蔬菜率较护理前升高,经常饮酒、经常饮用咖啡或碳酸饮料、经常大量饮用浓茶率较护理前降低,且观察组上述指标较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将保护动机护理干预应用于老年骨质疏松患者中可提高自我护理能力,改善健康行为,有效促进疾病的康复。

保护动机理论下自我管理教育对初次脑卒中患者遵医行为、疲劳状况及生活活动能力的影响

目的:探讨基于保护动机理论(PMT)的自我管理教育在初次脑卒中患者中的应用。方法:选取2017年2月至2019年2月收治的初次脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上,施以PMT下自我管理教育,观察2组遵医行为,干预前、干预2个月后健康行为、自我管理水平、疲劳状况、生活活动能力变化及脑卒中防治知识掌握情况。结果:观察组遵医行为各项占比均明显高于对照组(P<0.05);干预前,2组健康促进生活方式评定量表(HPLP)及自我管理行为评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预2个月后,观察组上述评分明显高于同期对照组(P<0.05);观察组脑卒中防治知识掌握优良率为87.5%,明显高于对照组67.5%(P<0.05);干预前,2组疲劳严重度量表(FSS)及改良版Barthel指数(MBI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预2个月后,观察组FSS评分与同期对照组对比明显较低,MBI评分明显较高(P<0.05)。结论:PMT下自我管理教育可有效增强初次脑卒中患者遵医行为,改善其疲劳状况,建立良好自我管理行为,提高生活活动能力。

基于保护动机理论的护理干预对社区老年人心血管健康的影响

目的探讨基于保护动机理论的护理干预对社区老年人心血管健康的影响。方法将85名老年人以居住地为界用抛硬币法分为干预组43名与对照组42名。对照组实施社区常规护理,干预组实施基于保护动机理论的护理干预。在干预前、干预后3个月、干预后6个月对两组老年人健康行为转变、生理生化指标及心血管健康评分进行评价。结果干预后6个月,干预组老年人低盐饮食和规律运动达标率显著高于对照组(均P<0.05);两组体重指数、收缩压、舒张压、心血管健康总分及心血管健康行为得分比较,组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组胆固醇比较,组间效应、交互效应差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论基于保护动机理论的护理干预可促进老年人健康行为的转变,降低老年人体重指数、血压和胆固醇,提高老年人心血管健康水平。

脑卒中高危人群保护动机与健康行为的相关性

目的:探讨脑卒中高危人群保护动机与健康行为的相关性。方法:采用便利采样法选取脑卒中护理门诊进行筛查和随访的脑卒中高危人群121例为研究对象,采用一般资料调查表、脑卒中高危人群保护动机问卷(PMQ-SHRP)与脑卒中健康行为量表(HBS-SP)调查高危人群的保护动机与健康行为,分析两者之间的关系。结果:脑卒中高危人群保护动机总分(184.38±14.25)分,条目均分(3.76±0.29)分;健康行为总分(76.93±10.46)分,条目均分(3.08±0.42)分。保护动机与健康行为呈正相关关系(P<0.01);保护动机中内外部奖励、反应成本和自我效能维度与健康行为均呈正相关关系(P<0.01)。结论:可通过提高脑卒中高危人群对严重性、易感性、反应效能的认识,降低内外部奖励、反应成本,增强自我效能,从而促发保护动机,建立健康行为。

保护动机理论对幽门螺杆菌感染患者服药依从性及健康行为的影响

目的探讨保护动机理论干预对幽门螺杆菌(HP)感染者服药依从性、健康行为及护理满意度的影响。方法将100例HP阳性患者按随机数字表分成两组各50例,对照组按照幽门螺杆菌感染护理常规开展护理,干预组在此基础上给予保护动机理论进行干预,对比两组患者服药依从性、健康行为水平及护理满意度的情况。结果干预组服药依从性为94.0%,对照组服药依从性为76.0%;干预组健康行为水平高于对照组健康行为水平;干预组护理满意度96.0%,对照组护理满意度84.0%。干预组服药依从性、健康行为水平、护理满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保护动机理论干预对临床护理工作有利,能提高HP感染患者的服药依从性、健康行为水平及护理满意度。

基于保护动机理论的综合干预对重度子宫脱垂全子宫切除术老年患者术后健康行为的影响观察

目的 探究基于保护动机理论的综合干预对重度子宫脱垂全子宫切除术老年患者的护理效果及对其健康行为的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月在皖西卫生职业学院附属医院接受全子宫切除术治疗的68例重度子宫脱垂老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=35)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上联合基于保护动机理论的综合干预。对比两组患者术后恢复指标、健康行为能力、术后并发症发生情况及生活质量水平。结果 观察组患者住院、排气、恶露干净、下床活动时间均短于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组干预后健康行为评分量表和生活质量综合评定问卷(GQOL-74)总分均高于对照组(P<0.05)。结论 基于保护动机理论的综合干预可有效促进重度子宫脱垂老年患者子宫切除术后的健康行为,降低并发症发生率,加快康复。

基于保护动机理论的护理干预在老年心血管疾病中的应用

目的探讨基于保护动机理论(PMT)的护理干预在老年心血管疾病(CVD)中的应用。方法选取2018年6月—2019年6月医院收治并好转出院的100例老年CVD患者为研究对象,按照组间基线资料可比的原则,分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施6个月的保护动机理论干预,比较两组出院后自我管理行为评分、预警症状健康教育效果。结果观察组患者出院后6个月的自我管理行为各项总评分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者院后6个月各项CVD预警症状及预警症状健康教育效果评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PMT的护理干预方案利于改善老年CVD患者自我管理行为,提高预警症状健康教育意识,提升老年患者生活质量。

保护动机理论指导下健康管理模式在缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的探讨保护动机理论指导下健康管理模式在缺血性脑卒中(IS)患者中的应用效果。方法140例IS患者随机分为观察组(保护动机理论指导下健康管理)与对照组(常规护理),比较两组的干预效果。结果观察组的疾病、用药、饮食、日常起居、情绪、人际评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的FSS评分低于对照组,MBI、ESS评分均高于对照组(P<0.05)。结论保护动机理论指导下健康管理可提高IS患者的自我管理能力,减轻疲劳感,改善日常生活能力及神经功能。

基于保护动机理论的护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨基于保护动机理论的护理干预对老年慢性心力衰竭患者心功能、生活质量、健康素养和遵医行为的影响。方法采用随机数字表法将濮阳县人民医院2018年6月至2019年6月收治的94例老年慢性心力衰竭患者分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于保护动机理论的护理干预。比较两组的心功能指标、生活质量、健康素养和遵医行为。结果干预后,两组的LVEF和6-MWD均升高,LVEDD和LVESD均减小,且观察组优于对照组(P<0.05)。干预后,两组的SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的健康素养评分和总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的规律用药、合理饮食、规律运动、健康行为和定期复查评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于保护动机理论的护理干预有助于老年慢性心力衰竭患者健康素养的养成,提高患者的心功能、生活质量和遵医行为能力。

脑卒中患者能力-机会动机-行为潜剖面特征及影响因素研究

目的探讨脑卒中患者能力-机会-动机-行为的潜剖面类型并分析不同潜剖面的影响因素。方法于2023年1-10月, 采用分层随机抽样法选取河南省5所三级甲等医院神经内科收治的596例脑卒中患者为研究对象, 采用一般情况调查表、脑卒中防治知识问卷、社会支持评定量表、WHO生活质量简表-环境分量表、脑卒中健康信念简表、健康促进生活方式量表Ⅱ对其进行调查。采用潜剖面分析对脑卒中患者能力-机会-动机-行为特征进行分类, 采用多元Logistic回归分析探讨脑卒中患者能力-机会-动机-行为不同潜剖面的影响因素。结果脑卒中患者能力-机会-动机-行为存在3种潜在类别, 分别为能力-机会-动机-行为低下-健康信念较高组(32.4%, 193/596)、能力-机会-动机-行为中等-健康信念不足组(47.5%, 283/596)、能力-机会-动机-行为较高-社会支持缺乏组(20.1%, 120/596)。多元Logistic回归分析结果显示, 文化程度、吸烟史、家族史、体重指数、查尔森合并症指数得分是脑卒中患者能力-机会-动机-行为不同潜剖面的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中患者能力-机会-动机-行为有着明显的特征分类, 应根据不同类别特点开展针对性干预, 以提高患者健康行为管理效果。

中国女性医护人员接种人乳头瘤病毒疫苗支付意愿分析

目的分析中国女性医护人员对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的支付意愿及其影响因素,为改进HPV疫苗接种策略提供依据。方法于2021年11-12月,采用在线问卷调查中国内地31个省(自治区、直辖市)18~45岁女性医护人员的HPV疫苗接种现状、认知水平、保护动机理论(PMT)各维度得分,同时调查HPV疫苗支付意愿的额度范围,并建立结构方程模型,分析影响因素。结果本研究共收集15969份有效问卷,平均年龄为(30.6±6.2)岁。43.4%调查对象支付意愿为<1600元,33.2%为1601~3200元,23.4%为3201~5000元。18~26岁、汉族、硕士及以上、未婚/离婚/丧偶、尚无职称、三级医院工作、每月平均收入>8000元、已接种/已预约HPV疫苗的调查对象支付意愿更高。PMT各维度与认知水平得分与HPV疫苗接种现状、支付意愿均存在关联性(P<0.001)。结构方程模型结果显示,PMT感知易感性(β=0.046)、感知严重性(β=0.012)、反应效能(β=0.027)、自我效能(β=0.155)、认知水平(β=0.151)和疫苗接种行为(β=0.154)正向影响着HPV疫苗支付意愿;PMT反应代价对支付意愿则有负向影响(β=-0.183)。结论中国女性医护人员对于HPV疫苗的支付意愿相对较高;HPV疫苗价格、预约/接种的便捷性、疫苗安全性是该人群支付意愿的主要影响因素。