突出髓核对神经根挤压作用的临床意义——71例腰椎间盘突出症患者CT(MRI)轴位像分析

目的:观察突出髓核与关节突关节及椎板(黄韧带)的挤压作用对椎管内神经根的影响,并探讨其临床意义。方法:以CT或MRI轴位像为依据,将71例(男45例,女26例;年龄13～59岁,平均37.5岁)腰椎间盘突出症患者按照突出髓核和关节突关节或(和)椎板(黄韧带)间距大小分为3型,测量椎间盘矢状径指数(SI)、患侧直腿抬高角度。观察SI值、间距分组与患侧直腿抬高角度的相关性。结果:患者年龄、性别、SI与患侧直腿抬高角度无关(P>0.05),间距分组与患侧直腿抬高角度呈负相关(r=-0.8787,P<0.01)。结论:突出髓核与关节突关节及椎板(黄韧带)等对神经根的挤压作用反映了神经根的受压程度。

腰椎间盘突出的CT诊断及解剖复习(附56例分析)

目的 旨在提高腰椎间盘突出的CT诊断水平。方法 对56例手术证实的腰椎间盘突出患者的CT表现进行回顾性分析,并复习了腰椎间盘及其周围的解剖结构。结果 腰椎间盘突出的CT表现主要有:腰椎间盘膨隆,腰椎间盘疝以及腰椎间盘膨隆合并疝,探讨了形成这些病理改变的解剖方面的因素。结论 CT在腰椎间盘突出的诊断中有其特殊意义,可为临床治疗提供客观依据。

白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症探讨

目的 探讨白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 采用内服中药白芍甘草汤。结果 本组 5 0例中 ,基本治愈 3 0例 ,显效 15例 ,有效 5例 ,总有效率 10 0 %。结论 白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症 ,治疗效果好 。

依达拉奉对老年腰椎间盘突出患者术后认知功能障碍的影响

目的:通过采用简易精神状态检查量表(MMSE)对接受全麻腰椎间盘突出手术治疗的老年患者的认知功能进行评分,从而评价依达拉奉对腰椎间盘突出老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法:2017年1月至5月在唐山市工人医院收治的腰椎间盘突出患者择期行腰椎后路椎间盘摘除术的患者40例,年龄65~75岁,随机分为观察组和对照组,每组各20例;两组患者均采用全身麻醉,观察组患者于术前30 min静脉输注依达拉奉30 mg,对照组患者给予等量生理盐水,分别于术前24 h及术后6 h、24 h、48 h、72 h用简易精神状态检查量表评估所有患者的认知功能。结果:两组患者术后6 h、24 h、48 h的MMSE评分均较术前24 h降低(P<0.05),观察组术后6 h、24 h、48 h的MMSE评分均高于对照组患者(P<0.05)。两组患者术后72 h的MMSE评分均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年腰椎间盘突出患者行腰椎后路椎间盘摘除术后认知功能下降,依达拉奉能提高患者早期MMSE评分,改善术后早期认知功能。

骶管药物注射加牵引推拿治疗腰间盘突出症的探讨

骶管药物注射加牵引推拿治疗腰椎间盘突出症是保守疗法中效果较好的一种。通过该法对８４例腰椎间盘突出症患者的疗效观察，从生理解剖及发病机理方面讨论了该疗法的药物疗效和手法作用机制，并且首次将中药注射液与激素组成复方，开辟了治疗椎间盘突出症的新思路。同时阐明药物注射可解除对神经根的急性水肿炎性刺激，而牵引推拿又可促使髓核回纳和松解神经根粘连。

多节段腰椎间盘突出症25例治疗体会

目的探讨椎板间小开窗治疗多节段腰椎间盘突出症的可行性。方法25例多节段腰椎间盘突出症病人，用锥板间小开窗治疗。随访时间为2。30个月，按MaeNab’s评定标准。结果25例病人优15例，良8例，可2例，优良率94．4％。结论椎板间小开窗是治疗多节段腰椎间盘突出症的可行手术方法。

非骨性腰椎管狭窄症脊髓造影和CT的对比研究

通过１２例Ｌ４，５间盘突出的腰椎管狭窄症伸屈脊髓造影和伸屈ＣＴ扫描，测量分析不同体位下突出椎间盘压迹深度或最大矢状径及黄韧带厚度的变化情况，结果表明：突出椎间盘在前屈位突出最小，后伸位突出最大，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；黄韧带厚度前屈位小于后伸位，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。结合以前研究，［１］我们认为对于非骨性段腰椎管狭窄症腰椎前屈位可以使突出椎间盘和肥厚黄韧带对硬膜囊和神经根的压迫减少，狭窄程度减轻，有利于临床症状缓解。