股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折对患者Harris评分、功能恢复及预后的影响分析

目的研究股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折对患者Harris评分、功能恢复影响,并对预后进行分析。方法老年股骨转子间骨折患者120例,根据手术方法分为动力髋螺钉(DHS)组、股骨近端锁定钢板(LPFP)组和PFNA-Ⅱ组,每组40例。观察3组患者术后不同Evans分型Harris评分、下地负重时间、住院时间、骨折愈合时间,观察3组患者30 d、1年死亡情况。结果 3组术后Ⅰa型Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA-Ⅱ组Ⅰb、Ⅰc、Ⅰd型Harris评分均高于DHS组和LPFP组(P<0.05)。LPFP组Ⅰc、Ⅰd型Harris评分均高于DHS组(P<0.05)。DHS组和LPFP组Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅰd型Harris评分,组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组Ⅰd型Harris评分高于Ⅰb、Ⅰc、Ⅰd型(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅰd型下地负重时间、住院时间均少于DHS组和LPFP组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组Ⅰc型骨折愈合时间少于DHS组,Ⅰd型骨折愈合时间少于DHS组和LPFP组(P<0.05)。DHS组Ⅰd型下地负重时间、住院时间、骨折愈合时间均高于Ⅰa、Ⅰb组(P<0.05)。LPFP组Ⅰd型住院时间高于Ⅰa、Ⅰb组(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组Ⅰc、Ⅰd型下地负重时间高于Ⅰa型,Ⅰd型高于Ⅰc型(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅰd型住院时间两两比较(P<0.05)。PFNA-Ⅱ组30 d、1年病死率均低于DHS组和LPFP组(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗不同类型老年股骨转子间骨折可以显著改善髋关节功能,减少患者下地负重时间、住院时间和骨折愈合时间,降低患者病死率。