秦艽鳖甲散调控Toll样受体4信号通路改善银屑病小鼠皮损作用机制研究

目的:研究秦艽鳖甲散改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应的分子机制。方法:将60只小鼠按照随机数字表法随机分为对照组、模型组、甲氨蝶呤组(1 mg/kg)及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组(0.98、1.95、3.90 g/kg)。除对照组仅剔除毛发,其余各组均使用咪喹莫特构建银屑病小鼠模型。苏木精-伊红(HE)染色检测皮损组织病理变化;银屑病面积与严重性指数评分(PASI)评估皮损程度;酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清炎症介质水平;实时萤光定量PCR(qRT-qPCR)检测白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达水平;免疫组织化学检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达水平;蛋白免疫印迹检测NLRP3、TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达水平。结果:与模型组比较,甲氨蝶呤组及低剂量、中剂量、高剂量秦艽鳖甲散组小鼠皮损状态明显改善;PASI评分明显降低;血清炎症介质水平、NLRP3及TLR4/NF-κB通路相关蛋白水平明显降低(均P<0.05)。结论:秦艽鳖甲散能够改善银屑病小鼠皮肤损伤和炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κB通路,下调NLRP3表达有关。

40例寻常型银屑病患者血清锌和PASI评分相关性分析

目的:观察寻常型银屑病患者进展期、稳定期、消退期血清锌与银屑病的相互关系,进一步探明银屑病的病因和发病机制。方法:对40例银屑病患者各期行PASI评分,对银屑病患者各期和对照组用原子分光光度法检测血清锌值。结果:银屑病患者在病程中血清锌较对照组显著降低,各组间有显著性差异(P<0.01);对银屑病患者血清锌与PASI评分进行直线相关分析得:进展期R=0.641、稳定期R=0.749、消退期R=0.717,P<0.01。结论:银屑病患者血清锌较正常人显著降低;锌与PASI评分呈正比关系。

研究复方甘草酸苷联合钙泊三醇倍他米松软膏对寻常型银屑病患者PASI评分及复发率的影响

目的分析复方甘草酸苷联合钙泊三醇倍他米松软膏对寻常型银屑病患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及复发率的影响。方法 128例寻常型银屑病患者,按照随机抽签方式分为对照组和联合组,各64例。对照组患者采用钙泊三醇倍他米松软膏治疗,联合组患者在对照组基础上加用复方甘草酸苷治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况、疾病复发情况及治疗前后PASI评分。结果联合组患者总有效率92.2%明显高于对照组的79.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗后1周,两组患者PASI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6周,联合组患者PASI评分分别为(6.0±1.4)、(3.6±1.4)分,均低于对照组的(7.8±1.7)、(5.1±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率和疾病复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对寻常型银屑病患者应用复方甘草酸苷联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗可取得显著效果,有助于降低PASI评分,疾病复发率较低,且用药安全性较高。

中药消疕合剂对寻常型银屑病血热证PASI指数及血清VEGF水平的影响

目的:观察中药消疕合剂对寻常型银屑病血热证的影响,比较银屑病皮损面积和严重性指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分及血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)水平变化。方法:将90例入组患者随机分成两组:治疗组50例口服消疕合剂,每次125 mL,每天2次;对照组40例口服消银颗粒,每次1包,每天3次,共观察8周。治疗组治疗前后检测外周血VEGF水平。结果:治疗组治疗后PASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清VEGF水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:中药消疕合剂可显著降低寻常型银屑病血热证患者PASI指数,其机理可能与其降低患者血清VEGF水平有关。

基于真实世界数据的2020—2021年银屑病患者生物制剂应用及转换的回顾性分析

目的:总结和分析真实世界中银屑病患者生物制剂的应用情况及转换影响因素。方法:回顾性分析2020年6月-2021年9月纳入中国银屑病规范化诊疗中心数据库中应用生物制剂治疗的2 529例银屑病患者资料。统计和分析银屑病患者使用生物制剂的情况及转换的影响因素。结果:2 529例患者中2 362例患者(93.40%)有银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,其中中、重度患者1 776例(75.19%)。根据患者自主评价的结果示司库奇尤单抗既往疗效评价最好(1 140/1 218,93.60%)。司库奇尤单抗主要的停药原因是病情控制后停药(67/172,38.95%)。1 049例随访患者中,19例在治疗期间转换了生物制剂,其中转换为司库奇尤单抗者15例。Logistic回归分析示疾病严重程度是患者转换生物制剂的主要影响因素。结论:该数据库2020-2021年数据分析显示,司库奇尤单抗使用量最多,且疗效较好,是银屑病患者转换治疗可选择的药物之一。

司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者的效果

目的:观察司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的108例中重度银屑病患者的临床资料,按治疗方式不同分为观察组和对照组各54例。对照组采用窄谱中波紫外线局部照射治疗,观察组在对照组基础上采用司库奇尤单抗注射液治疗,比较两组治疗总有效率、银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分、瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性指标[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PASI、VAS评分及血清IL-2、INF-γ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清IL-4、IL-10水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线治疗中重度银屑病患者可提高治疗总有效率,降低PASI、VAS评分,改善炎性指标水平,效果优于单纯窄谱中波紫外线治疗。

窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病疗效分析

目的分析窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法选取2021年5月至2022年5月永城市人民医院收治的92例斑块状银屑病患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(46例)和单一组(46例),联合组患者采用窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗,单一组患者单纯采用阿维A胶囊治疗,对比观察两组患者皮损情况、血清炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗8周后,联合组患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分为(7.53±1.86)分、血清白细胞介素(IL)-17水平为(40.78±9.49)ng/ml、血清IL-22水平为(29.61±7.64)ng/ml,明显低于单一组患者的PASI评分(11.82±2.45)分、血清IL-17水平(54.23±11.62)ng/ml、血清IL-22水平(37.12±8.76)ng/ml(t=9.459、6.080、4.382,P均<0.001);治疗8周后,联合组患者治疗总有效率为91.30%,明显高于单一组患者的治疗总有效率71.74%(χ^(2)=5.845,P=0.016);治疗期间,联合组患者不良反应发生率为8.70%,与单一组患者的不良反应发生率15.22%无明显差异(χ^(2)=0.929,P=0.335)。结论与单纯应用阿维A胶囊相比,窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊更有利于调节斑块状银屑病患者的血清IL-17、IL-22水平,减轻炎症细胞浸润程度,改善临床症状,且安全性较好。

消银方联合清开灵静脉滴注对寻常性银屑病患者PASI评分及外周血Th1/Th2平衡的影响

目的研究口服消银方配合清开灵静脉滴注治疗寻常性银屑病的疗效及其对患者皮损面积严重指数(PASI)评分与外周血Th1/Th2平衡的影响。方法回顾性分析陕西省中医医院皮肤科2017年3月至2018年9月收治的116例寻常性银屑病患者的临床诊治资料,根据治疗方式的不同将其分为观察组59例和对照组57例,对照组采用清开灵静脉滴注进行治疗,观察组在对照组基础上采用口服消银方进行治疗,两周为一个疗程;比较两组患者治疗两个疗程后的临床疗效,治疗前、治疗1个疗程、2个疗程时银屑病PASI评分及外周血中Th1/Th2类因子指标的水平。结果观察组患者治疗1个疗程和2个疗程时的PASI评分分别为(5.32±2.02)分、(2.91±1.87)分,明显低于对照组的(7.80±2.88)分和(5.11±2.34)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗两个疗程后的治疗总有效率为96.61%,明显高于对照组的73.68%,差异具有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗一个疗程时的肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)指标分别为(17.32±3.51) pg/mL和(56.30±10.12) pg/mL,明显低于对照组的(20.27±3.44) pg/mL和(77.88±10.25) pg/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗两个疗程时的TNF-α、INF-γ指标分别为(9.20±2.72) pg/mL、(32.79±8.94) pg/mL,明显低于对照组的(15.41±3.22) pg/mL、(40.53±11.32) pg/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论消银方配合清开灵静脉滴注治疗寻常性银屑病能够更好地改善患者临床症状,维持Th1/Th2类因子指标水平平衡,疗效显著。

卡泊三醇软膏联合阿维A对银屑病患者PASI指数及VEGF水平的影响

目的研究卡泊三醇软膏联合阿维A对银屑病的疗效。方法选择2016年1月2018年1月我院收治的158例银屑病患者,随机分为2组。对照组仅服用阿维A胶囊治疗,观察组联用卡泊三醇软膏治疗。均治疗1个月,观察2组患者的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)及血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-23水平的改变。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后的PASI及血清VEGF水平均明显降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组治疗后的血清IL-17、TNF-α、IL-23水平均明显降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。结论卡泊三醇软膏联合阿维A对银屑病有确切的疗效,其机制可能与促进血管内皮细胞增殖,减轻炎性反应,增强机体的免疫功能相关。

皮损组织Cx26蛋白及信使RNA表达与PV患者PASI评分的关联性

目的分析皮损组织Cx26蛋白含量及信使RNA表达与寻常型银屑病(PV)患者皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分的关联性。方法2018年7月-2019年7月选取本院PV患者60例作为研究组,另选同期健康体检者32例作为对照组,分析皮损组织Cx26蛋白、信使RNA水平与PV患者PASI评分的关联性。结果研究组Cx26蛋白含量及信使RNA表达水平均高于对照组(P<0.05);研究组轻度患者Cx26蛋白含量及信使RNA表达水平低于中度,中度患者Cx26蛋白含量及信使RNA表达水平低于重度(P<0.05);经Spearman分析可知,PASI评分与Cx26蛋白含量(r=0.625)及信使RNA表达水平(r=0.541)存在明显正相关关系(P<0.05)。结论PV患者Cx26蛋白含量及信使RNA表达水平与PASI评分密切相关,可作为评判疾病进展、预后指标,为临床治疗提供指导依据。

Effect of acitretin on the T helper cells of psoriasis vulgaris

Objective To investigate the effects of acitretin on T helper cell(Th)1/Th2 balance and Th17 cells in psoriasis vulgaris(PV)patients.Methods A total of 13 men and 17 women with PV were investigated.10 mg of acitretin was administered twice a day for 8 weeks for intervention therapy.Serum levels of interferon-gamma(IFN-γ),interleukin(IL)-4 and IL-17 were measured by enzyme-linked immunosorbent assay.T,Th1,Th2 and Th17 cells in skin biopsies were counted with double-labeled immunofluorescence.Psoriasis Area and Severity Index(PASI)score was calculated before and 8 weeks after treatment.Results Before treatment PV patients had higher serum levels of IFN-γ and IL-17,and increased T,Th1 and Th17 cells in skin biopsies.After treatment,both serum levels of IFN-γ and IL-17,and T,Th1 and Th17 cells infiltrating in PV skin decreased significantly.Th1/Th2 balance was restored to normal.However,their IL-4 and Th2 cells showed no significant change throughout the therapy.Conclusion Acitretin exerts influence on dermal Th1/Th2 balance and Th17 cell infiltration,so does it on production of systematic inflammatory cytokines IFN-γ and IL-17 in PV patients.However,Th2 cells and its derivative cytokine—IL-4 are not affected.

清热凉血法治疗寻常型银屑病的效果及对PASI评分、TNF-α、IL-17水平、不良反应影响的Meta分析

目的采用Meta分析法总结清热凉血法治疗寻常型银屑病的效果及对银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平、不良反应的影响。方法从中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文生物医学期刊数据库及PubMed中检索对外公开发表的关于清热凉血法治疗寻常型银屑病的文献,对符合纳入及排除标准的文献精读后进行二次筛选,用Stata15.0软件进行数据分析。结果本研究共纳入13篇文献,患者总计1168例(脱落3例,实际纳入1165例),其中观察组593例(脱落1例,实际纳入592例),对照组575例(脱落2例,实际纳入573例)。Meta分析结果显示,观察组的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(Z=7.416,P=0.000);观察组的PASI评分低于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.796,P=0.005);观察组的TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(Z=6.199,P=0.000);两组的IL-17水平比较,差异无统计学意义(Z=0.548,P=0.583);两组的不良反应比较,差异具有统计学意义(Z=2.741,P=0.006)。结论清热凉血法治疗寻常型银屑病的效果较好,可以下调患者的TNF-α水平,改善临床症状,具有一定的推广应用价值。

银屑病患者血清和皮肤组织中血管性血友病因子的表达水平及临床意义

目的探讨银屑病患者血清和皮肤组织中血管性血友病因子(vWF)的表达水平及临床意义。方法招募2021年1月至2022年12月吕梁市人民医院收治的寻常型银屑病患者30例(银屑病组),另选择30例皮肤组织正常的外科手术患者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定两组受试者血清vWF表达水平;采用免疫组化染色法检测两组皮肤组织vWF表达水平。分析血清vWF表达水平与皮肤组织vWF表达强度及银屑病面积严重指数(PASI)评分的相关性。结果银屑病组血清vWF表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在皮肤的表皮部位以及真皮部位的炎症细胞和内皮细胞中,银屑病组的vWF表达强度较对照组更高,中、重度表达占比更大,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,银屑病患者血清vWF表达水平与PASI评分呈正相关(r=0.432,P=0.009)。单因素方差分析结果显示,银屑病患者血清vWF表达水平与真皮和表皮中vWF的表达强度无显著关联(P>0.05)。结论银屑病患者血清vWF表达水平升高,与PASI评分呈正相关。

卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗稳定期斑块状银屑病患者的效果

目的:观察卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗稳定期斑块状银屑病患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月该院收治的108例稳定期斑块状银屑病患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各54例。对照组予以卡泊三醇软膏治疗,观察组予以卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗,两组均治疗6周。比较两组治疗前后银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis Area and severity Index,PASI)评分、临床疗效、治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组PASI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.44%(51/54),高于对照组的75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卤米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗稳定期斑块状银屑病患者可提高治疗总有效率,降低PASI评分和炎性因子水平,效果优于单纯卡泊三醇软膏治疗。

司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响

目的:探讨司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响。方法:选取96例寻常性银屑病患者,随机分为试验组(48例)和对照组(48例),对照组采用阿维A、复方甘草酸苷、卡泊三醇和卤米松软膏治疗,试验组采用司库奇尤单抗治疗。比较治疗前后两组患者病情严重程度[银屑病面积严重程度指数(PASI)、皮损面积(BSA)]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]及血清细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-22(IL-22)]的变化情况,观察司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病患者的效果,并分析不良反应发生情况,随访患者复发率。结果:治疗12周后,试验组疗效优于对照组(P<0.05),两组患者的PSAI、BSA、DLQI评分、血清IL-17、IL-22水平均低于治疗前,且试验组显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者的血清IL-10水平高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗结束后随访3个月期间,试验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效确切,可缓解患者病情严重程度,有效抑制炎性反应,提高其生活质量,并有利于改善患者预后。

紫丹银屑胶囊在血虚风燥型寻常型银屑病中的应用效果分析

目的分析紫丹银屑胶囊在血虚风燥型寻常型银屑病中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月丹东市中心医院收治的130例血虚风燥型寻常型银屑病患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(65例)与对照组(65例),对照组患者单纯应用阿维A胶囊治疗,研究组患者在阿维A胶囊治疗的基础上联合应用紫丹银屑胶囊,对比观察两组患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-18、骨桥蛋白(OPN)水平以及银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分与临床疗效。结果治疗1、3个月时,研究组患者血清IL-17、IL-18、OPN水平均明显低于对照组(治疗1个月:t=3.680、5.135、2.899,P<0.001、P<0.001、P=0.004;治疗3个月:t=6.172、7.159、5.600,P均<0.001);治疗3个月时,研究组患者PASI评分明显低于对照组(t=5.029,P<0.001),临床疗效明显优于对照组(Z=-2.055,P=0.040)结论在阿维A胶囊治疗的基础上联合应用紫丹银屑胶囊可明显降低血虚风燥型寻常型银屑病患者的炎症反应程度,改善患者临床症状,疗效显著。

不同剂量司库奇尤单抗治疗中重度银屑病疗效分析

目的分析探讨不同剂量司库奇尤单抗治疗中重度银屑病的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年5月南阳市中心医院收治的104例中重度银屑病患者作为研究对象,按照不同用药剂量将其分为高剂量组(52例)和低剂量组(52例)。高剂量组患者皮下注射司库奇尤单抗注射液300 mg/次,低剂量组患者皮下注射司库奇尤单抗注射液150 mg/次,对比观察两组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、临床症状评分-血清炎症因子及免疫相关指标水平与不良反应发生情况。结果治疗结束后,高剂量组患者PASI评分明显低于低剂量组(t=8.228,P<0.001),寻常型银屑病主症量表各维度评分均明显低于低剂量组(t=2.525、2.447-3.759,P=0.013、0.016、0.001),血清白细胞介素(IL)-10及CD4^(+)水平均明显高于低剂量组(t=4.059-3.735,P均<0.001),血清IL-17及辅助性T细胞17(Th17)水平均明显低于低剂量组(t=4.245、6.295,P均<0.001)。治疗期间,高剂量组患者不良反应发生率为30.77%,与低剂量组患者的不良反应发生率17.31%无明显差异(χ^(2)=2.580,P=0.108)。结论与低剂量司库奇尤单抗相比,高剂量司库奇尤单抗更能明显提高中重度银屑病患者免疫功能,减轻机体炎症反应,缓解银屑病症状,且并未明显增加不良反应发生风险。

血细胞衍生炎症指标与寻常型银屑病患者病情严重程度及组织病理改变的相关性研究

目的探讨寻常型银屑病(PsV)血细胞衍生炎症指标水平与PsV病情严重程度及组织病理改变的相关性。方法回顾性收集我院99例PsV患者(PsV组)和99例无银屑病或炎症性疾病病史的手术住院患者(对照组)的临床资料,比较2组的血细胞衍生炎症指标;根据银屑病面积与严重程度指数(PASI评分)将PsV患者进一步分为轻度组(PASI<10)和中重度组(PASI≥10)2个亚组,比较各亚组的血细胞衍生炎症指标;Spearman相关性分析PsV患者血细胞衍生炎症指标与PASI评分之间的关系;受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析PsV患者血细胞衍生炎症指标对PsV病情严重程度的预测价值;收集治疗前同时接受皮肤活检以及血常规检验的41例PsV患者的临床资料;Spearman相关性分析PsV患者血细胞及其衍生炎症指标与其皮肤活检组织形态计量学结果包括最大表皮厚度(ETmax)以及最小乳头上表皮厚度(SPETmin)之间的关系。结果PsV组NLR、MLR、SIRI、SII、AISI、dNLR、NLPR水平均高于对照组(P均<0.05);中重度组PLR、MLR、SIRI、SII、AISI、dNLR水平均较高于轻度组(P均<0.05);PLR、MLR、SIRI、SII、AISI、dNLR均与PASI评分呈正相关(r=0.23、0.27、0.25、0.25、0.31、0.30,P均<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,PLR、SII、AISI预测PsV病情严重程度的最佳敏感度分别为:62.9%、40.5%、56.8%,最佳特异度分别为:70.3%、85.5%、77.4%;其中以AISI预测PsV病情严重程度效果最佳,曲线下面积(AUC)为0.711[95%CI(0.606,0.815)];NEU与ETmax呈正相关(r=0.40,P<0.01)。结论PLR、SII、AISI与PsV患者病情严重程度呈正相关,对评估PsV病情严重程度具有一定的预测价值,相对于PLR、SII,AISI对PsV病情严重程度的预测价值最佳,且外周血NEU的增加与PsV患者皮肤活检组织形态计量学结果ETmax变厚相关。

自拟疏肝健脾补肾活血汤联合皙毓黄褐斑贴敷料治疗黄褐斑患者的效果

目的:观察自拟疏肝健脾补肾活血汤联合皙毓黄褐斑贴敷料治疗黄褐斑患者的效果。方法:选取2019年1月至2022年1月该院皮肤科收治的80例黄褐斑患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用皙毓黄褐斑贴敷料治疗,观察组在对照组基础上联合自拟疏肝健脾补肾活血汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、治疗效果、治疗前后皮损恢复情况[黄褐斑面积及严重度指数(MASI)]评分和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组颜面黄斑、双膝酸软、急躁易怒和胸肋胀痛等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MASI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟疏肝健脾补肾活血汤联合皙毓黄褐斑贴敷料治疗黄褐斑患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和MASI评分,效果优于单纯皙毓黄褐斑贴敷料治疗。

口服氨甲环酸联合皮内注射氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察

目的:研究口服氨甲环酸联合皮内注射氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取2019年1月-2022年1月于笔者医院皮肤科就诊的黄褐斑患者168例,随机数字法分为对照组和实验组,每组84例;对照组采用口服氨甲环酸治疗,实验组采用口服氨甲环酸联合皮内注射氨甲环酸治疗,比较两组治疗前后的临床疗效、皮肤颜色评分、皮损面积评分、症状总分、黄褐斑面积及严重程度(Melasma area severity index,MASI)评分,及治疗1个月、3个月后整体评价(Physician's global assessment,PGA)评分。结果:两组治疗后疗效等级比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组的总有效率为97.62%高于对照组的总有效率84.52%(P<0.05);两组治疗后皮肤颜色评分、皮损面积评分及症状总分显著低于治疗前,且实验组治疗后皮肤颜色评分、皮损面积评分及症状总分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗3个月后PGA评分较治疗1个月后PGA评分显著下降,且实验组PGA评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后MASI评分较治疗前显著下降,且实验组MASI评分显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.38%,与对照组的1.19%比较无统计学意义(P>0.05)。结论:口服氨甲环酸联合皮内注射氨甲环酸治疗黄褐斑疗效显著。