医院门诊西药房的不合格处方点评情况分析与原因调查

目的对医院门诊西药房中不合格处方点评情况进行分析,并总结其原因。方法回顾性分析本院门诊西药房开出的5000张处方单,对其中不合格处方加以点评,并归纳总结出其不合格原因。结果本次收集的5000张处方单中,不合格处方有103张,不合格率为2.06%,其中,不合理处方47张,占45.63%(47/103),不适宜处方39张,占37.86%(39/103),超常处方17张,占16.50%(17/103)。结论造成临床门诊西药房出现不合格处方的原因是多样的,在临床工作实践中需从多方面入手,严格规范医师行为,落实各项对账制度,做好处方点评工作,以此来减少不合格处方的出现。

处方点评对医院门诊处方用药不合格率的影响研究

为研究处方点评对医院门诊处方用药不合格率的影响,选取2021年7月—2023年3月贵州省独山县人民医院的4000份处方作为研究对象,处方点评实施前的处方为对照组,处方点评实施后的处方为研究组,每组各2000份处方。对比两组处方存在的问题以及处方引起的医疗纠纷情况。结果显示,研究组存在的问题明显少于对照组(P<0.05)。处方点评实施后,相关医疗纠纷事件明显减少(P<0.05)。研究发现,处方点评模式可以改善医院门诊处方,提升患者用药合理性,避免发生医疗纠纷事件,有应用价值。

前置性医嘱审核及干预对门诊输液处方质量的影响

目的分析实施前置性医嘱审核及干预工作后对我院输液处方质量的影响。方法分析2012年经临床药师实时审核并退回的不合理输液处方的类型、构成及修改情况,比较推行前置性医嘱审核工作前后门诊输液处方质量的变化。统计分析2012-2014年的不合理输液处方退回率,纵向观察前置性医嘱审核工作对输液处方质量的影响。结果 2012年通过实时审核、干预不合理输液处方,不合理输液处方总体修改成功率达98.96%。与2011年未实行前置性医嘱审核时相比较,2012-2014年输液处方不合格率明显下降(P<0.05),随着输液处方总数的增加,不合理输液处方退回率逐年下降(P<0.05)。结论前置性医嘱审核干预工作可明显提高输液处方质量,控制输液不合理应用现象。

我院2010年门诊不合格处方分析

目的分析医院门诊不合格处方存在的问题,探讨解决方法,以提高医院临床用药水平。方法按照《处方管理办法》的规定,将不合格处方分为不规范处方和用药不适宜处方,并参考药品说明书,以及国内外公开发表的相关文献和医药学书籍进行统计、分析。结果2010年医院门诊不合格处方有4 974张,处方合格率为98.59%。其中不规范处方4 026张,用药不适宜处方948张。结论该院门诊处方的管理虽然取得了一定成绩,但仍存在一些问题,需要进一步改进和提高,以实现用药安全、有效、经济、合理。

规范处方书写 强化合理用药

目的规范门诊处方书写，强化合理用药。方法抽查2009年6～12月门诊医保处方10000张。结果不合格处方主要包括书写不规范和不合理用药2类。结论通过整改，不合格处方数量明显降低，说明规范门诊处方书写的对策是切实可行的。

我院精神科门诊不合格处方分析

目的对我院精神科门诊不合格处方进行分析,为今后的临床工作提供有价值的参考信息.方法抽取2012年1月-2015年6月间我院精神科门诊自费处方10290张,对处方合格与否展开调查分析.结果本次抽查的10290张处方中包括有合格处方10092张,合格率为98.08%,不合格处方198张,不合格率为1.92%.处方不合格原因包括有无诊断、缺诊断或者是诊断采取英文缩写、处方缺项、超时间、涂改没有签字以及没有标明修改日期等.结论我院精神科门诊的处方质量相对较高,但是依旧存在一定的不足,在今后的临床工作中,应加大医务人员对《处方管理办法》的学习力度,完善检查和管理制度,提高处方合理性,进而提高医疗服务质量.

精神科专科门诊抗抑郁药使用情况调查分析

目的:比较分析我院2009年3月与2010年3月精神科专科门诊抗抑郁药处方情况。方法:回顾性研究2009年3月与2010年3月我院精神科专科门诊抗抑郁药处方资料,对性别、年龄、抗抑郁药使用情况、联合用药情况等资料进行统计分析。结果:抗抑郁药使用人群以40岁到59岁年龄所占比例大。2009年与2010年抗抑郁药处方的诊断以抑郁症为主,其次为分裂症。2009年西酞普兰所占比例比2010年大(P<0.05),而度洛西汀和氟西汀所占比例2010年比2009年大(P<0.01、P<0.05)。2009年以西酞普兰、文拉法新、帕罗西汀所占比例较大;2010年西酞普兰、文拉法新、帕罗西汀、氟西汀、度洛西汀、舍曲林较均衡,且2010年增加了舍曲林,曲唑酮。两年中三环类用药比例均较小。2009年与2010年药物合用情况除三环类药物2010年所占比例比2009年高(P<0.05)外其他没有明显差别(P>0.05)。药物合用所占的比例两年中均大于未合用药物的比例。合用药物以苯二氮类为主,其次为抗精神病药。结论:目前抗抑郁药使用以20～59岁年人群占多数,药物方面以SSRI、SNRI等新型的抗抑郁药为主,三环类较少,合用苯二氮类药物及小剂量的三环类药物改善睡眠。

我院门诊病人处方中精神药品药物利用调查分析

目的 :了解我院精神药品 (psychotropicsubstances)使用情况 ,促进合理用药。方法 :采用限定日剂量和药物利用指数为指标对我院门诊精神药品的处方进行调查和分析。结果 ;平均药物利用指数在 1.0 0左右 ,用药时间大于 4wk的达 79.0 9% ,合并用药大于 2种药物的占 13.14 %。结论 :我院精神药品的使用基本合理 ,但用药时间较长 。

我院门诊不合格处方分析与改进措施

目的:分析我院门诊不合格处方情况,以此来寻找针对性的改进措施.方法:对我院2017年1月—2017年12月开具的5962张处方进行随机抽查,调查不合格处方情况,并对处方不合格原因进行分析,进而制定针对性的改进措施.结果:5962张处方中,共有不合格处方271张,处方不合格率为4.55%,超药物说明书、药物配伍禁忌、给药方法不当、用药剂量不当、临床诊断与治疗不符、重复用药、处方类型错误、处方填写项目不全等均为门诊处方不合格原因.结论:我院门诊存在不合格处方情况,且不合格情况多种多样,为提高处方合格率,需加强医师处方规范书写意识,对医院门诊处方加强管理与监督.

品管圈活动在减少我院门诊不合格处方中的应用

目的:提高我院门诊处方合格率。方法:按照品管圈理论实施各项步骤,成立品管圈,选定降低门急诊药房不合格处方每周次件数为活动主题,进行原因分析,探讨并实施解决的对策,评价有形成果和无形成果,制定标准化工作流程。结果:每周平均不合格处方件数由活动前的103.5件减少到24.5件,改善幅度为76.33%。讨论:品管圈活动的开展取得了满意的成果,建议推广。

某精神专科医院精神病药品门诊处方100张分析

目的探讨粤北第三人民医院精神病药品门诊精神病药品使用情况。方法研究回顾性分析2016年1月-2019年12月该院收集的100例精神科门诊患者,共收集100张处方,分析年龄、性别、疾病种类、药品种类以及不合理处方情况。结果 100例患者中,≥18岁精神科患者总数有62例,其中男性28例,占比45.16%,女性34例,占比54.84%;<18岁精神科患者总数有38例,其中男性18例,占比47.37%,女性20例,占比52.63%;共涉及6个病种,占比前三位的是精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍,分布占比30.00%、26.00%、25.00%;100例患者中,100张处方共涉及26种药物,占比前十位的是盐酸苯海索片、劳拉西泮片、利培酮口腔崩解片、丙戊酸镁缓释片、奥氮平片、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、阿立哌唑口腔崩解片、丙戊酸钠片、右佐匹克隆片;100张处方中有5张不合理处方,1张不规范处方、2张不适宜处方、2张超常处方,占比5.00%。结论该院精神病药品使用情况较为合理,但是仍然存在不合理处方,需要药剂科加强对处方的审核与管理,以提升门诊精神病药品使用合理性。

门诊不合格处方分析

目的:调查北京市通州区妇幼保健院门诊处方用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:根据2007年5月1日实施的《处方管理办法》、药品说明书及公开出版的文献资料,对2010年1—6月门诊不合格处方进行分析。结果:抽查处方19 687张,其中不合格处方669张,占抽查处方的3.4%。结论:处方合格率完成年初制定的>95%指标,但还存在一些问题,有待进一步提高。

某院开展门诊处方前置审核应用效果探讨

目的探析该院开展门诊处方前置审核的应用效果。方法将3000份2019年6-12月在该院门诊开具的处方选为观察对象,实施处方前置审核,对比实施前(2019年6-8月)与实施后(2019年9-12月)不合格处方发生情况及不合格处方干预情况。结果处方前置审核实施前不合格处方发生率为11.43%(160/1400),实施后不合格处方发生率为1.25%(20/1600),比较差异有统计学意义(X2=137.158,P<0.05)。处方前置审核实施前不合格处方干预率为62.50%(100/160),实施后不合格处方干预率为100.00%(20/20),比较差异有统计学意义(X2=11.250,P<0.05)。结论通过实施门诊处方前置审核,能够显著减少不合格处方的出现,同时也可有效提高不合格处方干预效果。

某精神专科医院2015年门诊药房超说明书用药处方分析

目的:了解精神专科医院超说明书用药现状,为制定超说明书用药政策提供基线数据。方法:从我院2015年医院信息系统分层抽取门诊处方,以药品说明书为依据,从超说明书用药种类、疾病诊断、开方医师等方面分析超说明书用药情况。结果:共抽取7 300张处方,占2015年门诊药房处方总数的2.6%。其中,超说明书用药处方715张,占抽取处方的9.8%。超说明书用药处方中按种类分类居前3位的分别是超适应证(64.1%)、超给药频次(17.3%)和超适应人群(12.2%);按疾病诊断分类居前3位的分别是多动症(22.0%)、抑郁症(21.7%)和阿尔茨海默病(16.3%);按开方医师职称排名首位的是住院医师。结论:我院门诊超说明书用药现象较为普遍,应引起重视。我院将以初级职称医师作为改进超说明书用药的突破点,并加强对超说明书处方进行分类点评。

精神专科医院门诊失眠症患者用药分析

目的:分析精神专科医院门诊失眠症患者的药物治疗等状况,促进合理用药。方法:对2010年1月1日至2010年12月31日门诊诊断为"失眠症"的5 571张处方进行调查和分析。结果:单一用药占总人次的40.54%,联合用药占59.46%。药物类别方面,使用苯二氮卓类药物者占总人次的83.13%,抗抑郁药者占34.77%,抗精神病药物者占14.40%,其它药物者占30.45%。药物的用药频度(DDDs),苯二氮卓类药物排在前三的依次为阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮;抗抑郁药排在前三的为帕罗西汀、米氮平、西酞普兰;抗精神病药物排在前三的为喹硫平、奥氮平、氯氮平。结论:失眠症患者的门诊药物治疗以苯二氮卓类药物为主,同时有新型抗抑郁药、新型非苯二氮卓类镇静催眠药、中成药、新型非典型抗精神病药物等药物单用或联用的方案。

处方点评联合前置审核对门诊抗肿瘤用药处方质量的影响

目的分析实施处方前置审核工作后对我院门诊抗肿瘤用药处方质量的影响。方法选取我院2017年11月~2018年8月门诊处方中每个月所有抗肿瘤用药处方,共计14 598张,进行处方点评。其中2017年11月~2018年3月5个月为未开展处方前置审核工作的阶段,2018年4月~2018年8月5个月则开始处方前置审核工作,对比实施处方前置审核工作前后5个月我院门诊抗肿瘤药处方质量的变化。结果 14 598张处方中不合理处方1 060张占处方总数的7.26%,其中用法用量不适宜(83.87%)为不合理主要因素。开展处方前置审核后5个月,门诊抗肿瘤药处方合格率从89.65%上升至95.47%(P=0.011),其中用法用量不适宜处方从9.04%降至3.48%(P=0.012),开展处方前置审核后2018年4月~2018年8月每月门诊抗肿瘤处方合格率逐渐升高,分别为91.80%、93.37%、96.62%、97.42%、97.56%,用法用量不适宜不合理处方数呈逐渐下降趋势。结论处方前置审核干预工作可明显提高门诊抗肿瘤用药处方质量,控制用药不合理应用现象。

某精神专科医院2017-2019年门诊苯二氮类药物处方情况的回顾性分析

目的:探讨某精神专科医院2017-2019年苯二氮类药物(Benzodiazepines,BZDs)片剂的门诊处方情况。方法:采用回顾性研究法,选取某省级精神专科医院2017—2019年门诊处方BZDs片剂的人群作为研究对象,以各BZDs平均日最大量(average daily maximum dose,ADMD)筛查出疑似依赖人群;应用自制的访谈纲要进行电话访谈以判断其是否存在药物依赖,并对BZDs依赖人群处方情况及特征进行分析。结果:2017-2019年累计处方BZDs共计110 041人次,门诊处方剂量前3位为阿普唑仑(2 458 800 mg)、艾司唑仑(2 014 500 mg)、氯硝西泮(6 705 600 mg);经ADMD筛选并保留得到BZDs疑似依赖人群共182例,其中男性占比49.5%,女性占比50.5%,阿普唑仑和氯硝西泮在单一用药人群中占最大比例;通过电话访谈共发现112例BZDs药物依赖患者,其中使用阿普唑仑和氯硝西泮的依赖人数最多,51~60岁这个年龄段所占比例最大,男性占比53.57%,女性占比46.43%,与处方总人群相比,BZDs依赖人群的性别差异不明显。另有4例符合多药依赖。结论:1.该院门诊2017-2019年苯二氮类药物处方呈逐年递增趋势;2.门诊处方BZDs片剂的人群中存在部分超剂量使用和依赖的情况;3.回顾性研究及根据标准化访谈纲要进行的电话访谈能有效发现门诊处方人群中的依赖患者,值得推广使用。