Criteria for Determining the Need for Admission of People with Dementia to Dementia Nursing Wards of Psychiatric Hospitals in Japan

Purpose: This study aims to establish criteria to determine the need for admission of people with dementia to dementia nursing wards of psychiatric hospitals—based on the experience of nurses working in dementia nursing wards. Methods: Semi-structured interviews were conducted with nurses who had worked in dementia nursing wards of psychiatric hospitals for more than 3 years, to collect data related to the “condition at the time of admission and the process of hospitalization of dementia patients”. Data were analyzed using the content analysis approach. Focusing on “What is the condition of patients with dementia admitted to the dementia nursing ward?”, we created codes according to similarities in the meaning, and classified these into categories where they were evaluated to fully fit in. Results and Discussion: The analysis yielded 4 categories, and 44 codes. The four categories are as follows: [Appearance of a state where self-control is difficult] which expresses a state where behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) have appeared, and the remaining three categories [Insufficient support provided], [Appearance of symptoms that make living difficult], and [Appearance of physical symptoms that require treatment] express the states that may trigger the appearance of BPSD. These show that the appearance of BPSD is a criterion for determining hospitalization. By providing support to prevent the states described in the 44 codes, nurses may help people with dementia avoid being hospitalized in dementia nursing wards in psychiatric hospitals.

精神科开放病房与封闭病房精神分裂症患者的住院时长比较

目的比较精神科开放病房与封闭病房精神分裂症(Sc)患者的住院时长(LOS)。方法选取2016年1月至12月在西安交通大学第一附属医院开放式精神科病房和咸阳市中心医院封闭式精神科病房住院的Sc患者为研究对象,收集并比较开放病房与封闭病房患者的一般资料、临床特征及LOS。结果共收集Sc患者454例,其中开放病房310例,封闭病房144例。开放病房与封闭病房Sc患者的性别、年龄、职业、入院前居住状况及自愿入院情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。开放病房患者的LOS明显短于封闭病房,差异具有统计学意义(P<0.01);开放病房中不同性别、年龄、职业、入院前居住状况、自愿入院情况患者的LOS均短于封闭病房,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论开放病房和封闭病房中Sc患者的一般资料和临床特征存在一定差异,开放病房中Sc患者的LOS较短,床位周转率高,精神卫生资源的利用率更高。

综合医院开放式精神科病房融合管理模式探讨

目的探索综合医院开放式精神科病房管理模式。方法提出综合医院开设开放式精神科病房融合管理模式。回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日在某综合医院精神科住院患者的信息。结果2013年1月1日至2019年12月31日精神科共收治8417例患者,平均年龄为42.81±20.00岁,平均住院天数11.46±8.87天,例均住院费用为8553.32±5634.67元;其中精神分裂症1873例,平均年龄、平均住院天数、例均住院费用分别为32.90±15.98岁、12.06±8.43天、8365.98±5131.80元。结论开放式精神科病房融合管理模式运行后收治病种增多,患者住院天数缩短,是一种有效可行的管理模式。

精神专科医院神经内科病房改造策略探讨

精神专科医院设置的神经内科病房,与普通神经内科病房存在较大差异,具有其特殊性。本文从神经内科患者的特点出发,结合我院神经内科病房改造实践,从病房的设计理念、精神专科医院特色、新技术新材料的使用等方面进行探索分析,基于精神专科医院的病房特点,探讨神内病房特殊性,结合病房适老化设计要点,总结神经内科病房改造的策略方法,为精神专科医院神经内科病房的建设和改造提供参考。

风险管理在降低精神病房护理管理中风险事件和提高护理质量的应用

目的探讨风险管理在降低精神病房护理管理中风险事件和提高护理质量的应用效果。方法选取枣庄市精神卫生中心42名护理人员为研究对象,于2021年7月开始对护理人员进行风险管理,风险管理之前(2021年1—6月)设为对照组,实施传统护理管理;风险管理实施后(2021年7—12月)设为观察组,两组均为同批护理人员。干预后比较两组相关风险事件发生率和护理质量。结果观察组护士的护理文书书写、基础管理、专科护理、安全管理及消毒隔离评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理风险事件总发生率为11.90%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=2.368,P=0.011)。结论风险管理在精神科护理管理中具有提升护理服务质量,减少风险事件的作用。

品管圈活动在降低精神科开放病区住院患者不假外出中的应用

目的探讨在精神科开放病区开展品管圈活动对降低住院患者不假外出率的效果。方法我院心理一病区于2016年10月-2017年3月,通过组建如家圈,选定“降低住院患者不假外出率”为活动主题,分析精神科开放病区住院患者不假外出的原因,制定对策并实施,比较品管圈活动前后的不假外出率。结果实施品管圈活动后住院患者不假外出率由34.33%降至13.19%,差异有统计学意义(P<0.05),目标达成率为110.45%,进步率为61.58%。圈员的品管手法、解决问题及沟通协调的能力、责任心、积极性、法律意识明显提高,团队更加和谐和具有凝聚力。结论在精神科开放病区开展品管圈活动可有效降低住院患者不假外出率,同时提高圈员的综合能力,有利于科室医疗质量和安全。

综合医院开放式心理病房精神心理性疾病患者3803例分析

目的分析综合医院开放式心理病房患者基本情况及疗效,探讨精神心理疾病新的治疗和管理模式。方法对本院开放式心理病房设置以来收治的3 803例患者进行回顾性统计分析。结果患者的病种构成、基本情况、住院时间及疗效均与传统精神病院情况不同。结论综合医院开放式心理病房对精神心理疾病患者是一种有效的、值得进一步探索和发展的治疗与管理模式。

精神科开放式病房病人自杀危险因素调查

开放式精神科病房预防病人自杀自伤是护理管理中非常重要的内容之一。本文针对开放式住院病人的自杀危险因素调查，发现抑郁症占开放式病房住院总数的48．2％，开放式病人自杀危险评分为14．33±8．08，中度自杀危险性病人占29．5％，高度自杀危险性病人占15．8％。男女病人之间的自杀危险因素无显著差异（P〉0．05）；总自杀危险在51～60岁和21～30岁段评分最高，但P〉0．05，无统计学差异；在各类自杀危险因素中，病人的自杀观念的评分最高2．33±2．06，有63．6％的病人存在自杀观念，其次是自杀企图（1．18±1．89，32．7％的病人存在）和无助、无望、自我评价低。在第二类危险因素中，病人的焦虑情绪评分较高0．87±0．67，而且70．9％的病人存在焦虑情绪。另外，自杀危险因素与年龄、诊断、职业、病程和婚姻有关，P〈0．05或P〈0．01。其中，第二类危险因素与年龄有关，P〈0．0l，第三类危险因素与诊断、住院次数和职业有关，P〈0．05。上述结果提示，开放式精神科病房应高度重视病人的自杀危险，根据病人自杀危险的高危因素，开展针对性的预防，以保障病人的安全。

护理流程管理在开放式精神病区中的应用

目的 探讨护理流程管理用于开放式精神病区的效果。方法 选择2012年8月~2013年10月在重庆三峡中心医院平湖分院早期干预科住院治疗的精神类疾病患者共140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予临床常规的护理方案,观察组在常规护理方案的基础上,给予护理流程管理模式,于护理流程管理2个月后采用简明精神病量表（BPRS）及护士用精神症状住院患者评定观察量表（NOSIE）分别对两组患者精神、心理健康状况进行测评。结果 1采用护理流程管理2个月,两组患者的BPRS量表总得分及焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力等项得分均较护理流程管理前明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;且观察组护理流程管理2个月总得分及焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力等项得分明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2护理流程管理2个月两组患者NOSIE量表病情总估计因子、总积极因子得分均显著高于护理流程管理前,总消极因子均低于护理流程管理前,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;且护理流程管理2个月观察组病情总估计因子、总积极因子得分明显高于对照组,而总消极因子得分明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 护理流程管理应用于开放式精神病区可改善患者的心理、精神状态,值得临床应用推广。

精神科病房实施开放式管理的做法与效果

目的探讨精神科病房实施开放式管理对提高病人治疗效果和出院后社会适应能力的效果及存在的问题。方法以我院3个精神病区开放式病房的105名病人为实验组,以同期封闭式病房的984名病人为对照组,比较两组的治疗效果,探讨在实施开放式管理过程中出现的护理问题及采取的做法。结果经过采取正确、有效的病房管理和安全管理,以及贯穿整个住院过程的心理护理和健康教育指导,开放式病房病人的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),意外事件发生率明显低于对照组(P<0.01),住院期间病人的服从性以及出院后病人的社会适应能力等方面都有明显提高,但仍存在安全隐患。结论精神科病房实施开放式管理效果较好,所采取的病房管理模式正确有效,值得推广。

精神科病房封闭式管理的若干伦理学问题

精神科正规病房的封闭式管理存在其客观方面的原因 ,它所涉及到的若干伦理学方面的问题阻碍了精神科医患关系的发展 ,只有不断改进这一管理模式 ,才能促进本学科的发展。

精神科开放病房的患者出走原因分析及防范措施

目的分析精神科开放病房患者出走的原因,为制定防范措施提供依据。方法采用自设调查表,内容包括患者一般情况、疾病诊断、出走原因及出走后果等。通过实例调查、收集病案及护理文件中的相关资料等方式获得信息。结果1126例住院患者中有出走行为者86例,占7.64%。总出走次数为116次,出走原因分别为疾病因素42例次(占36.21%)、心理因素27例次(占23.28%)、陪护因素23例次(占19.83%)、医护因素19例次(占16.38%)、其他因素5例次(占4.31%)。结论精神科开放病房患者出走更便利,原因多种多样,医护人员应针对不同原因制定相应防范措施。

精神科重症病房加强家属探视时的有效沟通对护理工作满意度的影响

目的探讨精神科重症病房加强与患者家属探视时的有效沟通对提高护理工作满意度的效果。方法以2010年1-6月入住精神科重症病房的200例患者为研究对象,其中1-3月入住的100例患者为对照组,4-6月入住的100例患者为观察组,对照组在家属探视时采用传统沟通,患者家属询问时给予解答;观察组先对护士进行沟通技巧的培训,采取在家属探视前主动沟通、探视时加强有效沟通并及时信息反馈。对两组家属进行满意度问卷调查。结果观察组患者家属在护士服务态度、护理质量、生活照顾、需求满足等方面的护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过加强精神科重症病房家属探视时护、患和家属三方的有效沟通,减少了护理投诉,有效提高了患者家属的满意度,不仅有助于患者的康复,而且也赢得了良好的社会效益。

精神科开放病房精神分裂症患者危险因素调查与分析

目的探讨精神科开放病房精神分裂症患者的危险因素，为护理干预提供可靠依据。方法采用自杀危险因素评估量表、攻击危险评估量表对我院2008年5月至2009年5月在开放病房住院的123例精神分裂症患者进行危险因素评估。结果存在自杀危险的41例，占33．33％，其中极危险5例（30～41分），很危险9例（20～29分），危险27例（12～19分）。存在攻击危险的患者58例，占47．15％，其中攻击危险Ⅳ级3例，Ⅲ级23例，Ⅱ级32例。结论精神科开放病房精神分裂症住院患者存在自杀、攻击行为的危险，量化评估可为住院患者护理提供干预依据。

精神科开放病房患者自杀危险因素评估研究

目的:分析精神科开放病房患者自杀危险因素,为护理提供可靠依据。方法:采用自杀危险因素评估量表对精神科开放病房169名患者进行评估分析。结果:存在自杀风险的患者占58%,其中极危险11例(30～40分),很危险20例(20～30分),危险67例(10～20分),较安全(10分以下)的71例,占42%。结论:精神科开放病房住院患者存在自杀风险,量化评估可为住院患者安全提供护理依据。

精神科应急预案情景模拟培训的效果分析

目的:探讨情景模拟法应用于精神科应急预案培训的效果。方法:对全院护士、护师、主管护师分别进行噎食、自缢、冲动应急预案的培训,培训方式采取情景模拟、角色扮演、微格教学,并采用多种评价方法。结果:实施应急预案培训后,各级护士理论及操作成绩、优质护理服务工作质量及核心制度掌握情况均较培训前提高(P<0.01);冲动患者约束率从20.2%下降到16.3%(P<0.01)。结论:精神科有效地应用情景模拟法实施应急预案的培训,可以提高护士的业务素质,降低冲动患者的约束率,提升护理质量。

创建精神科“优质护理服务示范病房”的做法与效果

目的探讨创建精神科"优质护理服务示范病房"的做法与效果。方法研究组为356例住院精神病患者,在一般精神科常规治疗与护理的基础上实施优质护理服务,对照组为同期住院的348例精神病患者,给予一般精神科常规治疗与护理。对两组患者对护理工作满意度、安全风险事件评估、健康教育知识知晓率及出院后复发率进行比较。结果研究组患者对护理工作满意度、健康教育知识知晓率显著优于对照组,安全风险事件、出院后复发率显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论精神科优质护理服务可以提高整体护理水平及患者对护理工作满意度,减少安全风险事件的发生;提高患者健康教育知识知晓率,降低复发率,是一项行之有效的护理工作模式。

我国精神科病房实施开放式管理的研究进展

对我国精神科病房实施开放式管理的方法、效果和问题进行综述。开放式管理可改善精神病病人的心理状态,提高临床疗效,改善其社会功能,提高生活质量,但存在自杀、出走等风险。今后应强化安全意识,建立、健全制度,完善开放式管理方法。

精神科病房护理管理中应用责任分组护理的探讨

目的探讨精神科病房护理管理中应用责任分组护理的效果。方法选择2010年在重庆市精神卫生中心附属医院住院的女性患者475人为观察组,2009年住院的女性患者470人为对照组,对观察组实行责任分组全程护理模式,对照组按传统的护理模式;观察组由护理组长每月一次对本组的护理质量和患者满意度进行评价。结果观察组护理服务形象、服务态度、服务质量明显改善,患者综合满意度从2009年的89.28%提高到2010年的95.92%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论责任分组护理模式在精神科病房护理管理中的应用成效显著,值得进一步探讨、推广。

精神科开放式病区实施护理流程管理效果评价

目的 探讨精神科开放式病区实施护理流程管理的临床效果.方法 将100例在我院开放式病区住院的精神病患者按照随机数字表法分为两组,每组50例,均接受精神科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合护理流程管理,观察8周.于护理前后采用简明精神病评定量表评定精神症状,日常生活能力量表评定日常生活能力.结果 实施护理流程管理后两组各量表评分均较护理前显著下降（P〈0.05或0.01）,研究组评分均低于对照组（P〈0.05或0.01）.结论 精神科开放式病区中实施护理流程动态管理,能显著提高护理质量,有效改善患者的精神症状和日常生活能力.