功能性胃肠病患者临床症状与抑郁焦虑关系

人群中功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders, FGIDs)约占40%,表现为长期反复的腹痛、腹饱、嗳气、便秘,无法用器质性损伤或是生化异常解释,包括肠易激综合征、功能性消化不良、功能性便秘。过去20年国内外前沿研究揭示了心理精神因素与FGIDs的相关性,提出“脑-肠轴”为其重要的病理生理机制。心理因素与FGIDs是因果关系还是附带关系一直存在争议,究竟是脑-肠(心理困扰先于消化道症状)或是肠-脑(消化道症状首先开始)通路。本综述根据国内外研究,总结心理精神因素与FGIDs的联系。

基于脑-肠轴理论的便秘型肠易激综合征伴焦虑抑郁中西医认识述要

随着西医学的研究和进展,多数医家认为精神心理状态与便秘型肠易激综合征(IBS-C)二者之间有着明确的联系。脑肠轴在二者的发病机制中皆处于重要的地位,以脑肠互动理论来论治本病已经受到了广泛的关注。西医认为脑-肠肽、肠道菌群失调等因素可导致肠易激综合征腹痛、精神心理状态改变等症状,中医上则多把脑-肠轴理论与中医各证型特点相关联。因此,以脑-肠轴为基点从脑-肠肽、肠道微生物、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、心理因素、中医药治疗方面综述IBS-C伴焦虑抑郁状态的发病机制,为同行在临床的诊疗中提供新的思路。

心理护理对口腔癌围术期患者心理状态的影响

目的探讨心理护理对口腔癌围术期患者心理状态的影响。方法选取2022年11月至2023年11月在医院接受手术治疗的口腔癌患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。围术期两组患者均实行基础护理,观察组患者增加心理护理,对比两组患者的焦虑和抑郁状态。结果观察组焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论口腔癌患者围术期开展护理干预,有利于提升治疗依从性和改善其心理状态。

国医大师李佃贵基于“土中泻木”理论论治腹泻型肠易激综合征伴焦虑抑郁状态经验

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是消化系统疾病常见慢性疾病之一,其病位主要在肠道,与肝脾二脏功能失调相关,发病与肠道菌群失调、内脏高敏感性、精神压力等有关。病程长、易反复发作,多数IBS-D患者常会产生抑郁、焦虑等心理。而焦虑抑郁亦会加重患者肠道症状,引起躯体症状,影响治疗效果。同时也会降低患者自身的生活质量,二者互相影响,致IBS-D病情缠绵难愈,甚至不断加重。目前关于IBS-D伴焦虑抑郁状态的研究较少,国医大师李佃贵教授从中医“土中泻木”理论治疗IBS-D伴焦虑抑郁状态,疗效显著,为后期临床治疗IBS-D伴焦虑抑郁状态提供了新的诊疗思路。附验案一则以佐证。

正念减压模式对冠心病患者睡眠质量的提升评价

目的:分析正念减压模式在冠心病患者中的应用效果与价值。方法:选取2023年1—12月福建省立医院收治的冠心病患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估2组干预前后心理状态变化,采用多导睡眠分析系统(SW-SM2000C)评估2组患者干预前后睡眠质量的变化。结果:干预前,2组心理状态、睡眠质量评估结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组HAMD、HAMA评分显著低于对照组,观察组睡眠效率、总睡眠时间显著高于对照组,观察组觉醒次数、睡眠潜伏期显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:正念减压模式在冠心病患者中具有较高应用价值,对患者心理状态改善、睡眠质量提升等均可产生积极影响,值得在冠心病患者护理工作中推广、施行。

正念减压疗法联合艾司西酞普兰对焦虑症患者心理状态及神经递质水平的影响

目的探究正念减压疗法联合艾司西酞普兰对焦虑症患者心理状态及神经递质水平的影响。方法按照随机数字表法将我院2021年1月至2023年1月收治的焦虑症患者86例分为2组,各43例。对照组口服艾司西酞普兰治疗,观察组在此基础上采用正念减压疗法治疗,2组均连续治疗3个月。对比2组患者临床疗效、心理状态、神经递质水平、睡眠质量及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组去甲肾上腺素(NE)水平高于对照组,5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);2组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正念减压疗法联合艾司西酞普兰治疗焦虑症患者效果显著,利于改善神经递质水平,减轻患者焦虑程度,提升患者睡眠质量。

观察“运动-心理-睡眠”干预对肺癌化疗患者心理状态和睡眠质量的影响效果

目的:观察“运动-心理-睡眠”干预对肺癌化疗患者心理状态和睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年2月福建省立医院肿瘤内科收治的肺癌化疗患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予“运动-心理-睡眠”干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估2组患者的心理状态,采用SPIEGEL评分量表评价2组患者的睡眠质量。结果:干预后,2组患者SAS评分、SDS评分均有所下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组睡眠质量评分结果均升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌患者给予“运动-心理-睡眠干预”可以有效改善睡眠质量,改善焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。

妊娠剧吐合并抑郁焦虑状态1例病例报道并文献复习

目的 报告1例妊娠剧吐孕妇合并抑郁焦虑状态的病例并复习相关文献。方法 回顾性分析2022-10-16至2023-07-21在我院诊疗的1例妊娠剧吐孕妇合并抑郁焦虑状态的诊治资料,结合相关文献复习,分析此病的临床表现、诊断、治疗、预后以及分析此疾病原因、孕期用药对新生儿的影响。结果 患者,女,26岁,因“恶心、呕吐”反复住院诊疗10次,诊治过程中发现患者神志表现异常,经心理科诊治诊断为“1.焦虑抑郁状态2.人格特点突出”,经过合理诊疗,患者足月分娩,新生儿出生体重正常,孕期监测胎儿发育正常,出生后随访儿童保健未见异常。孕期发现心理疾病应及时治疗,必要时药物控制,本病例中应用的药物对新生儿的影响无明确关系性。心理疾病问题越来越被大众所关注,但是关于该病例报道和研究较少,因此需要提供更多病例的临床研究,建立合理的诊疗方案。

自尊与大学生锻炼动机的关系——心理资本和状态焦虑链式中介作用

目的:探讨自尊与大学生锻炼动机之间的关系,以及心理资本和状态焦虑在二者之间的中介作用。方法:采用文献资料法、问卷调查法、数理统计法等研究方法。结果:(1)自尊与大学生锻炼动机呈显著正相关(r=0.275,P<0.01),与心理资本呈显著正相关(r=0.279,P<0.01),与状态焦虑呈显著负相关(r=-0.309,P<0.01);大学生锻炼动机与心理资本呈显著正相关(r=0.517,P<0.01),与状态焦虑呈显著负相关(r=-0.516,P<0.01),心理资本与状态焦虑显著负相关(r=-0.605,P<0.01)。(2)自尊对大学生锻炼动机的总效应为(β=0.275,P<0.001),直接效应为(β=0.096,P<0.01)。(3)自尊对大学生锻炼动机的中介效应主要通过3种途径实现,即“自尊→心理资本→大学生锻炼动机”“自尊→状态焦虑→大学生锻炼动机”“自尊→心理资本→状态焦虑→大学生锻炼动机”,这3种途径的效应量占整体的比例分别为31.48%、16.45%、17.03%。结论:(1)自尊对大学生锻炼动机有直接影响作用,自尊越强,大学生运动的内在动机和外在动机就越高;(2)自尊也可以通过心理资本和状态焦虑的中介作用影响大学生锻炼动机;(3)积极开展心理教育活动,提高大学生的自尊,增强大学生的心理资本,减少大学生的负向状态焦虑,有助于提高其大学生锻炼动机。

积极心理护理联合渐进式分级康复护理对卒中患者睡眠质量及肢体能力的影响

目的:探究积极心理护理联合渐进式分级康复护理对卒中患者睡眠质量及肢体能力的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月福建省荣誉军人康复医院内科卒中患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组开展常规护理,观察组开展积极心理护理联合渐进式分级康复护理。比较2组患者睡眠质量及肢体能力等变化情况。结果:护理后2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均低于本组治疗前(均P<0.05),且观察组护理后PSQI评分均低于对照组(均P<0.05)。护理后2组患者肢体能力评分均高于本组治疗前(均P<0.05),且观察组护理后的肢体能力评分高于对照组(P<0.05)。2组患者恢复期间贝克抑郁自评量表(BDI)及贝克焦虑量表(BAI)评分均低于本组护理前(均P<0.05),且观察组护理后的BDI、BAI评分均低于对照组(均P<0.05)。结论:积极心理护理联合渐进式分级康复护理可以改善卒中患者康复期患者睡眠质量,提升肢体能力,缓解患者负面情绪,促进受损功能恢复。

优质干预对脑梗死合并糖尿病患者心理状态和睡眠质量的效果研究

目的:探讨对脑梗死合并糖尿病患者运用优质干预的效果,分析对睡眠质量、心理状态的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月邵武市中医院收治的脑梗死合并糖尿病患者78例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组39例。对照组实施常规护理,观察组实施优质干预,分析2组护理指标差异情况,包括心理状态、睡眠质量、护理满意度。结果:观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较对照组低(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较对照组低(P<0.05);观察组护理满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论:对脑梗死合并糖尿病患者实施优质干预的价值显著,可促进患者焦虑、抑郁情绪缓解,对改善患者睡眠质量、提高其满意度具有显著效果,值得推广。

分析右佐匹克隆联合重复经颅磁刺激对脑卒中后焦虑症伴睡眠障碍患者心理状态及睡眠质量的影响

目的:分析右佐匹克隆联合重复经颅磁刺激对脑卒中后焦虑症伴睡眠障碍患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月青海省西宁市第二人民医院收治的脑卒中后焦虑症伴睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。采用焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后焦虑状态的改善效果,采用睡眠状况自评量表(SRSS)评估2组脑卒中后焦虑症伴睡眠障碍患者的睡眠质量变化;治疗前后,采取多导睡眠监测仪对2组患者进行监测,观察睡眠质量,并比较2组患者的临床疗效差异。结果:干预后,观察组的有效率显著高于对照组,观察组SAS评分均显著低于对照组,观察组睡眠潜伏期、觉醒次数、睡眠规律均显著低于对照组,观察组睡眠时间、睡眠效率评分均显著高于对照组,SRSS量表中,观察组睡不安稳、很难入睡、多梦易醒、睡眠时间较短、提前醒来、觉醒不足、依赖安眠药、睡眠质量、白天状态和睡眠规律评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:右佐匹克隆联合重复经颅磁刺激能有效改善脑卒中后焦虑症伴睡眠障碍患者的心理状态及睡眠质量,改善患者的焦虑情绪,值得临床推广使用。

研究零缺陷理念联合行为分阶段转变干预对维持性血液透析患者睡眠质量的影响效果

目的:探究对维持性血液透析患者护理时开展零缺陷理念联合行为分阶段转变干预对睡眠质量以及生命质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年12月石狮市总医院血液透析室收治的血液透析患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规护理干预,观察组给予零缺陷理念联合行为分阶段转变干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)比较2组患者干预前后生命质量的变化,并比较2组患者入睡用时以及夜间觉醒次数。结果:干预后,观察组PSQI评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,观察组WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,观察组入睡用时以及夜间觉醒次数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在对维持性血液透析患者护理时开展零缺陷理念联合行为分阶段转变干预,可提升患者睡眠质量及生命质量,纠正治疗期间患者心理状态,值得临床推广应用。

大学生状态焦虑和手机成瘾的关系:手机心理渴求的中介作用

目的探究大学生状态焦虑对手机成瘾的影响以及手机心理渴求的中介作用,为减轻大学生手机成瘾提供新的路径与方向。方法使用问卷调查法调查了江苏省4个高校的674名大学生状态焦虑、手机成瘾和手机心理渴求情况。结果状态焦虑、手机心理渴求与手机成瘾呈正相关(r=0.23,P<0.01;r=0.78,P<0.01),状态焦虑与手机心理渴求呈正相关(r=0.18,P<0.01);状态焦虑对手机成瘾的直接效应和间接效应差异均有统计学意义Bootstrap95%CI分别为(0.08,0.29),(0.16,0.43),中介效应为0.30,占总效应的63.83%。结论状态焦虑可以直接促进手机成瘾,也可以通过提升手机心理渴求间接促进手机成瘾。

艾司氯氨酮预处理对乳腺肿瘤手术患者术后睡眠质量及心理状态的影响

目的探讨低剂量艾司氯胺酮预处理对乳腺癌改良根治手术患者术后睡眠质量及心理状态的影响。方法选择2022年1—10月本院收治的80例行乳腺癌改良根治手术的患者作为研究对象,年龄18-65岁,ASA分级为Ⅰ-Ⅲ级。将患者随机分为艾司氯胺酮组(A组)和对照组(C组)两组,每组各40例。A组术毕前30 min给与0.2 mg/kg艾司氯胺酮;C组术毕前30 min给与生理盐水。比较术前和术后24 h、48 h的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分;比较苏醒时间、拔管后患者Ramsay镇静评分、PACU停留时间和疼痛视觉模拟评分(VAS);记录患者术后补救镇痛发生率;记录恶心呕吐及噩梦幻觉等不良反应发生情况。结果与C组相比较,A组术后24 h、48 h的睡眠质量指数和HAMD-17评分显著降低(P<0.05)。A组在术后PACU及术后24 h的疼痛模拟评分、补救镇痛率均低于对照组(P<0.05)。其他术后不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮预处理能改善乳腺癌患者术后早期的睡眠质量和抑郁-焦虑评分,减轻术后疼痛,提高苏醒质量。

rs-fMRI在针刺改善中医烦躁焦虑状态研究中的应用现状

“中医烦躁焦虑状态”是一种以焦虑不安、刚躁易怒为主要表现的异常心理状态。针刺治疗中医烦躁焦虑状态疗效肯定,而静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术凭借无创性、高空间分辨率等优势已成为研究其脑效应中枢机制的有效方法。通过回顾近年来国内外的研究成果,从局部一致性分析、低频振幅分析、脑区功能连接等rs-fMRI常用分析方法入手,总结了rs-fMRI在针刺治疗失眠焦虑状态、疼痛相关不良心理状态、抑郁症等中医烦躁焦虑状态相关病症研究中的应用现状,并对进一步的多学科多维度深入研究作出展望,以期为今后研究提供参考和借鉴。参考文献57篇。

日常生活干预联合心理疏导对重度银屑病伴焦虑及睡眠障碍患者症状严重程度和睡眠质量及焦虑情况的影响

目的探讨日常生活干预联合心理疏导对重度银屑病伴焦虑及睡眠障碍患者症状严重程度和睡眠质量及焦虑情况的影响。方法选取2019年12月至2021年12月于本院皮肤科就诊的150例重度银屑病伴焦虑及睡眠障碍患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组、观察A组与观察B组,每组50例。对照组采用常规护理干预,观察A组在对照组基础上增加日常生活干预,观察B组在观察A组基础上联合心理疏导。比较3组治疗前后皮损面积、症状严重程度、睡眠质量、焦虑情况及干预效果。结果干预前,3组体表受累面积(BSA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、银屑病皮损面积与严重程度指数(PSAI)评分比较差异无统计学意义;干预后,3组BSA、PSQI、HAMA、PSAI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察A组与观察B组BSA、PSQI、HAMA、PSAI评分均低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察A组与观察B组BSA、PSQI、HAMA、PSAI评分比较差异无统计学意义。观察B组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组与观察A组、观察A组与对照组干预总有效率比较差异无统计学意义。结论日常生活干预联合心理疏导应用于重度银屑病伴焦虑及睡眠障碍患者中,有助于改善患者的临床症状、焦虑及失眠情况,提高护理干预效果,值得临床推广应用。

心理激励联合艾司西酞普兰干预对慢性阻塞性肺疾病伴焦虑患者心理状态的影响

目的:探究心理激励联合艾司西酞普兰干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴焦虑患者的影响。方法:选取2020年1月-2021年1月某院收治的120例COPD伴焦虑患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例,对照组给予常规干预和艾司西酞普兰,观察组在以上基础给予心理激励。比较心理状态[焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)]、肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、自我效能[COPD自我效能量表(CSES)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、总体幸福感[总体幸福感量表(GWB)]及生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]。结果:干预后,观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组(t=4.922,5.753;P<0.05),FEV1和FEV1/FVC明显高于对照组(t=5.227,6.308;P<0.05),CSES各维度评分明显高于对照组(t=6.351,4.124,5.554,6.330,7.317;P<0.05),GWB评分明显高于对照组(t=2.458,P<0.05),SGRQ各维度评分明显低于对照组(t=3.532,2.370,5.548;P<0.05)。结论:在艾司西酞普兰治疗的基础上给予COPD伴焦虑患者心理激励,可有效改善心理状态和肺功能,增强自我效能,提高睡眠质量和总体幸福感,提升生活质量。

知信行模式下的护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑、抑郁患者心理状态及睡眠、生命质量的影响

目的:分析知信行模式下的护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑、抑郁状态患者心理状态及睡眠、生命质量的影响。方法:选取2021年8月至2022年8月福建省厦门市第三医院收治的COPD合并焦虑、抑郁患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规护理干预,观察组给予知信行模式下的护理干预。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后抑郁状态的改善效果,采用焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后焦虑状态的改善效果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,选择便携式肺功能仪对相关的肺功能指标进行检测,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对患者生命质量进行评估。结果:干预后,观察组SAS评分、HAMD评分显著低于对照组,观察组护理后疾病影响、活动能力、疾病症状、睡眠质量PSQI评分均显著低于对照组,观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为COPD合并焦虑、抑郁患者提供知信行模式下的护理干预,能显著改善其心理状态及肺功能,提高患者的睡眠质量、生命质量,值得临床推广使用。

团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍患者生活质量和心理状态的影响

目的:观察团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍患者生活质量和心理状态的影响。方法:选取2021年8月—2022年10月佛山市第三人民医院收治的广泛性焦虑障碍患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规抗焦虑药物治疗,观察组在对照组基础上给予团体认知行为治疗。比较两组状态焦虑量表评分、韦氏记忆量表评分、生活质量量表(SF-36)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分和服药依从性。结果:治疗后,观察组惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、强迫障碍、社交焦虑障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组图片、再认、背数记忆、联想评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗2、4、6周后观察组SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组SDSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍患者有显著影响,可提高其生活质量,改善心理状态。