Study on the Relationship between Psychological Stress and Doctor-Patient Relationship of Cancer Patients and Their Families

Objective: To research the relationship between psychological stress and doctor-patient relationship of cancer patients and their families. Methods: The patients were randomly divided into the intervention group and the control group, and PDRQ-15, pcl-c, SAS and SDS scales were selected as evaluation indexes, and the levels of norepinephrine and dopamine were compared between the patients diagnosed with PTSD cancer and those without PTSD. Results: 1) The total score of PCL-C, SAS, SDS, PDRQ-15 scale of the cancer patients and their families after the intervention of clinical psychological care was significantly lower than that of before intervention and the control group. 2) The correlation coefficients between PCL-C, SAS, SDS and PDRQ-15 of cancer patients and their relatives were 0.971, 0.952 and 0.939 respectively. The significant test P value was less than 0.05 and the difference was statistically significant. 3) The plasma levels of dopamine and norepinephrine in cancer patients under stress were significantly higher than those in cancer patients without stress (P Conclusion: After psychological Intervention of cancer patients and their families, post-traumatic stress disorder, anxiety, depression and doctor-patient relationship were all improved.

急诊意外创伤患者家属心理应激水平与社会支持的关系研究

目的探讨急诊意外创伤患者家属心理应激水平与社会支持的关系。方法选取急诊意外创伤患者家属96例为外伤组,另选取慢性病住院患者家属100例为慢性病组,调查比较2组患者家属的家属应激量表(RSS)评分、症状自评量表(SCL-90)评分、社会支持量表(SSRS)评分、Zarit照顾者负担指数(ZBI)的差异,采用简单线性相关分析法分析外伤组RSS评分与SCL-90评分、SSRS评分、ZBI评分的相关性。结果外伤组的生活被扰乱程度、负性情感、RSS总分高于慢性病组,差异有统计学意义(P<0.05);外伤组的躯体化评分、人际关系敏感评分、强迫症状评分、敌对评分、抑郁评分、恐怖评分、焦虑评分、偏执评分、精神病性评分、SCL-90评分均高于慢性病组,差异有统计学意义(P<0.05);外伤组的SSRS评分高于慢性病组,外伤组的ZBI评分低于慢性病组,差异有统计学意义(P<0.05);对外伤组患者家属RSS总分与SSRS评分、ZBI评分、SCL-90评分进行线性相关分析,急诊意外创伤患者家属的RSS总分与ZBI评分、SCL-90评分均呈显著正相关,与SSRS评分呈显著负相关(P<0.05)。结论急诊意外创伤患者家属心理应激水平会显著增高,并且与社会支持呈负相关。

接纳承诺疗法对缺血性脑卒中颅内支架置入患者家属心理应激反应、应对方式及心理灵活性的影响

目的 探讨接纳承诺疗法在缺血性脑卒中颅内支架置入患者家属中的应用对其心理应激反应、应对方式及心理灵活性的影响。方法 选取2019年12月至2020年12月就诊的行颅内动脉支架患者120例及家属120名,根据随机数表法将家属分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用接纳承诺疗法干预,对比2组干预前后的接纳与行动量表(AAQ-Ⅱ)及压力反应量表(SRQ)、应对方式量表(MCMQ)各维度评分。结果 干预后,2组SRQ评分的情绪、躯体、行为及综合反应评分均低于干预前,且研究组SRQ评分的情绪、躯体、行为及综合反应评分均低于对照组(P<0.05);干预后,2组MCMQ评分的屈服、面对及回避评分均高于干预前,且研究组MCMQ评分的屈服、面对、及回避评分均高于对照组(P<0.05);干预后,2组AAQ-Ⅱ评分均低于干预前,且研究组AAQ-Ⅱ评分低于对照组(P<0.05)。结论 接纳承诺疗法可有效改善缺血性脑卒中颅内支架置入患者家属心理灵活性,降低心理应激反应,提高积极应对方式。

护士-家属参与消极情绪调节对先兆流产孕妇心理应激的影响

目的:探讨护士-家属参与消极情绪调节对先兆流产孕妇心理应激的影响。方法:回顾性分析2021年3月—2022年4月郑州大学护理与健康学院78例诊断为先兆流产的孕妇的临床资料,其中2021年3月—2021年10月给予常规保胎护理干预的40例孕妇归为对照组,2021年11月—2022年4月给予常规保胎护理及护士-家属参与消极情绪调节干预的38例孕妇归为观察组。两组孕妇均干预至妊娠终止。比较两组孕妇心理应激状况、心理状态、自我效能感、保胎成功率以及护理满意度情况。结果:干预后,两组孕妇生活事件量表(LESPW)评分、妊娠期多维心理社会应激评定问卷(MPPQ)评分均下降且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.687、3.792,P<0.05);两组孕妇修订版产前应对量表(NuPCI)中逃避维度评分均下降且观察组明显低于对照组,计划准备-心理维度、计划准备-知识维度、灵性-积极维度评分均上升且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.167、2.887、2.769、2.392,P<0.05);干预后,两组孕妇焦虑量表(PAS)评分均下降且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.550,P<0.05);干预后,两组孕妇自我效能评分均上升且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.439,P<0.05);观察组保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,P<0.05);观察组护理满意度量表总分明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.230,P<0.05)。结论:护士-家属参与消极情绪调节能有效改善先兆流产孕妇心理应激状况及应对方式,缓解负性情绪,增加自我效能感,提高保胎成功率及护理满意度。

颅脑损伤患者家属心理弹性及应对方式对其创伤后应激障碍的影响

目的探讨颅脑损伤患者家属心理弹性及应对方式对创伤后应激障碍发生的影响。方法运用创伤后应激障碍检查量表(平民版)、中文版心理弹性问卷、简易应对方式问卷,对149例住院颅脑损伤患者家属进行问卷调查。结果颅脑损伤患者家属创伤后应激障碍检查量表评分平均(39.83±12.81)分,34例家属(22.8%)创伤后应激障碍筛查阳性;相关分析结果显示,颅脑损伤患者家属创伤后应激障碍与心理弹性水平、积极应对方式呈负相关(P<0.01),与消极应对方式呈正相关(P<0.01),具有统计学意义。应对方式、心理弹性乐观性、患者生活自理程度、医疗费用、家属性别是颅脑损伤患者家属发生PTSD的主要影响因素。结论颅脑损伤患者家属创伤后应激障碍处于中重度水平,心理弹性对创伤后应激障碍有负向预测作用,积极应对方式对创伤后应激障碍具有正效应。

以家庭为中心的护理模式对小儿眼科手术患儿心理应激反应及家长满意度的影响

目的观察以家庭为中心的护理模式对小儿眼科手术患儿心理应激反应及家长满意度的影响.方法选取2015年9月~2017年8月我院收治的106例小儿眼科手术患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各53例.对照组患儿实行常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上实行以家庭为中心的护理模式.比较两组患儿护理前后的心理应激反应及家长满意度.结果两组患儿护理前的收缩压、舒张压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患儿的收缩压、舒张压及心率均明显低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿的收缩压、舒张压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组家长的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论以家庭为中心的护理模式能有效减轻小儿眼科手术患儿的心理应激反应,并提升家长满意度.

首发精神分裂症患者家属心理压力和心理健康状况分析

目的：了解首发精神分裂症患者家属的心理压力和心理健康状况，探讨两者之间的关系。方法：采用中文版知觉心理压力量表（ClaSS）和症状自评量表（SCL-90）对100例住院精神分裂症患者家属（研究组）进行调查，并将结果与100例相匹配的正常健康人群（对照组）进行比较和分析。结果：研究组CPSS总分为（25．68±6．47）分，明显高于对照组的（19．76±5．16）分，差异具有统计学意义（t=7．15，P〈0．01）；研究组SCL-90总分为（152．57±39．33）分，明显高于对照组的（130．13±28．58）分，差异具有统计学意义（t=4．62，P〈0．01）；心理压力与心理健康存在高度正相关（r=0．301～0．339，P〈0．01）。结论：首发精神分裂症患者家属心理压力较大，存在不同程度的心理障碍，必须对其进行心理干预。

ICU患者转出时家属内心体验的质性研究

目的探讨ICU患者转出时家属的内心体验,为制定干预措施提供依据。方法采用目的抽样法选取即将转出ICU患者的直系家属12名,进行个人面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi现象学研究法对访谈内容进行整理分析。结果提炼出4个主题:转出期望与应激压力并存,因意识到患者依然危重而焦虑,感知到治疗环境及护理模式的转变,照顾能力自我效能感水平低。结论患者转出ICU时,家属有较大的心理压力,与治疗环境改变、照护知识缺乏有关。ICU医护人员应提高对家属的关注度,及时给予评估并干预,以维持家属对患者的良好照护能力。

父母感知的家庭压力对儿童问题行为的影响:父母心理攻击和儿童应激下皮质醇反应的中介作用

儿童问题行为受到环境与个体因素的协同影响。研究以北京150名五、六年级儿童及其家长为被试,探究心理攻击和应激下皮质醇反应在父母感知的家庭压力与儿童问题行为间的中介作用。采用儿童版特里尔社会应激测试测量儿童应激下皮质醇反应,并由家长报告感知的家庭压力、对儿童的心理攻击及儿童的问题行为。结果发现:(1)父母感知的家庭压力可正向预测儿童问题行为;(2)心理攻击在父母感知的家庭压力与儿童问题行为间起中介作用;(3)心理攻击和儿童应激下皮质醇反应在父母感知的家庭压力与儿童问题行为之间起链式中介作用。研究揭示了父母感知压力对儿童问题行为影响的心理和生理机制,从父母和儿童角度为减少儿童问题行为提供了参考。

桂林市某医院援鄂“抗疫”医护人员及其家属心理应激现状调查

目的调查援鄂"抗疫"医护人员及其家属心理应激现状,分析其产生心理应激的原因并提出解决对策。方法采用症状自评量表(SCL-90)对桂林市某医院援鄂"抗疫"医护人员(35名)及其家属(70名)进行问卷调查及个案电话访谈,调查援鄂"抗疫"医护人员及其家属的心理应激现状,分析其产生心理应激的原因,并提出针对性的解决对策。结果 35名援鄂"抗疫"医护人员的SCL-90平均分为(169.62±33.79)分,有88.57%(31/35)的医护人员存在心理应激反应;70名家属的SCL-90平均分为(165.73±32.65)分,有81.43%(57/70)的家属存在心理应激反应。医护人员中,年龄越小、进入隔离区工作时间越长者的SCL-90得分越高,已婚、独生子女、未参加过突发事件、在三级防护场所工作者的SCL-90得分均分别高于未婚、非独生子女、参加过突发事件、在二级防护场所工作者(均P<0.05);援鄂"抗疫"医护人员家属中,受教育年限越短的家属SCL-90得分越高,未与医务人员联系的家属SCL-90得分高于与医务人员联系的家属(P<0.05)。结论大多数援鄂"抗疫"医护人员及其家属处于心理应激状态,医院需完善应急管理机制,并针对性地加强对医护人员及其家属的心理疏导与人文关怀。

精神分裂症患者家属心理应激的现状及其影响因素分析

目的:观察精神分裂症患者家属心理应激的现状及其影响因素。方法:选取2015年6月-2016年12月在湛江市第三人民医院精神科及广州市民政局精神病院住院治疗的精神分裂症患者的一级家属60例作为研究对象,采用自拟问卷调查表、亲属应激量表(RSS)、焦虑(SAS)及抑郁(SDS)自评量表对精神分裂症患者一级家属应激情况进行调查,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析精神分裂症患者家属心理应激的现状及其影响因素。结果:精神分裂症患者家属心理应激与自拟问卷调查总分、SAS评分呈正相关(P<0.05);精神分裂症患者家属心理应激与SDS评分无明显相关性(P>0.05);单因素分析显示:精神分裂症患者家属心理应激三个因子与年龄、职业状况等差异均无统计学意义(P>0.05);精神分裂症患者家属心理应激三个因子与性别、婚姻状况及文化程度关系密切(P<0.05);多因素Logistic多因素分析显示:精神分裂症患者家属心理应激三个因子与性别、婚姻状况及文化程度关系密切(P<0.05)。结论:精神分裂症患者家属的应激对其健康会出现不同程度的影响,应根据影响因素给予患者家属更多的理解和支持,改善患者家属的心理健康,提高其生活质量。

新冠疫情常态化管理下患者家属心理健康影响因素研究

目的:了解新冠疫情常态化管理下患者家属心理健康现状及影响因素。方法:选取2021年1月25日-2月2日成都医学院第一附属医院新住院部10个科室166名患者家属作为本次研究对象。调查所有研究对象的一般资料、焦虑抑郁情况、心理应激水平。分析所有研究对象焦虑抑郁情况及心理应激水平,对患者家属焦虑抑郁影响因素进行单因素及多因素分析,分析患者家属焦虑、抑郁与亲属应激量表(RSS)评分的相关性。结果:女性患者家属焦虑、抑郁评分高于男性,家庭年收入越低焦虑、抑郁评分越高;初中及以下患者家属的焦虑评分较高;抑郁评分在职业种类上差异有统计学意义(P<0.05)。166名研究对象共同存在焦虑和抑郁41名(24.70%),存在焦虑症状可疑和肯定存在55名(33.13%),存在抑郁症状可疑和肯定存在66名(39.80%)。性别、家庭年收入是患者家属焦虑、抑郁的影响因素(P<0.05),家庭年收入越低的女性家属焦虑、抑郁得分越高。166名患者家属平均心理痛苦评分为4.54(4.00)分,平均生活扰乱评分为4.41(5.00)分,平均负性情绪评分为2.34(2.00)分,平均RSS评分为11.29(10.50)分。RSS评分与患者家属焦虑抑郁显著正相关(P<0.05)。结论:疫情期间患者家属焦虑、抑郁及RSS评分均较高,与患者家属沟通过程中应特别注意收入较低的女性患者家属,注意其情绪变化,形成与家属间的良性互动,为患者康复提供有力保障。

正念注意-接纳的情绪管理配合心灵关怀改善脊髓损伤患者家属心理压力的效果

目的:分析正念注意-接纳的情绪管理配合心灵关怀改善脊髓损伤(SCI)患者家属心理压力的效果。方法:选取2020年6月-2022年6月照顾SCI患者家属80名为研究对象,按随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予常规护理和心理咨询干预,观察组在对照组基础上给予正念注意-接纳的情绪管理配合心灵关怀干预,采用照顾者压力量表(CSI)、照顾者负担量表(CBI)、疲劳评定量表(FAI)、家属应激量表(RSS)、社会支持评定量表(SSRS)、生活质量量表(SF-36)评估干预前后患者家属压力、负担、疲劳、应激、社会支持及生活质量。结果:干预后观察组CSI、CBI、FAI评分均显著低于对照组(t=6.020,7.581,8.157;P<0.05);干预后观察组心理痛苦、生活被打扰、负性情绪等维度及RSS总分均显著低于对照组(t=7.863,4.308,13.944,3.950;P<0.05);干预后观察组主观支持、客观支持、对社会支持的利用度等维度及SSRS总分均显著高于对照组(t=2.128,3.252,2.189,2.175;P<0.05);干预后观察组RP、BP、PF、SF、MH、RE、VT、GH等维度及SF-36总分均显著高于对照组(t=7.134,3.722,6.008,5.177,6.942,5.038,6.942,7.526;P<0.05)。结论:正念注意-接纳的情绪管理配合心灵关怀可缓解SCI患者家属心理压力、负担和疲劳状态,降低心理应激水平,提高社会支持和生活质量,具有较高应用推广价值。

护士-家属-疾病同伴者参与临床关怀对淋巴瘤患者化疗期的影响

目的:探讨护士-家属-疾病同伴者参与临床关怀对淋巴瘤患者化疗期的影响。方法:选取2017年6月1日~2020年6月1日收治的100例淋巴瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规干预模式,观察组采用护士-家属-疾病同伴者参与临床关怀;比较两组干预前后疲乏程度[采用Piper疲乏修订量表(PFS-R)]、心理应激[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、创伤后成长水平[采用创伤后成长量表(PTGI)]及生活质量[采用生活质量量表(QLQ-C30)]。结果:干预后,两组PFS-R、SAS、SDS、PTGI、QLQ-C30评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:护士-家属-疾病同伴者参与临床关怀可缓解患者化疗期疲乏,改善患者心理应激反应,提高其创伤后成长水平。

多学科协作诊疗式安宁疗护干预在终末期肿瘤患者中的应用

目的分析多学科协作诊疗式安宁疗护干预对终末期肿瘤患者营养状况、生活质量及家属心理应激反应的影响。方法将126例终末期肿瘤患者根据干预模式的不同分为对照组(传统安宁疗护干预)62例和观察组(多学科协作诊疗式安宁疗护干预)64例。比较干预前后两组患者简易营养评估量表(MNA)、数字分级评分法(NRS)、亲属应激量表(RSS)及健康调查简表(SF-36)评分。结果干预后,两组患者MNA评分及SF-36量表各维度评分均升高,NRS评分均降低,且观察组患者MNA评分及SF-36量表各维度评分均高于对照组,NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者家属RSS评分均明显降低,且观察组患者家属RSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论多学科协作诊疗式安宁疗护干预可有效改善终末期肿瘤患者的营养状况、生活质量及家属心理应激水平。

接纳承诺疗法对ICU患者家属心理应激反应、应对方式、心理灵活性的影响

目的:探究接纳承诺疗法对重症监护室(ICU)患者家属心理应激反应、应对方式、心理灵活性的影响。方法:从南平市第二医院2021年6月-2022年6月收治的ICU患者中选取70例患者,并将负责患者医疗决策对应的70例家属作为研究对象,按随机数字表法将70例家属分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规心理护理,观察组给予常规心理护理+接纳承诺疗法。比较两组心理应激反应、应对方式、心理灵活性。结果:护理2周后,观察组压力反应问卷(SRQ)各维度评分及总分均明显低于对照组(P<0.05);护理2周后,观察组医学应对方式问卷(MCMQ)各分量表评分及总分均明显优于对照组(P<0.05);护理2周后,观察组家属接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对ICU患者家属实施接纳承诺疗法有助于减轻患者家属的心理应激反应,提高积极应对方式,改善其心理灵活性。

临终关怀对终末期癌症病人家属心理应激及自我效能的影响

目的:探讨临终关怀对终末期癌症病人家属心理应激及自我效能的影响。方法:2018年8月—2020年8月选取110例终末期癌症病人家属为研究对象,应用随机数字表法将病人家属分为观察组及对照组各55人,对照组行常规心理干预,观察组在对照组基础上实施家庭临终关怀,比较两组家属干预前后不良情绪、心理应激反应、自我效能及生活质量。结果:干预后观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、家属应激量表(RSS)总评分低于对照组(P<0.05),干预后观察组自我效能评分及生活质量总评分高于对照组(P<0.05)。结论:临终关怀可减轻终末期癌症病人家属不良情绪及心理应激反应,增强病人家属自我效能,提高了生活质量。

心理干预对恶性肿瘤患者家属心理应激障碍的改善效果

目的探讨心理干预对恶性肿瘤患者家属心理应激障碍的改善效果。方法选取我院2019年1月至2020年1月160例恶性肿瘤患者家属,采用单盲随机抽样法将其分为参照组和试验组,各80例。参照组采用常规教育,试验组在参照组基础上联合心理干预,比较两组的干预效果。结果干预后,两组的SAS、SDS评分均较干预前降低,且试验组低于参照组(P<0.05)。干预后,两组的负性情感、生活被扰乱、心理痛苦评分均较干预前降低,且试验组低于参照组(P<0.05)。干预后,试验组的人际关系、精神病性、强迫症状、抑郁、焦虑、躯体化、恐怖、敌对、偏执评分低于参照组(P<0.05)。试验组的满意度高于参照组(P<0.05)。结论心理干预应用于可恶性肿瘤患者家属中,可明显减轻焦虑、抑郁情绪,提高其满意度。

心胸外科监护室患儿家属的应激反应现状及影响因素分析

目的:调查心胸外科监护室患儿家属的应激反应现状,分析影响其应激反应的因素。方法:选取2018年11月—2019年12月在医院心胸外科监护室治疗的176名患儿的家属作为调查对象,进行横断面研究,调查量表包括家属一般资料、家属应激量表(RSS)以及领悟社会支持量表(PASS)。结果:心胸外科监护室患儿家属的应激反应得分为(11.37±5.71)分;线性回归分析结果显示年龄、工作状态、患儿是否为独生子女、患儿住院时间、家庭月收入以及社会支持为家属应激反应的主要影响因素(P<0.05)。结论:心胸外科监护室患儿家属的应激反应水平较低,受多种因素影响,应引起医护人员重视。

伴危险行为精神疾病患者家属心理压力和应对方式的调查

目的调查伴危险行为精神疾病患者家属的心理压力状况和应对方式。方法选取2014年5月-12月在广州市民政局精神病院住院或门诊治疗的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准、存有危险行为精神疾病患者的家属50名,采用一般情况调查表、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷(TCSQ)和压力感受量表(PSS)对家属进行调查。结果有16名(32%)家属存在健康危险性;不同病程、住院次数的患者其家属TCSQ积极应对评分差异有统计学意义(P<0.05),不同性别患者其家属TCSQ积极应对和消极应对评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伴危险行为精神疾病患者家属普遍存在着不同程度的心理压力。