PTRA治疗肾血管性高血压7例报告

经皮穿刺肾动脉成形术(Precataneous transluminal renal angioplasty,PTRA)是治疗肾血管性高血压的一种有效方法。我院自1990年1月至1994年8月共施行PTRA治疗肾血管性高血压7例,现报告如下。 1 资料 7例中男3例女4例。年龄12～47岁,平均32岁。均以头痛、头晕、高血压入院,

PTRA型初任教师专业化培训模式:目标、实施及评价

PTRA型初任教师专业化培训模式采用"计划(plan)——教学(teach)——反馈(reflect)——应用(apply)"循环系统(简称PTRA型)对初任教师进行培训,其目标是促使初任教师认同教师专业并且提升他们的教学技能。在培训过程中,初任教师与指导者以及教师之间相互学习,逐渐学会了自我管理和设计个性化的自我专业发展。

PTRA治疗肾血管性高血压的研究

目的 探讨经皮穿刺肾动脉成形术(PTRA)治疗肾血管性高血压的临床应用价值。方法 本组7例肾血管性高血压患者均在全身数字减影血管造影(DSA)机上完成操作。结果 肾动脉DSA诊断,7例患者1 0条肾动脉受累,其中右支7条,左支3条,狭窄部位均在主干,共1 3处;病因有肌纤维结构发育不良3例、动脉粥样硬化3例、大动脉炎1例。球囊扩张治疗均获成功,成功率1 0 0 %,术后4例血压降到正常,2例舒张压降到95～1 0 5mmHg ,1例轻度下降。追踪复查1 2～1 8个月,5例无变化,1例血压再度升高,1例失访;所有患者未发生并发症。结论 PTRA治疗肾血管性高血压疗效确切、操作简便、创伤微小。病史5年以上者疗效差。

PTRA和STENT术治疗肾血管性高血压疗效观察

目的 探讨经皮腔内肾动脉成形术 (PTRA)和肾动脉支架植入术 (STENT)治疗肾血管性高血压(RVH)的疗效及影响因素。方法 对 2 8例不同病因 (大动脉炎 1 0例 ,动脉粥样硬化 1 2例 ,肾动脉纤维肌性发育不良 6例 )致肾动脉狭窄患者行PTRA和植入支架。术后造影观察即时技术成功参数 ,复查血压 ,血清肌酐水平 ,并对其中 2 5例进行了随访 ,随访率 89 3% ,随访时间 0 8～ 7 1年 (3 8± 1 2 )。结果 即时技术成功率为 1 0 0 %(2 8/ 2 8) ,术后 2 8例高血压都得到明显改善 (1 0 0 % ) ,其中 1 8例 (6 5 % )降至正常 ,1 0例 (35 % )明显改善 ,1 9例肾功能得到改善 ,无严重并发症发生。结论 PTRA和肾动脉支架植入治疗RVH疗效良好 ,是一种安全有效的治疗方法 。

肾动脉狭窄26例的介入治疗

目的评价经皮肾动脉腔内成形术(PTRA)及支架术治疗肾动脉狭窄的安全性和近期疗效。方法26例经肾动脉造影确诊的肾动脉狭窄患者,造影同时或择期行PTRA和(或)支架术。观察术前、术后血管直径的变化,术中、术后并发症情况,高血压者术前、术后应用降血压药物的种类和剂量以及肾功能变化,并进行3～20个月随访。结果26例肾动脉狭窄均为单侧肾动脉狭窄,病变狭窄程度为70%～99%,平均狭窄程度为(86.4±11.2)%。狭窄病变位于肾动脉开口部18例(69%),非开口部8例(31%)。4例患者存在对侧肾脏萎缩和肾动脉直径细小。26例患者均置入支架,共置入26枚支架,直接支架术15例,同时进行PTRA11例,手术即刻成功率100%。血管内径由术前平均(1.6±0.7)mm(0.7～2.7mm)增至(5.2±1.4)mm(4.0～7.0mm)。术前肾功能不全者2例,术后肾功能均有改善。高血压患者26例,术后血压好转和治愈20例(76.9%)。围术期无并发症及死亡。结论PTRA和(或)支架术是治疗肾动脉狭窄的安全、有效的方法。

无稀释气立式氧碘化学激光器的设计与实验

分析了氧碘化学激光器(COIL)在无稀释气条件下工作所带来的一系列问题和对其性能的影响,并提出了相应的解决方法,进而对COIL结构和相关参数进行了有针对性的设计和实验研究。在氯气流量为117.6 mmol/s时,平均输出功率2.25 kW,化学效率达到21.1%,比功率0.22 J/g;分别以氦气和氮气为稀释气,对COIL进行了参数和实验数据比较。

支架置入术治疗糖尿病合并肾动脉狭窄性高血压临床观察

研究证实，肾动脉支架置人术（PTRAs）是治疗肾动脉狭窄性高血压、改善肾功能的有效措施。有研究报道，2型糖尿病合并肾动脉狭窄性高血压发生率约为17％，糖尿病患者比非糖尿病患者在肾动脉狭窄PTRAS后血压控制和肾功能改善方面疗效差。但PTRAS与单纯药物治疗对糖尿病合并肾动脉狭窄性高血压患者的疗效比较报道较少。我们通过对比分析，旨在为临床提供一定的依据。

经皮经腔肾动脉成形术进展

经皮经腔血管成形术(Percutaneous transluminal angioplasty)最先由美国放射学家Dotter发明的,因而开创了介入性放射学(Interventional radiolosy)新领域。

老年动脉粥样硬化性肾脏病的临床分析及支架置入治疗的效果评价

目的:探讨老年动脉粥样硬化性肾脏病临床特点,评价经皮肾动脉腔内成形及支架置入术对其的治疗效果.方法:回顾性研究我院1999年10月～2003年10月4年间经肾动脉造影确诊的所有38例老年动脉粥样硬化性肾脏病患者,对其临床特点进行总结分析;随访 18 例经过PTRAS治疗的疗效.结果:老年动脉粥样硬化性肾脏病患者多数伴随有高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、周围血管病变等危险因素.临床上主要表现为血压升高、肾功能减退等.PTRAS安全性较高,能够改善老年动脉粥样硬化性肾脏病患者的症状,有效降低血压,延缓肾功能恶化.

泌尿系介入放射学进展

<正> 经皮穿刺血管腔内肾动脉狭窄血管成形术(PTRA)是肾血管性高血压的首选疗法。一、PTRA的适应症与禁忌症肾血管性高血压的PTRA治疗选择病人的标准尚不一致。一般认为除了根据临床症状、双肾分肾肾素活动测定(分肾肾素活性比值≥1∶1.5)外,还要根据肾动脉狭窄的类型、程度。

肾动脉狭窄的介入治疗及其并发症

经皮腔内肾动脉成形术可用于动脉粥样硬化、纤维肌肉发育不良、多发性大动脉炎等原因引起的肾动脉狭窄的治疗。短期及中远期疗效好，并发症发生率不高。

铜绿假单胞菌中T3SS毒力基因分布、表达及与抗菌药物耐药相关性研究

目的探究临床分离铜绿假单胞菌中T3SS毒力基因分布、表达及与耐药的相关性。方法收集2015年温州医科大学附属第一医院分离的铜绿假单胞菌共68株。琼脂稀释法检测抗菌药物的敏感性; PCR法检测不同来源菌株exo U、exo S、exo T、exo Y 4种毒力基因的分布,并对结果进行统计学分析;实时荧光定量PCR检测部分菌株中转录调控相关基因ptrA、exs A以及效应蛋白基因exo T、exo S的表达情况,并对4种基因的相对表达量进行Pearson相关性分析。结果 68株铜绿假单胞菌中,exo T和exo Y检出率较高,分别为79.4%和75.0%,其中exo T在创面来源菌株中的检出率高于痰液(97.0%vs 61.8%,P<0.01),且以exo U-/exo S+基因型最常见,占51.5%(35/68)。痰液来源的菌株对亚胺培南、美罗培南的耐药率显著高于创面来源菌株(47.1%vs 8.8%,47.1%vs 14.7%,P<0.01);携带exo U基因的菌株对碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物耐药率均高于其他3种基因型菌株。Pearson相关性分析显示ptrA基因表达量与exo T、exo S、exs A基因表达水平均呈负相关(P<0.05)。结论本院临床分离的铜绿假单胞菌T3SS毒力基因exo T和exo Y的携带率较高,毒力基因与铜绿假单胞菌耐药性相关,ptrA可能是T3SS毒力基因表达的潜在负调控基因。

经皮经腔肾动脉成形术的一些进展

肾动脉狭窄性高血压占高血压病人的4-19%。我国以大动脉炎多见;西方国家以动脉粥样硬化常见。1964年,Dotter和Judkins首先描写了经皮经腔血管人成形术(Percutaneous Transluminal Angioplasty,PTA)。1963年,Colapinto在为一例肾动脉狭窄患者作选择性血管造影时,意外地扩张了狭窄的肾动脉,其扩张效果持续了4年。1978年,Grüntzig开始应用PTA治疗肾动脉狭窄性高血压,收到较好的疗效。认为经皮血管腔肾动脉成形术(Percutaneous Transluminal Renal Angioplasty,

冠心病的介入性治疗

１９７７年９月１５日瑞士苏黎世，Ｇｒｖｅｎｔｎｉｇ在局麻下经股动脉穿刺，导入自制的球囊扩张导管，成功地消除了１例病人位于冠状动脉左前降支近端的狭窄性病变。从此，临床上介入性治疗冠心病翻开了新的一页。１９８２年和１９８３年，Ｍｅｙｅｒ和Ｈｅｒｔｚｔａｒ...

肾性高血压治疗新进展

综述了肾实质性高血压和肾血管性高血压的多种治疗方法的研究和比较。由肾动脉狭窄引起肾血流量减少和肾缺血而导致的高血压,占高血压患者的5%-10%,属于继发性高血压。用PTRA及肾动脉内支架置入术治疗肾性高血压取得了较满意的疗效。由于本病的发病与免疫功能失调有关,而许多中医药研究工作者认为,肾脾对机体免疫功能的稳定与调节起重要作用,脾肾虚衰,则免疫功能失调。联合使用降压药、重视降压药物的血压依赖和非血压依赖效应[2]对肾脏的保护作用（如ACEI、ATRA及CCB）并维持血压在正常范围的低限水平,是治疗肾性高血压和保护肾功能的关键。