Study on the Treatment Strategy of Batches of the Wounded and Partial First-Aid Procedures in Public Emergencies in Tertiary General Hospitals

Objective: The purpose is to formulate treatment strategies of batches of the wounded and partial first-aid procedures, and further improve the emergency rescue capability of hospitals. Methods: This study analyzed the emergency treatment case that we participated in. In this case, we used various means to start the emergency plan, run the emergency procedures, optimize diagnosis, treatment, and rescue procedures, mobilize medical rescue resources, provide a reference for emergency command decisions, formulate a set of coping strategies of tertiary general hospitals on public emergencies. Results: Through the scientific and effective management of our hospital, 20 wounded have been discharged from the hospital and achieved the ideal effect of zero deaths in the hospital. Conclusions: The new mode of first-aid and health emergency management on the scene of modern disaster needs to find ways to minimize the loss of life and property brought by public emergencies, integrate the various sections of modern disaster medicine, integrate a large number of international and domestic basic and clinical research achievements of disaster first-aid, and upgrade to information, digital system.

护士学校开展急救公益教育的探索与实践

为加强公众急救教育水平,普及急救知识,在实践基础上对政企事业单位群众进行广泛调查与比较分析,了解群众急救知识现状、需求以及对急救课程的满意度,分析通过护士学校规范的急救教育对学员急救技能提升的作用,针对调查与分析结果,提出护士学校在急救公益教育中采取的切实可行的措施。

西安地区公众心肺复苏知识普及情况调查

目的 了解西安地区普通大众心肺复苏(CPR)相关知识普及现状及CPR培训需求。方法 以2019年3月—2021年3月参与“心动力量”-CPR普及培训的西安地区普通民众为调查对象,在培训前对调查对象进行基本资料、CPR相关知识和培训需求情况调查。利用SPSS 22.0统计学软件进行分析。结果 西安地区12个单位及社区的772名民众参与调查,男性325人,女性447人,问卷回收率100%。68.13%未接受过CPR知识培训,40.03%知道CPR概念,37.56%知道CPR基本流程,8.42%参与过急救。89.64%未接触过自动体外除颤仪且不会使用。年龄(OR=0.602,95%CI:0.424~0.854,P=0.004)、职业(OR=0.806,95%CI:0.699~0.928,P=0.003)、是否参加过CPR培训(OR=2.838,95%CI:1.905~4.228,P<0.001)及是否参与过CPR施救(OR=3.717,95%CI:1.273~10.854,P=0.016)是影响民众CPR实施意愿的相关因素。97.15%认为CPR相关知识培训很重要,有必要接受培训。结论 西安地区民众CPR知识的普及率低,但接受CPR普及培训的愿望强烈,应大力开展CPR知识普及培训,提高民众急救水平。

院前急救待援期公众参与救援的生态圈建设及效果分析

本文基于WSR方法论,通过“六步骤一要素”有效组织管理和步骤落实,探讨构建院前急救待援期公众参与生态圈,有效提升了院前急救待援期公众现场自救互救能力以及抢救成功率,为提升我国院前急救待援期公众参与的研究和实践提供参考。

基于BOPPPS模式的公众急救技能培训设计与探讨

目的在当前全球灾难性公众卫生突发事件频发的背景下,每一个公众都可能成为“第一目击者”,面对公众卫生突发事件,公众是受害者,也可以是施救者!然而,当前我国公众自救互救知识知晓率较低,应对突发公众卫生突发事件的能力普遍不足,缺乏应对的措施和技能。近年来的培训发现,现场培训是有效提高公众自我救治能力的最有效方式!但国内相关培训机构短缺、培训人员水平高低不齐、教学方法老套,导致本就少有人报名的培训活动教学质量低下、培训效果差。方法为提高公众急救培训的教学效果,笔者开展基于BOPPPS教学模式的急救课程设计并应用于急救技能培训,建议设置复训模式,以提高学员参与度,提升师生互动度。结果学员有意愿主动学习急救知识,确保公众能正确、及时、有效地进行现场急救。结论增强了公众对急救参与的积极性和能动性,保证院前急救质量,降低致死致残率。

国内外院前急救的现状

文章综述了国内外院前急救的模式、人员、物品管理、公众急救知识等方面的现状,分析了国外院前急救优势,为发展我国院前急救事业提供借鉴与参考。

温州市公众现场急救知信行现况的调查分析

目的分析温州市公众现场急救知信行的现状,探讨提高全民现场救护能力的有效途径。方法采用分层整群抽样方法随机抽取温州市8个区县(包括城区、郊区和郊县)的8个居委会、5个乡镇常住人口共900名为研究对象,采用自行设计的问卷对研究对象进行人口学资料、现场急救知信行情况的调查,并分析结果。结果不同性别、年龄、文化程度、职业受调查者的现场急救知识得分的差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);不同文化程度、职业受调查者的现场急救态度得分的差异有统计学意义(P<0.01);不同性别、年龄、文化程度、职业受调查者的现场急救行为得分的差异有统计学意义(P<0.01);知、信、行得分呈正相关(P<0.01)。结论公众现场急救知识水平低下,亟待提高;急救态度积极但行为一般。为了更有效地提高社会公众施救行为,提高全民现场救护能力,除了使公众建立积极的态度外,还应特别重视场急救知识的普及,开展多种形式的宣传及培训活动。

“滚雪球”培训方式在少数民族地区公众现场救护能力建设中的应用

目的:构建符合少数民族地区客观条件的"滚雪球"培训方式,应用并探讨其可行性。方法:应用以小班化教学为特征,以学习金字塔、微格教学、艾宾浩斯遗忘曲线为理论依据,以少数民族地区医学生为传播媒介的"滚雪球"培训方式对400名少数民族地区公众实施培训,采用自身前后对照的类试验性研究方法,对培训前后现场救护知信行得分进行对比分析。结果贵州省少数民族地区公众现场救护受训率为18.70%;培训后公众现场救护知、信、行得分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05),其中知识提升幅度最大;培训人员对"滚雪球"培训方式的满意度打分均大于4.5分(总分5分)。结论:贵州省少数民族地区公众现场救护受训率低,"滚雪球"培训方式效果明显,培训人员满意度高,综合评价该方式具有较强的可行性,建议进一步推广使用。

中国内地公众现场急救知识培训状况进展

文章通过回顾国内有关公众现场急救培训状况的文献,认为目前中国内地正逐步完善公众现场急救培训相关政策,进一步扩展了现场急救培训对象及内容。分析了现场急救知识普及途径及其影响因素,进一步提出对公众进行现场急救知识培训的发展策略,包括加速培养高水平急救培训师资、规范社区急救员管理制度、开发多层次急救培训教材体系等建议。

1999～2008年国内公众急救知识普及培训状况分析

目的分析我国公众急救知识普及状况，为探索适合我国国情的公众急救知识普及培训模式提供参考依据。方法以我国1999—2008年公众急救知识普及培训相关论文为研究对象，采用文献计量学方法，在中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国学位论文全文数据库中检索出相关文献51篇，应用自行编制的资料收集记录表，以研究时间、研究对象、研究内容及研究工具为指标进行资料收集，根据统计结果进行描述和分析。结果近十年来我国公众急救知识普及培训相关论文数量逐年增多，研究性文章由1999年1篇（1．96％）上升至2008年16篇（31．37％），相关课题论文、硕士论文开始出现；公众急救知识普及工作在各省市间发展不平衡；研究群体多集中于在校学生、特殊人群；研究内容多数为现状调查，如何合理选择普及内容及培训模式的研究较少，尚无系列完整、持续有效的培训模式可循。结论探索一种既规范、又便捷有效且适合我国国情的公众急救知识普及模式势在必行。

公共场所从业人员急救义务责任的探讨

目的了解公共场所从业人员对急救义务和责任的态度,为政策制定提供依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取北京市44个公共场所的所有从业人员进行问卷调查。结果遇到急救病人时拨打急救电话(86.9%)、参加急救培训尽量掌握一些急救知识(77.5%)分别排在急救义务的第一位和第二位;大多数人认为没有掌握急救知识技能不应采取现场急救行为;如果造成被救者不良后果,大多数人认为原则上施救人不应承担责任,除非被救者证明其存在故意或重大过失。结论建议以法律的形式规定公共场所从业人员急救的义务和责任,同时也应对他们的院外急救行为给予一定保护。

佛山市公众基础急救知识技能掌握情况及需求调查

目的了解佛山市公众对基础急救知识与技能的掌握及需求情况,评估其在遭遇日常生活意外事件时自救与施救的本领,为在学校、单位、社区人群中开展不同形式的培训提供依据。方法 2007—2009年采用自行设计问卷及相关专业表格共调查佛山市公众6 180名,分为4个不同层面的人群,包括学生、社区居民、特种人群、企业单位员工。基础急救知识采用问卷调查;基础急救技能采用现场实际操作测评。结果在日常生活中遭遇突发事件或急症时能正确呼救120或急救专线电话的有5 944名,占96.18%,知晓基础急救知识的公众仅占11.29%,仅7.86%了解心肺复苏,有92.72%和87.57%的公众需求急救知识与技能并愿意接受急救技能专业培训,不同层面人群比较差异均有统计学意义,其中社区居民各项急救知识掌握情况及需求情况均较低。知晓基础急救知识人群中,61.03%掌握了简单急救工具的使用,以特种人群掌握程度最高;仅5.16%掌握心肺复苏的操作流程,但不同人群间比较差异无统计学意义。结论佛山市公众基础急救知识与技能掌握程度低,加强公众急救意识,普及基础急救知识和技能已成迫切需要。

对公众开展院前急救知识教育的探讨

目的使公众掌握院前急救基本知识,发挥“第一目击者”作用。方法采用在日常急救中宣教,开设院前急救知识讲座,举办院前急救知识培训班,跟新闻媒体合作,举办急救栏目等方式,因人施教。结果93%学员认为接受院前急救教育对他们今后一旦发生的灾害和危重病现场有帮助,培训考核的学员一次通过者占90%,未通过者经强化训练补考后全部通过。结论对公众进行院前急救教育十分必要且可行,方式具有多样性,培训内容设置上重点应该是通气、止血、包扎、固定和搬运,以及心肺复苏术。重视跟政府各部门的合作,借助行政干预手段,是普及公众急救知识的一个好方法。

536名公众急救知识及心肺复苏技能培训掌握情况比较

目的探讨不同公众掌握急救知识及急救技能的差异。方法由具有美国心脏协会认证的6名导师培训对从事非卫生专业学习和工作的公众536人进行为期两天的培训，其中学生148人，地铁员工234人，社区群众154人；男性357人，女性179人；年龄18～53岁。培训内容包括急救知识（脑卒中，心脏骤停，溺水、创伤、中毒、中暑等）和成人单人心肺复苏技能。教学方式包括幻灯讲解＋视频录像＋导师示范。培训完成后，立即进行急救理论知识和成人单人心肺复苏技能操作考试，满分100分，80分及以上为合格。结果不同学历对公众急救知识（x2=1．51，P〉0．05）和成人单人心肺复苏技能（x2=1．10，P〉0．05）的掌握情况没有统计学意义；具有灾害“旁观者”经历的公众与没有灾害“旁观者”经历的急救知识（X2=30．01，P〈0．01）和成人单人心肺复苏技能（X2=47．30，P〈0．01）的掌握情况有统计学意义。结论面向公众急救知识与急救技能的培训，其效果与公众的学历水平无关，而与公众的急救意识有关。

基于PDCA探讨公众心肺复苏培训平台建设

目的利用PDCA工具探讨公众心肺复苏培训平台的建设,提高公众急救知识水平以及心肺复苏质量。方法利用PDCA方法调查本地区公众心肺复苏情况,对存在的问题进行分析研究、找出原因、制定改进措施、实施质量改进,并对培训效果进行统计分析,建立公众心肺复苏专业的培训平台。结果公众心肺复苏培训平台的建立可明显提高公众急救知识水平以及心肺复苏质量(P <0.001)。结论公众心肺复苏专业的培训平台可以达到很好的急救科普知识宣传效果,提升市民急救意识以及心肺复苏质量,有利于提高公众参与院前急救的意识和急救服务水平。

公众急救行为损害后果责任豁免权立法研究

探讨了公众急救行为损害后果的责任豁免权的意义及其立法。

公众急救能力与意愿调查及logistic回归分析

目的了解南京地区公众实施院前急救的能力和意愿,探索促进公众参与院前急救的途径。方法采取方便抽样的方式组织大学生对南京城区公众进行院前急救相关抽样调查,运用SPSS19.0软件进行logistic多元回归分析。结果南京城区公众基础急救能力的整体知晓度为11.6%;Logistic回归分析结果显示公众的社会身份和学历对急救能力有明显影响,社会身份较高(OR=2.041,95%CI:1.084-3.845,p=0.027),学历较高(OR=2.823,95%CI:1.058-7.534,p=0.038);公众口对口人工呼吸(MMR)的实施意愿明显低于胸外心脏按压(CCM),对陌生人MMR的实施意愿明显低于对亲人,差异均具有统计学意义(p<0.05/7);女性的急救意愿更低。结论我国公众基础急救技能的普及工作远远落后于发达国家,各级政府应积极研究制定公众基础急救技能的培训计划,并尽快付诸实施;培训工作可以先从各级干部和知识分子开始;培训中应坚持科学性、针对性、教育性原则;针对女学员的社会责任感教育要加强。

公众现场急救技能培训需求及其影响因素调查

目的:了解公众现场急救技能培训内容需求情况,分析其影响因素,为有针对性地开展公众现场急救技能培训提供依据。方法:调查黄石市市内3个区9个社区4500名居民的现场急救技能培训需求内容。结果:黄石市公众急救技能培训需求程度排序为:日常危急重症处理、创伤急救、心肺复苏的基础生命支持技术、突发意外灾害事故现场的避险逃生与急救。Spearman秩相关检验显示:公众的学历、年龄与日常危急重症处理、创伤急救需求程度、心肺复苏的基础生命支持技术呈正相关,而与突发意外灾害事故现场的避险逃生与急救知识需求呈负相关;不同的职业培训需求存在明显的差异。不同性别的培训需求无明显差异。结论:日常危急重症处理、创伤急救、心肺复苏的基础生命支持技术是公众急救技能培训的重点;公众的年龄、职业和学历是影响培训内容制定的主要因素;强化公众的突发意外灾害事故现场自救互救意识已刻不容缓。

大型公立医院应对突发公共事件应急管理实践

通过对医院突发事件应急救治管理工作的介绍,针对突发公共事件的特点,总结大型公立医院应对突发公共事件的应急管理工作应关注的关键问题、人员物资需求的急迫性、人员及物资调度的随机性、现场救治信息统计和反馈的重要性、应急状态下急救知识的日常培训,以期为同类医院提供借鉴。

对社区治安巡逻人员普及院前急救知识及技能的效果研究

目的探讨社区治安巡逻人员普及院前急救知识及技能的效果,分析社区治安巡逻人员在处理应急突发事件中的自救互助能力,为建立院前知识普及-态度转变-技能改善-健康促进的-体化效果评价体系奠定基础。方法选取新疆乌鲁木齐水磨沟区社区治安巡逻人员600名参加培训及评估。采用调查问卷,在理论培训前后,进行调查分析;操作培训后,考评培训效果以及相关的影响因素。结果治安巡逻人员院前急救知识培训前平均分为(67.0±8.0)分,培训后平均分为(80.5±6.0)分,培训前和培训后男性得分均高于女性,25~34岁者得分均高于35~44岁、45~55岁者,文化程越高,得分越高,接受过院前急救知识培训者得分高,差异有统计学意义(P<0.05)。治安巡逻人员院前急救技能培训前平均分为(64.0±9.0)分,院前急救技能培训后平均分为(84.0±7.5)分,培训前和培训后男性得分均高于女性,35~44岁者得分均高于25~34岁、45~55岁者,高中文化程度者得分高,接受过院前急救技能培训者得分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水磨沟区社区治安巡逻人员院前急救知识、技能较差,通过系统、正规的院前急救知识及技能的培训,应在公共卫生突发事件中发挥第一目击者的作用,对患者进行有效、及时的院前救护,体现出作为第一目击者的价值,提升社区治安巡逻人员在居民中的信任度、满意度。