Existing Problems about Public Health Input in China and Countermeasures

Through the comparative analysis of public health input in foreign countries,China’s urban and rural areas and the central and western regions,this paper pointed out that China’s current public health input is small,the public health investment structure is unreasonable,the way of government investment in public health is imperfect,and government investment in public health is inefficient.The following recommendations are given to address abovementioned problems:establishing a multi-channel financing mechanism to increase public health input;specifying functions of governments at all levels;optimizing investment structure;creating newpublic health investment modes and promoting public health service voucher system;improving the legal system and management system of public health service;increasing the efficiency of public health input.

全球价值链视角下贸易隐含污染影响公众健康的研究

全球价值链的快速发展,加剧了商品生产端及消费端的地理空间分离,引发了国家间贸易隐含污染的转移,并且产生公众健康受到损害等问题。首先,本文采用全球环境投入产出模型对各国的隐含污染转移情况进行分析;其次,利用暴露—反应模型构建国家间隐含污染健康转移模型;最后,结合各种隐含污染转移情况,选取2015年8个国家或区域,以隐含二氧化硫污染转移为例,进行公众健康视角的中国对外贸易平等性实证研究。结果表明,不论经济和社会发展水准高低,国家间贸易往来的隐含污染转移的整体情况较为平均,但在中美贸易中,中国的污染效应比较明显。本文研究结果有助于廓清隐含污染转移对公众健康的影响,从公众健康角度探寻国家间贸易活动的合理性,为外贸决策提供参考。

铅蓄电池绿色工厂设计

为了实现铅蓄电池行业健康、可持续发展的绿色生产之路,总结了铅蓄电池绿色工厂设计经验,对标《绿色工厂评价通则》,汇总建筑工程、工艺设备、公用设备、环保系统、能源系统、管理系统和资源投入等设计要点,介绍了铅蓄电池绿色工厂的设计要点,为铅蓄电池行业绿色工厂设计提供参考。

政府投入方式对社区卫生服务中心完成公共卫生功能的影响分析

公共卫生功能是政府职能的体现,政府有责任对公共卫生进行投资。社区卫生服务机构是公共卫生体系的网底,大量的基本公共卫生功能靠社区卫生服务中心来完成,因此政府应该对社区卫生服务的基本公共卫生进行补偿。政府对社区卫生服务完成公共卫生功能的补偿表现为直接投入、政策性投入和政府购买几种形式。在我国,不同地区政府对社区卫生服务的投入方式不同,分析不同政府投入对社区卫生服务中心完成公共卫生服务功能的影响,有助于政府根据各地实际,制定合适的投入方式和方法。

浙江省农村公共卫生服务投入调查报告

选取9个县(市)27个乡(镇)为样本 ,对浙江省农村公共卫生服务投入进行深入调查。调查发现 ,浙江省农村公共卫生服务投入与经济发展不相适应 ,农村防保经费严重不足 ,乡镇卫生院负担较重 ,农村公共卫生服务开展随意性较强。为此 ,笔者提出了增加公共卫生投入 ,保证重点公共卫生服务项目 ,加强村卫生室管理 。

区域经济发展、医疗体系特征与医疗卫生技术效率

基于2002-2010年中国31个省份的面板数据,通过构建随机边界生产模型,测算了各地区的医疗卫生技术效率。研究发现:中国医疗卫生体系的整体效率水平偏低,且地区差异明显;地区经济发展水平、人口规模、教育水平、公共卫生投入强度以及医院部门和医卫人员数量的多少从不同方面显著影响医疗技术效率。在区域经济非均衡发展的大背景下,加大公共投入力度、引入竞争机制、优化医疗机构人员配比关系、提高技术水平是促进医疗卫生服务效率提高的主要途径。

和谐社会视角下公共卫生投入的内涵分析

和谐社会的大背景下,加大公共卫生的投入力度,促进公共卫生事业发展,提高公共卫生领域的公平正义成为社会共识。然而,公共卫生投入是一个宽泛的概念,它包括有形投入和无形投入两部分,二者共同构成了我国公共卫生投入的金字塔形结构。丰富我国公共卫生投入的内涵将有利于树立公共卫生的"大投入"观,确保公共卫生有形投入的稳定性,提高公共卫生资源的使用效率,最终提升公共卫生绩效。

对公共卫生投入的逻辑思考

公共卫生是一个相当宽泛的概念,在不同的社会,或同一社会的不同时期,公共卫生的含义都会有所不同。现阶段,我国尚没有学者能够对公共卫生的内涵和外延做出准确的界定。因此,对公共卫生的投入到底应该投入哪些方面,优先投入哪些项目,对公共卫生投入有哪些要求以及对加大公共卫生投入存在的误解,都应该进一步的研究和探讨。

城市社区公共卫生服务投入模式探讨

通过探讨城市社区公共卫生服务投入主体、投入主体与服务提供机构之间以及机构提供的公共卫生服务与基本医疗服务之间的关系,提出如何实施"政府购买服务"以进一步完善公共卫生服务投入模式的建议。

完善我国公共财政卫生投入体制的研究

由于医疗卫生领域存在市场失灵,政府必须进行干预。公共财政则需承担其在卫生领域的责任,因此研究公共财政对卫生领域的投入,对于我国卫生事业的发展具有重要意义。阐述了我国公共财政卫生投入的理论,描述了分税制改革以来我国卫生公共投入的现状及国际比较,并对此提出进一步完善的建议。

江苏省农村公共卫生投入现状及对策研究

目的以江苏省农村公共卫生投入现状为依据,对其收支经费分析,找出政府在公共卫生经费投入与补偿方面存在的主要问题,并提出相应的对策。方法理论文献研究法、描述性统计分析法。结果在三类地区,无论是市(县)级疾病控制机构还是妇幼保健机构,均存在以下几个问题:一是政府对卫生支出的绝对数在增加,但占财政支出比重呈下降趋势;二是政府对公共卫生机构的投入主要集中在高层次机构;三是政府对这些机构的投入不足,不能保证基本人员经费支出;四是经费主要来源于有偿服务收入,补偿机制不健全。结论针对存在的问题,提出相应对策:(1)明确政府补偿责任,加大政府投入,确保基本公共卫生服务提供;(2)政府公共卫生投入要向基层倾斜,提高农村公共卫生机构经费投入中政府财政投入比重;(3)实现政府补偿形式的多样化,健全公共卫生经费投入机制;(4)改变预算机制,实行按任务预算的公共卫生服务购买机制,提高公共卫生机构的效率。

2002-2009年上海市公共卫生机构经济运行状况分析

结合上海市卫生总费用核算数据,分析了上海市疾病预防控制机构和卫生监督机构2002-2009年的收入与支出及人员经费状况等,指出存在的问题并提出政策建议。

全国农村公共卫生项目投入标准测算研究

目的模拟测算全国农村公共卫生项目投入标准,为完善我国农村公共卫生服务项目投入标准提供科学的依据。方法运用经济学上成本测算的思路与方法,数据来源于江苏、上海和青海省3个样本县93家县、乡、村三级卫生机构的现况调查与全国和样本地区常规报表资料。结果现有国力水平下,如果县、乡、村三级基本医疗均不纳入国家财政补助范围,100%落实现有项目任务,全国需投入696.48亿元,人均50.53元;如果将乡、村两级基本医疗纳入财政补偿范围,则需人均投入84.30元,全国732.84亿元;而如果将县、乡、村三级基本医疗均列入国家财政补助范围,则需人均投入132.84元,全国投入1154.87亿元。

改革开放30年来我国政府卫生投入及政策回顾

改革开放以来，政府卫生投入年均增幅高于财政支出年均增幅，但政府卫生投入占卫生总费用的比重逐年下降。政府公共卫生投入经历了从改革开放前的全额预算管理，到改革开放后预算内拨款比重下降、预算外资金逐步增加，直至2003年以后加大投入的过程；而政府基本医疗投入则经历了从计划经济时期“供需兼补、补供为主”到市场经济体制下“需方为主、购买服务”的转变，并向城乡基层卫生机构倾斜。

关于公共卫生投入可持续性的探讨

2003年世界发展报告以变革世界中的可持续发展为题,充分论述了可持续发展的重要性。而正是2003年SARS的爆发,使我们逐渐认识到改革开放后,我国由于过于注重GDP的增长,而忽视了人与自然间的协调发展、可持续性发展。公共卫生成为目前我国社会各脊关注的焦点。本文就如何实现公共卫生投入的可持续性发表自己的一些看法。

四川省基层医疗机构基本公共卫生服务人力投入现状分析

目的了解四川省基层医疗机构基本公共卫生服务人力投入情况。方法采用"基本公共卫生服务人力投入"问卷对450名基层医疗机构开展公共卫生服务的人员进行问卷调查。结论 (1)基层医疗机构公共卫生服务人员的人力资源结构不合理,兼职公卫人员和非公卫科室承担了大半基本公共卫生服务。(2)基层医疗机构在居民健康档案、预防接种和慢性病管理等方面投入较多的人力资源。(3)孕产妇健康管理、儿童健康管理等服务的公卫人员不足。

改善预算方法解决公共卫生投入的不足

对公共卫生行业投入不足已经严重的影响到我国人民的生活。为了改善现状 ,许多研究人员均提出要增加卫生行业的投入。但是财政力量是有限的 ,笔者认为可以在卫生行业内部进行预算制度改革 ,采用零基预算和绩效预算 ,改善资金的投入方向及资金的使用效率 。

武汉市洪山区基本公共卫生项目人力投入分析

目的:对武汉市洪山区各项目人力分布现状进行调查,分析存在的问题,为合理投入人力,促进基本公共卫生服务均等化提供对策。方法:主要采取问卷调查和访谈法获取资料。结果:项目总体投入水平不高且分布不均衡,公共卫生执业医生缺乏;各机构之间人力投入不均衡,各机构内部项目之间在工作人员数方面呈变异较大的趋势,在实际工作人/年方面有变异较小的趋势;各项目之间人力投入不均衡,预防接种、重型精神病管理、卫生监督协管等项目在投入上有典型意义。结论:基层公共卫生人力投入不均衡的情况普遍存在;社区参与和项目内容规范是决定人力投入的重要因素;政府投入是人力投入的重要保障。建议加强基层公共卫生执业医师队伍建设;提升社区参与;完善项目规范化开展的制度建设;加大政府在项目的人力方面的投入。

四川省A市5家大型公立医院2011～2015年卫生投入与运行调查分析

通过对四川省A市5家大型公立医院2011~2015年卫生投入与运行效率的数据进行分析,探讨在卫生事业发展"十二五"规划期间地市级城市大型公立医院在卫生资源配置、经费补偿来源、医疗运行效果等方面存在的问题,并针对性提出相关对策建议,为公立医院在"新医改"背景下健康运行提供决策参考,以期能够成功应对挑战,顺利实现公立医院的改革目标。

公立医院补偿机制改革:典型模式和路径反思

公立医院的补偿机制改革是公立医院综合改革的核心。本文通过介绍北京、上海、深圳、三明公立医院补偿机制改革的四种典型模式,对其进行评价与路径反思,并提出建设性意见,为深化公立医院补偿机制改革提供借鉴。