“国考”下中医药特色服务能力提升的实践探索

国家三级公立中医医院绩效考核是检验公立中医医院改革发展成效的重要标尺,是高位推动公立中医医院政策落实的有力抓手,更是落实三级公立中医医院功能定位的“指挥棒”。文章结合江苏省南通市中医院充分发挥国家三级公立中医医院绩效考核“指挥棒”作用,研究分析“国考”下中医药服务能力建设的内涵,通过加强党建引领、增强服务效能、创新服务模式等实践探索与取得成效,以期为引导中医医院强化中医药特色优势、提升中医药服务能力,促进中医医院主动加强和改进科学管理能力,实现坚持中医办院方向功能定位,不断深化医改,助推中医医院高质量可持续发展提供参考。

三级公立医院绩效考核背景下科技创新能力提升策略实践探索

科技创新是公立医院高质量发展的重要抓手。当前,医院青年人才科研起步难、交叉研究落地难、研究成果转化难等问题,制约了医院科技创新能力的提升。浙江大学医学院附属儿童医院积极响应医改政策,以问题为导向,探索并实践科技创新能力提升策略,从科研绩效评价制度改革、临床青年科技创新人才培养、科技创新平台建设、科技成果转化机制完善等方面,全方位推进医院科技创新体制机制建设,推动科技创新能力整体提升,取得了初步成效。有关实践经验可以为三级公立医院可持续高质量发展提供参考。

公立医院临床科室多维分类绩效评价体系构建与应用

目的:探索构建“国考”背景下地市级公立医院临床科室绩效评价体系,激发员工内在动能,助推医院高质量发展。方法:以“国考”指标为导向,结合医院实际,构建内科、外科、医技、门诊平台不同类别科室的年度绩效评价指标体系,借助信息系统,对科室进行分类绩效评价,并持续优化。结果:建立了以党的建设、医疗质量、运营效率、学科建设、教学5个维度为主线的绩效评价体系,提高了员工积极性,较好地促进了医院各项管理目标持续向好。结论:构建多维分类的公立医院临床科室绩效评价体系,对于医院实施精细化管理,实现“三个转变、三个提高”,稳步提升医院“国考”成绩,推动医院科学化、规范化和高质量发展具有重要意义。

公立医院实施科室目标责任制管理的实践与思考

公立医院是我国医疗服务体系的基础,公立医院的改革始终是深化卫生体制改革的重要内容,而加强公立医院运营管理是其中的重要一环。为了加强公立医院运营管理,实现这些战略发展目标,有必要加强内部绩效评估,以目标管理责任制为抓手,建立内部综合绩效评估指标体系。文章从某公立医院实施临床医技科室目标责任制管理的实践入手,总结了实施目标责任管理的实施流程、指标体系构建原则和取得成效,对进一步做好目标责任制管理工作,进而做好公立医院绩效考核工作,深化公立医院运营管理提出了思考,为科学引领公立医院健康、稳定、高质量发展提供借鉴和依据。

三级公立医院绩效考核管理中KPI的应用进展

随着薪酬制度和绩效考核改革在全国深入开展,在现有体系的基础上完善绩效考核指标有助于保证考核的公平性和合理性。关键绩效指标(keyperformanceindicator,KPI)可以将医院总发展目标层层分解细化成具体的、可实现的阶段性目标,并与个人发展和薪酬相挂钩,从而调动医务人员的积极性,对于提高工作效率和实现整体战略目标具有重要价值意义。如何编制以目标为导向的KPI绩效考核体系已成为近年来研究的热点话题。基于此,笔者以政策制度改革为背景,总结传统绩效考核体系中有待改进的问题,指出考核指标改革的现实意义和重要性;综述现阶段KPI的应用领域及优势,对现存问题进行梳理,为今后医院绩效考核指标体系的构建提供借鉴。

基于VOSviewer的三级公立医院绩效考核研究现状分析

目的梳理我国三级公立医院绩效考核研究现状和热点问题,为后续相关研究以及管理实践提供参考依据。方法以“三级公立医院绩效考核”为主题词,在中国知网学术期刊数据库检索2019年1月30日—2024年1月30日的文献共520篇,按照研究纳入与排除标准进一步剔除文献后,得到符合条件的文献共364篇,应用可视化工具VOSviewer进行网络视图分析。结果2019—2021年发文量逐年增长,2022—2023年出现下降态势。《中国医院管理》是三级公立医院绩效考核发文最多的期刊,研究机构主要集中于高校、卫生健康行政管理部门和医院。研究热点聚类包括绩效考核、公立医院、目标管理、高质量发展、三级医院、运营效率6大类。结论三级公立医院绩效考核受到广泛关注,内涵丰富,导向作用明显,但相关研究还需进一步加深和探索。

“国考”与DRGs支付政策双重驱动下公立医院绩效管理体系

目的在国家三级公立医院绩效考核和DRGs支付政策改革双重影响下探索公立医院运用绩效管理抓手,实现提质增效、高质量发展的路径。方法本文首先运用问卷调研法对我国公立医院实施绩效考核的现状与问题进行总结,围绕问题提出绩效管理体系升级方案,并运用关键指标法在某医院中进行考核指标重新遴选。结果通过在某医院中进行实证研究,证明升级后的绩效管理体系对医院管理提升有一定正面效果。结论公立医院应当从组织定位、指标设计、管理抓手、人才队伍等方面建立绩效管理长效机制,为高质量发展持续助力。

常州某三级医院电子病案首页智能化质控分析

目的通过智能化质控提高电子病案首页质量来进一步提升三级公立医院绩效考核评分,使医院得到更精细化的发展。方法运用戴明环(plan-do-check-act,PDCA)的方法进行病案质量控制,选取常州市第四人民医院2022年7—12月的出院病历共15814份作为非PDCA组,2023年7—12月的出院病历共17684份作为PDCA组。比较2组住院病案首页基本信息与逻辑信息两大类质控项目中各项目缺陷率。结果PDCA组基本信息中漏填籍贯标准地址库代码为0,漏填付费方式为0,婚姻填写错误0.03%,漏填身份证号码为0.24%,逻辑性信息中漏填病理诊断附码为0.37%,主要诊断编码为国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码S或者T开头的编码漏填损伤中毒码为0,疾病诊断编码错误为1.39%,手术操作编码错误为0.61%,漏填手术操作记录为0,漏填血型为0,漏填离院方式为0,死亡患者尸检填写错误为0,低于非PDCA组的100%、0.06%、1.39%、0.66%、5.82%、0.26%、4.07%、2.18%、0.92%、0.47%、0.57%、100%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论医院需要通过加大病案首页填报培训、管理部门强化质量监管,加强病案信息实时监控系统,多部门联动,重视住院病案首页质量,提高三级公立医院绩效考核中的评分等级。

公立医院薪酬制度改革难点及其对策研究

公立医院薪酬制度改革是我国医药卫生体制改革的重要内容,更是公立医院高质量发展亟待解决的重点和难点问题。通过文献研究和比较分析,梳理我国公立医院薪酬制度改革历程和医务人员薪酬现状,并比较部分发达国家公立医院薪酬体系间的差异;探讨了我国在该领域存在的政府财政投入不足且不均衡、薪酬制度保障薄弱、医务人员薪酬水平偏低、内部差距不合理、绩效考核分配不科学等问题。从加强政府财政投入、落实制度保障、完善绩效考核分配体系、非经济性薪酬补偿、加强信息化支撑5个方面提出对策和建议,为进一步提高改革成效提供参考。

公立医院预算管理绩效考核实务研究

公立医院预算管理存在预算编制简单、难以归口,缺乏战略性规划、调整频繁,缺乏审核、目标难以达成等问题。实施预算管理绩效考核,能够助力医院构建全面预算考核机制,建立赏罚分明的预算考核方案,实现预算管理的全生命周期持续优化,从而助力医院实现高质量发展。

公立医院奖励性绩效工资分配方案的设计与实施研究

文章旨在探讨公立医院奖励性绩效工资分配方案的设计与实施,以解决公立医院在奖励性绩效工资领域面临的挑战。通过对公立医院奖励性绩效工资分配的设计原则进行分析,提出了一系列具体策略,以确保公立医院奖励性工资分配的公平性和透明度。文章提出了公立医院奖励性绩效工资分配方案的基本原则,为后续具体策略的设计提供了指导。具体策略部分涵盖了精确绩效分配方案、医院宏观指导与监管、多层次激励机制、成本控制与效益挂钩以及综合薪酬管理机制。采取精确的绩效分配方案和多层次激励机制的公立医院在员工激励和绩效提升方面取得了显著的成效。同时,通过实施成本控制与效益挂钩,医院成功鼓励了医疗人员提供高质量服务的动力。设计与实施科学合理的奖励性绩效工资分配方案对于公立医院的绩效提升和医疗人才吸引具有积极的促进作用。

某医院医务人员满意度调查与原因分析

收集某医院2018年—2020年公立医院绩效考核满意度指标、员工调查问卷、日常访谈、各类热线反馈信息,分析医务人员满意度存在的问题及原因。建立优先改进矩阵,经过1年的持续改进,实现了医务人员满意度指标同步提升。本文探析医务人员满意度,提出合理设置医务人员满意度目标,使医务人员需求得到满足,以发挥满意度的导向和激励作用,为患者提供满意的诊疗服务。

绩效考核强制比例分布评价法有效性影响因素的质性研究——基于扎根理论的探索性分析

强制比例分布评价法在绩效考核中的积极作用已经得到大量实践证明。但近年来,实务界也存在对这种绩效评价方法的质疑,认为强制分布容易导致“矛盾激化”或“形式主义”的问题,从而影响其作为绩效考核工具的有效性。文章采用质性研究方法,运用扎根理论对绩效考核强制比例分布评价法有效性的影响因素进行了探索性分析。研究发现,绩效文化、程序执行、结果应用、支持机制、群体特征这五个因素会对强制比例分布评价法在绩效考核实施过程中的有效性产生重要影响。因此,提升绩效考核强制比例分布评价法的实施效果,应培育良性互动的个体主义绩效文化,建立程序公平的绩效考核规范,强化多维关联的绩效结果应用体系,完善以绩效辅导为核心的绩效支持机制,加强群体特征适配性评估能力。

北京市公立医院内部绩效考核分配现状与思考

目的描述北京市公立医院内部绩效考核分配现状并分析。方法通过文献查询梳理北京市公立医院绩效管理文献、专家咨询设计结构化访谈提纲,并对北京市公立医院绩效管理部门职员进行结构化访谈。结果对北京市9家公立医院进行结构化访谈,对1家市属医院的绩效文献资料进行整理。描述了北京市公立医院绩效考核分配的指导思想、管理模式、管理办法、业务科室绩效考核分配模式、业务科室二次考核分配、护理垂直管理、行政后勤科室绩效考核分配、绩效考核信息化的现状。结论北京市公立医院内部绩效考核体系是医院内部绩效考核历史模式与政策要求相互作用的结果,需要政策驱动医院推进改革、完善适合医院文化的"本土化"绩效考核体系和分配测算方法。

以公益性为导向公立医院绩效评价指标体系构建

目的:研制一套以公立医院为单元的绩效考核评价指标体系。方法:根据文献研究和专家咨询法形成了公立医院绩效评价指标体系框架和指标库;采用德尔菲专家咨询结合专题小组讨论与个人深入访谈等定性研究方法对指标进行了筛选。结果:构建了4个维度、10个二级指标、30个三级指标的绩效评价指标体系,根据医院级别、类别不同对指标和权重进行调整,确定了三级、二级、专科医院不同的评价指标体系。结论:构建的指标体系能够对以公益性为导向的公立医院绩效进行考核评价,为构建公益性为核心的公立医院绩效考核制度奠定了基础。

公立医院内部绩效考核与分配制度改革实证研究

目的基于实证分析研究医院内部绩效考核和分配机制。方法采用文献分析、专家咨询、比较研究等方法分析改革的措施及成效。结果基于"两切断、一转变",结合"八要素",搭建了"一个理念、五个维度"的"1+5"考核分配模型。以健康中国为指引,构建新型绩效考核评价体系,涵盖4个维度、9个模块和64个指标。建立"五个维度"绩效改革发展策略,在绩效考核分配中依托质量安全为基石、提升效率为引导、内涵结构为侧重、资源配置为考量和分级诊疗为抓手的5个策略进行推进。结论绩效考核和分配制度改革取得了很好的效果,有效地带动了医院的内涵发展和医疗质量的提升。

以公益性为导向的公立医院绩效工资分配测算方法研究

目的建立与绩效考核体系相适应的、以公益性为导向的绩效工资分配测算方法。方法依据绩效考核体系,建立测算方法框架;应用历史数据测试并完善方法;与原测算方法同步试运行,以完善测算方法。结果建立基于科室难度系数测算KPI绩效工资,再由科室难度系数、质量控制评分校正的测算方法。结论测算结果可控、合理、稳定,敏感体现指标变化,对医疗质量、效率、效益导向清晰,激励科室积极性,有利于发展公益性医院文化。

公立医院医务人员对职能部门管理人员绩效考核与绩效薪酬分配认知分析

目的分析上海市3所三级公立医院医务人员对所在医院职能部门管理人员绩效考核与绩效薪酬分配的认知。方法通过问卷调查,了解医务人员对所在医院职能部门管理人员绩效考核与绩效薪酬分配的认知。结果被调查的医务人员总体上认为所在医院职能部门管理人员绩效考核与绩效薪酬分配良好,但对绩效考核制度了解程度不高,对管理人员绩效考核过程的透明度和管理人员之间绩效薪酬水平差异性的恰当性评价不高。超过半数的被调查管理者认为未来职能部门管理人员的平均绩效薪酬应为医生平均绩效薪酬的0.9倍或1.0倍。结论公立医院应完善职能部门管理人员的绩效考核与绩效薪酬制度,职能部门管理人员绩效薪酬的平均水平不应显著低于医生的平均水平。

医改背景下公立医院薪酬制度改革现状及对策研究

公立医院薪酬制度改革是医改的重要环节。制定合理且符合行业特点的薪酬制度体系对于调动医务人员积极性、促进公立医院可持续发展具有重要作用。本研究通过对国内公立医院薪酬制度改革的现状研究,分析目前存在的问题,总结改革试点城市经验,对持续推进改革提出建议。

我国公立医院绩效考核工作的思考与设计

公立医院绩效考核是加强医疗质量安全和经济运行监管、转变公立医院治理机制的一项重要工作。笔者从卫生行政部门和办医主体对医院绩效考核和医院内部绩效管理两个层面,提出了我国公立医院绩效考核的重点内容和思路设计。并从加强对绩效考核工作重视、推广综合目标管理责任制、推动医院内部绩效管理、探索绩效工资制度、完善科学的医疗服务绩效评价模式五个角度提出了对我国公立医院绩效考核工作的理论研究和探索。