How to Promote Financial Management Level of Public Hospital under the New Medical Reform

Following the continuous development of our country's economy,the new medical reform of our country is also gradually speeding up.And potential problems existing in public hospital's financial department are being gradually magnified that has brought new challenge to financial management.The financial staff are studying the problems and trying to solve the problems through their working experiences from long-term practices and on a certain basis.Therefore,in this article,we try to find out the existing problems and to explore efficient solutions to the problems under the background of new medical reform and in the light of the importance of financial management to public hospital's development.The main purpose of this study is to try to solve the existing problems in financial management of public hospital so as to promote perfecting the systems of public medical institutions to get a better development.

DRG支付背景下某公立医院专科建设思考及实施效果分析

近年来,随着医改的持续深化,按疾病诊断相关分组(DRG)支付逐渐成为新医改的焦点。DRG支付制度不仅是医保结付的方式,同时也是公立医院规范医生诊疗行为、衡量医疗服务质量的管理工具,促使医院由粗放管理转向精细管理转型,对公立医院的运营管理理念提出一系列挑战。因此,分析DRG支付方式改革给公立医院带来的影响以及相关运营情况意义重大。笔者选取某公立医院推进DRG支付方式改革以来的22 791例病案资料进行分析,探讨在DRG支付背景下医院运营的应对策略及主要问题,为公立医院更好地落实DRG支付政策及高质量发展转型提供建议。

三级公立医院绩效考核背景下医院运营管理的研究

国家三级公立医院绩效考核开始于2019年,运营效率作为考核的一部分,相关的国家监测指标有9个,包含收支结构和费用控制。绩效考核是医改工作的有力抓手,也是加快现代医院管理制度建立的强劲推手。通过分析某三级甲等口腔专科医院在绩效考核背景下运营效率指标的得分情况,找出原因;并通过加强党建引领,做好医院运营管理体系架构顶层设计,加强医疗质量管理,落实医改相关政策,加强能耗管理,不断提高员工福利待遇,强化公立医院功能定位,提高医疗服务收入占比,绩效分配体现医务人员的劳动技术价值,提高运营管理能力,助推医院高质量发展。

公立医院医疗质量智慧化管理体系建设路径探讨

加强全面质量安全管理对提升医疗服务水平、保障患者安全和提高医疗效率具有重要意义。在探讨医疗质量智慧化管理体系建设意义和作用的基础上,梳理了数据整合与共享、数据分析与挖掘、智能决策支持、运营优化与效率提升、信息安全与隐私保护、人才培养与数字素养提升的关键路径,提出从政策引导、多方协作、技术创新多方面共同推进的建议。

大型公立医院构建三尺质控模型的实践探索

目的构建“三尺”质控模型,促进医疗质量全面内涵管理。方法构建由“标尺、量尺、戒尺”组成的“三尺”质控模型,具体包括:以各项质量指标的标准化保障质量的基础管理,形成“标尺”;以“标尺”为准绳,落实全面质控和监督机制,保障质量的环节管理,形成“量尺”;运用绩效奖惩等措施落实质量的终末管理,形成“戒尺”。结果“三尺”质控模型的构建形成了全方位医疗质量监督管理机制,强化了医疗质量全面内涵管理,夯实医院高质量发展根基。结论“三尺”质控模型的构建与推广,有助于医疗质量持续改进和医疗服务能力有效提升,为我国各级医院医疗质量持续改进提供参考。

“国考”下中医药特色服务能力提升的实践探索

国家三级公立中医医院绩效考核是检验公立中医医院改革发展成效的重要标尺,是高位推动公立中医医院政策落实的有力抓手,更是落实三级公立中医医院功能定位的“指挥棒”。文章结合江苏省南通市中医院充分发挥国家三级公立中医医院绩效考核“指挥棒”作用,研究分析“国考”下中医药服务能力建设的内涵,通过加强党建引领、增强服务效能、创新服务模式等实践探索与取得成效,以期为引导中医医院强化中医药特色优势、提升中医药服务能力,促进中医医院主动加强和改进科学管理能力,实现坚持中医办院方向功能定位,不断深化医改,助推中医医院高质量可持续发展提供参考。

基于DEMATEL模型的三级公立医院运营效率影响因素分析及对策研究

目的 分析影响医院运营效率的主要因素并提出意见建议,为医院管理部门提升医院运营效能提供参考依据。方法 利用决策试验和评价试验法(dematel)模型分析影响因素之间的相互作用关系。结果 员工工作负荷、人员结构比例、岗位责任、绩效考核方式等12个要素是影响三级公立医院运营效率的关键影响因素。结论 三级公立医院的高效运转是多种因素共同作用产生的结果,提高运营效率要从合理配置人力资源,完善绩效考核模式,优化医疗流程布局,创新发展运营模式等方面入手。

公立医院高质量发展背景下医用耗材遴选体系的构建与思考

目的构建医用耗材遴选体系,遴选出适应医院和业务发展需求、患者满意的质优价廉产品,促进临床科学、合理使用医用耗材。方法分析医疗机构医用耗材遴选管理现状及难点,从明确总体要求、确定管理架构及制度、建立规范遴选流程、选择合适遴选品种、设定遴选标准方面着手,并依托医用耗材采购交易平台以及借助SPD模式,构建科学完善的医用耗材遴选体系。结果同类耗材品种减少,耗材单价平均降幅达14.63%以上,临床科室满意度达90%。结论构建科学完善的医用耗材遴选体系有助于降低患者费用及医院成本,改善服务质量,适应公立医院高质量发展要求。

某大型公立医院人才培养与能力提升的建设实践

随着医改的逐渐深入,各级公立医院都在推进高质量发展,对医院来说既是机遇也是挑战。在公立医院高质量发展过程中,人才因素最为重要,是医院发展的基石,只有不断提升人才的综合能力和素质,才能推动医院良性可持续发展,提升医院的医疗服务水平。近年来,南京医科大学附属淮安第一医院在组建专病诊疗组、多学科诊疗、外聘学科带头人、专科联盟、新技术开展、基础医疗质量评价体系、急危重症管理体系建设、手术医师能力提升等方面做了许多探索,取得了显著成效,这些创新性举措的实施推动了医院人才培养与能力提升,为国内医院高质量发展提供借鉴。

深圳市公立中医医院医疗服务价格改革历程与思考

通过梳理深圳市公立中医医院医疗服务价格改革历程,分析优势与难点,提出动态调整中医药服务价格,定价应体现中医劳务价值和技术价值,完善医疗服务价格目录,建立中医医疗技术评定指标体系等建议,以助推中医药综合改革,优化深圳中医医疗服务价格改革模式。

公立医院急诊患者安全管理与救援能力提升研究

在公立医院高质量发展的大背景下,提升疾病救治能力,为广大人民群众提供高质量、高水平的医疗服务,已成为各级公立医院的追求目标。急诊是反映医院医疗质量管理的窗口,各项急救工作高度依赖医生的判断以及医护人员的协作,属于高风险流程,需要医院管理者高度重视。淮安某公立医院利用医疗失效模式与效应分析工具(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)对急诊患者进行安全管理,包括成立HFMEA团队,绘制现况价值流程,计算风险指数和决策树分析后实施改善方案,有效提升了急诊医疗质量与安全。同时通过建立健全应急救援组织架构、强化应急救援管理内涵质量、打造一流救援平台和优秀应急救援队伍,全面提升了医院在应急状态下的综合救援能力。

三级公立医院绩效考核背景下门诊医疗服务质量提升的实践效果研究

目的通过对内蒙古医科大学第二附属医院三级公立医院绩效考核实施前后门诊医疗服务质量进行对比,分析三级公立医院绩效考核对医院门诊医疗服务质量的影响,并提出改进措施。方法筛选三级公立医院绩效考核实施后2022年1月1日至12月31日及三级公立医院绩效考核实施前2018年1月1日至12月31日的门诊医疗服务质量的门诊运营、门诊预约管理、患者等候时间、门诊医疗安全和患者评价指标,分析三级公立医院绩效考核实施前后门诊医疗服务质量的差异。结果三级公立医院绩效考核实施后门诊总量同比增加11.8%,专家门诊量同比增加63.7%,普通门诊量同比下降45.7%,差异有统计学意义(P<0.05);线上预约挂号数同比增加46.4%,分时段就诊数同比增加41.0%,按时就诊数同比增加43.0%,退号数同比下降95.3%,差异有统计学意义(P<0.05);患者等候时间也都有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);门诊医疗安全比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是门诊医疗安全管理在逐步完善;门诊患者满意度也有显著提高。结论三级公立医院绩效考核是将各项服务质量进行量化管理,对提升医院门诊服务质量有显著效果。

CHS-DRG付费改革对医院医疗质量和运行效率影响的实证分析

[目的]分析北京市某三甲医院在CHS-DRG实际付费改革前、后的医院医疗质量和运行效率的变化情况,评价改革实施效果。[方法]通过Donabedian模型建立指标集,收集其中8个指标2021年4月-2023年3月的住院数据进行中断时间序列分析。[结果]CHS-DRG付费改革后,CMI值在改革时短暂下降了0.04,但后续呈上升趋势(P<0.05),显示在长期受到了政策正向的积极影响;平均住院日在观测期内水平下降0.183天,但改革后趋势显著上升(P<0.05);住院例均费用在改革时显著下降,降低了493.45元,但改革后趋势变为上升;费用消耗指数在改革后变为上升趋势(P<0.05)。[结论]CHS-DRG支付改革推动了技术难度的提升、平均住院日和患者医疗经济负担的即时下降,但改革后长期的时间消耗和费用消耗未得到显著优化。

DRG支付方式改革下大型公立医院临床路径实施策略分析

临床路径与疾病诊断相关分组(DRG)具有极大的相似性,对规范诊疗行为、控制医疗费用具有重要作用。在分析DRG支付方式改革与临床路径关系的基础上,以湖北省武汉市某公立医院为例,从管理体系、适宜病种、医嘱设置、信息系统、培训考核5个方面探究DRG支付方式改革下大型公立医院临床路径实施策略。

公立中医医院绩效考核下中医病案首页全流程智能质控

随着公立中医医院绩效考核的不断推进,病案首页质量受到越来越多医院的重视,本研究探讨了采用信息化技术进行病案首页数据质控的效果,从中医病案首页全流程智能质控系统构建(事前质控、事中质控、事后质控)、应用效果两个方面陈述了病案首页数据全流程智能质控的流程,并通过数据体现了中医病案首页全流程智能质控系统可有效提高公立中医医院病案首页数据质量,为公立中医医院绩效考核、医院精细化管理提供数据支撑。

DRG支付方式改革对公立医院高质量发展的影响及对策分析

DRG支付方式改革既是深入推进医药卫生体制改革的新举措,也是推动公立医院高质量发展、实施公立医院改革的重要途径。DRG支付方式改革不但可以平衡公立医院财务收支,还能协调“医保、医院、患者”三方之间的利益,对医院管控运行成本、规范医疗行为、医疗质量管理及就医流程优化等方面具有重要作用。为了更好地适应DRG支付方式改革的需要,公立医院要抢抓卫生体制改革发展机遇,迅速采取行动,制定出有效的对策,应对DRG支付方式改革带来的各种影响,以促进公立医院健康、可持续高质量发展。

大型公立医院医联体医疗质量同质化管理的创新与实践

医疗质量的提升与持续改进是医院管理的核心,是医院可持续发展的根基。发挥大型公立医院的示范效应,推动医联体同质化管理,对提升基层卫生医疗机构的医疗质量有着十分重要的意义。文章阐述了在医联体内推动医疗质量同质化管理的必要性,国内基层卫生医疗机构医疗质量管理上存在的不足,以及某大型公立医院推进医联体单位在医疗质量同质化管理上的创新与实践,包括成立医务管理专科联盟、构建基础医疗质量评价体系并在医联体内推广、提升基层卫生医疗机构对医疗质量管理的重视程度、强化医疗质量同质化管理与考核,为国内推进医联体医疗质量同质化管理提供借鉴。

中国医保支付体系改革25年:成就、问题与展望

医保支付体系和支付机制是决定医保制度运行和医保基金支付的核心规则,是关系到群众医疗服务的获得感和医保基金使用效率的关键所在。本文对我国建立基本医疗保险制度25年以来支付方式改革取得的成就进行了总结,对支付方式发展历程进行了回顾;在分析医保支付方式改革现状和目前存在的问题基础上,提出中国特色医保支付体系改革未来发展的五个取向,包括从后付制到预付制,从总额控制到总额预算,从西学中用到中西结合,从单一方式到多元复合,从数量支付到价值购买;最后,从联动机制、支付机制、支付政策和支付体系等四个方面对构建统一的中国特色医保支付体系改革前景提出政策建议。

DRG支付下公立医院高质量发展路径的案例研究——基于动态能力分析

目的:探讨DRG支付下公立医院高质量发展的路径。方法:基于动态能力理论,以中国西部地区某三甲医院为案例医院,进行实证研究。结果:公立医院的动态能力包括感知识别能力、吸收整合能力和重构创造能力;案例医院在不断变化的外部环境中感知医保支付方式改革的机会与威胁,通过对现有医疗资源和管理模式进行整合、更新和重构,形成新的竞争优势,助力医院高质量发展。结论:从顶层设计、医疗资源和未来发展三个维度,提出DRG支付下公立医院高质量发展的路径。

公立医院医疗腐败问题治理路径与防控策略研究

公立医院医疗腐败治理对于推进公立医院改革,加速公立医院高质量发展进程,实现健康中国目标具有重要意义。文章从定量分析案件的角度出发,结合中国裁判文书网医疗腐败案件数据和工作具体实践分析当前公立医院腐败问题现状,深入剖析医疗腐败治理存在的困境,如医疗腐败隐蔽性较强,查处极为困难;利益冲突导致“经济人”代理活动频发道德风险;公立医院内部监督制约机制不够有力等。在此基础上,提出创新公立医院反腐败手段,加强反腐深度;优化绩效薪酬分配体系,强化自我约束;健全公立医院内部制约监督机制,扎实推进惩防体系建设等建议。