补偿机制改革对佛山市公立医院运营的影响

目的分析补偿机制改革对佛山市公立医院运营的影响。方法收集佛山市2016年—2019年44家公立医院的运营数据,对比分析佛山市二三级公立医院的经济运行、服务能力以及患者负担等指标的变化情况。结果佛山市公立医院医疗收入年均增长率低于10.0%;医疗服务收入占比持续增加,药品收入占比持续下降,截至2019年,占比分别为29.54%和29.40%;出院人次和手术量增幅分别为4.46%和14.92%;平均住院日年均下降率2.07%;门(急)诊患者次均费用和出院患者次均费用年均增长率分别为9.60%和5.73%。结论补偿机制改革后,佛山市公立医院医疗收入结构逐步优化,医疗费用不合理增长得到有效控制,建议稳妥有序地推进医疗服务价格动态调整。

公立医院补偿机制现状分析及思考

公立医院的公益性属性使其在控制医疗服务价格的同时还需保障医院的正常运营,因此,政府需要以多种形式对公立医院提供补偿。从我国公立医院补偿机制的现状出发,重点梳理了财政补偿、医疗保险基金、医疗服务价格之间的关系,并对比国外公立医院补偿机制,在总结我国公立医院补偿机制现存问题的基础上,对各项补偿之间的联动提出思考与建议。

医防融合视角下公立医院慢性病管理补偿机制优化探讨

推进医防融合的慢性病管理模式是有效缓解慢性病风险和经济负担的关键举措,公立医院作为医疗服务技术顶端在慢性病管理中的作用不容缺位。分析公立医院参与慢性病管理医防融合存在的问题,认为制约公立医院参与医防融合的主要原因在于补偿机制不完善导致的内生动力不足,并探讨医防融合视角下适宜于公立医院发展环境的慢性病管理补偿机制思路。

实行“双补一控”机制 确保公立医院效率和公益性

"双补一控"机制是在现行财政补助基础上,按分级财政补偿与分级卫生管理控费的原则,对公立医院"按服务量适度补基本工资"、"按医疗收益补绩效工资"及"按比例和有关政策进行适度控费",以遏制不合理的医疗费用增长,强化政府的职责和投入,确保公立医院的公益性。

公立医院公共卫生服务补偿机制存在问题与路径探讨

阐述当前我国公立医院对公共卫生服务发展的地位与作用,分析了公立医院公共卫生服务补偿机制存在的问题,并通过总结现行的政府公共卫生服务补偿方式、方法和补偿传导路径,构建了公立医院公共卫生服务补偿机制路径,并提出相应的政策建议,为建立长期、有效的公立医院公共卫生服务补偿机制提供参考。

我国公立医院公益性财政补偿现状与对策

目的分析我国目前的公立医院公益性财政补偿现状,为完善新医改后的补偿机制提出建议。方法采用描述性分析方法,对当前现状进行剖析。结果我国公立医院公益性财政补偿存在政府投入不足、不合理、不到位,补偿机制不完善等问题。结论可通过规划卫生资源、调整医疗收费、推广成本核算等方式加以改善。

城市公立医院补偿机制改革效果的调查与思考

城市公立医院补偿机制改革总体进展顺利,取消药品耗材加成对医院收支结余、医务人员薪酬和患者就诊费用有显著影响,但改革后医院仍有不少问题亟待解决。建议协同推进医院内外综合改革,优化财政补偿方式,实施价格动态调整,推进公立医院现代化管理。

全国16省份县级公立医院补偿方案比较分析

目的研究县级公立医院补偿机制改革中的政府责任。方法 对全国东、中、西部共16省份的县级公立医院在本轮综合改革中的补偿机制进行结构分析、内容分析，从政府责任视角出发，对新医改补偿机制中政府投入责任、宏观调控责任和监管责任3个方面进行综合评价。结果 青海、重庆等西部省份的补偿方案中财政补助比例多为50%～100%，而广东、江苏等东部经济发达省份的补偿方案多通过采用提高医疗服务价格来弥补70%～80%亏空。结论 县级公立医院平稳健康可持续发展需要建立科学、合理的补偿机制。在经济欠发达省份，政府更应强化投入责任，加大对其财政补贴力度；在发达省份，政府可通过医疗服务价格调整政策对医疗卫生系统进行宏观调控。

县级公立医院药品零加成后补偿机制研究——基于系统动力学建模原理

目的探索县级医院药品零加成后补偿机制模型,并提出相应的政策建议。方法依据系统动力学建模原理,采用Vensim仿真模拟软件建立县级公立医院补偿机制的模型,模拟药品零加成后医院的发展和运营情况。结果药品零加成政策实施的头3年,适当调整医疗服务项目收费标准,使其弥补57%的药品收入减少的损失,并且现有的政府财政投入增长率达到23.7%,医院的总收益增长可保持平衡。结论建立完善的补偿机制,适当提高部分体现医务人员劳务价值医疗服务项目收费标准,同时加强相关部门监管和政策的落实力度。

药品零加成对医疗费用的影响及补偿机制探索

目的跟踪调查上海交通大学医学院附属瑞金医院北院实施药品零加成之后费用差异,编制门急诊、住院费用调价前后主成分分析表,分析各因素对医药费用的影响程度并提出补偿机制建议。方法运用配对样本t检验分析对门急诊费用和住院费用进行调价前后的差异性测评;采用主成分分析法分析影响门急诊费用及住院费用调价前后的影响因素及其程度。结果门急诊、住院费用在调价前后差异明显,且各影响因素重要性程度有明显变化,但取消药品加成会导致医院总体收入和结余出现一定幅度减少,医院收支出现不平衡。结论取消药品加成可以促进医疗费用结构合理化,进一步体现医务人员劳务价值,并对缓解医患矛盾有积极意义,然而还需制定一系列科学补偿措施,例如药事服务费、合理调整收费结构等来弥补医院收支不平衡的问题,保障公立医院有序健康发展。

公立医院补偿机制问题研究

通过对公立医院的补偿、公立医院的补偿机制、公立医院的补偿方式和公立医院的补偿渠道等系列问题的分析,为公立医院补偿机制等相关问题的研究提供理论基础和科学依据。尝试剖析补偿机制本身的复杂性与多样性,将会使这项研究更加深入和有意义。

堵还是疏:公立医院逐利机制之破除——基于广东省县级公立医院实施药品零差率效果分析

政府规制是政府治理医疗服务市场的一种工具。中国政府对公立医院药品流通所采取的一种价格规制方式便是实施药品零差率政策。其目的是为了防止市场价格机制对药品采购及使用行为产生不良影响,进而降低患者医疗费用。对广东省县级公立医院实施药品零差率政策后的补偿机制改革政策效果的研究发现,患者医疗费用并没有因为取消药品加价而下降,单纯的药品价格规制政策对控费作用有限。因此,公立医院改革的关键在于适度放松直接规制性工具,加强其他政策工具的运用。具体来说,可以考虑通过公共财政改革、第三方控费、财务政策、信息公开等手段规范和约束医院行为,确保实现控制医疗费用目标。

财政补偿机制对银川市公立医院收支的影响研究:以不同类型医院为例

目的:通过对2007-2010年银川市不同类型的公立医院的收支结构、财政补助水平、医疗补偿结构等方面进行分析比较并查找差异,探讨政府对公立医院财政补偿的制度化、规范化的实施途径。方法:采用对比分析的方法比较银川市不同类型公立医院在财政投入上的差异。结果:1政府对公立医院的财政补助水平低下,综合医院仅占到12%;2医疗服务价格不合理使医疗收不抵支,且医疗收支结余普遍为负值;3药品收入比重较高,普遍占到了50%左右,加重了群众的就医负担,在某种程度上促使医院偏离了公益性的道路。建议:加大政府财政投入力度;合理调整医疗服务价格;探讨多渠道的补偿途径等。

江苏省公立医院补偿机制改革研究

目的分析江苏省公立医院补偿机制改革对医院经济运行、医疗服务提供、医疗费用等方面的影响,为进一步优化有关改革政策、推进公立医院综合改革提供参考和依据。方法收集2014-2016年江苏省卫生统计资料,提取关键指标进行统计分析。结果江苏省公立医院资产负债率总体呈上升趋势,医院经营风险不断增加;药占比明显下降,门诊与住院医药费用增幅逐年降低,医疗费用过快增长趋势放缓;技术劳务性费用占比有所提升,医务人员价值得到体现;财政补助水平仍然较低,科学、合理、可持续的补偿机制尚未建立;患者就医负担并未有效减轻。结论在制定有针对性的财政补助标准的基础上,深化比价研究,对医疗服务价格进行适时动态调整,建立起可持续的公立医院补偿机制;加强医疗、医药、医保各部门之间的配合联动,促进各部门间政策衔接顺畅,进一步完善"三医联动"机制。

关于公立医院补偿机制改革的思考

从理论上分析了公立医院补偿模式的特点以及政府卫生投入和医疗服务收费之间的关系;梳理了公立医院补偿机制存在的问题;提出了公立医院补偿机制改革的建议,即在政府按照医改要求足额投入、调整医疗服务价格的基础上,改革政府投入机制、医疗服务收入分配机制和医保支付方式,并建立有效的监管和奖惩体系。

公立医院过度医疗根源及对策浅析

"小病大治,大病豪治"的过度医疗现象屡见不鲜,不仅没有提高医疗效果,反而给患者及其家庭带来了沉重的负担。针对过度医疗一直是公立医院难以解决的顽疾,尝试探讨过度医疗产生的根源,并提出相应的解决办法。

完善公立医院补偿机制改革的难点与思考

补偿机制改革是公立医院改革的重点和难点。文章在分析当前公立医院财政补助现状以及取消药品加成的影响的基础上,指出当前补偿途径在具体实施过程中还存在相当的困难。为保障公立医院补偿机制改革的顺利推进,应从医疗服务的公平性和效益出发,明确补偿范围,制定补偿标准,并在机制体制上确保补偿到位。

30个省市自治区推进公立医院改革试点思路评述

从改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制;推进公立医院补偿机制改革;加快形成多元办医格局三个方面,对除上海市外已出台的30个省市自治区医改方案中公立医院改革的思路进行了综合评述。

公立医院改革背景下医用耗材管理的困难与对策

本文从宏观和微观层面剖析了我国公立医院改革背景下医用耗材管理存在的问题和困难。阐述了一系列政策,特别是等级医院评审实施细则和新版项目规范使医院耗材管理者面临的挑战。对公立医院改革背景下医用耗材科学规范化管理提出了可行的思路和有效的对策。

“公立医院收入结构调整＂能缓解看病贵吗？--基于预算平衡下的医疗费用控制

近年来,中国医疗费用持续上涨,理论界和实务界对医疗费用的控制提出了一系列改革措施,但这些并没有产生明显的效果。造成这一情况其中一个重要原因是现有财政对卫生事业投入不足,公立医院"补偿机制"不到位。本文基于预算平衡视角提供了一个有效缓解看病贵的分析框架。通过实证分析发现,在公立医院预算平衡下,相对于"以药养医"和"以检查养医","以服务养医"可以显著降低社会总体医疗费用,但同时增加人均医疗费用。因此,在财政投入不足的背景下,可以通过调整医院的收益结构,降低药品、检查收入,增加服务收入,从而降低社会整体医疗费用。