DRG付费模式下公立医院病组运行结果分析

目的分析广西某公立医院实施疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)支付方式改革后2022年DRG运行数据,讨论实施DRG付费改革后医院运营管理面临的挑战,并提出相应的对策。方法采用描述性统计分析方法对目标医院2022年7—12月DRG运行后的数据进行分组数据对比和盈亏分析。结果主要诊断大类(major diagnostic category,MDC)覆盖的结算情况看,亏损的MDC较多,但不同的MDC亏损比例不同,不同的专科面临的控费风险压力差异性大。总体亏损仅占总费用总额的6.81%,医院运营风险变大,疑难危重高费用患者以及高新医疗技术发展面临挑战。结论公益医院应重塑医院内部管理体系,全院一盘棋,协同应对医保支付方式改革。建立DRG付费体系下统一的院内成本核算和监控体系,提升院内信息管理系统并建立相应的医保医生考核激励机制。通过加强医保部门的谈判沟通,促进医、保、患三方协同发展。

高质量发展背景下专科运营管理分析体系研究

目的分析医院经济运营和医疗质量相关指标,健全专科运营管理分析体系,推动医院运营管理决策过程科学化、规范化、精细化。方法以专科医疗收入及效率、直接成本构成、成本补偿情况等经济指标为基础,结合专科病种收治结构,对病种费用构成、DRG病组结构等内容展开分析,确立专科优势病种;构建指标分析预测模型,直观反映病种结构调整对专科成本补偿及医疗指标的综合影响。结果某院A科室一区、二区在医疗服务收入占比、人均医疗服务收入、直接成本构成、手术/四级手术占比、CMI值等指标上存在明显差异,通过调整病种收治结构可实现病种收益效率与技术难度评价的大幅度提升。结论通过构建涵盖科室医疗收入分析、病种结构分析、病种结构调整预测等内容的专科运营管理分析体系,可帮助公立医院聚焦专科业务发展,为实现精细化运营管理奠定基础。

基于DEA-Tobit模型的某省公立医院运行效率及其影响因素研究

[目的]通过对某省(以下简称J省)公立医院的运行效率和影响因素的研究,为我国公立医院科学、合理地分配医疗资源提供参考。[方法]以J省2022年度297家公立医院为研究对象,收集各家医院卫生统计报表数据,选取了3个投入指标(卫生技术人员数、床位数、万元以上设备数)和2个产出指标(总诊疗人次数、出院人数)进行数据包络分析(DEA),并使用Tobit回归法分析医院效率的影响因素。[结果]J省2022年公立医院综合效率均值为0.612,纯技术效率均值为0.658,规模效率均值为0.919。医院所在地区GDP、地区常住人口、医护比、总收入、药占比和医师日均担负诊疗人次均是影响公立医院运行效率的因素。[结论]J省公立医院整体运行效率相对较低,规模扩张影响运行效率提高;公立医院人才技术发展与规模扩张不同步,技术效率仍具提升空间;运行效率与药占比呈负相关,应控制药占比助力医院可持续发展。

基于DEA-Malmquist指数模型的三甲公立医院临床科室运行效率评价研究

[目的]应用数据包络分析法对某三甲公立医院的临床科室运行效率进行评价,为医院运营管理提供参考。[方法]采用CCR、BCC和Malmquist指数模型,对样本医院2020-2023年28个临床科室运行效率进行静态和动态分析。[结果]28个临床科室中,DEA有效科室2020-2023年分别为10个、12个、14个和13个,综合效率2020-2023年平均值分别为0.827、0.878、0.894、0.888,其主要受纯技术效率的影响;全要素生产率>1共23个科室,<1共5个科室,其主要受技术变化指数的影响。[结论]纯技术效率是影响综合效率的主要因素,全要素生产率与技术变化指数关联较大,医院和各临床科室应当通过合理控制投入产出、加强管理和技术水平提升,强化数字技术利用等举措,来推动运行效率提升。

公立医院预算-费用-绩效经济运行管理综合分析

公立医院面临的经济运行环境随着社会消费层次升级而改变,实施预算-成本-绩效三位一体的经济运行管理模式显得尤为重要。随着医疗行业的快速发展和市场竞争的加剧,三位一体管理已经成为提升医院综合竞争力和实现可持续发展的关键。本文通过管理模式分析,实现经济效益和社会效益的双提升,帮助医院实现资源的优化配置和高效运转。

基于DEA的2015—2022年江苏省公立医院运行效率比较分析

目的对江苏省公立医院运行指标数据开展分析,以期为优化江苏省公立医院的医疗资源配置与管理提供参考。方法运用数据包络分析(DEA)测算并分析2015—2022年江苏省分城市的二级及以上公立医院的运行效率。结果2015—2019年江苏省公立医院的技术效率、规模效率及综合效率均为1,皆为DEA强有效,规模报酬不变;2020—2022年,除2021年的技术效率为1外,其他的技术效率、规模效率、综合效率分均小于1,3年间在规模与综合效率上均处于非有效状态。2015—2022年苏州市、镇江市、宿迁市3个城市规模报酬系数均为1,其他地区有规模递增或者递减的波动。结论江苏省公立医院运行效率存在时间与地区差异,发展不均衡,多市公立医院医疗资源与规模配置仍有优化空间。

高质量发展背景下公立医院经济运营分析的思考——以广东省某三级医院为例

近年来,我国公立医院的发展速度不断加快,运营管理受到广泛重视,对经济运营分析工作的要求不断提高,科学合理开展公立医院的经济运营分析工作势在必行。基于此,文章分析高质量发展背景下公立医院经济运营分析的重要意义,研究广东省某三级公立医院的运营现状,提出具体的运营分析策略,旨在为促使广东省某三级医院在高质量发展背景下的经济运营分析工作效果提升提供助力。

基于DEA-BCC模型的某公立医院临床科室运行效率研究

文章对2023年浙江省某三级综合医院各临床科室的运行效率进行综合评价,以期为同类医院在优化资源配置和提升运营效率上提供决策参考。收集浙江省某三级综合医院2023年度34个临床业务科室相关投入和产出指标,采用数据包络分析(DEA)的BCC模型测算各个科室的综合效率、纯技术效率、规模效率和规模报酬等指标值。结果表明:2023年该医院18个科室达到DEA有效状态,5个科室处于DEA弱有效状态,11个科室处于DEA无效状态。11个科室规模报酬递增,5个科室规模报酬递减。医院应采取差异化分析策略,对医疗资源进行合理配置;积极引进新技术新项目,加强人才队伍建设;重视运营能力分析,提升精细化管理水平,助力医院实现高质量发展目标。

我国公共图书馆发展与经济增长关系初探——公共图书馆财政投入与GDP的实证分析

根据1979—2008年的相关数据,对我国公共图书馆财政投入与GDP之间的关系进行协整检验,并在此基础上建立误差修正模型。格兰杰因果关系检验表明,公共图书馆财政投入对国民经济的发展具有正向促进作用,同时又受国民经济发展的制约。公共图书馆的经济效益应得到社会的正确认识和重视,政府应加大对公共图书馆事业的投入使公共图书馆与国民经济协调发展。

“十四五”时期医保支付方式改革对我国公立医院经济运营的影响与思考

医保支付方式改革作为深化医改的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。文章从我国医保支付方式改革出发,分析医保支付方式对医疗服务供给方即公立医院的经济运营管理带来的影响,提出公立医院应对医保支付方式改革的可行性策略。

取消药品加成对县级公立医院经济运营的影响分析

目的探讨取消药品加成政策的实施对县级公立医院经济运营所产生的影响。方法运用对比研究的方法对四川省6家试点县级公立医院的经济运行状况进行分析。结果取消药品加成政策实施后县级公立医院收支结余下降,补偿渠道发生变化。结论加强政府财政投入和相关政策的落实力度,警惕医院将取消药品加成损失向其他收费项目转移。

广东省公立医院经济运行与发展状况分析

目的了解广东省公立医院经济运行与发展状况以及不同地区不同级别医院之间的差异。方法采用自行设计问卷对广东省各城市公立医院进行问卷调查。结果广东省公立医院2005年平均业务收入增长率为12.78%,平均资产负债率为23.14%,总资产收益率平均为3.79%,各地区各级别医院的经济状况存在差异。结论广东省公立医院经济运行状况与发展状况总体良好,医院规模扩张速度大于业务收入和经营效益增长速度,非珠三角地区医院发展潜力更大,政府财政补偿不足。需要严格区域卫生规划、控制医院规模发展,完善公共财政对公立医院的补助政策。

江西省公立医院经济运行现状分析

调查分析江西省12所不同等级、不同地区公立医院2000—2007年的经济运行数据。结果发现,江西省12所公立医院8年来经济运行状况明显改善,发展趋势良好,但是仍然存在政府投入不足、收支结构不合理、"以药养医"现象严重、营利能力不强等突出问题。建议加大政府对公立医院的监管和财政补助力度,优化卫生资源配置,改革以药养医的经济运行机制,调整医药价格体系,提高医疗服务水平和效率。

公立医院薪酬激励影响因素分析与实证研究

目的按照薪酬体系的分类,判断背景因素、各薪酬激励分类因素对员工被激励程度的影响。方法利用相关分析、回归分析判断背景因素、各薪酬激励因素对员工的激励程度。结果薪酬各个激励因素相互作用,从不同方面对员工的激励产生影响。结论医院薪酬政策应能够体现和服务于医院发展战略的需要,薪酬激励分类因素是影响薪酬激励效果的主要因素,背景因素是影响薪酬激励的次要因素。

2014—2016年上海市公立医院经济运行状况分析

目的分析2014—2016年上海市不同类型公立医疗机构的经济运行及财政补偿情况,为上海市公立医院的改革提供决策参考和依据。方法采用描述性分析,对2014—2016年上海市卫生财务年报数据进行分析。结果2014—2016年上海市公立医院总体上收支平衡,药品在医院收入中占比逐年下降,取消药品加成政策在上海并未取得理想的效果。医疗服务价格调整对公立医院收支结构产生了良性影响,但不同类型、不同级别的医院收支变化差异大。结论公立医院需进一步贯彻药品零差率政策,财政应进一步加大对公立医院政策性亏损的补偿力度,并建立完善不同级别和类型的公立医院的动态补偿机制。

公立医院经济运行综合评价指标体系构建

目的制定公立医院经济运行的综合评价指标体系,以促进公立医院的良性运行,为制定、监测和评价政策提供依据。方法通过政策和文献综述,初步构建指标体系。开展两轮专家咨询,确定指标体系。用层次分析法赋予各指标权重。结果形成涵盖预算管理、风险管理、成本管理、运营效率、费用负担、发展能力6个维度,包括6个一级指标、34个二级指标的公立医院经济运行综合评价指标体系。结论该指标体系可供政府和主管部门开展公立医院经济运行的综合评价。建议进一步合理地确定评价标准,并充分运用评价结果,以推动公立医院的改革和发展进程。

医药价格改革对城市公立医院经济运营效率的影响

目的了解城市公立医院医药价格综合改革政策对医院经济运营效率的影响程度,为评价和进一步深化城市公立医院综合改革提供数据支持。方法采用Excel 2007和SPSS13.0软件,从经济运营效率角度对某三甲医院改革前后半年数据进行描述性统计分析。结果医药价格综合改革对医院就诊量、业务收入、住院患者次均费用影响不大,对医院业务收入结构、收支结余结构、门诊患者次均费用、患者费用负担影响重大。结论城市公立医院医药价格综合改革调整医院业务收入结构、减轻住院患者就医负担的目的已初见成效,而对减轻门诊患者就医负担和医院政策性亏损补偿考虑不足。从医院目前经济运营效率看,亟待政府出台相关补偿政策,弥补公立医院政策性亏损。

基于杜邦分析法的公立医院财务管理实证研究

目的:分析公立医院的财务管理现状,为进一步提高我市公立医院财务精细化管理水平、实现医院财务目标提供基础。方法:基于传统杜邦分析法建立公立医院杜邦分析体系及财务指标关系,选取厦门市A、B、C 3家有代表性的公立医院,应用杜邦分析法对其财务管理能力进行实证分析。结果 A、B、C 3家公立医院的年均净资产收益率分别为6.87%、4.04%、4.36%,超过年均银行1年期存款利率。其中A医院的净资产收益率较B、C医院高,C医院受权益乘数的驱动作用,净资产收益率较B医院平均高出0.32%,但3家医院的净资产收益率整体均下降。进一步分析业务收益率发现,业务收支结余增长幅度低于业务收入增长幅度,其中专用材料支出的大幅度增长导致业务收支结余增加缓慢。结论:公立医院的财务管理能力整体较好,在保持一定资产盈利水平的同时,能调整资金结构和控制财务风险。但还需要适当利用外部资金投入,加强医院成本控制,尤其是专业材料的支出,进一步提升运营水平和业务获利能力。

新冠肺炎疫情对山东省公立医院运营的影响及对策

目的:了解新冠肺炎疫情对山东省公立医院运营的影响,为医院应对疫情冲击及政府制定政策提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷,通过网络对山东省公立医院进行调查。采用描述性分析、χ2检验对调查结果进行统计分析。结果:收到有效问卷62份,分析显示,新冠肺炎疫情对医院业务影响严重,医院运营面临资金周转困难、医疗业务恢复缓慢、疫情防控成本过高、员工薪酬发放和药品耗材采购困难等紧迫问题。结论:常态化疫情防控阶段,医院应完善重大突发公共卫生事件的风险防控机制,积极恢复正常医疗工作;政府应落实财政补助及相关政策,帮助医院尽快走出困境。

基于数据包络分析的县级公立医院运行效率评价

目的探讨运用数据包络分析评价县级公立医院的运行效率，为卫生决策提供参考和依据。方法随机抽样选取2008～2011年重庆市16家县级公立医院的卫生资源数据，采用数据包络分析方法的CCR—CRS和BCC—VRS模型对2011年16家县级公立医院的相对运行效率进行研究，通过Malmquist指数对2008～2011年生产率变化趋势进行分析。结果2011年16家县级公立医院平均综合效率值0．938，总体有效7家，非总体有效9家，非总体有效的县级公立医院当中有8家规模效率递减，1家规模效率递增。2008～2011年，全要素生产率年平均增加2．5％，2008～2009年生产率减少，2009～2011年生产率连续增加。结论16家县级公立医院的总体效率不高，需要合理发展医院规模，加强医院管理水平，提高技术能力。