How to Promote Financial Management Level of Public Hospital under the New Medical Reform

Following the continuous development of our country's economy,the new medical reform of our country is also gradually speeding up.And potential problems existing in public hospital's financial department are being gradually magnified that has brought new challenge to financial management.The financial staff are studying the problems and trying to solve the problems through their working experiences from long-term practices and on a certain basis.Therefore,in this article,we try to find out the existing problems and to explore efficient solutions to the problems under the background of new medical reform and in the light of the importance of financial management to public hospital's development.The main purpose of this study is to try to solve the existing problems in financial management of public hospital so as to promote perfecting the systems of public medical institutions to get a better development.

某公立医院医用耗材SPD管理模式实践探索

目的:建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平。方法:采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细化管理。结果:运用医用耗材SPD管理模式有效减少了医护人员管理耗材工作量,提升了工作效率,降低了耗材库存资金占用量与耗材管理成本,有效降低了耗占比。结论:SPD管理模式可有效提升医用耗材特别是低值耗材精细化管理水平,实现降本增效,促进医院高质量发展。

三级公立医院绩效考核背景下医院运营管理的研究

国家三级公立医院绩效考核开始于2019年,运营效率作为考核的一部分,相关的国家监测指标有9个,包含收支结构和费用控制。绩效考核是医改工作的有力抓手,也是加快现代医院管理制度建立的强劲推手。通过分析某三级甲等口腔专科医院在绩效考核背景下运营效率指标的得分情况,找出原因;并通过加强党建引领,做好医院运营管理体系架构顶层设计,加强医疗质量管理,落实医改相关政策,加强能耗管理,不断提高员工福利待遇,强化公立医院功能定位,提高医疗服务收入占比,绩效分配体现医务人员的劳动技术价值,提高运营管理能力,助推医院高质量发展。

基于DEMATEL模型的三级公立医院运营效率影响因素分析及对策研究

目的 分析影响医院运营效率的主要因素并提出意见建议,为医院管理部门提升医院运营效能提供参考依据。方法 利用决策试验和评价试验法(dematel)模型分析影响因素之间的相互作用关系。结果 员工工作负荷、人员结构比例、岗位责任、绩效考核方式等12个要素是影响三级公立医院运营效率的关键影响因素。结论 三级公立医院的高效运转是多种因素共同作用产生的结果,提高运营效率要从合理配置人力资源,完善绩效考核模式,优化医疗流程布局,创新发展运营模式等方面入手。

公立医院医用耗材带量集采管理问题与对策研究

目的在医用耗材带量集采扩面提质的背景下,耗材集采的“一品一策”给公立医院耗材管理工作带来挑战,本研究通过探究广东省某公立三甲医院医用耗材带量集采过程中可能发生的管理问题,设计并实施相应管理对策并衡量其执行效果。方法应用鱼骨图分析法系统分析医用耗材带量集采执行过程中的潜在问题,并于2023年5月—7月在院内采取针对性措施。选取该医院2022年12月—2023年12月冠脉支架、起搏器、管型/端端吻合器以及脊柱产品的集采时序作为研究对象,衡量其干预前后的月度执行率、合同完成量变化,判断干预成效。结果鱼骨图分析结果显示影响集采执行的主要因素有内部制度不完善、人员管理无法满足需要、供货问题、信息系统欠缺等因素。干预后集采月度执行率(t=-4.19,P<0.05)、合同完成量(t=-2.38,P<0.05)均高于干预前,差异具有统计学意义。结论对医用耗材带量集采实施干预管理能有效促进科室带量集采执行效果。在带量集采的环境下,临床以及卫生管理人员需要进一步提升自身专业性,保障耗材集采管理的效率与质量;并深化对政策的理解并落实,完善生产配送环节的监督与惩戒机制,多部门联动落实供应保障;以及提升医院与集采平台信息系统。

突发公共卫生事件背景下公立医院医疗物资供应冲突管理

文章基于突发公共卫生事件状态下公立医院医疗物资供应冲突发生的环境、事发经过、情境结果及冲突条件等要素,运用冲突管理有关理论探索冲突的构成要素及其结果、冲突中人员管理的一般性方法及冲突解决途径。在研究中不难发现,强制型管理风格在应对医疗物资全方位供应复杂性工作面前适用性略显不足,知识型员工在保健与激励因素共同负强化下使得人员管理更加如履薄冰,合作型冲突管理能够较为有效地解决冲突窘境。组织中的各类冲突在所难免,冲突的发生与领导管理风格、组织目标一致性、团队成员的激励程度、人际关系的维系与促进等因素息息相关,应关注冲突的管理方法,通过替代性方案建设性地加以解决至关重要。

深圳市公立中医医院医疗服务价格改革历程与思考

通过梳理深圳市公立中医医院医疗服务价格改革历程,分析优势与难点,提出动态调整中医药服务价格,定价应体现中医劳务价值和技术价值,完善医疗服务价格目录,建立中医医疗技术评定指标体系等建议,以助推中医药综合改革,优化深圳中医医疗服务价格改革模式。

基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式实践探索

目的在医用耗材零加成、疾病诊断相关分组付费改革的实施背景下,探索医用耗材精细化管理模式,为公立医院高质量发展提供保障。方法以北京市某公立三级综合医院为研究对象,基于医院资源规划(Hospital Resource Planning,HRP)系统物资管理模块信息联通形成的数据,以规范临床用耗行为为导向,探索在医院运营管理委员会、医用耗材管理委员会领导下,以物资管理部门为主导,与医务、护理、医保、绩效等管理部门协同联动,以“精细管理、控制成本、优化结构”的理念为主线,对医用耗材目录、医用耗材申领、医用耗材消耗以及医用耗材监测进行精细化管理的模式。比较2023年2-7月与2021年同期的耗材成本、收入结构,来检验基于HRP系统的精细化管理模式的实践成效。结果经实践,该院医用耗材管理相关人员的精细化管理意识提升;2023年2-7月百元医疗收入消耗卫生材料(不含药品收入)相较2021年同期明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),耗材成本控制初见成效;2023年2-7月医院耗占比相较2021年同期明显降低,医疗服务收入占比相较2021年同期明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.001),收入结构有所改善。结论基于HRP系统的医用耗材精细化管理模式,可有效控制成本,促进收入结构优化,降低管理风险,可为公立医院耗材控制提供参考。

公立医院高值医用耗材专项审计探讨

为加强公立医院高值医用耗材规范化管理,在全面了解公立医院高值医用耗材管理情况的基础上开展专项审计是有效途径。本文结合管理现状,探讨如何通过专项审计客观评价公立医院高值医用耗材采购、储存、使用、追溯、监测、评价、监督等全过程的组织实施与管理情况,揭示和反映公立医院高值医用耗材管理的风险点和薄弱环节,并提出管理建议。

中国医保支付体系改革25年:成就、问题与展望

医保支付体系和支付机制是决定医保制度运行和医保基金支付的核心规则,是关系到群众医疗服务的获得感和医保基金使用效率的关键所在。本文对我国建立基本医疗保险制度25年以来支付方式改革取得的成就进行了总结,对支付方式发展历程进行了回顾;在分析医保支付方式改革现状和目前存在的问题基础上,提出中国特色医保支付体系改革未来发展的五个取向,包括从后付制到预付制,从总额控制到总额预算,从西学中用到中西结合,从单一方式到多元复合,从数量支付到价值购买;最后,从联动机制、支付机制、支付政策和支付体系等四个方面对构建统一的中国特色医保支付体系改革前景提出政策建议。

新形势下公立医院人力资源管理的挑战与应对措施

近年国家医改工作进入攻坚阶段,公立医院的经济运营与可持续发展面临较大压力,进而导致医院人力资源管理面临新的挑战,以及管理难度的增加。本文针对新形势下公立医院人力资源管理的现状进行分析,明确影响新形势下公立医院人力资源管理的要素与面临的困境,并提出在新形势下提升公立医院人力资源管理效率提高的相关措施。在新形势下公立医院的人力资源管理,需不断提高工作效率,建立健全精细化成本控制,保障并逐步提高医务人员薪酬待遇,加强员工的非薪酬激励政策,做好员工的人文关怀,方可有效地激发员工工作积极性,确保员工集体归属感,促进劳动关系的和谐可持续发展。

公立医院医用耗材管理内部控制评价指标体系研究

医用耗材(以下简称“耗材”)管理是公立医院资产管理的重要组成部分,耗材管理内部控制评价是提升耗材管理质量的有效手段。本文采用了文献研究法和专家咨询法,结合耗材管理内部控制评价实务经验,分别从单位层面和业务层面分析耗材管理中常见的控制风险,并根据风险点建立医院耗材管理内部控制评价指标,为公立医院开展耗材管理内部控制评价提供参考,促进医院建立与耗材管理相契合的内控体制体系,切实保障国有资产的保值、增值。

公立医院薪酬制度改革难点及其对策研究

公立医院薪酬制度改革是我国医药卫生体制改革的重要内容,更是公立医院高质量发展亟待解决的重点和难点问题。通过文献研究和比较分析,梳理我国公立医院薪酬制度改革历程和医务人员薪酬现状,并比较部分发达国家公立医院薪酬体系间的差异;探讨了我国在该领域存在的政府财政投入不足且不均衡、薪酬制度保障薄弱、医务人员薪酬水平偏低、内部差距不合理、绩效考核分配不科学等问题。从加强政府财政投入、落实制度保障、完善绩效考核分配体系、非经济性薪酬补偿、加强信息化支撑5个方面提出对策和建议,为进一步提高改革成效提供参考。

新医改制度下公立医院财务管理信息化建设思考

随着新医改政策的深入推进,我国医疗制度不断完善,对公立医院面向未来发展、落实改革转型提出了更大的挑战。公立医院财务管理作为医院提升核心竞争力、促进高质量发展的重要部分,需要在当前信息化时代紧抓信息化建设,进一步加快财务管理信息化发展速度。文章主要阐述新医改制度下公立医院财务管理信息化的主要内涵,并讲述信息化建设的重要意义,分析当前信息化建设在公立医院财务管理工作中存在的具体问题,针对性地提出创新策略和建议。

医用耗材精细化管理模式的构建及应用效果分析

目的探讨以问题和需求为导向构建医用耗材精细化管理模式的应用效果。方法将2020年1月—2021年6月为基线调查阶段,作为对照组。本阶段医院耗材管理采用传统的粗放式管理模式。将2021年7月—2022年12月为实施干预措施阶段,作为干预组。本阶段医院耗材管理采用以问题和需求为导向构建医用耗材精细化体系。观察两组在用于耗材盘点天数、医院耗材百元医疗性收入耗占比和高值耗材申请合规率等方面有无差异性。结果用于盘点天数由4.5 d降到1.4 d;医院耗材百元医疗性收入耗占比的变化:2022年上半年为20.53%;下半年为17.70%,下降了13.78%。高值耗材申请合规率由23.36%提高到100%。结论临床应用结果表明,以问题和需求为导向构建医用耗材精细化管理体系的应用,革新了耗材管理体系,开辟了全新管理模式。打破了传统管理模式的弊端,规范医疗行为,降低廉政风险;全面提升耗材管理水平,提高耗材管理的效率,优化医院收入结构,降低医院成本及患者经济负担,有利于提升公立医院的运营管理质量,值得临床推广应用。

黑龙江省公立医院医疗服务价格调整存在问题与对策

应用政策分析法、文献研究法,在总结新医改下我国公立医院不同时期医疗服务价格管理政策的基础上,以黑龙江省为例,分析了公立医院医疗服务价格存在的问题及原因,从科学设定医疗服务项目成本测算方法、探索多元复合医疗服务付费模式、完善医疗服务价格分级定价等方面提出公立医院医疗服务价格调整的对策建议。

公立医院医用耗材SPD模式及发展趋势分析

建立可靠、及时、有韧性的医院物资供应链是公立医院改革发展的重要保障。从医用耗材供应链管理(Sup⁃ply Processing Distribution,SPD)模式的定义、特点出发,分析了SPD模式产生的背景和在公立医院应用的现状,对医院外部供应链医用耗材供应商评估指标的构建原则、指标设计和筛选方法进行了综述,以期为医用耗材SPD模式和医用耗材供应商评价选择提供参考。

新医改背景下公立医院绩效精细化管理的方法分析

目的分析新医改背景下公立医院绩效管理的方法。方法文章以X公立医院作例,以新医改为背景,对X公立医院成本管理的现状进行了分析,对X公立医院成本项目的组成进行了分析,并对影响成本的关键因素进行分析,归纳出了主要问题,并对产生的主要问题进行剖析,建立成本核算体系。分析在新医改背景下,绩效精细化管理在公立医院管理中的作用。结果通过分析发现,成本管理体制的不健全、成本管理流程体系不健全、重点成本项目管控不到位是公立医院成本管理中存在的问题。根据公立医院成本管理存在的问题,提出绩效精细化管理对策:(1)建立健全公立医院成本管理体系。(2)强化成本精细化管理执行与激励。(3)注重全面预算管理制度的落实。(4)提升成本精细化管理信息化水平。(5)加强复合型管理会计人才的培养。结论医疗卫生是我国人民群众最关心的民生问题,特别是如何保证其公益性,提高医疗服务的质量。为保证医疗机构的健康发展,国家推行新医改政策,通过实施绩效精细化管理,有利于提升公立医院的管理质量,减少成本,促进公立医院的长远发展,为其他公立医院在新医改背景下的成本控制策略提供了参考。

河北省公立医院医药价格改革对医疗费用的影响研究--以河北省某公立医院为例

目的对比河北省某公立医院医药价格改革(简称医改)前后患者门诊和住院费用,分析医改前后患者医疗费用及其结构的变化,对医改效果进行评价。方法从河北省某公立医院医疗信息系统中调取医改前和医改后患者的费用资料,对医疗费用、费用结构进行对比和分析。结果医改后门诊次均费用增加17.73元,增幅为5.34%,主要增加治疗费和化验费。住院患者次均医疗费用减少378.71元,降幅为2.28%,药费降幅最大13.76%(次均费用降低931.14元),其次是卫生材料费12.15%(次均费用降低449.06元);同时护理费(109.89%)、诊查费(21.63%)、手术费(18.66%)和治疗费(17.87%)都有不同程度升高。住院患者单病种分析中,脑梗死患者次均费用减少1664.45元,冠状动脉性心脏病减少2774.05元,慢性阻塞性肺病增加315.88元。结论医改后患者费用降低,减少药费构成比,提升护理费、诊查费、治疗费、手术费等体现医务人员技术价值费用构成比,对费用结构起到优化作用。

DRG支付方式改革下公立医院高质量发展路径探讨

医保支付方式改革是优化医疗供给资源配置的重要方式。按照国家规划,按疾病诊断相关分组(DRG)改革将在未来5年普遍实施。在分析高质量发展阶段DRG支付方式改革对公立医院内部管理新要求基础上,以国家首批DRG支付方式改革试点城市的某样本医院为例,从控成本、增效益、强支撑3方面探究DRG支付方式改革下公立医院高质量发展路径。