新形势下对我国推行社会办医的思考

政府和市场分工合作提供医疗卫生服务是社会医疗保障国家的普遍模式,多元化办医是解决我国公立医院改革难题的关键突破口之一。以《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》为指导,从理论层面分析了我国推行社会办医的必要性,从实践层面分析了我国目前民营医院的发展现状和存在的问题,为我国在新的形势下推行社会办医、建立多元投资机制提出相应的政策建议。

新医改以来社会资本办医政策综述

目的:对新医改以来中央和地方出台的社会资本办医相关政策进行梳理归纳、总结分析,描述政策现状,揭示改进方向,提出对策建议。方法:运用文献分析法,通过检索文献、查阅中央有关部委和地方省市官方网站,获得相关政策资料;并对文献资料进行分析。结果:新医改以来,中央出台了一系列鼓励社会资本办医的政策;在这一大框架下,各省市从市场准入、税收、价格、土地政策等方面出台优惠政策,并提出社会资本办医的近期发展目标。然而,目前民营医疗机构的发展现状与发展目标相去甚远,说明目前不少政策还属于倡导性法规,缺乏实施细则。结论:中央和地方应尽快出台与宏观性鼓励政策相配套的实施细则和法律法规,增加现有政策的可操作性,以使更多社会资本进入医疗领域。

补偿机制不变，现有医改措施将事倍功半

政府主导的医疗机构补偿机制一直未变,按项目支付方式的固有弊病决定了医疗机构通过"多开药、多做检查"的浪费行为获得补偿。社会各界所议论的问题众多,其中,补偿机制抑或支付方式不合理是首要的关键问题,其他问题均衍生于此。基于30余年医改研究基础,中心认为:只要补偿机制不变,医疗机构不可能形成主动节约资源行为,针对衍生问题的治标措施就缺乏前提。政府迫切需要把握关键,构建合理补偿机制,否则事倍功半。在此基础上,县级公立医疗机构改革、社会资本办医、基本药物制度及基层改革等才能顺利开展并实现应有价值。

医保新政的政策逻辑及对民营医院的影响分析

随着国家医疗保障局的组建成立,以及医保管理体制的逐步完善和医保管理手段的日趋精细化,医保对医疗服务体系的影响愈加显著。民营医院作为我国医疗服务体系中较为薄弱的一环,其受到的影响不容忽视。文章以政策分析的视角,对医保新政的主要做法及其逻辑进行剖析,探究医保新政对民营医院发展的影响因素,为民营医院的转型发展提供参考。

论公立医疗机构民营化改革的基本原则

公立医疗机构民营化改革主张打破公立医疗机构垄断医疗服务的格局,在医疗服务的供给中引入市场的力量,以提升医疗服务供给的效率。作为一种亲市场的治理工具,民营化为提高医疗服务供给效率带来希望的同时也对医疗服务供给中的公平性形成了威胁与挑战,为了有效地维护和保障医疗服务供给的公平性,必须恪守几个基本的原则,即负责任的民营化、强调监管的民营化、倡导竞争的民营化和有界限的民营化。

公立医疗机构产权制度民营化改革的经济规范分析

公立医疗机构民营化改制是我国医疗体制改革中颇受争议的热点。从经济学角度规范分析,医疗服务的私人物品特点是民营化的基本前提,收紧预算约束、提高效率是民营化的主要依据。在民营化过程中,地方政府充当了民营化改制的推力,条块冲突主要影响了民营化的整个进程。在目前回归公益为主的政策引导下,民营化将不会作为未来医疗体制改革的重点,但局部民营化仍应得到积极实施,兼顾机构职工与患者利益条件下未来民营化进程将呈现复杂形态,而分部门、分机构、分地区的改制试点将是下一阶段民营化发展的主要方向。

成都市社会资本参与公立医院改革实践的探析

随着新医改进入深水区,国家将进一步推动公立医院改革及社会资本办医,本研究以成都市社会办医举措中的社会资本参与公立医院改革实践案例为分析对象,包括公立医院改制重组、PPP模式、医联体的经验分析与总结,提出改善社会资本参与公立医院改革的对策建议。

政府购买社会资本办基层医疗机构公共卫生服务的SWOT分析——以北京市为例

为了探索北京市政府购买社会资本办基层医疗机构公共卫生服务的可行性,并提出相应的建议措施及选择标准。对北京市社会资本办基层医疗机构基本情况进行简单分析,并运用SWOT分析的方法,分析政府购买社会资本办基层医疗机构公共卫生服务的优势、劣势、机遇和威胁。当政府提供公共卫生服务的能力不足时,建议开展对社会资本办基层医疗机构的政府购买服务,同时完善监督考核体系,建立纳入排除标准,建全相关法律法规政策。

英国社会力量参与公立医院改革经验借鉴

目的:为国内公立医院改革提供参考与借鉴。方法:通过文献、外国法律政策等查询及对比分析等方法,对英国社会力量参与公立医院改革的具体内容进行分析。结果:英国公立医院改革中对社会力量的范围和公立医院的范围均有所界定,英国政府采取直接管制和间接管制并重的方法。结论:目前国内社会力量参与公立医院改革的发展仍有许多不足之处,现行公立医院法律制度、社会力量的准入机制、政府监管体系仍有待进一步发展完善。

我国国有企业办医疗机构发展的战略分析

为适应市场经济的发展,原来的国有企业办医疗机构进行了转制改革,但转制后的国有企业办医疗机构尚未能完全发挥其作用。研究组开展实地走访和调研访谈,发现转制后的国有企业办医疗机构存在职能定位不明确、区域卫生规划不健全、责任主体不明确、财政支持不到位等问题。国有企业办医疗机构要健康发展,需要多方协同完善配套支持政策,优化其经营环境,建设健全医疗卫生服务体系。