上海市基层爱国卫生服务现状调查研究

目的:系统描述上海市基层爱国卫生服务现况,为改善上海市基层爱国卫生服务提出针对性建议。方法:采用随机整群抽样法,从上海市中心城区(A区和B区)和非中心城区(C区和D区)各抽取5个街道开展问卷调查。结果:纳入分析5038人,郊区居民感知的“四害”(苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂)防治效果、相关卫生行为状况、场所卫生状况郊区均较城区差,郊区居民对近一年基层开展的爱国卫生相关服务表示满意的比例也低于城区;建成时间在10年以内的小区居民对相关卫生行为状况中随地吐痰现象、场所(周边环境、菜场或超市环境、背街小巷、工地附近、小区垃圾处置点、小饭店、小熟食店、小理发店等)卫生状况、近一年社区开展的爱国卫生相关服务表示满意的比例最低;小区建成时间在11~20年的居民反映“四害”防治效果、部分相关卫生行为状况(吸烟、乱扔垃圾、随地大小便、宠物粪便现象)比例最低;居民获取健康知识的渠道排序由高到低分别为新媒体、传统媒体、社区健康宣教栏、电子屏、社区健康教育咨询点或智慧小屋、亲友。结论:加强基层爱国卫生人才队伍建设,高效推进基层爱国卫生服务;完善爱国卫生法律法规,丰富健康教育活动,规范居民相关卫生行为;利用多种媒体深入宣传基层爱国卫生运动,提升居民对基层爱国卫生服务的满意度。

公共场所卫生监督管理情况分析

目的探讨公共场所卫生监督管理的情况。方法按照国家相关标准,于2022年8月—2023年8月对滕州市住宿、游泳馆和公共浴室等3类公共场所114户次行样品采集、检验和评价及卫生监督。结果住宿场所、游泳池和公共浴室之间的项次合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。住宿场所、游泳池和公共浴室之间的户次合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。棉织品细菌总数、沐浴水细菌总数、拖鞋真菌总数和更衣柜细菌总数等项目均全部合格。游泳池的菌落总数、pH、游离性余氯等指标均合格,但其浑浊度及尿素存在不合格的情况,其中浑浊度合格率为96.25%,尿素合格率为97.50%,最高值达31.2 mg/L。CO_(2)、空气细菌总数、甲醛、棉织品细菌总数和棉织大肠菌群等指标均全部合格。结论滕州市住宿、游泳池、公共浴室等公共场所是影响公共场所卫生状况的因素。因此,向卫生监督执法提出有效可行性的建议,可促进公共场所卫生水平的提高,满足人们的健康与卫生需求。

2021―2022年铜仁市重点公共场所健康危害因素监测结果分析

为了解铜仁市重点公共场所卫生状况,为卫生监督管理工作提供依据,对2021—2022年铜仁市7类重点公共场所物理因素、室内空气、公共用品用具样品的监测结果进行分析,按照《公共场所卫生指标及限值要求》进行结果评价。结果显示,2021—2022年铜仁市重点公共场所健康危害因素总体合格率为77.41%,不同场所的总体合格率为47.84%~84.76%。根据检测结果提出建议:有关部门应进一步分析不合格指标的情况并提出整改措施,加强监督管理并做好公共场所卫生健康知识的宣传工作。

2022年广西壮族自治区公共场所健康危害因素监测分析

目的了解广西壮族自治区(简称“广西”)公共场所健康危害因素,为相关部门采取针对性措施防范健康风险提供参考依据。方法2022年在广西南宁市、柳州市、桂林市、百色市、贵港市和玉林市共6个城市,随机抽取宾馆(酒店)、商场(超市)、理发店、美容店、候车室、健身房6类共270家公共场所,对其室内空气(环境)和公共用品用具(设施)的健康危害因素监测数据进行统计分析和评价。结果共收集到监测样品27600份,其中合格样品25615份,合格率为92.8%;候车室的总体卫生状况合格率最高(为95.4%),商场(超市)的合格率最低(为89.5%)。各类场所室内空气(环境)中,噪声的合格率偏低,以商场(超市)最低(为5.8%);PM_(2.5)的合格率也相对较低,以理发店最低(为62.6%)。宾馆(酒店)公共用品用具(设施)的细菌总数合格率最高(为95.0%),健身房的合格率最低(为78.0%);商场(超市)收银台、理发店毛巾和健身房健身器械的细菌总数合格率均较低,均低于80.0%。结论广西各类公共场所均存在不同的健康危害因素,建议相关部门采取针对性措施,加强卫生监管。

2020—2021年贵州省公共场所健康危害因素监测

目的了解贵州省公共场所卫生状况及主要健康危害因素,为加强公共场所卫生管理提供技术支持。方法2020—2021年按照《贵州省公共场所健康危害因素项目监测方案》,选择贵阳、遵义、铜仁及安顺市辖区内宾馆(酒店)、商场(超市)、理发店、候车室4类重点公共场所作为监测对象,其中宾馆18家(三星级以上宾馆、三星级以下宾馆、快捷酒店各6家),商场(超市)8家,理发场所8家,候车室2家。每类场所每年第二季度和第四季度各监测一次,监测内容包括室内空气质量及公共用品用具,参照《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)进行结果评价。结果2020—2021年贵州省监测的4类重点公共场所非强制指标(温度、湿度、风速、噪声(除宾馆外))总体合格率为77.62%,其中宾馆、商场、理发店、候车室合格率分别为84.24%、71.56%、70.71%、83.33%,差异有统计学意义(χ2=89.97,P<0.05)。强制性指标总体合格率为91.74%,不同类型公共场所合格率差异有统计学意义(χ2=115.33,P<0.05);宾馆空气质量监测指标中噪声、湿度合格率较低,分别为53.43%,66.06%,其次是PM 10、PM 2.5,合格率为82.67%、86.28%。商场主要不合格指标为噪声(23.98%)、湿度(76.32%)、PM 10(87.28%)、温度(87.43%)。理发店对健康产生不良影响的指标主要是噪声、湿度、PM 10、PM 2.5、氨,合格率分别为35.71%、63.57%、69.29%、77.14%、82.86%。候车室合格率较低的依次为温度(64.71%)、湿度(78.43%)、PM 2.5(84.31%);宾馆、商场、理发店、候车室公共用品用具微生物监测指标中,细菌总数为主要不合格指标,合格率分别为90.95%、90.98%、90.96%、94.13%,差异无统计学意义(χ2=5.73,P>0.05)。从各类场所监测的公共用品用具来看,宾馆漱口杯、商场收银台及理发店毛巾细菌总数超标严重,合格率仅为81.87%、82.96%、89.83%。结论2020—2021年贵州省4类公共场所总体卫生状况较好,但室内空气质量中噪声、湿度、PM 10、PM 2.5、氨及公共用品用具细菌总数等指标合格率偏低,应加强卫生监管。

识别公共场所危害因素 促进人群健康风险控制

公共场所存在多种物理性、化学性和生物性因素可产生人体健康风险,导致传染性疾病暴发和非传染性疾病发生。全面了解我国重点公共场所内的环境健康危害因素特征,有助于进一步开展公共场所疾病防控工作和健康防护,为有效降低脆弱人群健康风险提供基础证据。本期专栏针对宾馆、候车室、商场超市、理发美容店等重点公共场所,从场所环境卫生问题现况、健康危害因素对从业人员健康影响、新型冠状病毒感染疫情防控措施效果等多个角度,展示公共场所健康危害因素监测项目近年来的工作进展,以期为加强我国公共场所卫生管理和危害防控提供科学依据。

2021年广西壮族自治区6城市理发店健康危害因素监测结果分析

目的了解广西壮族自治区理发店的卫生基本状况,掌握其主要健康危害因素,评估健康风险,为进一步加强公共场所卫生管理和提升传染病防控能力提供依据。方法于2021年在广西壮族自治区选择6个监测城市共63家理发店开展室内环境质量和公共用品用具健康危害因素监测。结果2021年共监测广西壮族自治区6个城市63家理发店,采集各类样本共计4130份。本次监测理发店室内空气质量各项监测指标的合格率在50.00%~100.00%之间,其中噪声、相对湿度和PM_(2.5)的合格率较低,分别为50.00%、75.00%和86.82%;公共用品用具细菌总数合格率在66.17%~94.78%之间,其中毛巾细菌总数合格率最低,为66.17%;毛巾pH值合格率也相对较低,为70.00%;公共用品用具大肠菌群和金黄色葡萄球菌监测中除毛巾的大肠菌群合格率为99.67%外,其余合格率均为100.00%。结论广西壮族自治区理发店卫生状况总体良好,但噪声、相对湿度、PM_(2.5)、毛巾pH值及公共用品用具细菌总数监测结果合格率较低,存在一定健康隐患,建议进一步加强理发店卫生监管力度。

杭州市公共场所经营管理者对控烟条例实施效果及满意度评价

目的了解杭州市实施《杭州市公共场所控制吸烟条例》的情况和效果,为公共场所控烟工作提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样,随机选取杭州市控烟场所的场所经营者或管理者作为调查对象,进行问卷调查。结果本次调查有效问卷332份,控烟条例核心知识合格率为76.2%,烟草危害知识合格率为60.2%,禁止吸烟和限制吸烟场所受访者控烟条例核心知识合格率及烟草危害知识合格率的差异有统计学意义(P<0.05)。24.7%调查对象表示本场所禁烟区域还存在吸烟现象,34.3%表示已在场所设置了附有烟草广告的标识和物品,23.2%表示在禁止吸烟场所/区域设置烟具,84.03%近半年内进行过吸烟劝阻。86.7%的调查对象对本市的公共场所控烟效果满意,限制吸烟场所经营管理者对控烟监督执法工作满意率(76.4%)最低。多因素Logistic回归分析结果显示,56~65岁(OR=355.122)、对党政机关禁烟示范作用满意(OR=362.786)、对本人的控烟行为满意(OR=423.564)的人群对杭州市室内公共场所控烟工作总体满意度更高(均P<0.05)。结论杭州市公共场所经营管理者对《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施效果总体满意。虽然控烟工作取得一定成效,但是应加强《条例》和烟草危害知识的培训、加大执法力度,并提高场所经营管理者控烟工作参与度。

青岛重点公共场所室内空气化学污染物健康风险评估

目的了解青岛市重点公共场所室内空气中化学污染物污染状况,评估其健康风险,为青岛市公共场所卫生管理和从业人员健康提供科学依据和技术支持。方法分析青岛市2017—2020年的重点公共场所室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯及氨暴露水平,按照《公共场所卫生检验方法第2部分:化学污染物》进行检测,采用美国国家环境保护署(United States Environmental Protection Agency,USEPA)经典“四步法”健康风险评估模型评估化学污染物经吸入途径的致癌风险和非致癌风险。结果宾馆(酒店)、美容店、理发店三类场所室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯及氨的中位数浓度均低于国家标准规定的卫生限值。其中,甲醛的中位数浓度的致癌风险介于1.0×10-6~1.0×10-4,最高浓度的致癌风险大于1.0×10-4;中位数及以上浓度的慢性非致癌风险值>1。结论青岛市宾馆(酒店)、理发店和美容店从业人员室内空气中甲醛暴露存在慢性非致癌风险和较高的致癌风险,宜重点关注;苯暴露存在一定的致癌风险,宜引起关注。

基于感官体验需求的社区园艺治疗花园设计研究

社区是与人类日常生活联系最紧密的区域,园艺疗法是直接或者间接利用植物缓解亚健康人群心理压力、减轻焦虑感、提高自我认知能力的手段。为了满足城市居民中压力人群对治疗花园的心理需求,探索园艺治疗在社区花园的应用模式。本研究通过问卷调查了不同年龄段人群的感官偏好及喜欢的园艺活动,以此来探索园艺疗法在社区花园的应用模式。根据调查结果选择合适的植物及园艺活动,在社区花园建立以“治疗景观”与“园艺活动”为基本骨架,以“感官刺激”和“引导参与”为基本方法的“感官刺激—心境恢复—压力缓解”模式,以此缓解人们精神压力,以期为健康中国建设提供参考。

禁烟令实施前后北京市公共场所吸烟与控烟措施比较分析

目的:比较分析卫生部室内公共场所禁烟令实施前和实施三个月后北京市公共场所吸烟及控烟措施的变化情况,为公共场所控烟工作提供建议。方法:自行设计调查问卷,随机抽取北京市部分地区的餐馆、网吧、医院、长途汽车站和火车站共计326家进行观察性调查。结果:网吧吸烟现象最严重,吸烟网吧比例由93.8%降至75.6%,其它四类场所未见明显变化;餐馆和网吧工作人员对于吸烟者的劝阻率都低于10%。有禁烟标识的餐馆比例由49.7%提高至81.7%;不摆放烟具的网吧、餐馆和医院比例均有所提高;有63.6%的长途汽车站和50.0%的火车站仍在售卖烟草;有控烟宣传的场所比例医院为70.6%,其它四类场所均不足50%。结论:此次禁烟令在实施3个月后并未对北京市公共场所禁烟和控烟工作产生明显干预效果。建议进一步调查禁令未能取得明显效果的原因及其影响因素;进行长期的动态监测,开展禁烟政策的阶段性评估;完善处罚条款,明确监督检查机构;加强政府引导以提高公共场所控烟措施的普及程度。

公共场所管理人员艾滋病健康教育干预效果评价

目的评价公共场所管理人员的艾滋病健康教育干预效果。方法采用分层随机抽样方法对公共场所管理人员进行抽样,以自制调查问卷对研究对象进行干预前后调查,评价干预效果。结果公共场所管理人员经过健康教育干预后对艾滋病相关知识知晓率得到显著提高(P<0.05)。结论健康教育对于公共场所管理人员艾滋病知识的提高具有良好效果,疾病防控部门应制定健康教育政策和策略,以便更好地防控艾滋病。

美容美发场所主要污染物暴露特征及从业人群健康风险评价

目的了解昆山市美容美发场所主要污染物浓度水平及其从业人群的健康风险。方法 2017年选取美容、美发场所各4家,分别进行场所主要污染物PM_(10)、甲醛、氨和苯、甲苯、二甲苯的采样检测,同时调查场所从业人群工作时间行为模式,利用健康风险评价的方法,对PM_(10)、甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯健康风险进行评价。结果 PM_(10)、氨合格率分别为77.8%、94.4%,甲醛、苯、甲苯、二甲苯均为100.0%;不同场所间PM_(10)、甲醛、氨检测值分布差异均无统计学意义(P值均>0.05);苯、甲苯、二甲苯检测值均<0.05mg/m^3(检出限)。PM_(10)危险系数(HQ)平均为2.93×10^(-2),均远低于参考限值;氨HQ平均为0.94,低于参考限值;甲醛致癌风险平均为11.85×10^(-6),是参考限值的11.85倍,8家场所致癌风险均高于参考评价限值,最高为参考限值的21.14倍;取0.025 mg/m^3作为风险评价浓度水平,在该浓度水平下,苯致癌风险平均为6.79×10^(-6)。结论甲醛在8家场所从业人群中健康风险普遍较高,其次为氨,PM_(10)和苯健康风险较低。

昆山市公共场所空气甲醛暴露及健康风险评价

目的了解昆山市公共场所空气中甲醛的污染水平及对从业人员的癌症和非癌症风险。方法利用2010年—2015年6年间公共场所卫生监测中甲醛的监测数据,利用健康风险评价的方法,对不同类型公共场所致癌及非致癌效应风险进行评价。结果共涉及各类公共场所1 249家,甲醛检测样本量2 716个,甲醛平均质量浓度为0.57 mg/m^3,不同类型场所的非致癌效应HQ均大于1,从业人员的致癌风险为4.70×10^(-5)~1.57×10^(-4)不等,均超过美国环保局制定的限值(1×10^(-6))。美容类场所风险值最高,且在相同条件下,男性致癌风险值高于女性。结论昆山市公共场所空气中甲醛对从业人员存在较大的致癌和非癌症风险,以美容类场所风险值最高,应进行进一步的研究分析。

新型冠状病毒肺炎疫情期间公共场所卫生防护指南

本指南适用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,正常使用的宾馆、商场、影院、游泳馆、博物馆、候车(机)室、办公楼等人群经常聚集活动的公共场所和工作场所的卫生防护。以从业人员和普通人群为保护对象,从局部环境卫生质量改善和个人行为干预两个方面提出综合性的健康风险防护措施建议。本指南的实施为上述公共场所开展预防性卫生防护措施,严防COVID-19疫情蔓延和扩散提供技术支持。

2018年济南市公共场所卫生状况分析

目的了解济南市公共场所卫生状况,为加强公共场所卫生管理提供依据和技术支持。方法对济南市7个区的宾馆(酒店)、游泳场(馆)、沐浴场所、理发(美容)店4类公共场所开展卫生状况监测。按照《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)进行结果评价。结果 2018年共监测济南市103家公共场所,合格62家,合格率为60.19%,其中宾馆(酒店)的合格率最高,沐浴场所的合格率最低,宾馆(酒店)、理发店/美容院、游泳场(馆)及沐浴场所的合格率分别为78.57%、62.50%、42.86%、20.00%。2018年共采集济南市4类公共场所样品1 543份,合格1 427份,合格率为92.48%,其中宾馆(酒店)的样品合格率最高,游泳场(馆)的样品合格率最低,宾馆(酒店)、游泳场(馆)、沐浴场所、理发店/美容院合格率分别为96.47%、52.57%、83.21%、85.96%。宾馆(酒店)测定的指标中,二甲苯、一氧化碳、毛巾细菌总数及金黄色葡萄球菌、漱口杯大肠菌群及金黄色葡萄球菌、茶具细菌总数、大肠菌群及金黄色葡萄球菌、床单大肠菌群及金黄色葡萄球菌的合格率均为100%,苯的合格率最低,为80.77%。游泳场(馆)检测的相关指标均存在超标现象,尤其是游泳池水消毒剂余量、浸脚池水游离余氯超标严重,合格率较低,分别为58.62%、53.85%。淋浴场所中毛巾、浴衣的细菌总数、大肠菌群及金黄色葡萄球菌的合格率均为100%,浴池水消毒剂余量的合格率最低,为29.17%。理发店/美容院测定的指标中,苯、甲苯、二甲苯的合格率均为100%,毛巾的细菌总数合格率较低,为85.71%。结论 2018年济南市公共场所卫生状况总体良好,但沐浴场所合格率相对较低,建议进一步加强卫生监督和管理。

1996～2005年食品和公共场所从业人员健康体检结果分析

目的了解乙肝病毒性肝炎（HBV）、肠道沙门氏菌、肺部疾病、皮肤病以及其它有碍从事本行业的疾病在本辖区食品和公共场所从业人员中的感染情况及其分布，以便为此类疾病的预防控制提供科学依据。方法对本辖区范围内食品和公共场所从业人员，按照《食品卫生法》和《公共场所卫生管理条例》的要求进行有关传染病以及相关疾病健康检查，然后动态分析各类疾病的感染情况。结果1996年～2005年食品和公共场所从业人员对病毒性乙型肝炎、沙门氏菌、肺部疾病、心功能异常、各种皮肤病以及其它等有碍从事食品工作的疾病进行统计，10年6类疾病的平均检出率分别为6．81％、0．30％、0．03％、0．06％、0．01％和0．05％，其中病毒性乙型肝炎和沙门氏菌是本辖区两类从业人员主要感染的病种。结论本辖区食品和公共场所从业人员乙型病毒性肝炎和沙门氏菌的检出率较高，其它型别的病毒性肝炎和志贺氏菌检出率偏低。建议今后应加强对其它型别病毒性肝炎和肠道志贺氏菌的检测。

2021年广西六城市公共场所微生物监测结果

目的分析广西壮族自治区6个城市公共场所健康危害因素微生物监测结果。方法对2021年在广西壮族自治区6个监测城市共计309家的宾馆(酒店)、游泳场(馆)、沐浴场所、商场(超市)、理发店、美容店、候车室、健身房进行公共场所和公共用品用具(设施)微生物监测结果进行分析。结果2021年共采集广西壮族自治区公共场所各类微生物样本23806份。本次监测公共场所和公共用品用具(设施)的大肠菌群和金黄色葡萄菌群合格率在92.00%~100%之间,其中沐浴场所浴池水的大肠菌群合格率最低,为92.00%(23/25);菌落总数的合格率在61.29%~100%之间,其中沐浴场所毛巾、理发店毛巾、沐浴场所拖鞋的菌落总数合格率较低,分别为66.67%(160/240)、66.17%(397/600)和61.29%(57/93);沐浴场所拖鞋的真菌总数合格率相对较低,为73.12%(68/93)。结论广西6个城市公共场所整体卫生状况较好,但沐浴场所浴池水的大肠菌群,沐浴场所毛巾、沐浴场所拖鞋、理发店毛巾的菌落总数,沐浴场所拖鞋的真菌总数合格率水平仍较低,应继续加强卫生监督,提高公共场所卫生状况。

危害分析关键控制点在理发美容店卫生监督中的应用

目的 探讨理发、美容店卫生监督新方法。方法 运用危害分析关键控制点（HACCP）对理发、美容店进行预防性卫生监督管理,判定危害因素,确定卫生质量关键控制点、控制标准和控制方法。结果 运用HACCP以后,消除了危害因素,理发、美容店卫生指标合格率明显上升（P<0.01）。结论 应用 HACCP开展卫生监督可显著提高理发、美容店卫生质量。

2021年西宁市公共场所健康危害因素监测结果分析

目的 通过开展西宁市公共场所健康危害因素监测,掌握公共场所存在的健康风险,为相关部门采取针对性的措施提供科学依据。方法 2021年对西宁市6类公共场所物理因素、室内空气、公共用品用具样品进行卫生监测,按照《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)进行结果评价。结果 2021年对西宁市宾馆、理发店、美容店、商场超市、沐浴场所、候车室6类47家公共场所开展健康危害因素监测,共抽检样本2 399份,2 046份合格,合格率85.29%;各类公共场所样品合格率差异有统计学意义(χ^(2)=106.02,P<0.05),沐浴场所、商场超市样品合格率最低,分别为74.66%、74.76%。公共场所主要不合格指标为噪声和湿度,合格率分别为38.82%和47.65%。各类公共场所噪声合格率差异有统计学意义(χ=46.63,P<0.05),商场超市合格率(2.38%)最低。结论 西宁市公共场所存在健康风险,商场超市、沐浴场所样品合格率较低,主要不合格指标为湿度和噪声,建议相关部门加强公共场所监管,并采取针对性防护措施。