公立医院薪酬制度改革难点及其对策研究

公立医院薪酬制度改革是我国医药卫生体制改革的重要内容,更是公立医院高质量发展亟待解决的重点和难点问题。通过文献研究和比较分析,梳理我国公立医院薪酬制度改革历程和医务人员薪酬现状,并比较部分发达国家公立医院薪酬体系间的差异;探讨了我国在该领域存在的政府财政投入不足且不均衡、薪酬制度保障薄弱、医务人员薪酬水平偏低、内部差距不合理、绩效考核分配不科学等问题。从加强政府财政投入、落实制度保障、完善绩效考核分配体系、非经济性薪酬补偿、加强信息化支撑5个方面提出对策和建议,为进一步提高改革成效提供参考。

公立医院薪酬制度改革及实施建议

探讨公立医院薪酬制度,建立更合理、更公平的薪酬体系,可以激励医务人员提高服务质量和效率,为公立医院的持续发展提供支持。制定科学合理的薪酬制度需要充分考虑医务人员的专业价值、劳动强度、服务质量和医疗成本等因素,与医疗体制改革政策、医疗服务价格政策、医保支付政策相协调,综合施策,逐步建立符合我国国情的公立医院薪酬制度。

以增加知识价值为导向的我国公立医院薪酬制度改革进展与成效

目的了解和分析以增加知识价值为导向的我国公立医院薪酬制度改革进展与成效。方法基于主题内容分析法和描述性统计分析方法归纳和评价我国各地区公立医院薪酬制度改革政策体系特点及其成效。结果在改革中,各地区主要以完善岗位绩效工资制度为主,逐步提高固定薪酬占比,薪酬支出主要来源于业务收入,不少地区推行院长目标年薪制,各地区公立医院人均工资水平一般设定为当地事业单位人均工资水平的2~4倍。整体上看,近几年全国公立医院人均工资水平已达到社会平均工资的1.8~1.9倍,公立医院人员经费支出占业务支出的比例2021年达到41.1%。结论我国公立医院薪酬制度改革取得了阶段性成效,公立医院负责人薪酬激励约束机制基本建成,公立医院人均工资水平、人员支出占业务支出比例不断提高,但是医务人员薪酬支付方式、薪酬结构和经费来源仍需要进一步优化和改进。

基于“两个允许”背景下某公立医院薪酬改革的实践研究

回顾了“两个允许”的涵义及在全国各地的实施现状,介绍了北京市某三甲公立医院认真贯彻落实“两个允许”要求,对体现激励作用的绩效奖金计算方案和内部分配办法进行了改革。该院启用RBRVS内部绩效方案,规范绩效内部分配制度,医务人员工作积极性得到提高,增强了科室管控成本的意识,为医院可持续发展奠定了基础。结合该院薪酬改革过程中遇到的问题提出等建议要合理确定医务人员薪酬水平,调整收入结构,加大保障性收入占比,统筹编外人员绩效工资总量。

广西公立医疗机构医务人员薪酬状况调查与研究

通过分析2021年广西公立医疗机构医务人员薪酬水平、结构,以及不同编制、岗位、职称医务人员的薪酬差异,探讨公立医疗机构薪酬改革相关问题,提出提高薪酬水平、调整薪酬结构、加大财政投入、缩小地区差距等建议。

公立医院薪酬制度改革与高质量发展研究报告

随着医药卫生体制改革的深化,公立医院薪酬制度改革和优化内部薪酬管理成为了医院管理者重要的话题,研究公立医院薪酬制度改革与医院高质量发展的关系,也是医院管理者和学者们研究的课题。本研究报告从现阶段公立医院薪酬制度改革现状入手,深入分析研究调查医院薪酬改革存在的问题和公立医院高质量发展的核心指标,通过多指标的关联和对比分析,得出与高质量发展正相关的薪酬改革举措,并提出公立医院薪酬制度改革促进高质量发展的对策。

DRG/DIP支付方式改革背景下山东省三级公立医院薪酬满意度及影响因素研究

目的:基于DRG/DIP支付方式改革背景,研究山东省三级公立医院员工薪酬满意度及其影响因素,为三级公立医院完善薪酬分配制度、顺应医保支付方式改革新形势提供依据。方法:采用方便抽样,通过线上问卷调查方式对山东省的1 278名三级公立医院员工进行调查,运用描述性统计分析、单因素统计分析和多元线性回归分析方法分析薪酬满意度情况及影响因素。结果:采用李克特量表,非常满意为5分,非常不满意为1分。山东省三级公立医院员工薪酬水平满意度为3.20分,薪酬分配制度满意度为2.99分,总体福利满意度为2.77分。最高学历、工作年限、编制情况、技术职称、科室类别、岗位类别和工作时长等因素显著影响三级公立医院员工的薪酬满意度(P<0.05)。结论:建议重视福利体系的科学构建和动态管理;构建全方位激励措施,推进学科后备人才队伍建设;健全与岗位职责和实际贡献紧密联系的薪酬分配机制,调动行政管理人员积极性;重视高层次后勤管理人才培育,提升社会化后勤服务监督能力。

公立医院薪酬制度改革及执行效果研究——基于米特-霍恩政策执行系统模型

基于米特-霍恩政策执行系统模型,分析我国公立医院薪酬制度改革的实际效果,并探究在执行过程中存在的问题。研究发现,政策目标存在执行偏差、政策执行资源不足、组织沟通渠道受阻、政策执行机构权限和公信力较低、政策执行者之间存在价值矛盾、社会政治经济环境存在制度惯性等不利因素,以及各因素之间相互作用导致薪酬制度改革推进困难。未来应从提升政策可操作性、拓宽政策资源渠道、建立信息交流平台、解决宏观和微观层面的价值倾向矛盾、构建适应政治经济环境的薪酬体系等方面,深化公立医院薪酬制度改革。

公立医院薪酬改革的理论分析及实现路径

从公立医院薪酬改革的逻辑入手,分析了医疗行业人才培养周期长、信息不对称、生产与消费同时进行、公益性等影响公立医院薪酬的行业特点及事业单位工资总额制度和人事制度、行政管制等制约公立医院薪酬改革的外部因素,进而提出提高医务人员透明薪酬水平、将薪酬改革与事业单位分类改革结合、适当提高需求型政策工具的比例、提高医疗机构自主权和落实医生多点执业等政策建议。

以公益性为导向的公立医院绩效工资分配测算方法研究

目的建立与绩效考核体系相适应的、以公益性为导向的绩效工资分配测算方法。方法依据绩效考核体系,建立测算方法框架;应用历史数据测试并完善方法;与原测算方法同步试运行,以完善测算方法。结果建立基于科室难度系数测算KPI绩效工资,再由科室难度系数、质量控制评分校正的测算方法。结论测算结果可控、合理、稳定,敏感体现指标变化,对医疗质量、效率、效益导向清晰,激励科室积极性,有利于发展公益性医院文化。

我国典型地区公立医院薪酬改革进展比较研究

建立科学、规范的薪酬制度是当前医改的一项重要内容,但医生薪酬制度一直是从业者、决策者和社会公众广泛关注的问题。主要通过文献检索和知情人访谈的研究方法,对福建省三明市、上海市、江苏省、广东省深圳市、四川省成都市几个典型地区公立医院薪酬制度改革经验进行梳理和比较,分析其薪酬结构、薪酬水平、院长薪酬、公立医院薪酬分配自主权、评价考核机制、经费来源等,并总结经验,为其他地区的改革提供借鉴和参考。

医改背景下公立医院薪酬制度改革现状及对策研究

公立医院薪酬制度改革是医改的重要环节。制定合理且符合行业特点的薪酬制度体系对于调动医务人员积极性、促进公立医院可持续发展具有重要作用。本研究通过对国内公立医院薪酬制度改革的现状研究,分析目前存在的问题,总结改革试点城市经验,对持续推进改革提出建议。

公立医院护理绩效薪酬分配方案的构建与实践

目的 :构建公立医院护理绩效薪酬分配方案并核验其效果。方法 :在文献研究及专题研讨基础上,明确护理绩效考核指标体系,构建护理绩效薪酬分配方案,并通过绩效综合管理与服务平台辅助实施。在方案应用前后,对护士及患者的满意度进行比较。结果 :建立以岗位工作量为基础的综合绩效管理和薪酬分配方案,护理绩效薪酬改革后护士工作满意度增加,差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度逐年上升。结论 :经过临床实践与持续改进,该护理绩效薪酬分配方案充分调动了护士的工作积极性,提高了护理质量,改善了医院运营状况,可供参考与借鉴。

公立医院工作人员对薪酬制度改革政策的认同度分析

目的:分析公立医院薪酬制度改革存在的障碍与难点问题,提出相应的建议。方法:对公立医院薪酬制度改革的相关政策文件陈述性信息进行Q分类,形成6个维度的改革内容;以公立医院工作人员为调查对象,调查其对薪酬制度改革6个维度政策的认同度及工作满意度。结果:公立医院工作人员对薪酬制度改革的总体认同度较高,不同岗位人员认同度的侧重点不同;工作满意度与改革认同度呈正相关性(P<0.05)。结论:公立医院薪酬制度改革应综合考虑公平公正、收支平衡、提升医疗服务质量、经济效益与社会效益最大化等因素,让员工实现自身价值的同时,促进医院健康稳定发展。

上海市与其他地区公立医院医务人员薪酬状况的比较分析

目的 :总结上海与其他地区公立医院医务人员薪酬状况的差异,归纳上海市公立医院医务人员薪酬制度的成效与不足,为上海市医务人员薪酬改革提供参考。方法 :检索相关统计年鉴和国内外相关文件文献,在专家咨询的基础上,对上海市与其他国家(地区)及我国典型省市的公立医院医务人员薪酬水平和结构进行比较分析。结果 :与其他国家(地区)相比,上海市公立医院医务人员薪酬水平明显较低。与国内其他典型省市相比,上海市医师薪酬水平在参比省市中最高,护、技、药类医务人员薪酬水平在结构上低于我国其他地区。结论 :建议合理提升上海市医务人员薪酬水平,建立合理的收入分配和激励机制,利用薪酬杠杆促进医疗队伍的可持续性发展。同时,应加强对公立医院薪酬分配制度改革特殊特点的研究,探索适合市情国情的医务人员薪酬制度。

公职人员养老保险制度改革问题探讨

我国公职人员养老保险制度存在的主要问题是:养老金实报实销,影响财政支出;养老金增长与经济水平不协调;单位缺乏自我保障意识;本单位管理退休人员,影响行政效率;职工待遇水平不衔接,影响人员合理流动;保险金支付压力大。我国公职人员养老保险制度改革的对策思路是:建立全国统一的、独立于企事业单位之外的公职人员养老保险制度;按实际职责确定养老保险补贴办法;建立合理的养老金计发方法与过渡衔接办法;区分“老人”、“中人”、“新人”,确定不同的资金筹集方式;确定公职人员养老金替代率和附加养老保险类型,制定合理的公职人员养老金水平。

公立医院内部绩效工资分配三阶段测算方法研究

目的建立适应公立医院改革背景的医院内部绩效工资分配测算方法。方法监控样本医院内部绩效工资分配的运行情况,梳理绩效工资分配测算方法的短板。进行文献研究、医务人员访谈,分析医务人员反馈意见。对绩效工资分配模拟测算结果进行对比分析。结果建立了包含基础奖、完成率奖、超额奖的三阶段测算方法,依据科室在各阶段的贡献程度测算绩效工资。三阶段测算方法能有效实现医院控制内部绩效工资分配的效率与公平的平衡,方法运行稳健。结论三阶段测算方法促进医院改进内部绩效工资分配工作的质量和效率。

提高公立医院医务人员积极性的探索——以三明医改为例

三明医改在调动公立医院医务人员积极性方面有其创新做法——优化医院收入结构,实行"全员目标年薪制";同时指出,只有以人为本,满足其物质和精神两个层面的需求,才能充分调动医务人员的积极性。

山西省城市公立医院员工薪酬满意度调查

通过问卷调查,了解山西省城市公立医院员工的薪酬现状及其对薪酬改革的期望。结果显示:当前城市公立医院的薪酬水平较低,不足以反映医务人员的工作强度;薪酬设计应主要考虑工作风险和工作强度因素,医务人员期望年均收入为13.58万元,为社会平均工资的3.14倍;在发放方式上,42%的员工认为基本工资与绩效工资的比例应达到5∶5,现金薪酬比非现金薪酬更具吸引力。对此提出:宏观上,薪酬制度改革要重新讨论总量确定标准,提高行业薪酬水平,体现医务人员的劳动价值;微观上,应给予医疗机构在绩效分配中更大的自由,因地制宜,有的放矢。

公务员薪酬制度的比较分析及其政策选择

对部分国家和地区公务员薪酬制度的比较分析,从中发现公务员薪酬制度的共性和个性。由此可以透视我国公务员薪酬制度存在的基本问题,我国公务员的薪酬结构的改革,应以提高公务员的整体质素,改进公共产品和公共服务的供给能力为政策依据。