吉非替尼分子靶向治疗晚期肺腺癌23例临床观察

目的:观察分子靶向药物吉非替尼对晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法:观察2005年12月至2008年5月经组织学/细胞学以及影像学检查证实为晚期肺腺癌的23例患者,一线治疗5例,二线治疗18例。口服吉非替尼250mg/d,早餐后1h温开水送服,服药前后1h不再服用其它药物,连续服用直至肿瘤进展或发生不可耐受的副反应。对存在骨转移的患者合并应用唑来膦酸,脑转移者合并"X刀"放射治疗。结果:一线治疗5例中CR 1例、PR 3例、SD 1例,中位缓解时间11个月;中位肿瘤进展时间14个月;中位随访14个月(4～25个月),现均生存。二线治疗18例患者,PR 5例,SD 8例,PD 5例,RR率28.9%(5/18);中位缓解时间4.5个月;中位肿瘤进展时间7个月;在中位随访13.5个月(4～31个月)中,11例生存,7例死亡。常见的不良反应为皮疹、皮肤瘙痒,皮肤干燥,腹泻和恶心,多在Ⅰ度～Ⅱ度。肝功能可逆性损害相对较高。结论:吉非替尼一线治疗相对优于二线治疗,安全易耐受,但价格昂贵,难以普及。

循证护理用于自体DC/CIK细胞维持治疗晚期肺腺癌护理中的效果分析

目的对循证护理方式用于自体DC/CIK细胞维持治疗晚期肺腺癌护理中的效果进行分析,为循证护理推广和晚期癌症生存质量的改善提供指导。方法选取我院呼吸内科、胸外科及肿瘤科2013年6月~2015年4月间采用自体DC/CIK细胞维持治疗的晚期肺腺癌患者85例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,并分别予以循证护理和常规护理两种方式予以护理。治疗后就其疗效、不良反应、生存质量及护理满意率等进行评价及组间比较。结果观察组总有效率为65.12%,对照组总有效率为57.15%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组研究对象的不良反应发生率分别为27.91%和38.10%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）,即观察组的安全性显著高于对照组;治疗后观察组生活质量问卷平均分为（64.8±7.4）分,生活质量优良率88.37%,总护理满意率为93.02%,均显著优于对照组（P〈0.05）。结论循证护理方式用于自体DC/CIK细胞维持治疗晚期肺腺癌护理中能够提高其安全性,改善生存质量,提升护理满意率,具有良好的临床效果。

单药培美曲塞、紫杉醇脂质体及最佳支持治疗对PS 2分晚期肺腺癌患者免疫功能和炎性因子的影响

目的观察单药培美曲塞(PEM)、紫杉醇脂质体及最佳支持治疗对功能状态评分(PS)为2的晚期肺腺癌患者免疫功能和炎性因子的影响。方法 2014年1月至2016年10月确诊的PS 2分晚期肺腺癌患者101例,随机分为3组:培美曲塞组(PEM组,n=34),紫杉醇脂质体组(LEP组,n=33)和最佳支持治疗组(BSC组,n=34)。21 d为1个周期,共治疗2个周期。观察3组PS评分恶化率及外周血T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_4^+CD_(25)^+、CD_(16)^+_(56)^+T)、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、自然杀伤细胞(NK)、自然杀伤细胞活化受体2D(NKG2D)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)]变化。结果 PEM组和LEP组的PS评分恶化率(26.47%、27.27%)均低于BSC组(67.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,PEM组和LEP组治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_(16)^+_(56)^+T细胞比例、IFN-γ、NK、NKG2D较治疗前显著升高,CD_8^+、CD_4^+CD_(25)^+T细胞比例、TNF-α、CEA、CA125较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);BSC组治疗前后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单药培美曲塞、紫杉醇脂质体治疗PS2分晚期肺腺癌较最佳支持治疗可明显提高患者免疫功能,抑制炎性反应,从而延缓病情进展。

多西他赛与培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效研究

目的本研究旨在对比分析多西他赛与培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效,为临床科学用药提供依据。方法将在我院接受治疗的120例病晚期肺腺癌患者随机分为培美曲塞组60例和多西他赛组60例。培美曲塞组进行培美曲塞化疗,疗程为2周;多西他赛组进行多西他赛化疗,疗程为2周。治疗结束后对两种治疗方法的临床疗效进分析对比研究。结果培美曲塞组的临床总有效率明显高于多西他赛组,其临床总有效率可高达41.7%,具有显著性差异P<0.05。结论在治疗晚期肺腺癌的临床疗效上,培美曲塞疗效显著,是一种值得在临床上大力推广的化疗药品。

吉非替尼联合榄香烯注射液对EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者的疗效观察

目的探讨吉非替尼联合榄香烯注射液对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变阳性的晚期肺腺癌疗效的影响。方法选取2010年5月至2013年5月于本院住院的晚期肺腺癌患者30例为研究对象(经基因检测均为EGFR突变阳性),将其随机分为单药组和双药组,每组各15例。单药组患者给予吉非替尼(250 mg/d)单药口服靶向治疗,双药组患者给予吉非替尼口服联合榄香烯注射液(500 mg/d)静脉滴注。21天为一疗程,2个疗程后比较两组患者体力状况(performance status,PS)评分恶化率和原发病灶的变化,随访两组患者的无进展生存期(progress free survival,PFS)及不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,胸部CT显示两组患者肺内原发病灶体积均有不同程度的缩小,双药组患者完全缓解与部分缓解占比均明显高于单药组(P<0.05);随访发现,双药组患者PFS为9.2个月,单药组为6.8个月。治疗后,两组患者PS评分恶化率比较未见明显差异(P>0.05)。两组患者治疗过程中不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论与吉非替尼单药治疗相比,吉非替尼联合榄香烯注射液可更明显地延缓EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者的病情进展,且未增加不良反应发生率。

益气养阴中药联合培美曲塞、顺铂治疗中晚期肺腺癌的疗效

目的探讨益气养阴中药联合培美曲塞、顺铂化疗治疗中晚期肺腺癌的临床疗效。方法将76例中晚期肺腺癌患者按治疗方法的不同分为对照组(26例)和治疗组(50例)。2组均给予维生素B12、叶酸、地塞米松片、盐酸格拉司琼注射液及注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液治疗。在此基础上,治疗组给予益气养阴中药治疗。观察2组治疗前后生活质量评分、治疗后免疫功能指标(CD3+、CD4+值,CD4+/CD8+比值)的变化及临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(56.0%比50.0%,P>0.05)。治疗组治疗后生活质量评分及CD3+、CD4+值和CD4+/CD8+比值均明显高于对照组(均P<0.05)。结论益气养阴中药联合培美曲塞、顺铂化疗治疗中晚期肺腺癌,可有效提高患者的机体免疫功能,改善患者的生活质量。

吉非替尼治疗晚期肺腺癌25例临床观察

目的观察吉非替尼治疗晚期肺腺癌的近期疗效及毒副反应。方法 25例经放疗和化疗方案为＂TP＂或＂GP＂治疗无效或失败的肺腺癌患者。吉非替尼250 mg次/,口服,1次/d;服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应。结果本组25例患者均可评价疗效,完全缓解0例,部分缓解6例,稳定10例,进展9例,有效率24%,疾病控制率64%,中位生存期5.2个月（1~18个月）,1年生存率52%;主要毒副反应是皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥、腹泻和恶心,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论吉非替尼治疗晚期肺腺癌有一定疗效,安全易耐受,无明显毒副反应。

腺癌术后化疗对五年生存率的影响──化疗100例与未化疗57例对照

本文报告了１００例中晚期腺癌术后全部按“ＭＦＶ”方案化疗，５年存活４０例，死亡６０例。５年生存率２７．８９％，对照组５年生存率为６．５２％。Ｐ＜０．０１。疗效非常显著。

共情式心理干预对自体DC/CIK细胞维持治疗肺腺癌患者癌因性疲乏、希望水平的影响

目的探讨共情式心理干预对自体树突状细胞(dendritic cells,DC)/细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)细胞维持治疗晚期肺腺癌患者癌因性疲乏、希望水平的影响。方法选取2015年1月—2017年3月湖州市中心医院收治的行自体DC/CIK细胞维持治疗的晚期肺腺癌患者100例,采取随机数字表法分为2组,每组50例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予共情式心理干预。比较2组患者护理前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、Piper疲乏量表(piper fatigue scale,PFS)评分、Herth希望量表(herth hope index,HHI)评分以及护理满意度。结果护理后,观察组ASA评分、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组PFS总分以及认知、感觉、情感、行为评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组HHI总分以及与他人保持密切关系、采取积极行动的态度、对现实及未来态度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组满意率为96.00%,明显高于对照组的82.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论共情式心理干预应用于自体DC/CIK细胞维持治疗的晚期肺腺癌患者,能减轻患者癌因性疲乏和负性情绪,且明显提高了患者的希望水平。