苏芪定喘协定方联合中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察苏芪定喘协定方联合中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取稳定期COPD患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加服苏芪定喘协定方,并配合中医特色肺康复技术。评价2组临床疗效,比较2组中医证候积分,检测患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平。结果:治疗后,观察组总有效率为95.56%,高于对照组82.22%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC以及FEV1/FVC值较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV1、FVC以及FEV1/FVC值高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:苏芪定喘协定方联合中医肺康复治疗COPD稳定期可提高临床疗效,改善患者肺功能及减轻炎症反应。

中药联合阿奇霉素治疗对支气管扩张稳定期患者肺功能及血清炎症因子水平的影响

目的观察自拟中药方联合阿奇霉素治疗对支气管扩张稳定期患者肺功能及血清炎症因子水平的影响。方法将122例支气管扩张稳定期患者随机分为研究组62例和对照组60例,分别给予自拟中药方联合阿奇霉素治疗和单用阿奇霉素治疗,疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后肺功能1 s用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与用力肺活量的比值(FEV 1/FVC),以及血清IgE、白细胞介素(IL)-4、IL-17水平的变化。结果治疗后研究组患者FEV 1、FEV 1/FVC比值高于治疗前及对照组(均P<0.05);治疗后两组患者IgE、IL-4、IL-17水平均低于治疗前,并且研究组均低于对照组(均P<0.05);随访6个月,研究组支气管扩张再次发作率低于对照组,再次发作间隔时间长于对照组(均P<0.05)。结论自拟中药方联合阿奇霉素治疗支气管扩张稳定期患者可有效地降低患者血清炎症因子水平,调节免疫功能,改善肺功能,并减少复发。

48例肺部炎性假瘤患者内科治疗体会

目的总结肺部炎性假瘤的临床诊治经验。方法分析我院呼吸内科收治48例肺部炎性假瘤临床资料。结果48例肺部炎性假瘤病人中,最终外科手术治疗23例(47.9%),放弃治疗8例,内科治疗17例(35.4%),其中病灶吸收明显者8例,病灶略有吸收者5例,病灶增大者4例。结论外科手术应为肺部炎性假瘤首选治疗方案;内科治疗可能有效,对于拒绝手术或无手术指征的患者可能为一种有效的选择。

补肺益肾方联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 观察补肺益肾方联合西医常规疗法治疗肺肾两虚型中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,以及对患者血清炎症因子水平的影响。方法 将120例肺肾两虚型中重度COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用补肺益肾方,两组疗程均为3个月,治疗结束后随访1年。观察临床疗效,比较中医证候积分、肺功能指标、6 min步行试验(6MWT)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷评分、年急性加重次数、血清炎症因子水平的变化情况,同时进行安全性评价。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、31.67%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后、随访结束时与治疗前组内比较,治疗组中医证候积分减少(P<0.05,P<0.01),对照组中医证候积分增加(P<0.05);治疗后、随访结束时组间比较,治疗组中医证候积分少于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组年急性加重次数减少(P<0.01),且明显少于对照组(P<0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组第1秒用力呼气容积(FEV)、6MWT值增加(P<0.05,P<0.01),对照组肺功能指标、6MWT无明显变化(P>0.05);随访结束时与治疗前组内比较,治疗组6MWT值增加(P<0.05),对照组肺功能指标、6MWT无明显变化(P>0.05)。治疗后、随访结束时组间比较,治疗组FEV、FEV/用力肺活量(FVC)、6MWT值大于对照组(P<0.05)。(5)治疗后、随访结束时与治疗前组内比较,两组CAT问卷评分降低(P<0.01);治疗后、随访结束时组间比较,治疗组CAT问卷评分低于对照组(P<0.05)。(6)治疗前后组内比较,治疗组血清白介素-10(IL-10)水平升高(P<0.05),血清白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降(P<0.01);组间治疗后比较,血清IL-10、IL-17、TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(7)试验期间,两组均未发生明显不良反应。结论 补肺益肾方联合西医常规疗法治疗肺肾两虚型中重度COPD稳定期患者疗效满意,能有效减少急性加重次数,改善肺功能,提高患者的运动耐力和生活质量,其机制可能与调节血清炎症因子水平有关。

温阳活血汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病脾肾阳虚证患者炎性反应因子的影响

目的:探讨温阳活血汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)脾肾阳虚证患者炎性反应因子的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月青海省人民医院收治COPD患者158例作为研究对象,按照随机数表法随机分为观察组和对照组,每组79例。2组均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在此基础上给予温阳活血汤治疗。观察2组基线期及治疗后(治疗后2个月)肺功能参数及各项炎性反应因子变化。结果:基线期2组肺功能参数及各项炎性反应因子基本相同,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组PEFR、FEV_1、FEV_1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合温阳活血汤治疗稳定期COPD脾肾阳虚证具有较好的疗效,其机制可能是通过降低患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平而达到治疗作用。

肺康方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证临床观察

目的:观察肺康方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者随机分为肺康组及对照组。肺康组予肺康方与噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组以噻托溴铵粉吸入剂治疗,2组疗程均为3月,观察2组中医证候积分、简化圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、6 min步行距离(6MWD)及诱导痰中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-17表达的变化情况。结果:治疗后,肺康组各项症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组仅是咳嗽、咯痰、喘息积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标均无明显变化。除了咳嗽、喘息积分外,2组其余症状积分治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组简化SGRQ症状部分评分、活动部分评分、疾病影响部分评分及总分均较治疗前下降(P<0.05);肺康组症状部分、活动部分评分治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。肺康组6MWD较治疗前增加(P<0.05),肺康组治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。2组诱导痰中IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-17水平均较治疗前下降(P<0.05);肺康组TNF-α、IL-17水平治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。结论:肺康方联合西药治疗能明显改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的临床症状,提高患者的生存质量,并降低患者诱导痰中炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-17的水平,考虑其发挥临床疗效的作用机制可能与减少气道炎症因子,从而减轻气道炎症反应有关。

麻杏饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸肌疲劳的疗效及对肺功能、血气分析指标、炎症因子的影响

目的观察麻杏饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸肌疲劳的疗效及对肺功能、血气分析指标、炎症因子的影响。方法将60例AECOPD呼吸肌疲劳患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加麻杏饮治疗,2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组治疗前后肺功能指标、血气分析指标、炎症因子及中医证候评分变化;观察2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率86.7%(26/30),对照组总有效率63.3%(19/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、每分钟最大通气量(MVV)及呼吸肌功能指标最大吸气压(MIP)与本组治疗前比较均升高(P<0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后pH值、氧分压[p(O_(2))]、血氧饱和度(SaO_(2))均较本组治疗前升高(P<0.05),二氧化碳分压[p(CO_(2))]较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后pH值、p(O_(2))、SaO_(2)均高于对照组(P<0.05),p(CO_(2))低于对照组(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后中医证候咳嗽咯痰、喘息、动则喘甚、气短气急、神疲乏力、食少纳呆评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。2组患者均未出现严重不良反应。结论麻杏饮治疗AECOPD呼吸肌疲劳,能有效改善患者肺功能和血气分析指标,改善临床症状,且安全性高,其机制可能与改善呼吸道炎症因子水平有关。

基于“痰瘀互结”理论探讨针刺治疗慢性阻塞性肺疾病的抗炎机制

炎症反应是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生发展的核心病理机制,中医学认为“痰”和“瘀”是COPD的主要病理产物和致病因素,因此推测“痰瘀互结”可能是COPD炎症反应发生的重要病机。针刺疗法可调畅气机、疏通经络,扶正补虚、调益气血及宽胸降逆、止咳平喘,具有“化痰祛瘀”之效,可有效改善COPD的炎症反应。从“痰瘀互结”理论入手,结合现代医学对COPD炎症反应的认识,对针刺抗炎机制进行阐释,旨在为针刺治疗COPD提供依据和思路。

中西医综合治疗慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征(SIRS)疗效观察

目的：探讨中西医结合对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效。方法：选择我院2012年3月~2014年3月收治的60例COPD合并SIRS患者为研究对象,随机分为对照组30例,采取抗生素、吸氧、支气管扩张剂等西医常规治疗方法;观察组30例,在西医常规治疗上加用中医治疗方法,对两组患者治疗后症状、体征、血气分析等改善情况进行观察。结果：观察组治疗后总有效率为96.67%,对照组为76.67%,观察组疗效显著优于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前后血气分析结果对比显示,治疗前,两组患者无明显差异（P〉0.05）,经治疗后,两组患者均有改善,但是观察组指标改善明显优于对照组（P〈0.05）;治疗前,两组患者IL-8、TNF-α、CRP等炎性反应指标无明显差异（P〉0.05）,经治疗后数据显示,观察组指标明显低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后咳嗽、哮鸣音、气短、喘息等症状消失及体征恢复时间明显较对照组短（P〈0.05）。结论：COPD合并SIRS采取中西医结合方案治疗,其临床疗效显著,有效改善患者气血分析指标,缩短疗程,快速缓解症状,消除机体炎症反应,值得临床进一步推广。

清金化痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察清金化痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法:将110例痰热壅肺型COPD急性加重期患者纳入研究,通过随机数字表法分为联合组和对照组各55例。2组均应用常规西医疗法治疗,联合组加服清金化痰汤,治疗1周后对比2组的疗效,观察治疗前后2组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]与炎性指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素(PCT)]的变化。结果:治疗后,联合组总有效率94.55%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较治疗前升高,联合组3项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组CRP、PCT及IL-6水平均较治疗前降低,联合组3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论:以清金化痰汤联合常规西医疗法治疗痰热蕴肺型COPD急性加重期患者效果确切,能够有效缓解患者的症状,促进肺功能改善,且安全性高。

中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子及免疫功能的影响

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果以及对炎症因子、免疫功能的影响。方法:将60例AECOPD患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组均予现代医学综合性常规治疗,治疗组则加服补肾益肺健脾膏方,并配合离子导入活血祛痰中药。2组疗程均为6周。比较2组治疗前后血清前降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、Ig A、Ig G、Ig M、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及自然杀伤(NK)细胞活性。结果:治疗后,2组血清PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6含量均较治疗前降低,IL-10含量均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞活性均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组以上7项指标值与治疗前比较虽有升高趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);2组以上7项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在现代医学规范化治疗的基础上加用补肾益肺健脾膏方内服联合离子导入活血祛痰中药治疗AECOPD,能够有效抑制炎症反应,增强机体免疫功能。

中药灌肠辅助治疗重症肺部感染痰热腑实证临床疗效分析与护理体会

目的:观察中药灌肠辅助治疗重症肺部感染痰热腑实证患者的临床疗效。方法:将80例重症肺部感染痰热腑实证患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均给予对症处理,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,抗感染等常规疗法,观察组加用中药灌肠。2组均连续治疗5天。治疗前后评定CURB-65评分和临床肺部感染评分(CPIS),检测降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,检测动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)和氧合指数。结果:治疗后,2组PaO2、SaO2和氧合指数均较治疗前上升,PaCO2均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组PaO2、SaO2和氧合指数均高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。2组CURB-65评分和CPIS均较治疗前下降(P<0.01),观察组CURB-65评分和CPIS均低于对照组(P<0.01)。2组PCT和CRP水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组PCT和CRP水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规疗法基础上加用中药灌肠,有助于控制重症肺部感染的炎症情况,改善患者的肺通气/换气功能,使病情能得到进一步的控制。

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证的临床疗效。方法:将110例咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证患儿随机分为对照组和观察组各55例。所有患儿均予吸氧、平喘等基础治疗,对照组加用孟鲁司特,观察组在对照组治疗基础上联合小儿咳喘灵颗粒治疗,2组均治疗3月。观察2组治疗前后咳嗽、气喘积分及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)的变化,比较2组临床疗效和复发率。结果:治疗后,2组咳嗽、气喘积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组的2项症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),FVC、FEV1均较治疗前升高(P<0.05);观察组的TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),FVC、FEV1均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.91%,对照组总有效率74.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率23.81%,观察组复发率3.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在采用西药的基础上联合小儿咳喘灵颗粒治疗咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证,能提高临床疗效,更有效地改善患儿的肺功能指标及控制炎症反应,降低复发率。

中医肺康复疗法在肺挫伤合并多发肋骨骨折围术期救治中的应用

目的:观察中医肺康复疗法在肺挫伤合并多发肋骨骨折围术期救治中的应用效果。方法:选取接受手术治疗的肺挫伤合并多发肋骨骨折患者作为研究对象,共85例,脱落5例,最终纳入研究80例。2组均予手术治疗,术后予抗感染及止痛等处理。对照组40例在围术期予常规处理,研究组40例在围术期开始采取中医肺康复疗法。比较2组术后的肺功能指标、血气分析结果以及肺部并发症发生率等。结果:术后1周,2组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(P/F)及呼气峰值流速(PEF)水平均较入院时明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及第1秒用力呼气容积(FEV1)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1周PaO_(2)、SaO_(2)、P/F及PEF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,2组血清血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较入院时明显降低,且研究组TNF-α、CRP、IL-6水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率10.00%,明显低于对照组35.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组住院费用接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在围术期对肺挫伤合并多发肋骨骨折患者实施中医肺康复治疗能够有效抑制炎症反应,改善肺功能,减少肺部并发症的发生,缩短康复时间。

中西医综合疗法治疗呼吸机相关性肺炎临床观察

目的:观察中西医综合疗法治疗呼吸机相关性肺炎临床疗效。方法:将76例呼吸机肺炎患者随机分成中西医综合疗法组与对照组各38例。对照组单纯采用西医治疗,中西医综合疗法组在对照组治疗方案的基础上根据辨证加用中药治疗。治疗后观察2组肺功能、血清炎症因子水平以及中医证候积分变化。结果:治疗总有效率中西医综合疗法组92.11%,对照组78.95%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组血清学指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);中西医综合疗法组的血清学指标改善高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组呼气峰流速(PEFR)、1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气流量(FEF)均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);中医证候积分与治疗前比较,积分均降低,差异均有统计学意义(P<0.01);中西医综合疗法组治疗后PEFR、FEV1、FEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医综合疗法对呼吸机相关性肺炎患者的治疗能够根据辨证对症采用中医治疗,有效降低通气时间,提高肺功能,抑制炎性反应发展,加快治愈疾病。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果

目的:评估中西医结合疗法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的有效性。方法:选取2022年3月—2023年3月肇庆市广宁县中医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西医治疗方法,观察组采用中西医结合治疗方案。比较两组临床疗效、动脉血气指标、中医证候积分和血清炎性因子水平。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);治疗后,两组动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,观察组SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组咳嗽、气短、喘息评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单纯西医治疗方法,中西医结合疗法治疗COPD合并呼吸衰竭患者效果更好,可改善患者临床症状、动脉血气及炎性因子水平。

穴位贴敷治疗慢性持续期支气管哮喘的临床观察

目的探讨穴位贴敷在肺肾气虚型慢性持续期支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取黑龙江省中医药科学院2021年1月—2023年1月住院的50例肺肾气虚型慢性持续期支气管哮喘患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,各25例。对照组在常规治疗基础上应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,研究组在此基础上实施穴位贴敷治疗。治疗后对比2组患者的中医证候积分、肺功能及炎症因子等指标。结果治疗后研究组喘息、咳嗽、咳痰、肺部症状、舌象及总分为(0.34±0.11)分、(0.51±0.10)分、(0.41±0.09)分、(0.89±0.12)分(、0.16±0.03)分(、2.61±0.53)分,低于对照组的(1.03±0.15)分、(1.06±0.11)分、(1.04±0.12)分、(1.19±0.13)分、(0.99±0.12)分、(6.13±0.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)分别为(14.20±5.35)pg/mL、(13.22±2.78)pg/mL,低于对照组的(21.11±4.35)pg/mL、(22.15±3.48)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)以及FEV1与用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)分别为(2.89±0.51)L、(2.93±0.43)L/s、(71.26±13.15)%,高于对照组的(2.06±0.31)L、(2.21±0.41)L/s、(62.15±13.05)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组哮喘控制测试(asthma control test,ACT)为(21.63±5.61)分,高于对照组的(17.92±5.38)分;呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)为(21.68±5.34)ppb,低于对照组的(26.91±5.67)ppb,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肺肾气虚型慢性持续期支气管哮喘患者实施穴位贴敷治疗能够有效改善临床症状、降低炎症水平、提高肺功能,有效控制哮喘发作。

中西医结合治疗眼眶炎性假瘤放疗后1例

1病例资料 患者，男，72岁，因“右眼眼红肿痛、突出，伴视物重影1年余”，于2013年1月15日来我院眼科就诊。 患者2011年12月因“右眼肿胀疼痛、视物模糊、重影”，于他院就诊，查体：右眼运动受限，眼眶饱满，眼球前突，睑裂小，鼻侧球结膜充血及水肿，泪阜不清，RAPD（-）。

双息咳喘膏穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎症因子的影响

目的:观察双息咳喘膏穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者炎症因子的影响,并分析作用机制。方法:60例COPD稳定期患者根据数字法随机分为观察组及对照组各30例。对照组给予支气管舒张剂及祛痰药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予双息咳喘膏穴位贴敷。比较两组患者治疗前后白细胞总数、中性粒细胞,肺功能:第1秒用力呼气容积(force expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)以及T细胞亚群。结果:治疗后,观察组中性粒细胞数为(52. 02±7. 83)×109L^(-1)显著低于对照组的(59. 73±9. 03)×109L^(-1),差异有统计学意义(t=2. 356,P=0. 019)。治疗后,观察组IL-8为(265. 49±83. 66) ng·L^(-1),显著低于对照组的(316. 16±54. 50) ng·L^(-1),差异有统计学意义(t=2. 678,P=0. 026)。治疗后,观察组Ig A水平为(2. 48±1. 58)μg·L^(-1),显著高于对照组的(1. 86±0. 31)μg·L^(-1),差异有统计学意义(t=2. 976,P=0. 019)。两组患者治疗后的FEV1、FEV1%及FEV1/FVC等肺功能指标比较,差异无统计学意义(t=0. 889、0. 681、0. 381,P=0. 316、0. 407、0. 593)。治疗后,观察组CD3+为(60. 54±5. 61)%,高于对照组的(55. 12±4. 94)%,差异有统计学意义(t=3. 102,P=0. 032);观察组CD4+为(46. 48±8. 24)%,高于对照组的(38. 25±5. 63)%,差异有统计学意义(t=2. 321,P=0. 021);观察组CD4+/CD8+水平为(1. 91±0. 23),高于对照组的(1. 81±0. 17),差异有统计学意义(t=2. 886,P=0. 029)。结论:双息咳喘膏穴位贴敷可明显改善COPD稳定期患者炎症因子水平,其机制可能与强化气道黏膜保护作用,改善患者机体内部体液免疫的紊乱状态有关。