有限元分析牙髓根尖周病根管治疗中的牙体力学性能

背景:根管治疗后牙髓根尖周病变患牙往往因失去较多健康牙体组织等原因导致抗折强度降低,如何增强牙齿抗折强度一直是临床医生密切关注的问题。有限元分析能直观地展示不同状态下患牙各个部分的受力情况,对牙体结构和材料力学性能等进行综合分析。目的:综述有限元分析在牙髓根尖周病根管治疗中的应用进展,并对未来的发展趋势进行展望。方法:在PubMed、Web of Science数据库和中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统中检索使用有限元法分析牙髓根尖周病根管治疗的相关文献,英文检索词为“FEA,finite element analysis,stress analysis,root canal treatment,pulp opening,root canal preparation,root canal filling,restoration”,中文检索词为“有限元分析,应力分析,牙髓根尖周病,根管治疗,开髓,根管预备,根管充填,修复”,最终纳入103篇文献进行综述。结果与结论:有限元分析可以通过构建牙体及周围组织的有限元模型分析牙齿在咀嚼、咬合等过程中的应力分布和变形情况。借助有限元分析,临床研究者能够对牙髓根尖周病根管治疗中不同开髓洞型、根管预备方式、根管充填材料及修复方案等对牙体力学性能的影响进行分析,从而选择出最佳的治疗方案,提高治疗效果和患者预后。有限元分析有助于医生在临床治疗中减少牙体组织的损失,提高治疗效果和患者预后。有限元模型是对实际情况的简化,需结合临床试验进行综合分析。

根管填充联合奥硝唑合剂治疗老年牙体牙髓病的疗效评价

目的探究在老年牙体牙髓病治疗过程中应用根管填充联合奥硝唑合剂的效果。方法选取平顶山市第一人民医院口腔科2022年1月至2023年12月期间收治的80例老年牙体牙髓病患者并随机分为对照组和观察组,每组患者40例。对照组患者予以根管填充治疗,观察组先予以奥硝唑合剂治疗后再予以根管填充治疗。两组患者治疗后随访3个月,评估临床治疗效果并统计后3个月内各种不良反应的发生情况,同时对比两组患者治疗前后牙周指标[临床附着水平(CAL)、牙周袋探针深度(PD)和牙龈指数(GI)]以及咀嚼功能的变化。结果观察组患者临床治疗有效率(92.50%)高于对照组(72.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者CAL、PD、GI、咬合力以及咀嚼效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者CAL、PD、GI均降低,且观察组低于对照组,两组咬合力和咀嚼效率均显著增加,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月内,观察组患者不良反应发生率为7.50%,显著低于对照组(27.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用根管填充联合奥硝唑合剂治疗老年牙体牙髓病既有助于改善患者的牙周健康状况以及咀嚼功能,还能够降低不良反应发生率,临床效果较为理想,值得临床应用。

奥硝唑合剂联合单次根管治疗对牙髓病患者的疗效与牙周微生态影响分析

目的探究奥硝唑合剂与单次根管手术相结合对牙髓疾病患者治疗效果及牙周微生物平衡的潜在作用。方法选取2022年1月至2023年12月周口市中医院口腔科接收的64名牙体牙髓疾病患者作为实验样本。通过随机数字表法,将患者平均分为对照组和观察组,每组各32人。对照组接受单次根管治疗,而观察组在对照组治疗基础上额外使用奥硝唑合剂。评估两组患者的临床治疗效果、咬合力量、咀嚼功能、牙龈沟液中的炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、牙周微生物指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)]及并发症的发生情况(感染、牙龈炎症、咬合不适和疼痛)。结果观察组治疗有效率(100.00%)高于对照组(78.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组咬合力与咀嚼效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组咬合力与咀嚼效能均有显著增加,且观察组咬合力与咀嚼效能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-6和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6和TNF-α水平均降低,且观察组IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组GI、SBI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GI、SBI水平均降低,且观察组GI、SBI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.25%)明显低于对照组(28.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥硝唑合剂配合单次根管填充治疗牙齿和牙髓疾病效果显著,可增强患者的咬合力和咀嚼功能,改善牙周健康状况及炎症反应,减少并发症发生情况。

牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况分析

目的 分析牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况。方法 选择2022年4月至10月新疆医科大学第一附属医院拟行根管治疗的100例牙体牙髓病患者,所有患者均在根管治疗后2周首次复查时采用自制的口腔健康行为状况量表评估口腔健康行为状况,分析牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况。结果 100例牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况得分为(76.18±5.46)分。不同年龄、受教育程度、吸烟、心理状态低下、营养状态患者治疗后口腔健康行为状况得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、初中及以下、吸烟、存在营养不良风险或营养不良是牙体牙髓病根管治疗后口腔健康行为状况的影响因素(P<0.05);线性方程为Y=71.636+3.127X_(1)+3.975X_(2)+4.550X_(3)-6.762X_(4)。结论 牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况处于中等偏上水平,且患者口腔健康行为状况受年龄、受教育程度、吸烟、营养状态等因素影响。

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙外伤继发性牙髓坏死疗效观察

目的:探究牙髓血运重建术与根管治疗术治疗年轻恒牙外伤后继发性牙髓坏死的疗效。方法:选择2018年7月-2019年7月诊断为年轻恒牙外伤后继发性牙髓坏死的患者106例,随机分为观察组和对照组,观察组(53例)实施牙髓血运重建术(Regenerative endodontic procedures,REPs),对照组(53例)实施传统根管治疗术。并在治疗24个月后随访治疗效果,根据临床症状和X线片进行评价,分析两组患者治疗后的治愈率。结果:治疗后,观察组总有效率(96.23%)显著高于对照组(75.47%)(P<0.05);治疗后,两组患者的牙冠根比、牙根管壁厚度均明显增加(P<0.05),观察组治疗后牙冠根比、牙根管壁厚度显著高于对照组(P<0.05);治疗后患者的咬合力也显著增强,咬合时间显著降低(P<0.05),观察组治疗后咬合能力显著优于对照组(P<0.05)。结论:REPs治疗年轻恒牙外伤后继发性牙髓坏死的疗效显著优于常规根管治疗,且增强了牙根的坚固和稳定程度,具有较高的安全性。

牙体牙髓病根管治疗应用iRoot SP冷侧法的效果

目的探讨牙体牙髓病根管治疗应用iRoot SP冷侧法的效果。方法筛选2018-06至2020-06在解放军总医院京南医疗区就诊的牙体牙髓病患者100例,随机分为对照组和试验组,每组50例,均进行根管治疗,其中对照组充填根管采用热牙胶垂直加压法,试验组采用iRoot SP冷侧法。比较两组根管充填效果、临床总有效率、疼痛视觉模拟评分(VAS)及咀嚼功能。结果两组治疗后根管充填效果和临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后1周[(4.13±0.79)vs.(5.11±0.98)]及1个月[(2.45±0.37)vs.(3.11±0.67)]VAS评分低于对照组,治疗后咬合力[(131.25±11.21)lbs vs.(120.34±14.09)lbs]及咀嚼效率[(90.12±4.13)%vs.(78.98±7.45)%]均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根管治疗牙体牙髓病中应用iRoot SP冷侧法的充填效果和疗效与热牙胶垂直加压法基本相同,但iRoot SP冷侧法在减轻患者疼痛,改善咀嚼功能方面更具优势。

牙髓钙化及其治疗方法的研究进展

牙髓钙化是牙髓组织的一种增龄性变化或病理性反应,当牙髓病或根尖周病伴有牙髓钙化时,根管治疗是其最主要的治疗方式。临床治疗中,钙化根管往往因其疏通困难,难以建立准确的髓腔通路,易发生根管侧穿、台阶形成和器械分离等并发症,导致治疗失败率高,给临床医生带来巨大的困难。近年来,随着显微超声技术及引导式牙髓病学在钙化根管治疗中的应用及推广,钙化根管治疗的成功率大幅提升。本文通过文献回顾,对牙髓钙化的病因、诊断及治疗策略等方面进行详细阐述,以期为临床医生在钙化根管的治疗策略和方案的选择上提供帮助。

牙髓牙周病变患者感染根管的主要致病菌及其影响因素分析

目的探讨牙髓牙周病变患者感染根管的主要致病菌及其影响因素分析。方法选取2020年2月—2021年8月成都大学附属医院收治的88例牙周牙髓病变患者,根据是否根管感染分组为感染组(38例)和未感染组(50例)。分析感染患者病原菌的分布构成,采用单因素和多因素一般Logistic回归分析影响感染的危险因素。比较两组患者血清和龈沟液白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,并采用受试者工作特征曲线分析IL-1β、IFN-γ水平对根管感染的诊断效能。结果88例患者中感染38例(43.18%),共检出46株病原菌,其中革兰阳性菌28株(60.87%),包括葡萄球菌属(21.74%)、微单胞菌(17.39%)、粪肠球菌(13.04%)、放线菌(4.35%)及其他革兰阳性菌(4.35%);革兰阴性菌18株(39.13%),包括中间普氏菌(15.22%)、福塞类杆菌(10.87%)、牙龈卟啉单胞菌(4.35%)、产黑普雷沃菌(4.35%)及其他革兰阴性菌(4.35%)。两组患者性别构成、年龄、体重指数、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组刷牙时间<3 min、刷牙次数1次、喜食甜食、龋牙占比高于未感染组,血清和龈沟液中IL-1β和IFN-γ水平高于未感染组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:刷牙时间<3 min[O^R=1.950(95%CI:1.116,3.410)]、刷牙次数1次[O^R=2.192(95%CI:1.100,4.371)]、喜食甜食[O^R=1.754(95%CI:1.081,2.847)]、龋牙[O^R=2.252(95%CI:1.166,4.352)]、血清IL-1β≥7.69 ng/mL[O^R=1.842(95%CI:1.195,2.841)]、龈沟液IL-1β≥22.59 ng/mL[O^R=1.519(95%CI:1.032,2.235)]、血清IFN-γ≥11.73 ng/mL[O^R=1.701(95%CI:1.147,2.522)]、龈沟液IFN-γ≥8.33 ng/mL[O^R=1.495(95%CI:1.032,2.165)]均是根管感染的危险因素(P<0.05)。龈沟液IL-β为22.59 ng/mL时曲线下面积最高,为0.850(95%CI:0.763,0.937),血清IL-β为7.69 ng/mL时敏感性最高,为86.8%(95%CI:0.826,0.908),龈沟液IL-β为22.59 ng/mL时特异性最高,为92.0%(95%CI:0.895,0.937)。结论牙髓牙周病变患者根管感染病原菌主要为革兰阳性菌,刷牙时间、刷牙次数、喜食甜食、龋牙、血清IL-1β≥7.69 ng/mL、龈沟液IL-1β≥22.59 ng/mL、血清IFN-γ≥11.73 ng/mL、龈沟液IFN-γ≥8.33 ng/mL均是根管感染的影响因素,其中感染患者的血清和龈沟液IL-1β、IFN-γ均处于高表达状态,对于根管感染具有良好的诊断效能。

手用镍钛扩大锉与机用镍钛器械下根管预备在小儿乳牙牙髓病根管治疗术中的应用价值观察

目的探究小儿乳牙牙髓病根管治疗术中机用与手用镍钛器械行根管预备对操作时间及治疗效果的影响。方法选取我院2020年1月—2021年3月期间103例乳牙牙髓病根管治疗患儿进行研究,按照随机数字表法分为手用组(n=51)和机用组(n=52),其中手用组采用手用镍钛扩大锉进行根管预备治疗,机用组采用机用镍钛器械进行根管预备治疗。比较两组根管预备和填充效果、术后并发症、根管清洁情况、术后疼痛分级及咀嚼功能。结果机用组根管预备时间显著短于手用组(P<0.05),根管预备效果和根管填充效果均显著优于手用组(P<0.05);机用组术后并发症率(5.77%)低于手用组(19.61%),差异有统计学意义(P<0.05);机用组根管碎屑评分、砧污层评分、术后疼痛状况显著低于手用组(P<0.05);治疗后随访1年,机用组咬合力和咀嚼效率均显著高于手用组(P<0.05)。结论与手用镍钛扩大锉相比,机用镍钛器械行根管治疗时间更短,有利于提高根管预备及填充效果,根管清洁度较高,患者术后患牙疼痛状况减轻,远期疗效更好,值得推荐。

奥硝唑合剂联合一次性根管填充治疗儿童牙体牙髓病的效果研究

目的探究儿童牙体牙髓病患儿采用奥硝唑合剂与一次性根管填充联合治疗的效果。方法方便选取2021年1月—2023年7月睢宁县中医院收治的86例儿童牙体牙髓病患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组选择一次性根管填充进行治疗;观察组在对照组基础上应用奥硝唑合剂。比较两组治疗效果、咀嚼效能、咬合力、炎性指标、并发症发生率。结果观察组的治疗总有效率(97.67%)高于对照组(86.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.888,P<0.05)。观察组的咀嚼效能、咬合力也高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-a)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗儿童牙体牙髓病时,奥硝唑合剂与一次性根管填充联合应用能够提高治疗效果,同时改善咀嚼效能、咬合力,降低炎性反应,安全性高。

iRoot SP单尖法根管充填对牙体牙髓病患者的疗效及对疼痛、炎症反应的影响

目的 探讨iRoot SP单尖法根管充填对牙体牙髓病患者的疗效及对疼痛、炎症反应的影响。方法 选取106例牙体牙髓病患者,随机均分为常规组和观察组。常规组采用AHplus根充糊剂填充治疗,观察组采用iRoot SP单尖法根管充填治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者根管填充时间、恢复时间、临床疗效、疼痛、炎症反应白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、并发症发生率。结果 观察组患者根管填充时间、恢复时间短于常规组(P<0.05)。观察组总有效率高于常规组(P<0.05)。术后,两组患者IL-6与hs-CRP水平较术前均上升,且观察组低于常规组(P<0.05),观察组疼痛感低于常规组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论 iRoot SP单尖法根管充填治疗牙体牙髓病,能够缩短患者填充时间、恢复时间,提高疗效,降低炎症反应,缓解患者的疼痛感,降低并发症发生率,具有一定的推广价值。

次氯酸溶液的稳定性及对口腔组织刺激性的体外研究

目的:研究不同次氯酸(hypochlorous acid,HClO)溶液在模拟临床使用条件下的理化性能及杀灭粪肠球菌的稳定性,并检测HClO对口腔软、硬组织和细胞的相容性。方法:在模拟条件下监测2种不同生产工艺HClO样本的理化指标(有效氯浓度、氧化还原电位和pH值)变化,通过悬液定量杀菌试验测定不同浓度梯度HClO溶液的杀菌对数值。将牙髓组织、舌组织及牙本质块分别浸泡于PBS、100 ppm HClO、200 ppm HClO和3%NaClO 4组溶液中,用称重法和显微硬度仪检测其对软、硬组织的影响。通过CCK-8法检测HClO、NaClO及其10倍稀释液对人牙龈成纤维细胞的毒性作用。采用GraphPad PRIS 8.0软件对数据进行统计学分析。结果:在模拟条件下,HClO溶液的有效氯浓度随时间缓慢衰减,1个月内衰减程度<20 ppm,pH值及氧化还原电位值相对稳定。各样本浓度衰减前后其杀菌对数值均>5.00,HClO处理后的软组织重量及牙本质显微硬度值无显著改变(P>0.05),HClO及其10倍稀释液处理5 min的细胞活性远高于NaClO(P<0.001)。结论:HClO溶液的理化性能及杀菌稳定性良好,能满足临床需求。相比NaClO,HClO细胞毒性低、组织相容性好,有望成为牙髓再生领域安全高效的消毒产品。

不同根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者的临床疗效分析

目的对比不同根管治疗对牙隐裂伴牙髓病患者的效果差异。方法93例牙隐裂伴牙髓病变患者,采用随机方法分为观察组(46例)与对照组(47例)。对照组采用多次根管治疗,观察组采用单次根管治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后的疼痛评分、出血指数、牙龈指数、咬合力。结果观察组临床总有效率95.65%高于对照组的82.98%(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛评分(1.15±0.21)分、出血指数(0.26±0.05)、牙龈指数(0.34±0.06)均低于对照组的(1.55±0.29)分、(0.45±0.08)、(0.47±0.09),咬合力(133.03±24.85)Ibs高于对照组的(118.64±22.01)Ibs,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比多次根管治疗而言,单次根管治疗牙隐裂伴牙髓病的疗效更好,可以减轻治疗后的疼痛,改善患者的牙齿出血指数和牙龈指数,提升咬合力,值得推荐。

综合护理干预对牙髓炎根管治疗患者并发症及心理状态的影响分析

目的 探究牙髓炎根管治疗患者采用综合护理干预对并发症及心理状态的作用。方法 随机选取2021年1月—2023年12月聊城市人民医院收治的80例牙髓炎根管治疗患者为研究对象。根据随机数表法分为综合组和一般组,各40例。一般组给予一般护理干预,综合组加用综合护理干预。比较两组的心理状态、疼痛程度、并发症发生情况。结果 综合组的焦虑和抑郁自评量表评分为(44.58±2.97)分、(46.33±4.58)分,低于对照组的(51.78±3.51)分、(52.69±4.70)分,差异有统计学意义(P均<0.05)。综合组的疼痛率(17.50%)低于一般组(52.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.769,P<0.05)。综合组的并发症总发生率低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 行根管治疗的牙髓炎患者应用综合护理干预后,其心理状态得到改善,疼痛程度下降,并发症发生率减少。

根管填充联合中药治疗牙周-牙髓联合病变临床效果观察

目的探讨根管填充联合中药治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年7月新余市中医院收治的90例牙周-牙髓联合病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(45例)、观察组(45例);对照组采用根管填充治疗,观察组采用根管填充联合中药治疗;比较两组的疗效、疼痛程度、炎症因子水平及牙周临床指标。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组患者的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管填充联合中药治疗牙周—牙髓联合病变效果较好,可减轻疼痛程度,降低炎症因子水平,改善牙周情况。

根管治疗后牙周治疗时机的选择对牙周牙髓联合病变临床疗效及美观性的影响

目的:选择不同牙周治疗时机,对比分析对牙周牙髓联合病变根管治疗后的临床效果。方法:选取2019年3月-2020年3月于笔者医院就诊的80例牙周牙髓联合病变患者,按随机数字表法分为早期组(40例)和晚期组(40例)。两组患者均先进行根管治疗,早期组在根管治疗结束后1周进行牙周治疗,晚期组则在根管治疗结束后4~6周行牙周治疗。治疗后1个月复查,比较两组患者临床疗效、不良反应、龈沟液炎症因子和美学效果,比较治疗前后的牙周指标。结果:治疗后1、6个月,两组牙周探诊深度、龈沟出血指数和菌斑指数均降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组龈沟液白介素-6、肿瘤坏死因子α和白介素-1β水平均低于治疗前,且早期组低于晚期组(均P<0.05)。治疗后两组红色美学指数评分均升高,且早期组高于晚期组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生,且不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于牙周牙髓联合病变,在根管治疗结束后1周行牙周治疗可明显牙周抑制炎症,且美学效果显著。

Vitapex与三联抗生素糊剂应用于牙髓血运重建术中的临床疗效

目的探讨Vitapex、三联抗生素糊剂(TAP)应用于牙髓血运重建术中的临床疗效。方法选取2019年4月至2020年10月枣庄市口腔医院收治的100例根尖周炎或年轻恒牙牙髓炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分对照组与观察组,各50例。对照组采用ATP作为根管消毒剂,观察组采用Vitapex作为根管消毒剂,比较两组临床疗效、牙根生长发育状况、治疗满意度及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组牙体变色率为2.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组牙根管壁增厚均厚于治疗前,牙根长度均长于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。治疗后,两组龈沟液碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论与TAP相比,Vitapex应用于牙髓血运重建术中的疗效更理想,并对牙根生长发育有促进效果,美观度和患者接受度等均更高,值得临床推广应用。

牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的影响因素

目的:分析牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月该院收治的120例牙髓病根管治疗患者的临床资料,统计牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的情况,采用Logistic回归分析牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的影响因素。结果:120例牙髓病根管治疗患者根管预备中,发生镍钛器械分离76例,占63.33%,设为发生组,其余44例设为未发生组。发生组患牙位置为磨牙、器械使用次数>10次、器械锥度4%、根管曲度>30°等占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,患牙位置为磨牙、器械使用次数>10次、器械锥度4%、根管曲度>30°等均为影响牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:患牙位置为磨牙、器械使用次数>10次、器械锥度4%、根管曲度>30°等均为影响牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的危险因素。

牙体牙髓病患者应用一次性根管术填充Vitapex糊剂与ApexitPlus氢氧化钙糊剂的临床疗效比较

目的:探讨牙体牙髓病患者应用一次性根管术填充Vitapex糊剂与ApexitPlus氢氧化钙糊剂的临床疗效。方法:选取104例行一次性根管术治疗的患者为研究对象,根据根管填充剂不同分为对照组和观察组,每组各52例。观察组患者使用Vitapex糊剂填充根管;对照组使用ApexitPlus氢氧化钙糊剂填充根管,术后随访3个月。比较两组患者术后根管填充效果、根尖周指数(PAI)、临床附着水平(CAL)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、静息痛、咀嚼痛、临床疗效、并发症及不良反应发生情况。结果:观察组患者一次性根管术中超充2例,恰充46例,欠充4例;对照组患者超充1例,恰充45例,欠充6例,两组患者填充效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者PAI、CAL、血清IL-1β及IL-6、静息痛及咀嚼痛评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率高于对照组(96.15%vs.84.62%,P<0.05)。两组患者术后均未出现严重并发症及不良反应。结论:Vitapex糊剂与ApexitPlus氢氧化钙糊剂应用于牙体牙髓病一次性根管填充术中,均具有良好的填充效果,但Vitapex糊剂在减轻术后疼痛反应及促进牙周愈合中的效果更优。

根管显微镜技术联合超声技术对牙体牙髓病患者基牙相关指标及咀嚼功能的影响观察

目的观察对牙体牙髓病患者给予根管显微镜技术联合超声技术治疗的效果,并评价其对患者基牙相关指标、咀嚼功能的影响。方法90例牙体牙髓病患者参与研究,以1∶1比例法分成对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规根管治疗,观察组给予根管显微镜技术联合超声技术治疗。比较两组患者的基牙相关指标[牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、疼痛程度、咀嚼功能、口腔健康状况。结果治疗后,观察组PD、SBI、GI、PLI分别为(2.32±0.29)mm、(1.29±0.18)、(0.73±0.10)、(0.86±0.13),均比对照组的(3.50±0.26)mm、(2.30±0.25)、(1.65±0.18)、(1.21±0.17)更低(t=20.323、21.994、29.972、10.971,P<0.05)。治疗后,观察组龈沟液中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平分别为(5.69±1.02)mg/L、(6.75±0.61)pg/ml、(3.60±1.12)ng/ml,均比对照组的(7.13±1.18)mg/L、(7.91±0.82)pg/ml、(5.03±1.51)ng/ml更低(t=6.193、7.614、5.102,P<0.05)。治疗后,观察组疼痛评分(2.39±0.76)分比对照组的(3.51±0.90)分更低(t=6.378,P<0.05)。治疗后,观察组咀嚼速度、咀嚼力度、咀嚼次数评分分别为(70.50±3.82)、(71.23±2.61)、(73.45±3.28)分,均比对照组的(62.62±3.51)、(65.87±3.50)、(66.19±2.71)分更高(t=10.190、8.235、11.447,P<0.05)。治疗后,观察组影响发音、影响味觉、影响饮食、影响日常生活、影响睡眠评分分别为(1.57±0.48)、(1.92±0.21)、(1.23±0.40)、(1.68±0.20)、(1.58±0.28)分,均比对照组的(2.18±0.32)、(2.68±0.30)、(2.35±0.26)、(2.70±0.29)、(2.12±0.16)分更低(t=7.093、13.922、15.748、19.423、11.233,P<0.05)。观察组治疗总有效率93.33%比对照组的73.33%更高(χ2=6.480,P<0.05)。结论根管显微镜技术联合超声技术能够抑制牙体牙髓病患者龈沟液炎性因子水平,改善基牙相关指标,提高咀嚼功能,值得进一步应用。