Nd:YAG激光照射在老年人根管治疗中应用的临床效果

目的:观察Nd:YAG激光辅助治疗老年人慢性根尖周炎的临床疗效。方法:将60颗老年患牙根管预备,治疗组用Nd:YAG激光牙科治疗仪器照射数20秒,48h后复诊观察比较治疗组与对照组间的患者主观症状与临床症状。结果:激光治疗组出现不适症状与体症明显少于对照组,两组间差别有显著性。结论:Nd:YAG对消除根尖部的炎症有一定的效果,可以用于辅助治疗老年人慢性根尖周炎。

Nd :YAG激光照射后封闭治疗老年人早期根面龋的实验研究

目的 探讨Nd :YAG激光对老年人早期根面龋的治疗作用。方法 选择 6 0岁以上病人的早期根面龋离体牙若干颗 ,分别用不同功率Nd :YAG激光照射龋损部 ,然后用光敏窝沟封闭剂封闭 ,在扫描电镜下进行观察。结果 扫描电镜下见早期根面龋呈蜂窝状或蚕蚀状 ,Nd :YAG激光照射后呈熔融状 ,封闭后根面龋损区表面光滑。结论 Nd

Nd∶YAG激光对提高根管治疗术效果的作用机理探讨

用波长 1.0 6 μm ,输出功率 2 0W的Nd∶YAG激光照射根管壁后 ,常规根管糊剂 +牙胶尖侧压法充填。对照组 ,直接根管充填。通过测量酚醛树脂在根管横截面中所占面积比值和染料渗入长度 ,发现实验组和对照组之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。认为单纯激光照射对根尖封闭能力的影响并不明显。激光照射在根管治疗术中的作用可能是通过其它途径。

Nd:YAG激光和Er:YAG激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究

目的观察Nd:YAG激光、Er:YAG激光及两者联用对根管内粪肠球菌的杀灭效果。方法选取离体牙建立粪肠球菌感染模型,随机分为五组:A组:生理盐水组;B组:1%次氯酸钠溶液组;C组:Nd:YAG激光组;D组:Er:YAG激光组;E组:Nd:YAG激光+Er:YAG激光组。通过细菌培养和扫描电镜观察对比各组的杀菌效果。结果细菌培养和扫描电镜结果显示:A组杀菌率最低,B组杀菌率最高,E组次高。除C组和D组间杀菌率相近外(P>0.05),各组间均有统计学差异(P<0.05)。结论 Nd:YAG激光和Er:YAG激光均有一定的根管杀菌效果,两者联用效果更佳,可作为传统消毒方法的补充。

Nd:YAG激光在根管治疗术一次法的作用机制及临床应用

脉冲Nd:YAG激光照射根管,具有快速、高效消毒作用及去除玷污层、清洁根管、熔融牙本质,封闭牙本质小管等效应。根管预备后,利用Nd:YAG激光对根管照射,对感染根管实施根管治疗术一次法,已从实验室研究走向临床应用,显示了其独特的优势。作者就近年来脉冲Nd:YAG激光在治疗感染根管,一次法完成根管治疗术的作用机制研究及临床应用进展做一综述。

Nd:YAG激光去除根管内充填材料效果的研究

目的通过测定根管内充填材料的清除率和根管外壁温度的变化,评价不同功率Nd:YAG激光去除根管内充填材料的效果。方法选取临床拔除的40颗单根管离体上颌中切牙,常规镍钛锉根管预备、热牙胶充填根管后,随机均分为A、B、C实验组和D对照组,分别采用1.0,1.5,2.0 W的Nd:YAG激光及Protaper D3再治疗锉去除根管内充填材料,同时测量根管外壁的温度变化。各样本在处理前后分别采用mimics软件将口腔颌面锥形束CT(CBCT)的扫描数据进行处理,计算出实验前根管内充填材料体积、处理后剩余充填材料体积及根管充填材料清除率。结果 A、B、C、D四组根管充填材料清除率分别为80.49%、89.82%、78.09%、21.09%,除A组与C组比较无统计学差异外,其他组间两两比较均有统计学差异(P<0.05);A、B、C、D四组根管外壁温度升高均值分别为5.28、6.48、7.73、0.80℃,A、B、C组均与D组有统计学差异(P<0.05)。结论Nd:YAG激光能够有效去除根管内充填材料,参数设置为频率20 Hz,功率1.5 W,SP模式的Nd:YAG激光根管充填材料清除率高,根管外壁温度较再治疗锉明显升高,但在牙周可耐受范围以内。

脉冲Nd∶YAG激光在根管预备中的临床应用——与超声根管预备、传统手动根管预备比较

为了观察脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光在根管预备（以下简称根备）中的作用，我们用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光辅助，对３０颗患牙进行根备，根备后即时根充。并与超声根备后即时根充、传统根备后即时根充比较，结果表明：激光组的术后疼痛反应少于超声组与传统组，远期疗效与超声组相仿，而优于传统组。

Er:YAG激光用于根管预备与消毒的研究进展

根管治疗术被普遍认为是去除根管内炎症牙髓及感染物质的最有效方法,然而初次根管治疗的成功率为85%~90%,再治疗成功率则更低,其失败的原因主要与根管内持续感染的存在有关。因此,有效的完成根管预备与消毒是保证根管治疗成功的关键。Er：YAG（铒钇铝石榴石）激光是一种波长为2.94μm的固体脉冲激光,其在口腔医学领域的应用开始于1964年,并于2002年被FDA批准用于根管治疗的根管清理和消毒。此后研究进一步证实,用Er：YAG激光进行根管预备和消毒可有效去除根管内感染,具有很好的临床应用前景。本文就Er：YAG激光在根管预备和消毒中的应用及其研究现状作一综述。

不同根管消毒方法对慢性根尖周炎根管内毒素清除效果的临床研究

目的研究Nd:YAG激光照射、超声冲洗及氢氧化钙封药等根管消毒方法对慢性根尖周炎患牙根管内毒素的清除效果。方法选择临床诊断为慢性根尖周炎的上颌单根管前牙30颗,随机分为3组,镍钛器械常规预备后,分别采用Nd:YAG激光照射(A组)、超声冲洗(B组)及常规氢氧化钙封药(C组)等方法进行根管消毒,检测各组患牙治疗前后根管内内毒素的含量变化。结果 3组患牙治疗前内毒素含量的差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C 3组患牙治疗前、预备后、治疗后内毒素含量差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Nd:YAG激光照射、超声冲洗、氢氧化钙封药3种消毒方法均有较强清除灭活根管内毒素作用;50mj Nd:YAG激光消毒1min或无菌蒸馏水超声冲洗1min可起到与氢氧化钙封药相同的根管内毒素清除效果。

窦道型慢性根尖周病激光治疗与传统方法的对比研究

目的:观察Er:YAG/Nd:YAG激光应用于恒牙窦道型慢性根尖周病治疗的术后反应及疗效。方法:应用Er:YAG激光行根管荡洗,Nd:YAG激光根管消毒处理,对43例恒牙窦道型慢性根尖周病进行治疗术后48h反应及12个月疗效观察。并与41例常规多次法对照。结果:应用Er:YAG/Nd:YAG激光行根管辅助治疗较传统治疗方法能有效提高治疗效果,缩短疗程。结论:Er:YAG/Nd:YAG激光辅助根管治疗消除症状快,效果确切,复诊次数少,操作简便,无明显副作用,值得推广。

钕:钇铝石榴石激光治疗仪在牙周-牙髓联合病变治疗中的应用

目的:研究钕:钇铝石榴石激光(Nd:YAG)治疗仪在牙周-牙髓联合病变根管治疗一次性充填中的应用。方法:临床收集79名牙周-牙髓联合病变患者,患牙117颗,牙周基础治疗后,随机分成两组,实验组58例,使用Nd:YAG激光进行根管消毒后一次充填,对照组59例,常规甲醛甲酚(FC)根管消毒观察后充填,患牙均进行必要的调,以减少咬合创伤。随访两年,并记录结果。结果:根充后24h后2组叩击痛发生率及其程度有明显差异,具有统计学差异,叩击痛试验组发生率低且程度较轻,2年随访,两组保存率分别是84.4%、55.8%,结果显示实验组保存率明显高于对照组,具有统计学差异。讨论:Nd:YAG激光在牙周-牙髓联合病变的保存治疗中有良好的使用意义和应用前景。

不同方法预备根管对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响

目的采用3种不同方法预备根管,评价其对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响。方法48颗单根管离体牙随机分为4组,使用不同的根管预备方法去除根管壁的玷污层。A组为对照组,采用生理盐水和过氧化氢溶液冲洗根管;B组采用乙二胺四乙酸(EDTA)凝胶和5.25%次氯酸钠溶液冲洗;C组采用Odontoson-M型超声波治疗仪荡洗;D组采用脉冲Nd:YAG激光照射。每组取2颗牙,于扫描电子显微镜(SEM)下观察冠部玷污层的去除情况;其余10颗牙采用ObturaⅡ高温注射式热牙胶垂直加压法充填根管,氧化锌丁香油黏固剂封闭根管口,浸于质量浓度20 g.L-1亚甲基蓝溶液中染色7 d,脱水脱钙制作透明牙标本,体视显微镜下测量染料渗入的深度。结果SEM观察:A组整个根管内壁被覆玷污层及大量碎屑,牙本质小管被堵塞;B组与C组根管内壁清洁,玷污层消失,牙本质小管开放;D组根管内壁牙本质小管封闭或半封闭,玷污层熔融消失。A、B、C、D组染料渗入深度分别为(2.15±0.38)、(1.75±0.28)、(2.04±0.40)、(1.73±0.36)mm。A组的渗入深度明显高于B、D组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用不同的方法预备根管去除玷污层,可以减少根管治疗后牙齿的冠渗漏。

Nd-YAG激光联合氯己定冲洗根管治疗牙髓炎临床观察

目的探讨Nd-YAG激光联合氯己定根管冲洗在牙髓炎根管预备中的应用效果及对根管渗出液中基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9的影响。方法选择苏州市相城人民医院2020-03-01-2021-01-31收治的104例牙髓炎患者为研究对象。根据患者临床治疗方案将其分为观察组和对照组,观察组54例采用Nd-YAG激光联合氯己定根管冲洗液治疗,对照组50例采用Nd-YAG激光联合生理盐水冲洗液治疗。比较2组患者治疗6个月后的临床效果及根管渗出液中MMP-2及MMP-9水平,并采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者治疗前及治疗后2周的疼痛程度进行评价,观察2组患者根管治疗12个月内炎症、出血等不良反应及复发情况。结果观察组治疗有效率为94.44%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义,χ^(2)=3.939,P=0.047。治疗后,观察组MMP-2水平为(0.418±0.081)ng/mL,对照组为(0.468±0.086)ng/mL,2组患者MMP-2水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义,t=3.053,P=0.003;观察组MMP-9水平为(17.314±4.813)ng/mL,对照组为(24.036±3.917)ng/mL,2组患者MMP-9水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义,t=7.775,P<0.001。治疗后,观察组VAS评分为(1.04±0.47)分,对照组为(1.47±0.52)分,2组患者VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义,t=4.429,P<0.001。术后12个月,观察组疼痛及炎症反应发生率为5.56%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义,χ^(2) =3.939,P=0.047;观察组间断性出血发生率为3.70%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义,χ^(2)=4.517,P=0.034;观察组复发率为1.85%,低于对照组的12.00%,但差异无统计学意义,χ^(2)=2.796,P=0.095。结论牙髓炎患者在根管治疗中采用Nd-YAG激光联合氯己定根管冲洗,有利于提升临床疗效,调节根管渗出液中MMP-2及MMP-9水平,降低患者术后疼痛程度,且不良反应发生率更低。