寒温统一论视角下的脾胃病证治

寒温统一论是外感热病治疗过程中重要的指导理论,临床提倡寒温结合治疗。外邪是导致脾胃病的重要因素,伤寒温病皆可致脾胃病的发生,且内伤脾胃病亦可由外邪久治不愈引起,临床上往往表现为寒热虚实错杂。故寒温统一论中的治疗法则亦可运用到脾胃病的治疗当中。本文结合伤寒、温病经典,从脾胃生理病理出发,总结寒温统一论辨治下的脾胃病治法,归纳为“辛开苦降”“寒热并用”“清宣祛邪”三大方面,兼顾脾胃病治疗中阴阳特征、气机升降、邪正关系,并通过现代生理学、药理学研究阐释寒温统一类方治疗脾胃病的机制,为临床治疗疑难脾胃病提供了新的思路。

基于“玄府-络脉”理论探讨糖尿病性勃起功能障碍的病机及治疗方法

基于“玄府-络脉”理论,阐述玄府-络脉的生理功能及病理表现,提出玄府闭塞,络脉瘀血为糖尿病性勃起功能障碍的核心病机。玄府闭塞,脏腑功能失调,精微失布,发为消渴,病程日久,内生糖毒,损伤络脉,衍生阳痿。因此,治疗时引入风类药辛散开玄以治其本,虫类药活血通络以治其标,标本兼治,则诸症皆除,为中医从微观结构层次治疗该病提供新思路。

辛开苦降法治疗慢性非萎缩性胃炎的理法探析

随着生活方式的变化,人们饮食不合理、长期饮酒、精神压力大等现象较为普遍,导致慢性非萎缩性胃炎越发常见。李东垣指出“内伤脾胃,百病由生”,脾胃病一直受历代医家的重视。在治疗脾胃病中,中医医家重视脾胃气机升降理论,立足于脾胃气机升降协调,以辛开苦降为治疗大法。临床上,以辛开苦降治疗慢性非萎缩性胃炎取得了显著疗效。

玄参升麻汤的组方原则及其学术价值初探

首见于《卫生宝鉴》的“玄参升麻汤”,药物组成包括玄参、升麻、白僵蚕、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、桔梗、甘草等10味药物。组方原则可以归纳为“辛散咸软,祛风痰,解热毒”。该组方原则反映了咽喉病的病因病机不外“风”“火”“痰”郁结于咽喉所致,也体现了咽喉病风邪宜散,实火宜泻,虚火宜清降,痰、火、瘀胶结者宜化痰、降火、散结兼用的治疗原则,对于咽喉病的防治有积极的指导作用和学术探讨价值。

辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的:分析肥胖2型糖尿病临床表现和病机特点,比较辛开苦降法和传统治疗消渴方法滋阴清热法在肥胖2型糖尿病临床治疗中的降糖减肥疗效,评价辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床适用范围和安全性;方法:在常规控制血糖,饮食控制的基础上,采用随机、对照、开放研究,将80例肥胖2型糖尿患者随机分为两组,治疗组—辛开苦降组,对照组—滋阴清热组,观察周期为12周,观察指标为体重指数、腰臀比、空腹和餐后2h血糖。结果:辛开苦降组降糖有效率为72.5%,减肥有效率70%;滋阴清热组降糖有效率为47.5%,减肥32.5%,两组比较,有显著性差异。各组治疗期间均未见明显不良反应。结论:辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病安全有效,减肥降脂疗效明显优于对照组滋阴清热组,组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,适用于肥胖2型糖尿病。

论运用辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎

归纳总结中医辛开苦降理论在治疗溃疡性结肠炎的过程中的运用及"半夏泻心汤"及其类方的体会和理解。以半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三方,其均有辛热之干姜和苦寒之芩连。仲景用干姜温中补脾阳,以芩连清胃热。半夏泻心汤类的寒热错杂证是脾寒和胃热两个方面的错杂。脾寒则清阳不升而腹泻下利,胃热不降则呕,脾胃升降之机痞塞于中,心下痞乃成。而见呕、利、痞之证。根据其症状的不同,三方可以变化使用。溃疡性结肠炎病程缠绵,虚实夹杂,攻则伤正气,补则益邪,故必须用"和"剂以治之;本病或虚或实,"湿"的存在往往贯彻始终,或为寒湿,或为湿热。所以,祛湿亦为治疗大法。但李东垣在《脾胃论》中坚决反对治"湿",用"淡渗之剂治之",是因为"病虽即已,是降之又降,是复益其阴而重竭其阳气矣","故必用升阳风药即差"(调理脾胃经验)。在临床实践中,接受《脾胃论》的指导,也收到较好的效果;"瘀血"是病理产物,亦是使病程缠绵的致病物质。治疗上必须阻断产生"瘀血"的原因,清除"瘀血",使病情转入良性的轨道。

半夏泻心汤及其苦降药组HPLC指纹图谱的比较研究

目的:采用高效液相色谱法比较半夏泻心汤及其苦降药组指纹图谱的差别。方法:采用PhenomenexGemini C18 110A(5μm,250mm×4.6mm)色谱柱,柱温40℃,乙腈-0.05%三乙胺水溶液(pH 3.0)梯度洗脱,检测波长275nm,对半夏泻心汤及其苦降药组水提醇沉液的HPLC指纹图谱进行比较分析。结果:该方法精密度、稳定性和重复性良好,相似度均大于0.99,在半夏泻心汤中17个和其苦降药组共有的色谱峰峰面积占总峰面积98.18%。结论:苦降药组水提醇沉液和半夏泻心汤水提醇沉液HPLC指纹图谱有一定的差别,但差别不大。

周建华教授运用辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎病因尚不明确,发病机理错综复杂,病情常反复发作,是世界范围内的难治性疾病。周建华结合多年临床经验,应用中医中药治疗溃疡性结肠炎,疗效显著。周建华认为,溃疡性结肠炎的病机关键在于湿热内盛、寒热错杂,主张应用辛开苦降法治疗,以半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三方加减治疗,临床疗效显著。

辛开苦降法在临床及方剂中的运用

论述辛开苦降法在临床中的运用,详述其在方剂中的配伍机理,进一步探究辛开苦降法,有利于经方的活用及扩大辛开苦降法在临床的运用范围。

中医辨证治疗功能性消化不良

中医学认为,功能性消化不良病机在于脾气亏虚,肝气犯胃,属虚实夹杂之证。目前尚缺乏公认的辨证分型标准,多数医家将本病分为脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、寒热错杂证5个证型,并据此拟益气健脾和胃、疏肝和胃、辛开苦降、理气化瘀、化浊降逆等治疗方法。

浅析《原机启微》治法方药特点

《原机启微》是元末明初医家倪维德所著,该书共分二卷。上卷按病因、病机将眼部病证分为十八类;下卷为附方,对方剂组成、主治、方解作了详细说明。其治法多样,有清肝降火法、疏风散热法、活血养荣法等15种;组方君臣佐使分明,注重健脾养胃,讲究药物气味厚薄,善用药对;善用辛散药、升阳药,归经用药,颇具特色。该文对其治法及方药特点进行了总结。

辛开苦降法治疗慢性胃炎的Meta分析

目的评价国内辛开苦降法治疗慢性胃炎的随机对照试验的疗效。方法通过检索网上电子数据库及手工检索相关会议文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗分析等方法统计相关数据。结果共检索到符合纳入标准文献29篇,纳入试验的方法质量学评估均为低质量试验,纳入研究的总有效率和幽门螺旋杆菌(HP)根除率分析均显示辛开苦降法治疗慢性胃炎相对西药及中成药对照组有效。结论辛开苦降法治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效,但有待严格设计的随机、双盲、安慰剂对照试验加以进一步证实。

辛开苦降法与寒热并治的关系探讨

消化系统疾病中寒热错杂证比较多见 ,辛开苦降法是在寒热并治法则指导下治疗寒热错杂证的常用具体治法 ,二者的关系是治则与治法的关系 ,探讨辛开苦降法对于治疗消化系统寒热错杂证及湿热病证具有重要的理论和临床价值。

基于辛开苦降理论探讨半夏泻心汤治疗肺心病胃肠道功能障碍的研究

目的探讨半夏泻心汤对肺心病急性加重期合并胃肠道功能障碍的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择福建中医药大学附属人民医院肺病科2016年1月—2017年7月符合肺心病合并胃肠功能障碍患者60例,采用中心分层区组随机化方法分为治疗组与对照组各30例,2组均采用肺心病标准治疗,对照组在标准治疗上加用胃肠道功能障碍治疗药物,治疗组在标准治疗基础上给予半夏泻心汤治疗,疗程10 d,在治疗第1、7、10天,采用胃肠道症状评分及监测血浆胃动素(MTL)、生长抑素(Somatostatin,SS),血浆二胺氧化酶(DAO)活性评价半夏泻心汤的疗效。结果与对照组相比:(1)治疗组在饮食减少、反酸嗳气、便次异常、胃脘部及脘腹部胀闷不适、胃脘部疼痛、恶心呕吐等症状积分明显减少(P<0.05)。(2)治疗第7天:治疗组在MTL及DAO活性方面优于对照组(P<0.05)。(3)治疗第10天,治疗组在MTL、SS及DAO活性方面改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤在改善肺心病患者胃肠功能障碍不仅可改善临床症状,还调节胃肠动力,改善患者的胃肠屏障功能。

重复采血护理不良事件根本原因分析及防范对策

总结1例重复采血护理不良事件的根本原因并提出对策。分别从护士、患者、管理三个方面分析了原因,主要对策有:改进医嘱处理系统软件设置,规范检验申请查对,加强护护、护患之间的沟通。认为对事件进行根源分析有利于护理安全质量的提高。

辛宣芳化法治疗新型冠状病毒肺炎的思路探析

辛宣芳化法有宣透湿邪、醒脾开肺之功,起源于先秦、开创于东汉、兴盛于明清,是温病常用治法之一。基于中医药理论对疫病的认识,新型冠状病毒肺炎可归属于中医“疫毒”“湿毒疫”等范畴,而湿毒是其核心病理因素,湿毒闭肺困脾是其核心病机,临床症状以肺系、脾胃系多见。辛宣芳化法切中本病病机,针对本病核心病理因素,可以祛除闭肺困脾之湿毒疫邪,同时兼顾中上二焦,通调津气,标本并治,邪去正安。本文从辛宣芳化法的源流等方面进行阐述,举隅治愈新型冠状病毒肺炎病例一则,为中医药治疗该疾病提供思路。

苦辛方药运用探析

以基础理论为依据 ,结合临床体会 ,对苦寒和辛温两类方药的合用作了较为深入的探析。从药义分析、配伍特点、证方变化、临床运用等方面进行了论述 ,认为苦辛方药配伍是治疗脾胃、肝胃、胆胃。

辛开苦降治疗慢性胃炎辨析

慢性胃炎是消化科门诊常见病,临床辨证多以脾虚气滞证为主,常治以健脾理气法。而临床上,以健脾理气为治常难以取得满意的疗效。根据作者经验,治疗慢性胃炎的过程中时时照顾脾胃气机是提高临床疗效的关键所在,故以辛开苦降为基本立法常收捷效。辛开苦降既适应脾胃的生理功能,又针对气机郁闭的关键致病因素,从致虚之原因出发,以助脾气升清、胃气降浊,亦能达到补虚之效。

吴立文教授对仲景辛开苦降法的运用

介绍吴立文教授运用仲景辛开苦降法治疗内科杂病的经验。吴立文教授认为,仲景在《伤寒论》中创立了许多著名方剂,不少方剂体现了辛开苦降之法。这些方剂选药精当,配伍严谨,临床灵活运用治疗内科杂病,疗效显著。

姜树民教授运用辛开苦降法治疗脾胃病经验举隅

辛开苦降法是治疗脾胃病的基本方法,东汉张仲景开本法之先河,后又被历代医家不断充实发展,一直广泛应用于中医临床。该文介绍了姜树民教授运用辛开苦降法治疗脾胃病的临床经验。