清肝泻火除湿方联合凉泻针法治疗肝经郁热型干眼症的效果分析

目的探讨清肝泻火除湿方联合凉泻针法治疗肝经郁热型干眼症的效果。方法95例肝经郁热型干眼症患者依据治疗方法的不同分为对照组(玻璃酸钠滴眼液治疗,47例)、研究组(清肝泻火除湿方+凉泻针法+玻璃酸钠滴眼液治疗,48例)。比较两组治疗前、治疗4周中医证候积分、角膜荧光色素染色(corneal fluorescent pigment staining,FLS)评分、泪膜破裂时间(tear film rupture time,BUT)、基础泪液分泌量(basic tear secretion volume,SIt)及泪液中炎性因子水平。统计两组治疗期间不良反应发生率,对比两组中医证候疗效。结果治疗后研究组中医证候各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后研究组FLS评分[(2.16±0.73)分vs(4.37±0.92)分]低于对照组(t=12.984,P<0.05),BUT[(10.47±1.92)s vs(7.84±1.63)s]、SIt[(8.14±2.06)mm vs(6.53±1.94)mm]则高于对照组(t=7.190、3.920,均P<0.05)。治疗4周后研究组IL-6[(1.02±0.13)pg/L vs(1.36±0.15)pg/L]、IL-1β[(0.67±0.12)pg/L vs(1.14±0.19)pg/L]及TNF-α[(0.16±0.04)pg/L vs(0.27±0.09)pg/L]水平均低于对照组(t=11.814、14.447、7.725,均P<0.05)。两组不良反应发生率相近(χ^(2)=0.667,P=0.414)。研究组中医证候总有效率[95.83%(46/48)]高于对照组[78.72%(37/47)](χ^(2)=6.299,P=0.012)。结论清肝泻火除湿方联合凉泻针法治疗肝经郁热型干眼症可改善患者临床症状,提高眼表功能,降低泪液中炎性因子水平,提高中医证候疗效,且安全可靠。

柴芩承气汤加减联合针刺治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察柴芩承气汤加减联合针刺疗法对重症急性胰腺炎患者免疫功能、炎症反应和营养状况的影响。方法:将60例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组各30例。常规组给予柴芩承气汤加减治疗,试验组给予柴芩承气汤加减联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后免疫功能指标、炎性因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)]、营养状态、中医证候积分及肠黏膜屏障功能指标的变化情况。结果:两组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于本组治疗前,CD8^(+)高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α及CRP低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后白蛋白及血红蛋白水平高于本组治疗前,且治疗后试验组高常规组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后D-乳酸、二胺氧化酶含量低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤加减联合针刺治疗重症急性胰腺炎患者,能改善患者临床症状,提高免疫功能及营养状态,降低炎性因子水平。

郑氏传统针法治疗五官科疾病之特色浅析

目的:介绍甘肃郑氏传统针法治疗五官科疾病的机理及特色,促进中医针灸学术流派的繁荣与发展。方法:通过从针技、补泻手法、现代研究3方面在五官科疾病中的应用进行论述。结果:于特定穴施行郑氏手法治疗眼、耳、鼻等病临床疗效显著,且具有操作简便,疗程短等优点。结论:郑氏针法是郑魁山教授精研经典结合毕生临床经验留给世人的瑰宝,对指导现代疾病的研究具有广阔的前景,临床值得进一步推广和传承。

基于郑氏八法之“清法”探讨凉泻针法治疗“肝病不寐”

失眠是临床常见病,也是针刺治疗的优势病种,目前多认为失眠与心关系最为密切,以从心论治为主,而在现代快节奏的压力下,其发病机制以逐渐由“心主”向“肝主”转化,临床多发为肝气郁结、肝火上炎、肝郁痰扰等实热证。凉泻针法以“清法”为纲,结合辨证取穴,达到祛邪实、清热毒、调和阴阳的目的。作者以郑氏之“清法”为主要理论指导,探讨凉泻针法治疗肝主之失眠的作用机理,以此扩展失眠症的治疗模式。

胃火牙痛临床研究进展

目的综述胃火牙痛的临床研究进展。方法查阅相关文献。结果现代医学认为,胃火牙痛形成的原因很多,除常见的龋齿外,急性根尖周围炎、牙周围炎、牙龈炎、牙本质过敏等均可导致胃火牙痛的发生。祖国医学认为,足阳明胃之经脉络于龈中,所以齿与胃关系密切。一般而言,胃火牙痛、牙龈红肿者,宜从胃治。临床中因胃火所致牙痛及热毒所致牙龈脓肿患者,给予清胃泻火为主的中药治疗,取得了较好的疗效。另外,针灸治疗胃火牙痛也有较好的疗效。结论胃火牙痛治疗原则为清热涤痰,泻火止痛,中药及针灸治疗胃火牙痛疗效确切。

泻南补北安神针法合刮痧拔罐治疗顽固性失眠疗效观察

目的观察泻南补北安神针法合刮痧拔罐治疗顽固性失眠的效果。方法将82例顽固性失眠患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组39例(2例脱落),对照组41例。治疗组采用泻南补北安神针法合刮痧拔罐治疗,对照组采用常规针刺治疗,2组均治疗8周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价2组患者治疗前后睡眠质量,匹兹堡睡眠质量指数减分率评定临床疗效。结果 2组治疗后PSQI评分中睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率评分及总分均明显降低(P均<0.05),且治疗组各评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论泻南补北安神针法合刮痧拔罐治疗顽固性失眠疗效确切,治疗效果优于常规针法治疗。

清肝泻火法联合针刺治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效

目的探讨清肝泻火法联合针刺治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法将120例单纯疱疹病毒性角膜炎患者按不同的治疗方法分为2组:试验组和对照组,每组60例。2组患者均采用西药治疗。在此基础上,试验组采用清肝泻火法联合针刺治疗。观察2组患者的临床疗效及复发等情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者随访6～24个月,试验组患者无复发;对照组有4例复发,均经治疗后痊愈。结论清肝泻火法联合针刺治疗单纯疱疹性角膜炎疗效显著,是一种较为理想的治疗方法。

针灸泻胃补脾疗法治疗糖尿病前期疗效观察

目的观察泻胃补脾针灸疗法对糖尿病前期患者的临床疗效。方法将60例患者按照随机数字表法分为针灸组(32例)与对照组(28例),针灸组在科学生活方式干预前提下以泻胃补脾为指导原则选穴针灸;对照组采用单纯生活方式干预,记录患者治疗前后的证候积分,检测患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)变化,评价疗效。结果两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,针灸组治疗1个月后证候积分即显著降低(P<0.05),两组治疗2个月后证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),针灸组治疗1个月后和治疗2个月后证候积分均显著低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后FPG和HbA1c均显著降低(P<0.05);针灸组FPG和HbA1c降低程度显著大于对照组(P<0.05)。结论泻胃补脾针灸法是改善糖尿病前期患者症状的有效治疗手段。

针药结合排毒通腑法治疗脑梗死急性期痰热腑实型便秘

目的探讨针药结合排毒通腑法对脑梗死急性期痰热腑实型便秘患者神经功能和日常生活能力的影响。方法将患者随机分为2组,治疗组采用针药结合排毒通腑法,对照组采用开塞露,2组患者均给予神经内科常规处理及石氏醒脑开窍针刺法。比较治疗后7 d和21 d的便秘疗效、神经功能评分和Barthel指数评分。结果治疗后7 d及21 d治疗组便秘总有效率明显优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后7 d2、1 d的神经功能评分下降值均明显高于对照组(P均<0.01);治疗组治疗后21 d神经功能评分明显低于对照组(P<0.01),日常生活活动能力明显高于对照组(P<0.01)。结论针药结合排毒通腑法对脑梗死急性期痰热腑实型便秘疗效显著,能够提高患者的神经功能和日常生活能力。

孙志教授“泻胃补脾法”针刺治疗2型糖尿病经验浅析

[目的]浅析孙志教授"泻胃补脾法"针刺治疗2型糖尿病的临床经验。[方法]从2型糖尿病病机新认识、刺法理论研究、临床实践等方面,总结孙志教授"泻胃补脾针法"的腧穴配伍、针刺手法,体会其治疗特色,并举案例佐证。[结果]2型糖尿病属于中医"消渴病"范畴,但其病机与消渴不尽相同,孙志教授根据多年临床观察发现2型糖尿病发病多见肥胖、消谷善饥并伴见倦怠乏力,概括其病机为"胃强脾弱",虚则补之,实则泻之,使用补泻手法针刺,调节脾胃功能,泻法针刺中脘、足三里、内庭抑胃控制食欲,补法针刺太白、三阴交、脾俞增强脾的运化,以达泻胃补脾之用,在临床上治疗2型糖尿病取得良好疗效。[结论]孙志教授"泻胃补脾法"为针刺治疗糖尿病提供了新的思路,值得进一步探索及推广应用。

中西医结合治疗胃切除术后功能性排空障碍26例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗胃切除术后功能性排空障碍的效果。方法:对23例胃切除术后功能性排空障碍的患者,在常规西医治疗基础上,加用胃管注入中药、穴位刺激等综合治疗。结果:23例患者均于术后16～32d恢复胃动力。结论:在常规治疗基础上加用中药与针刺是治疗胃切除术后功能性排空障碍的较理想方法。

基于阴中隐阳的针刺手法在虚实夹杂型热秘治疗中的随机对照研究

【目的】观察基于阴中隐阳的针刺方法对虚实夹杂型热秘患者的治疗作用。【方法】将48例虚实夹杂型热秘患者随机分为对照组和观察组,每组各24例。2组患者均给予常规针刺治疗,观察组患者在上述干预基础上增加对上巨虚穴采用阴中隐阳手法针刺治疗。于治疗前后分别对便秘患者生活质量评分量表(PAC-QOL)、便秘主症症状积分及安全性等进行评定。【结果】(1)治疗期间,观察组脱落剔除3例,最终完成21例;对照组脱落剔除2例,最终完成22例。(2)治疗1个月后,2组患者PAC-QOL量表、便秘主症症状积分分值均较治疗前有一定程度改善(P<0.01);并且与对照组比较,观察组患者的PAC-QOL量表、便秘主症症状积分改善幅度均较显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)安全性评价:2组患者研究过程中均未出现意识、感觉障碍,心率、呼吸异常以及晕针、滞针、断针等明显不良事件。【结论】在常规针刺治疗基础上辅以基于阴中隐阳针刺方法治疗虚实夹杂型热秘患者,疗效确切,能进一步缓解便秘症状,提高患者生活质量。

通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍的临床研究

目的:观察通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍的临床疗效。方法:将90例脑卒中意识障碍患者随机分为3组各30例。对照组给予基础治疗及相应对症处理(包括控制脑水肿、稳定血压、维持水电解质平衡、控制感染、控制血糖)等西医常规治疗,中西药组加用通腑泄毒剂加减治疗,针灸中西药组在中西药组基础上加用人中、丰隆针刺治疗。疗程均为2周。治疗前后行格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表(G-Pcs)评分及临床神经功能缺损评分,并检测血清β-内啡肽(β-EP)。结果:治疗后3组G-Pcs评分和临床神经功能缺损评分均有改善且血清β-EP明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,中西药组、针灸中西药组改善更明显(P<0.05,P<0.01);而针灸中西药组G-Pcs评分改善及降低血清β-EP均优于中西药组(P<0.05)。结论:通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍在改善G-Pcs和临床神经功能缺损评分及降低血清β-EP方面疗效优于中西药或西药基础治疗。

利胆消黄汤联合针灸治疗梗阻性黄疸术后持续黄疸35例

[目的]观察利胆消黄汤联合针灸治疗梗阻性黄疸术后持续黄疸疗效。[方法]将66例梗阻性黄疸术后患者,随机分为两组。对照组31例西药常规对照治疗。治疗组35例西药治疗同对照组。术后排气即应用利胆消黄汤加减。根据病情按每次50～100mL口服,2～3次/d,直至症状缓解,治疗结束。同时联合针灸治疗。[结果]治疗1周、2周检测,两组胆红素均有明显下降,治疗组下降幅度均大于对照组(P<0.01),1周后下降幅度更大(P<0.01)。[结论]利胆消黄汤联合针灸治疗梗阻性黄疸术后持续黄疸疗效满意,退黄迅速明显。

化痰通络解痉汤联合泻阴补阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床效果

目的探讨化痰通络解痉汤联合泻阴补阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床效果。方法选择我院收治的72例脑卒中后痉挛性瘫痪患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用化痰通络解痉汤治疗,观察组在对照组基础上采用泻阴补阳针法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,两组偏身麻木、口舌歪斜、半身不遂、舌质黯淡、少言寡语及脉沉细评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组SIAS、MBI评分均升高,CSI评分降低,且观察组SIAS、CSI及MBI评分均优于对照组(P<0.05)。结论化痰通络解痉汤联合泻阴补阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的治疗效果显著,能改善患者整体功能、痉挛程度及日常生活能力,促进患者康复,值得临床推广应用。

针刺背腧穴配合中药治疗缺血性脑卒中后肢体偏瘫22例疗效观察

目的观察针刺背腧穴配合泻肝补肾药物对缺血性脑卒中后肢体偏瘫的临床疗效。方法将缺血性脑卒中后肢体偏瘫患者40例随机分为治疗组22例,对照组18例,治疗组在常规方案基础上,配伍背腧穴和泻肝补肾类药物,对照组采用常规方案,治疗4周后进行疗效评定。结果治疗组FMA评分和BI评分均优于对照组(P<0.05)。结论在常规方案基础上,配伍背腧穴和泻肝补肾类中药比单纯采用常规方案对缺血性脑卒中后肢体偏瘫的疗效更好。

纪青山教授疏泻厥阴法治疗外吹乳痈

纪青山教授认为,外吹乳痈临床发病最常见于情志不畅,肝郁气滞而致乳络阻塞不通,乳汁郁积,郁久化热酿脓成痈。主张从肝论治,并抓住关键病因病机及相关经络进行针刺选穴。在临床治疗中采用期门、行间、内关、少府、肩井5穴进行常规针刺配合乳房局部浅刺、围刺,以起到疏导厥阴之气,泻厥阴久郁之热之功效。

“泻阳跷补阴跷”针刺法治疗失眠患者50例临床观察

目的观察“泻阳跷补阴跷”针刺法治疗失眠的临床疗效。方法选取2018年8月-2020年1月西安交通大学第二附属医院中医科门诊及疗区收治的50例失眠患者作为研究对象,给予针灸治疗(“泻阳跷补阴跷”针刺法穴位:申脉、照海+基础穴位:百会、印堂、安眠、神门、三阴交+辨证取穴),每日1次,15 d为1个疗程,1个疗程结束后使用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)进行疗效评估。结果痊愈6例,显效18例,有效24例,无效2例,总有效率为96%。与治疗前比较,治疗后患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、习惯睡眠效应、睡眠障碍、使用催眠药物频率、日间功能7个项目的评分均有所改善。结论“泻阳跷补阴跷”针刺法能够调整阴阳跷脉,交通全身阴阳治疗失眠,具有较好的疗效。

放化疗后白细胞减少症的针刺治疗

放化疗作为恶性肿瘤治疗中的常规治疗手段,在发挥抗肿瘤作用的同时,也产生白细胞减少症等一系列不良反应,降低放化疗的治疗效果,妨碍放化疗的疗程。近年来,针刺在治疗放化疗后白细胞减少症等方面的重要性日益受到重视。本研究检索了近十年(2009—2019)有关针刺治疗白细胞减少症的文献,发现针刺治疗效果显著,大致分为单一针刺、针刺配合中药口服、针刺配合艾灸治疗;取穴共涉及11条经脉22个穴位,其中以足阳明胃经(94.45%)、足太阴脾经(72.72%)及足三里(95.45%)和三阴交(72.72%)最为常用。以上诸穴及诸经共奏补益脾胃气血,通调全身气机,调和阴阳平衡之功。

化痰通络解痉汤与泻阴补阳针法联合治疗脑卒中后瘫痪效果观察

目的：探讨化痰通络解痉汤与泻阴补阳针法联合治疗脑卒中后瘫痪的效果。方法：选择2014年2月—2016年12月在我医院神经内科就诊的脑卒中后痉挛性瘫痪的患者100例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者采用西药治疗与日常康复训练的方法进行干预,观察组患者在对照组患者干预方法的基础上,再加用化痰通络解痉汤和泻阴补阳针刺法进行干预,对治疗效果进行对比。结果：两组患者在治疗前的整体功能状态和日常生活能力的评分数据差异均不具有统计学意义（P〉0.05）,在经过治疗之后,两种评分均出现了显著的上升,数据差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中观察组治疗后的数据显著高于对照组,数据差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组的治疗效果数据差异具有统计学意义（z=4.135,P〈0.05）,观察组的治疗效果显著优于对照组,对照组与观察组在治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月的血清中的谷氨酸（Glu）和γ氨基丁酸（GABA）的含量数据比较,采用重复测量数据的方差分析,结果：（1）不同时间点间的数据差异具有统计学意义（F=13.346、14.251,P〈0.05）,（2）对照组与观察组的数据差异具有统计学意义（F=15.312、22.104,P〈0.05）,数值上谷氨酸项目上观察组显著低于对照组,γ氨基丁酸项目上观察组显著高于对照组,（3）对照组与观察组的数据与时间之间存在交互效应（F=12.694、13.557,P〈0.05）。结论：利用化痰通络解痉汤和泻阴补阳针法联合西医的方法对脑卒中后的痉挛性瘫痪患者进行治疗,可以提升患者的治疗效果,改善患者的氨基酸类神经递质情况,值得在临床范围内进行推广。