论噎膈的临证治疗要点

根据历代医家治疗噎膈的经验，提出本病的病机早期以气、火、痰、瘀为主，治宜清膈降逆、涤痰散瘀；晚期以正气虚弱为主，治宜攻补兼施；基本病机为津伤血少，因此宜将滋阴润燥、养血生津贯穿治疗始终。

理气和胃降逆法联合西药治疗反流性食管炎的疗效观察及对胃肠激素的影响

目的:观察中医理气和胃降逆法联合西药常规治疗返流性食管炎的临床疗效及其对胃肠激素的硬性。方法:213例返流性食管炎患者随机分为对照组(107例)和观察组(106例),对照组给予西药质子泵抑制剂和促胃动力等治疗,观察加用中药理气和胃降逆法组方汤剂口服,连续用药8周。依据胃镜检查结果判定疗效,比较两组患者治疗前后胃镜分级的变化情况,记录两组患者治疗前后主要症状反酸、烧灼感、胸骨后痛等评分的变化,放免法检测血清胃肠激素GAS(胃泌素)、MTL(胃动素)水平的变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率达94. 34%,高于对照组的81. 31%,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后胃镜分级分布、主要症状评分较治疗前明显好转,观察组较对照组为优(P <0. 05);两组血清GAS、MTL水平治疗后较治疗前均明显升高,观察组与对照组比较差异明显(P <0. 05);两组患者不良反应发生情况无明显差异。结论:中医理气和胃降逆法治疗反流性食管炎和提高常规西医治疗的疗效,改善食管黏膜病理变化及临床主要症状,升高GAS、MTL水平是其作用途径之一。

温中降逆、辛开散结法治疗结肠癌术后粘连性肠梗阻验案1例

通过对典型病案的治疗分析,阐发术后远期粘连性肠梗阻归属中医肠结范畴。病位在肠在腹,正气亏虚为核心要素,治疗不可一下以蔽之。当析证审机,温中降逆、辛散开结立法,缓急有度、标本兼顾也可取效,临床可资借鉴。

常熟地区253例胃食管反流病患者临床特点及疗效分析

目的通过回顾性分析,总结常熟市中医院针灸科胃食管反流专病门诊胃食管反流病的临床特点及疗效,为更好地进行临床诊治提供指导和参考。方法整理2019年6月—2020年12月就诊于常熟市中医院针灸科的胃食管反流病患者资料,对年龄性别、临床表现、辨证分型、病性证素、舌苔及治疗效果进行分析。结果纳入病例253例,典型症状中反酸占77.87%,烧心占50.59%;非典型症状中咽喉异物感频数最多,占51.38%;症状部位上头面五官部症状最多,占21.09%,胃部及食管段次之;中医证型中脾胃虚弱(中虚气逆)证最多,占39.13%,病性证素中气虚最多,高达83.40%;舌苔以胖大舌、紫暗舌、少苔为主;通督降逆法治疗此病愈显率为66.41%。结论胃食管反流病以中年人居多,咽喉异物感是最常见的非典型症状,诊断上应重视头面五官及咽喉部等食管外症状,脾胃虚弱是最常见的证型和病因,治疗上勿犯虚虚实实之误,通督降逆针刺法对此病有良好的疗效。

运用《伤寒论》寒热并用法治疗慢性胃肠疾病探析

在《伤寒论》中,寒热并用法为治疗慢性胃肠疾病的常用治法,将辛温或辛热药物与苦寒或苦辛寒凉药物合用,以开通气机,祛寒化湿,泄热消积,降逆和胃。实践证明,寒热并用法治疗慢性胃肠疾病,具有升清降浊、分消湿热、疏通气机之功。本文首先阐明了寒热错杂证的病因病机和寒热并用法的治病机制,并针对仲景调和肠胃除痞、柔肝涩肠止利、清上温下降逆三法在寒热并用法中的具体运用进行了较为深入的探讨。

和中降逆法配合穴位埋针治疗小儿呕吐临床观察

目的分析和中降逆法配合穴位埋针治疗小儿呕吐的临床效果。方法采用分层随机法将2020年2月—2021年2月江西省婺源县中医院收治的82例小儿呕吐患儿分为对照组和治疗组,每组41例。对照组在常规治疗的基础上采用四磨汤治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用和中降逆法配合穴位埋针治疗,对比2组的中医证候积分、治疗起效时间、疗效、不良反应发生率。结果治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均降低,且治疗组的中医证候积分及治疗起效时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);2组食欲减退、腹痛腹胀、便秘等不良反应的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论和中降逆法配合穴位埋针治疗小儿呕吐,可有效缓解症状,使生命体征恢复正常,安全性可靠,值得推广。

姜良铎通降腑气的用药经验

姜良铎师从国医大师张学文和著名中医学家董建华,声誉杏林,具有深厚的理论功底和丰富地临床经验。姜良铎善治内科杂病,倡调畅三焦气机,重脏腑协调平衡,尤擅用通降之品化裁于方中,在临床实践中,应用该理论灵活选方用药并注重随证加减,取得良好的治疗效果。