三维适形放疗联合吡咯替尼对乳腺癌脑转移患者的疗效与安全性

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)与吡咯替尼联用对乳腺癌脑转移患者的治疗效果与安全性。方法回顾性选取2019-03—2024-03于郑州大学第二附属医院就诊的60例乳腺癌脑转移患者,按其是否服用吡咯替尼分为对照组和观察组,对比2组患者的治疗效果、生存期、干预前后的血清同型半胱氨酸(Hcy)和ICAM-1水平、Karnofsky评分(KPS)和不良反应发生情况。结果观察组疗效优于对照组(66.66%比40.00%),且生存期更长(PFS:7.98±1.83比5.11±1.51;MS:11.55±1.59比8.17±1.84;OS:14.52±2.19比11.64±3.29;P<0.05)。观察组患者KSP评分改善更明显(80.00%比53.33%,P<0.05)。观察组Hcy(654.97±175.64比835.64±216.45)和ICAM-1(11.64±7.29比17.64±8.15)水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应对比无统计学差异(P>0.05)。结论3D-CRT结合吡咯替尼可提高乳腺癌脑转移患者的疗效和生活自理能力,延长生存期,且不会增加额外的治疗负担,安全性较高。

吡咯替尼在人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果观察

目的:观察吡咯替尼在人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果。方法:选取2021年5月—2023年12月贵阳市妇幼保健院收治的HER2阳性晚期乳腺癌患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组接受多西他赛、卡铂、曲妥珠单抗方案治疗,观察组在对照组基础上联合吡咯替尼进行治疗。比较两组治疗效果、不良反应严重程度。结果:观察组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);两组恶心呕吐、腹泻、白细胞减少与血小板减少严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡咯替尼在HER2阳性晚期乳腺癌患者中的应用效果显著,可提高客观缓解率,且未加重不良反应。

卡培他滨联合马来酸吡咯替尼与甲苯磺酸拉帕替尼治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的近期效果及安全性研究

目的比较卡培他滨联合马来酸吡咯替尼与甲苯磺酸拉帕替尼治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的近期效果及安全性。方法选取2021-06—2022-10就诊于郑州大学第二附属医院乳腺外科的60例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,依据随机表法分为2组,各30例。观察组采用卡培他滨联合马来酸吡咯替尼方案,对照组采用卡培他滨联合甲苯磺酸拉帕替尼方案。以21 d为1个治疗周期,治疗至疾病进展或不能耐受药物副反应为终点。比较2组患者的临床疗效、疾病控制率(DCR)、疾病的无进展时间(PFS)及不良反应发生率。结果治疗2个周期后,观察组患者的DCR高于对照组,治疗后6个月、12个月及中位PFS均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者副反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与马来酸吡咯替尼联合甲苯磺酸拉帕替尼比较,卡培他滨联合马来酸吡咯替尼治疗晚期HER-2阳性型乳腺癌,能提高患者的DCR、延长PFS,且不增加副反应发生率。

LC-MS/MS法测定人血浆中吡咯替尼的浓度及其临床应用

目的:建立测定吡咯替尼血药浓度的方法,并应用于临床。方法:血浆样本经甲醇沉淀蛋白后,以伊马替尼为内标,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定。以Ultimate AQ-C_(18)为色谱柱,以甲醇(含0.1%甲酸)-水(0.1%甲酸)为流动相进行梯度洗脱,流速为0.4 mL/min,柱温为40℃,进样量为5μL。离子源为电喷雾离子源,以多反应监测模式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 583.4→138.3(吡咯替尼)、494.5→393.4(内标)。选择2020年6-11月于青岛大学附属医院接受吡咯替尼治疗的乳腺癌患者30例,测定其用药1周后的吡咯替尼稳态谷浓度。结果:吡咯替尼检测质量浓度的线性范围为5~300 ng/mL(r=0.9993),定量下限为5 ng/mL;日内、日间RSD均不高于9.30%,相对误差为-6.70%~5.04%;稳定性试验的相对误差为-1.92%~5.42%;提取方法、基质效应、残留效应均不影响待测物的定量分析。30例乳腺癌患者体内吡咯替尼的稳态谷浓度为32.6~82.8 ng/mL,平均血药浓度为53.8 ng/mL,存在2.54倍的个体差异。结论:所建LC-MS/MS法操作简便、灵敏度和准确度较高,可用于乳腺癌患者体内吡咯替尼的血药浓度监测。

曲妥珠单抗联合吡咯替尼治疗人表皮生长因子-2阳性晚期结直肠癌临床观察

目的探讨曲妥珠单抗联合吡咯替尼治疗人表皮生长因子-2(Her-2)阳性的晚期结直肠癌的临床疗效性和安全性。方法纳入郑州大学第一附属医院2020年3月至2021年2月收治的经病理及第二代基因测序检测确诊的Her-2阳性6例晚期结直肠癌患者,给予曲妥珠单抗联合吡咯替尼治疗,并对其临床疗效性和安全性进行分析。结果6例患者中,完全缓解1例,部分缓解2例,疾病稳定2例,疾病进展1例,客观缓解率为50.00%,疾病控制率为83.33%,中位疾病无进展生存期8.26个月(95%CI0.88~15.65个月)。与治疗相关的不良反应主要为腹泻,所有不良反应均可控,无因不良反应而暂停或终止治疗者。结论曲妥珠单抗联合吡咯替尼治疗Her-2阳性晚期结直肠癌安全有效,为Her-2阳性晚期结直肠癌后线治疗提供了可能有效的治疗选择。

吡咯替尼联合维生素B_(6)对HER-2阳性乳腺癌患者疗效及手足综合征的影响

目的探讨吡咯替尼联合维生素B_(6)对HER-2阳性乳腺癌患者疗效及手足综合征的影响。方法选取2018年5月~2021年4月收治的HER-2阳性乳腺癌患者,随机将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组采用常规化疗,观察组采用吡咯替尼联合维生素B_(6)进行治疗,观察两组患者3个月后的治疗效果和血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA153)、组织多肽特异抗原(TPS)]指标以及手足综合征发生率。结果观察组的客观缓解率和疾病控制率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清癌胚抗原、糖类抗原以及组织多肽特异抗原水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原以及组织多肽特异抗原水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的手足综合征发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论吡咯替尼联合维生素B_(6)能够提高对HER-2阳性乳腺癌患者的治疗效果,降低HER-2阳性乳腺癌患者的血清癌胚抗原、糖类抗原以及组织多肽特异抗原水平,还可以减少HER-2阳性乳腺癌患者手足综合征的发病率。

人表皮生长因子受体2 阳性曲妥珠单抗原发耐药晚期乳腺癌长期缓解1 例

患者女,42岁,2018年2月因发现右乳肿物4个月余就诊当地医院,查体示右乳内下、乳头下方肿物4.0 cm×4.0 cm,质硬,固定,右腋窝淋巴结肿大2.0 cm×2.0 cm。2018年3月4日行右乳腺癌改良根治术,术后病理示右乳浸润性乳腺癌,组织学分级Ⅱ级,伴导管原位癌(约占5%);乳头、乳腺表面皮肤未见癌累及;腋窝淋巴结(13/28)见癌转移。免疫组化结果示雌激素受体(estrogen receptor,ER)15%+,孕激素受体(progesterone receptor,PR)5%+,人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER⁃2)3+,Ki⁃6730%~40%阳性。

吡咯替尼治疗曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者的临床研究

目的研究吡咯替尼治疗曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者的疗效及安全性。方法选取34例曲妥珠单抗耐药的晚期乳腺癌患者为研究对象,用吡咯替尼单药或联合其他药物治疗。以吡咯替尼400 mg,每日1次,连续服用21 d为1个周期,持续应用至疾病出现进展或患者无法耐受。观察患者近期疗效和药物不良反应(ADR)发生情况,并对其远期疗效进行随访。结果治疗2个周期后,在34例患者中,部分缓解9例(26.5%),疾病稳定20例(58.8%),疾病进展5例(14.7%)。客观缓解率为26.5%,疾病控制率为85.3%。患者的中位无进展生存期为8.0个月(95%CI:6.58~8.69个月)。吡咯替尼相关的ADR主要为腹泻(79.4%),所有患者均无4级ADR发生。结论吡咯替尼在曲妥珠单抗耐药晚期乳腺癌患者的治疗中具有较好的疗效及安全性。