脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘的疗效观察

目的观察脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘的临床疗效及其对中医症候积分、肠道微生态和血清肠神经递质的影响。方法将106例儿童功能性便秘患者随机分为治疗组56例和对照组50例。治疗组采用脐灸配合健脾益气通便汤治疗,对照组采用单纯口服健脾益气通便汤治疗。观察两组治疗前后各项主要症状评分、中医症候积分、肠道微生态(双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量)及血清肠神经递质[一氧化氮(nitric oxide,NO)、P物质(substance P,SP)、生长抑素(somatostatin,SS)]水平的变化情况,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生率。结果两组治疗后各项主要症状评分、中医症候积分及血清NO、SS水平均较同组治疗前显著下降,双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量及血清SP水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项主要症状评分、中医症候积分及血清NO、SS水平均明显低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量及血清SP水平均明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率及治疗期间不良反应发生率分别为96.4%和5.4%,对照组分别为84.0%和8.0%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘疗效确切,可改善患者各项临床症状和中医症候,纠正肠道微生态紊乱,调节肠道菌群,纠正肠神经递质水平。

基于气络学说论治新冠顶焦病

感染新冠病毒康复后,新冠病毒对人体的影响可能会持续存在,即“长期新冠”。大脑是新冠病毒除肺以外的重点攻击器官,主要表现为头痛、味觉障碍、嗅觉减退、失眠、焦虑、抑郁等。新冠病毒引起的大脑损害可定义为新冠顶焦病。基于“气络学说”论治新冠顶焦病,病机为邪伏顶焦气络,气血运行受阻于顶焦颅脑神经(嗅神经、面神经、舌咽神经、迷走神经等),治疗当以芳香畅达通络法、脑肠联动通络法疏通顶焦气络,临床疗效明显。

仝小林基于“少火生气”应用淫羊藿治疗甲减经验

总结仝小林院士基于“少火生气”理论应用淫羊藿治疗甲减的临床经验。甲状腺功能减退患者的基本病机是肾阳不足,“少火”不能生气,助推了乏力、形寒肢冷等临床症状的发生。淫羊藿具有补肾助阳之功效,少火足则君火明,应用该药可改善患者甲减虚寒的体质,结合现代药理研究,巧妙合理应用可起到“少火生气”、精微源源不竭的作用,改善甲状腺功能,调节相关激素水平。

基于态靶辨证探讨补阳还五汤加减在气虚血瘀型DR中的应用

随着生活水平的提高,糖尿病已成为临床上的常见病和多发病。如果未及时治疗,可出现一系列的并发症,其中糖尿病视网膜病变(DR)是其最常见的并发症之一。病理上以视网膜微动脉瘤、出血、渗出、新生血管形成、纤维组织增生为主。现在临床上的治疗方法主要是控制血糖、血压和血脂等危险因素,必要时行手术、药物注射和激光等,尽管疗效肯定,但也存在局限性。中医药在治疗DR方面具有明显优势,但仅凭借传统中医“辨证论治”的方法进行诊治,在无症状患者的治疗中稍显不足。因此,仝小林院士通过大量临床实践,将中医辨证思维和现代医学紧密结合,创立了“态靶因果”辨证方略,在治疗糖尿病及其并发症方面疗效确切。本团队基于其治疗DR的经验,认为本病多以气虚为本,目络瘀阻为标,治疗当以“补气活血通络”为原则,用补阳还五汤调态兼打靶,运用黄连、三七、枸杞子3味中药对眼底视网膜改变精准打靶,临床上疗效确切。

高效液相色谱法同时测定灯芪通脉颗粒中7种成分的含量

目的采用高效液相色谱法对灯芪通脉颗粒中的有效成分进行含量测定,并分析其主要化学成分。方法使用Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为水(含0.1%磷酸)-乙腈,梯度洗脱,检测波长为283 nm。对3批灯芪通脉颗粒中的有效成分进行含量测定,并对样品进行主要化学成分分析。结果采用该方法可以测定灯芪通脉颗粒中野黄芩苷、柚皮苷、新橙皮苷等7种有效成分。主要化学成分分析结果表明,野黄芩苷、新橙皮苷和柚皮苷含量最高,分别为1.52 mg/g、2.54 mg/g、2.46 mg/g。结论此方法具有很好的实用性和可行性,为灯芪通脉颗粒的质量控制和临床应用提供了科学依据。

灯芪通脉颗粒高效液相色谱法指纹图谱研究

目的:建立灯芪通脉颗粒的指纹图谱法,指认共有成分并评价质量。方法:使用Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为水(含0.1%磷酸)-乙腈,梯度洗脱,检测波长为230nm。对10批灯芪通脉颗粒指纹图谱分析,并建立共有模式计算样品间的相似度。结果:样品具有较高的相似性。结论:本方法可用于评价灯芪通脉颗粒质量。

针刺配合通络益气汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的疗效观察

目的观察针刺配合通络益气汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的临床疗效及其对患者脑微循环、步态平衡和血清神经元PAS结构域蛋白4(neuronal PAS domain protein 4,NPAS4)、P-选择素(CD62P)表达的影响。方法将98例脑小血管病致认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组49例。治疗组采用针刺配合通络益气汤治疗,对照组采用单纯通络益气汤治疗。观察两组治疗前后各项实验室指标[谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)、NPAS4、CD62P、一氧化氮(NO)、亲环素A(cyclophilin A,CyPA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vFW)水平]、脑微循环指标[血脑屏障通透性、血管差压、临界压力(critical pressure,CP)、脑血管动态阻力(dynamic resistance,DR)]及各量表[Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Tinetti平衡与步态量表、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA]评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后GSH-Px、NO水平及CP、各量表评分均较同组治疗前显著上升,AGEs、NPAS4、CD62P、CyPA、Lp-PLA2、vFW水平及血脑屏障通透性、血管差压、DR显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后GSH-Px、NO水平及CP、各量表评分均明显高于对照组,AGEs、NPAS4、CD62P、CyPA、Lp-PLA2、vFW水平及血脑屏障通透性、血管差压、DR均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为98.0%,明显高于对照组的87.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合通络益气汤治疗脑小血管病致认知功能障碍疗效确切,可减少氧化应激反应及炎症反应,降低NPAS4、CD62P水平,减少血管内皮功能及认知功能损伤,改善血脑屏障通透性、脑微循环及步态平衡。

仝小林院士缓解1型糖尿病肾病进展验案1则

1型糖尿病肾病可由于其初始血糖高,进展迅速,其治疗侧重控制血糖和蛋白尿,以延缓肾脏损伤进展。仝小林院士将糖尿病肾病病因病机归纳为“虚、瘀、浊”,虚是始动因素,瘀是全程表现,浊是最终结局,并指出“瘀”贯穿整个糖尿病肾病全过程,在治疗时应“全程通络”。本验案患者从2017年确诊糖尿病肾病Ⅲ期后,于仝小林院士门诊规律就诊,从2020年11月至今,患者24 h尿蛋白定量稳定在100 mg/24 h以下,未再升高到异常值。治疗过程中,仝小林院士根据患者病情的变化调整方剂,补气活血通络,缓解微血管损伤。现将总结医案,望对1型糖尿病肾病的治疗提供参考。

理气统体:朱熹生命哲学的本体建构

理气关系是朱熹哲学的基本问题,朱熹对生命问题的哲学解读亦建立在理气关系基础之上。朱子以理为生物之本,以气为生物之具,然二者皆有统体之义,皆可谓万物之“本体”,理气的一体性构成统体生命的根本,二者一体共在影响着生命的创造、本质和价值问题。朱熹的“理”具有本体论的特征,但不宜将之归结为西方哲学意义上的“精神本体”,它实质是动态的生生之理。理是在抽象意义上讲生命产生和存在的根据和法则,而气则在事实上决定着生命的产生并构成生命的现实制约因素,气同样对生命具有统体意义。理必以气为载体和存在之基。以理气为统体而言说生命的本原、价值等问题,这是朱熹生命哲学的基本理路和思想特色。

从《齐物论》篇题英译看其多重意蕴

《齐物论》篇题歧义颇多,其英译主要有万物之齐同、万物齐同之论、视万物或物论为齐同、使万物均等的分类方式、万物生而平等五大类。陈汉生的英译译出了篇题的双重意蕴,难能可贵。葛瑞汉的译法和毕来德的解说最能揭示《齐物论》的哲学意蕴,将“齐物论”译为一种观物方式、思考方式或认知方式。译者的哲学思考、哲学立场在很大程度上会影响读者对文本的理解。

洛阳市嵩县“大铜器”非物质文化遗产保护传承研究

洛阳市嵩县“大铜器”以田湖镇的古城村、洒落村最为著名。嵩县“大铜器”文化底蕴丰厚,传说其初为东汉末年的战场军乐,后来逐渐发展为祭祀配乐。目前,嵩县“大铜器”非物质文化遗产保护传承有着坚实基础和良好态势,其人员传承有保障,展演有乡村庙会、祭祀及文化旅游宣传等民俗文化的支撑。“大铜器”非物质文化遗产保护传承,既要充分发挥政府在文化遗产保护工作中的主导作用,同时也要动员社会各界力量参与其中,以增强全社会的文化遗产保护意识。加强对“大铜器”曲牌的内涵研究,利用数字化、信息化等现代技术手段,制作短视频,建立数据库,打造虚拟博物馆,不断探索新的保护创新方式与路径。加强“大铜器”传承人的培养,构建其传播空间,提高这一非物质文化遗产的知名度和影响力。

脐针“山泽通气法”治疗精神分裂症案

脐针疗法是通过针刺脐部调节脏腑经络以治疗全身疾病的新疗法,临床常用于治疗腹部及精神疾患。精神分裂症具有临床症状复杂、易共病、复发风险高、治疗率低等特点,临床治疗难度较大。本案例患者处于精神分裂症康复期,急性发作,医者采用脐针“山泽通气”法,配合腹针及刺络放血疗法,以通腑泄热、调整阴阳,诸法合用,疗效显著,为临床治疗精神分裂症提供新思路。

田旭东运用“通法”治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病是胃食管胃液反流引起食管黏膜损伤的一系列疾病。胃食管反流病患者经常感到胃部灼烧、反酸等症状,有的患者还伴有胃食管反流病引起的慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。甘肃省中医院脾胃病科田旭东教授在多年临证中发现,腑气不通、大便秘结在胃食管反流病中非常常见。中医认为,六腑以通为用,以降为顺。通法不仅仅是脾胃病的一种治疗方法,“通”更应该是脾胃功能正常的一种状态。田教授临证时以通法为切入点,行气解郁、条达气机、推陈致新、通腑降逆,使脏腑达到气机调畅的状态。气机顺则诸症平,故而治疗往往可达到理想效果。文章结合案例介绍田旭东教授运用通法治疗胃食管反流病的经验,为临床治疗本病提供更多思路。

王继红通督养神推拿疗法治疗肝气郁结型郁证经验

随着现代人生活、学习、工作方式的改变,抑郁症的发病率与日俱增;其早期发病的隐匿性及发病过程的复杂性,让很多患者未能第一时间得到诊断、及时治疗,导致了他们需接受长疗程的药物和心理治疗。而药物治疗的副作用及不良反应,也进一步阻碍了部分患者的康复治疗。王继红教授认为,郁证的早期证型以肝气郁结为主,及时干预十分重要,通督养神推拿疗法治疗本病初期疗效确切,值得临床推广。

李仝基于气机升降理论治疗乳腺癌相关性抑郁

乳腺癌相关性抑郁是乳腺癌诊断、治疗、康复阶段都有可能发生的一种情绪低落、乏力、悲痛、甚至自杀的一种病理性抑郁状态,该病的发病率较高,一旦发生给患者生活和工作造成一定的影响,带来了巨大痛苦。西医针对该病的治疗有一定的缓解但其不良反应多,患者依从性不佳,不能长时间口服;中医药在郁证方面以其不良反应少,疗效显著为主要特点,使得患者易于长期口服。李仝教授基于气机升降理论探讨乳腺癌相关性抑郁,认为术后正气尚未完全恢复,胸中气虚,大气下陷;紧接着进行放化疗或内分泌治疗等多种治疗手段,使得患者情绪不安,形成气虚兼气郁的病因病机。李仝教授根据患者不同的病情阶段以补肺疏肝为准则,兼顾养心、健脾、补肾大法,临床效果显著。

益气活血法治疗闭塞性动脉硬化症60例临床研究

目的:探讨益气活血中药方剂对早期闭塞性动脉硬化症(ASO)的治疗作用。方法:90例ASO患者随机分为2组,治疗2个月,观察2组治疗前后临床表现、血脂、血液流变学、血管内皮细胞功能、血流动力学等的变化。结果:冶疗组临床治愈率为61.67%,总有效率为100％;对照组临床治愈率为36.67％,总有效率为93.33%。对主要症状、体征的疗效,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。对血脂的影响,治疗组治疗前后甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有显著性(P<0.01);血清总胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白A_1(ApoA_1)、载脂蛋白B_(100)(ApoB_(100))亦有显著差异(P<0.05)。治疗组治疗后血液流变学各项指标较治疗前均明显下降(P<0.01);治疗后治疗组血浆血栓素B_2(TXB _2)、6-酮前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))恢复至正常(P<0.05),血浆内皮素(ET-1)水平降低,一氧化氮(NO)值增高(P<0.01)。两组的TXB_2及对照组TXB_2、6-keto-PGF_(1α),与正常组相比仍有显著差异(P<0.01)。治疗组治疗后股、腘动脉管腔宽度和血流量有增加,踝/肱指数明显升高(P<0.01)。结论:益气活血方剂黄芪通脉合剂治疗早期ASO能明显改善临床症状,并具有调节血脂代谢、抗血栓形成、保护血管内皮细胞功能等作用。

益气通脉口服液对犬急性心肌缺血的影响

为研究益气通脉口服液防治急性心肌缺血的作用，采用麻醉犬冠状动脉结扎建立心肌缺血模型，行心外膜电图标测和定量组织学（Ｎ－ＢＴ染色法）方法，研究消化道给药后对心肌缺血的影响。结果：实验组ＳＴ段升高总ｍＶ数（Σ－ＳＴ）在给药１５分钟至９０分钟期间较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）；ＳＴ段升高总点数（Σ－ＳＴ），实验组给药后３０分钟期间至１８０分钟较对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）；Ｎ－ＢＴ染色见１０ｇ（生药）／ｋｇ剂量组梗塞区占全心及心室重量百分比较对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）。结果提示该药能降低心肌梗塞程度和缩小梗塞范围，具有防治急性心肌缺血的作用。

益气通淋冲剂对大鼠前列腺增生组织生长因子的调节作用

目的:探讨益气通淋冲剂治疗前列腺增生的作用机理。方法:应用免疫组织化学技术SP法对益气通淋冲剂干预组及其对照组的大鼠前列腺增生组织标本的β_1转化生长因子(TGFβ_1),碱性成纤维生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)检测。结果:VEGF和bFGF的表达对照组与各干预组有显著性差异(P<0.01),TGFβ_1的表达无统计学意义,VEGF和bFGF在对照组与益气通淋冲剂大剂量组、小剂量组及保列治组间有差别(P<0.05),对照组与益气通淋冲剂小剂量组,益气通淋冲剂大剂量组与保列治组间3种生长因子在增生前列腺组织中的表达无差别。结论:益气通淋冲剂可以使前列腺增生组织的间质组织和腺上皮萎缩,使前列腺缩小,主要作用机制是益气通淋冲剂抑制了VEGF和bFGF在前列腺增生组织中的表达。

黄芪、人参、炒白术补脾益气经验——仝小林三味小方撷萃

脾气虚弱,运化、统摄、升清功能不足,是痞满、便秘、泄泻、肥胖、糖尿病、血证、脏腑组织脱垂等多种疾病的共同病机。仝小林院士认为,临床辨治此类疾病,当抓住其核心病机,根据不同疾病症状表现和病情程度,灵活加减,精确施量。临床常以黄芪、人参、炒白术三药合用,黄芪长于益气,炒白术功在健脾,人参大补元气,三药配伍,共奏补脾益气,固表复脉,统血摄津,升阳举陷之功。方中黄芪临床剂量范围为15~60 g,人参为3~15 g,炒白术为9~60 g。

诸颓抑郁 易感易疲 皆属于霾——仝小林教授对中医“霾病”的病机总结与治疗经验

"诸颓抑郁,易感易疲,皆属于霾"是仝小林教授"新病机十九条"之一。临床患有抑郁症、易感综合征、疲劳综合征及免疫功能低下的患者,常伴有情绪低落、虚弱、老化等表现,易出现怕冷、乏力、精神萎靡、气短、恶风、便溏、脱发、记忆力减退、行动迟缓等症状,这类疾病多由阳气不足、脏腑机能减退引起,此谓霾也,即一派晦暗、阴沉、衰落的阴霾之象,是阳气虚弱的表现。临床治疗亦当取类比象,扶阳散霾为此类疾病的治疗大法。通过介绍仝小林教授对霾病的中医病机认识与临床治疗经验,为临床诊治抑郁症、易感综合征、疲劳综合征等霾病患者提供建议。