基于中医体质学说探讨化痰祛湿代茶饮联合西药治疗代谢综合征临床疗效

目的:以体质学说为理论基础,探讨化痰祛湿代茶饮联合西医治疗代谢综合征的临床疗效。方法:将99例痰湿质代谢综合征患者按随机数字表法分为对照组、代茶饮组、中西医组,每组各33例。对照组进行生活方式干预,代茶饮组在对照组的基础上加化痰祛湿代茶饮,中西医组在对照组的基础上给予化痰祛湿代茶饮和西医对症治疗,通过12周的干预,观察三组患者的代谢指标[体质量、体质量指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂]、体质及生活质量的变化情况,评估临床疗效。结果:①代谢指标比较,干预后三组患者体质量、BMI、腰围、血压、血糖、血脂(高密度脂蛋白胆固醇除外)均较干预前下降(P<0.05),且三组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);②体质得分比较,干预后三组患者的体质得分均较干预前下降(P<0.01),且三组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);③生活质量得分比较,干预后三组患者的生活质量得分除社会功能外,其他7个维度得分均较干预前上升(P<0.05),三组间比较,生理功能、生理职能、情感职能、活力、精神健康及总体健康得分差异具有统计学意义(P<0.05);④临床疗效比较,中西医组(93.55%)优于代茶饮组(87.50%)和对照组(68.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰祛湿代茶饮能够改善代谢综合征的相关临床症状,调节患者的痰湿体质,使其趋于平和,提高生活质量。

基于“瘀去-新生-骨合”理论研究富血小板血浆联合中药治疗股骨头坏死作用机制

非创伤性股骨头坏死(ONFH)是一种由于血供受损导致股骨头坏死、塌陷的骨科疑难性疾病。以辨证论治为基础,运用化痰祛瘀中药内服治疗早期ONFH,往往能取得较好的疗效。此外,富血小板血浆(PRP)含有多种生长因子,具有强大的再生能力,在ONFH治疗中呈现巨大潜力。“瘀去-新生-骨合”理论是中医骨伤科关于骨修复的重要理论,其原本用于描述骨折愈合的持续、渐进过程,而股骨头坏死的血供破坏,必有血瘀,整个股骨头坏死修复过程需要良好的血供支持,瘀血不去,新血不生,新生则骨合,这与骨折修复的过程不谋而合,因此,本文将基于“瘀去-新生-骨合”理论,探讨PRP联合化痰祛瘀中药治疗早期非创伤性股骨头坏死的作用机制,为临床治疗本病提供一定的理论参考。

健脾燥湿化痰汤治疗脾虚痰湿型功能性消化不良伴Hp感染临床观察

目的观察健脾燥湿化痰法中药汤剂治疗功能性消化不良伴幽门螺杆菌(Hp)感染临床效果。方法将60例患者随机分为两组,各30例,对照组采用口服铋剂标准四联疗法,治疗组在对照组基础上加服以健脾燥湿化痰法拟定的中药汤剂,对比两组的治疗效果。结果治疗组与对照组治疗总有效率分别为96.7%(29/30)、80.0%(24/30),两组随访中医症状复发率分别为3.4%(1/29)、20.8%(5/24),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组在食少纳呆、嗳气、疲乏无力、大便稀溏、呕吐痰涎、身体困重等方面改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组患者Hp根除率分别为93.3%(28/30)、83.3%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组患者Hp复发率分别为0、16.0%(4/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾燥湿化痰法治疗功能性消化不良伴Hp感染的临床效果确切,能有效提高该病的临床有效率。

清肺化痰汤联合基于人文关怀的中医护理对痰热壅肺型重症肺炎患者通气功能的改善作用

目的探讨痰热壅肺型重症肺炎(SP)患者接受清肺化痰汤联合基于人文关怀的中医护理对肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)等通气功能指标的影响。方法选择2020年2月—2023年2月在甘肃省中医院呼吸与危重症医学病房收治的66例痰热壅肺型SP患者为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各33例。参与研究的所有患者接受常规基础治疗,对照组采用广谱抗菌药治疗联合人文关怀的中医护理,观察组则在对照组的基础上对患者额外联用清肺化痰汤,两组患者均持续用药14d。比较两组患者各项观察指标。结果两组患者治疗后的VC、FVC、MVV、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均有升高,且观察组治疗后的临床总有效率超过了对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰汤联合基于人文关怀的中医护理能有效改善痰热壅肺型SP患者的通气功能,促进患者肺功能恢复。

梅核气病因病机及论治概述

梅核气是临床中常见的一类心身疾病,属中医学郁证范畴,常因情志发病,以咽部异物感为主要特征。现代医学对于梅核气的发病机制尚未阐明,通过文献梳理,发现情志因素、饮食因素为梅核气的主要诱发因素;肝郁脾虚,痰气上逆互结于咽喉为梅核气主要病机,气滞血瘀为久病之后的病理因素。可通过相关中医心理疗法和调整饮食结构来防治,治则治法上以疏肝解郁、调脾和胃、理气化痰为主,后期出现气滞血瘀则以行气、活血、化瘀为主。此外,外感寒邪、痰郁化热造成气火聚结亦可致病,临床中需灵活辨治。参考文献51篇。

化痰活血方外用治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察化痰活血方局部外用治疗膝骨关节炎的临床效果。方法采用单中心、随机对照、双盲的研究方法,将患者分为试验组和对照组。试验组外用化痰活血方配合电脑中频治疗,对照组外用安慰剂配合电脑中频治疗。比较2组疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及安全性。结果2组治疗前后VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较,试验组和对照组治疗前后差异有统计学意义(均P<0.001)。2组治疗前后WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,试验组和对照组治疗前后差异有统计学意义(均P<0.001)。试验组总有效率为80.0%(36/45),高于对照组的73.3%(33/45);试验组愈显率为33.3%(15/45),高于对照组的28.9%(13/45),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论局部外用化痰活血方配合电脑中频治疗与单独电脑中频治疗4周,疗效无差别;局部外用化痰活血方配合电脑中频治疗可能在缓解关节疼痛方面比单一电脑中频效果好。

9种润肺化痰中药祛痰作用的比较

目的比较9种临床常用润肺化痰中药的排痰效果,评价祛痰有效性,为临床应用提供理论依据。方法本研究选用9种临床常用润肺化痰中药:旋覆花、桔梗、浙贝母、金荞麦、前胡、川贝母、瓜蒌皮、百合、石斛,分别采用小鼠呼吸道酚红排痰量法、大鼠毛细管排痰量法观察其排痰效果。结果 9种不同中药均可以增加小鼠呼吸道的酚红排痰量及大鼠毛细管的排痰量,与空白组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。其中,百合、桔梗、旋覆花、瓜蒌皮、前胡、浙贝母的效果较佳。结论 9种不同中药均有较好的祛痰效果,具有促进呼吸道分泌物增加的作用。

早期应用攻逐痰瘀方治疗急性心肌梗塞疗效观察

观察急性心肌梗塞发作 48小时内 ,应用攻逐痰瘀方 (酒大黄、全瓜蒌、当归、丹参、赤芍、枳实 )为主 ,配合生脉注射液及西药常规治疗 3 7例的临床疗效。结果 :显效率 75 .68% ,有效率 1 8.91 % ,5周死亡率 5 .41 %。提示 :早期应用中药治疗无严重并发症的急性心肌梗塞有较好疗效。

中西医结合治疗对COPD急性加重期患者肺功能改善和免疫功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPE)患者肺功能的改善情况和免疫功能的影响。方法:选择我院收治的AECOPE患者114例,按随机数字表法将其分为西医组和中西医结合组,每组各57例。西药组给予吸氧、祛痰、止咳、抗感染及糖皮质激素治疗等常规治疗;中西医结合组在西药组基础上给予清热祛痰中药方剂治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标、中医证侯积分、T细胞亚群CD4+/CD8+、圣乔治呼吸问卷评分和6min步行距离的变化及总有效率。结果:中西医结合组治疗后中医证候积分为(6.30±3.15)分,显著低于治疗前和西医组(P<0.05);第1秒用力呼气量占预计值(FEV1%)和第l秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1%/FVC%)分别达到(76.71±6.69)%和(77.08±4.42)%,显著高于治疗前和西医组(P<0.05);CD4+和CD4+/CD8+分别达到43.59±6.71和1.80±0.21,显著高于治疗前和西医组(P<0.05);CD8+为24.18±3.72,显著低于治疗前和西医组(P<0.05);圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)为(26.95±4.35)分,显著低于治疗前和西医组(P<0.05),6min步行距离(6MWT)为(355.62±60.31)m,显著高于治疗前和西医组(P<0.05)。结论:吸氧、祛痰、止咳、抗感染等常规治疗基础上结合清热祛痰中药方剂能显著改善急性加重期COPD患者肺功能,提高免疫能力,术后生活质量恢复好,综合疗效优于单纯常规西医治疗。

祛痰活血疏肝法治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效总结

目的：总结祛痰活血疏肝法治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效,为中医药治疗NASH提供有效的方法。方法：52例患者采用祛痰活血疏肝法治疗,疗程4~12周。比较治疗前后谷丙氨酸转移酶（ALT）、门冬氨酸转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（r-GT）、甘油三酯（TG）、胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白（LDL-c）等理化指标及肝脏彩超等变化。结果：治疗后痊愈18例,显效16例,有效12例,无效6例,总有效率88.00%,未见明显的不良反应,P〈0.01。治疗后患者谷丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、谷氨酰转肽酶、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白各项指标下降明显,具有统计学意义（P〈0.01）。结论：祛痰活血疏肝法治疗非酒精性脂肪性肝炎安全有效。

健脾祛痰中药联合健康指导治疗肥胖痰湿型多囊卵巢综合征疗效评价

目的:探讨健脾祛痰中药联合健康指导治疗肥胖痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取本院接诊的84例肥胖痰湿型PCOS患者,使用随机数字表法分为两组(每组42例),对照组采用常规西医治疗配合健康指导,观察组采用健脾祛痰中药治疗配合健康指导。对比两组临床效果。结果:两组治疗后的各项性激素指标、IGF-1、BMI及HOMA-IR水平均较治疗前降低,观察组降幅更为明显且各指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(92.9%)高于对照组(73.8%)(P<0.05)。结论:健脾祛痰中药联合健康指导治疗肥胖痰湿型PCOS能够有效降低血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,减轻临床症状及体征,同时降低BMI值,改善肥胖,其治疗效果较佳。

消痰散结方对裸鼠MKN-45人胃癌组织中MMP_2表达的影响

目的 观察消痰散结方对裸鼠胃癌组织中胃癌细胞MMP2 表达的影响 ,初步探讨消痰散结方抑制胃癌浸润转移的作用机理。方法 建立裸鼠MKN - 45人胃癌模型 ,采用免疫组化S -P法检测胃癌组织中MMP2 的表达。结果 中药组胃癌组织中MMP2 表达水平低于生理盐水组和空白对照组 ,其差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 消痰散结方抑制胃癌细胞浸润转移的作用机理 ,可能与其影响基质金属蛋白酶的表达 ,减少对细胞外基质和基底膜的降解有关。

传统方辨治心律失常概况

目的:探讨传统方药对心律失常的运用,为临床、科研提供理论依据。方法:把经方与时方近年在心律失常中的应用予以总结。结果:发现经方在心律失常中得到了普遍运用,取得了肯定性的治疗效果。结论:益气温阳、活血化瘀祛痰类方药对心律失常具有较好的治疗作用和开发研究价值。

中西医结合治疗甲状腺结节研究述评

目的:探讨甲状腺结节中西医结合的临床研究现状。方法:从中西医结合的角度对该病病因、诊断、治疗的临床研究现状进行了阐述。结果:甲状腺结节的发病原因及影响因素仍有待进一步阐明,特别是碘摄入量增加对甲状腺结节等相关疾病的影响需深入研究及探讨,而本病的中医辨证标准以及疗效判断标准也有待进一步研究。结论:中医药在治疗甲状腺结节方面有其独特的优势及良好的疗效。

张秋娟治疗垂体泌乳素大腺瘤验案1则

例举张秋娟教授治疗垂体泌乳素大腺瘤验案1则。认为其针对本病肾元亏虚之病因,痰瘀互结之病机,从肾论治,化痰祛瘀并举,扶正祛邪并重,中西合璧,病-证-体结合,临证灵活化裁,兼顾情志起居调摄,疗效显著。

卢秉久教授治疗非酒精性脂肪性肝病经验述要

非酒精性脂肪性肝病的病名,祖国医学可将其归属于"胁痛""肥气""积聚"等范畴。该病的病位在肝,与胆、脾、胃、肾等脏腑密切相关,尤其与脾肾两脏之关系密切。其病理因素有湿邪、热邪、痰浊、气滞、瘀血。在临床治疗中,吾师坚持详查病证标本,分析证候主次,分清轻重缓急,因人因时因地,辨病与辨证相结合,整体论治。根据该病的病因病机,结合临床经验,提出疏肝健脾、燥湿化痰为该病的基本治疗原则。

中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的观察自拟中药理气化痰汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法将肠系膜淋巴结炎患儿40例随机分为中西医结合组20例和西药组20例,2组均应用青霉素G静脉滴注和利巴韦林片口服,必要时给予退热和解痉止痛等对症处理;治疗组同时加用自拟中药理气化痰汤,1周为1个疗程。治疗过程中观察临床症状改善或消失情况及退热和解痉止痛药等使用情况,判断近期疗效。结果2组腹痛治愈率比较差异具有统计意义(P<0.05),伴随症状改善或消失时间比较有高度统计意义(P<0.01),退热药、解痉药使用次数相比有高度统计意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效较好。

中药内服治疗膝骨性关节炎的进展

膝骨性关节炎是一种常见的骨性关节疾病,它的主要病理机制主要是软骨的破坏丢失和骨赘的形成。它严重的影响老年人生活水平及质量,随着中医药对骨性关节炎发病机制的研究的不断深入,新的观点及治疗方法的提出,将更加有利于膝骨性关节炎的恢复和治疗。

邱宝珊健脾化痰祛瘀治疗慢喉喑经验

总结邱宝珊教授采用健脾化痰祛瘀疗法治疗慢喉喑的经验。邱宝珊教授秉承传统中医对慢喉喑的病因病机的认识,从整体观念出发,确立局部辨证和整体辨证相结合的治疗原则,结合岭南人多痰湿的特点,重视顾护中焦脾胃,兼以行气、化痰、祛瘀、清热,擅用岭南本草与膏方,采用内外兼治的思路治疗慢喉喑,疗效较显著。其内治疗法有汤剂、膏方等剂型,常用方为六君子汤、半夏厚朴汤、会厌逐瘀汤、小柴胡汤、贝母瓜蒌散等。外治疗法有中药雾化喷喉、耳穴压豆、穴位贴敷、针灸疗法、颈三线按摩法、嗓音训练法等。除药物治疗之外,还重视对患者进行嗓音卫生宣教,指导患者合理用嗓,以巩固疗效及预防复发。

祛痰活血方辅助溶栓治疗急性心肌梗死(痰瘀互结型)34例临床观察

目的:观察祛痰活血方辅助溶栓治疗急性心肌梗死(痰瘀互结型)的疗效。方法:将我院心内科收治符合纳入标准的急性心肌梗死(痰瘀互结型)68例,随机分为治疗组与对照组,每组各34例,对照组予溶栓等常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上予祛痰活血方治疗。治疗1月后,比较两组临床总疗效、临床相关生化指标(TC、TG、LDL、HDL、ET-1、NO)及并发症发生率、死亡率等。结果:疗程结束后,治疗组总有效率为82.3%,对照组为70.6%,治疗组并发症发生率与死亡率均低于治疗组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL、HDL、ET-1、NO等指标较前均有改善,然治疗组改善更明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛痰活血方辅助溶栓疗法可提高急性心肌梗死(痰瘀互结型)患者的临床疗效,改善心功能,同时还可降低并发症发生率及死亡率。