据《针灸大成》浅析期门穴之临床应用

《针灸大成》是由明代医家杨继洲广泛收集历代诸家的学术思想与临床经验总结而成,为研究针灸学术思想的权威资料。其中关于期门穴的腧穴定位、刺灸方法、功能主治及临床应用等进行了详细的介绍。文章系统整理并总结《针灸大成》中关于期门穴的条文,并查阅相关资料,发现期门穴临床治疗疾病应用广泛,如肝胆疾病、脾胃疾病、肾系疾病、情志病、皮肤病等。现浅析期门穴的临床应用,以期为更好地指导临床提供理论依据。

募穴期门、日月与肝胆病症诊治

经络腧穴既可循经治疗疾病亦可反应病症,"远者司外揣内,近者司内揣外"。募穴又称腹募穴,是脏腑之气血汇聚于胸腹部的腧穴,乃"脏气结聚之所","经气聚于此也",脏腑气血阴阳变化可通过经络而体现于相应的募穴,募穴好比脏腑在体表开的一扇窗口。通过经络诊察,问询患者穴位异常感受或体会腧穴体表寒温、指下异常感觉等,可以判断疾病归经、病变属性,"腹爆满,按之不下,取太阳经络者,胃募也"、"胆虚气上溢而口为之苦,治以胆募俞","凡刺之数,先视其经脉,切而循之,审其虚实而调之"。气街是经气纵横汇通的共同道路,系脏腑和诸经气、气血横向输注的捷径,脏腑气血通过气街而直达于外,灌注诸经。期门、日月作为肝胆募穴生理条件下肝胆脏腑气血阴阳平衡,脏腑之气灌注;病理条件气血阴阳失衡将影响肝胆募穴正常功能活动,造成气血输注障碍,引起期门与日月的体表病理性反应,如寒温异常、压痛、触诊异常感觉等;期门、日月与肝胆还存在着解剖学的关系。

穴位埋线(足三里、期门、三阴交)联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察口服恩替卡韦联合穴位埋线(足三里、期门、三阴交穴)治疗慢乙肝的临床疗效并探讨其免疫学基础,为临床治疗慢性肝病提供新的疗法和新的理论依据。方法:将符合入组标准的慢性乙型肝炎患者71例,随机分为治疗组和对照组,对照组口服恩替卡韦;治疗组口服恩替卡韦联合穴位埋线(足三里、期门、三阴交穴),分别于治疗后第4、8周观察临床疗效;第24周和第48周检测两组患者的CD4、INF-γ水平。结果:治疗组临床症状和体征的改善明显优于对照组;治疗4周时AST明显低于对照组,治疗组各时间点CD4、INF-γ水平显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线(足三里、期门、三阴交)联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有良好疗效,显著提高CD4、INF-γ水平是其部分作用机制。

生物信息红外肝病治疗仪期门穴位照射联合鳖甲煎丸治疗代偿期肝硬化临床疗效研究

目的探讨生物信息红外肝病治疗仪(BILT治疗仪)治疗仪期门穴位照射联合鳖甲煎丸治疗代偿期肝硬化的临床效果。方法选取2019年7月~2020年2月于九江市中医医院肝病科就诊的60例代偿期肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用BILT治疗仪期门穴位照射+鳖甲煎丸治疗,对照组口服鳖甲煎丸治疗。比较两组肝纤维化四项和肝脏硬度变化情况。结果治疗2、4、6周后,观察组的层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平和肝脏硬度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BILT治疗仪期门穴位照射联合鳖甲煎丸治疗代偿期肝硬化效果确切,能减少肝功能损伤,减轻患者肝脏纤维化程度,降低肝脏硬度,临床推广价值较高。

浅析《伤寒论》刺期门穴治疗纵横证

纵横证首见于《伤寒论》中,肝木疏泄失常,肝邪乘脾,导致脾胃功能失常,此属于纵证;肝邪旺盛,木旺而侮金,肝邪侮肺,可导致一系列肺系症状,此为横证。纵横二证虽症状不同,但皆为肝经实证,病位在肝,故治疗上均应从肝着手。肝以条达为顺,肝气条达则气血通畅,土木平和。若肝气郁而不行,则会导致血脉瘀滞、肝气乘脾、痰湿内生,从而阻碍气机。气机紊乱,上下出入不利,则会变生寒热,最终导致痰、瘀、寒、热错综复杂,相互胶结,变生百病。治疗纵横证皆可针刺期门以治肝,治肝则治脾,治肝亦治肺,肝气条达则诸证自消。

期门穴在数字人体上的可视化研究

目的:建立期门穴三维形态结构的可视化人体模型。方法:以VOXEL-MAN为操作平台,结合腧穴解剖学知识,利用计算机图形图像学技术进行期门穴相关解剖结构的辨认、分割以及可视化。结果:实现了期门穴在可视人体中的定位与表达,完成了相关解剖结构的分割与可视化,建立了相关医学知识库,生成了QTVR格式的智能动画。结论:期门穴三维形态能多层次、多角度显示期门穴的解剖结构和针刺全过程,有助于提高针刺疗效和安全性。