清肝明目方对急性葡萄膜炎患者细胞因子mRNA表达的干预作用

目的研究清肝明目方对急性葡萄膜炎患者细胞因子mRNA表达的干预作用。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测技术在使用清肝明目方干预治疗前后,检测急性葡萄膜炎患者外周血中白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、转化生长因子β(transforminggrowthfactorβ,TGF-β)和mRNA的表达强度。结果葡萄膜炎急性发作期患者外周血中IL-2mRNA表达较正常人增高,而TGF-βmRNA降低;经清肝明目方干预治疗后患者IL-2的mRNA表达水平降低,TGF-βmRNA表达升高,其中TGF-βmRNA表达的升高与单纯使用激素组比较差异有显著性意义。结论清肝明目方对急性葡萄膜炎患者细胞因子mRNA表达有一定干预作用。并具有保持激素减量后病情稳定,减少复发的作用。

理气化瘀清肝明目方治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察

目的:观察理气化瘀清肝明目方治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察。方法:对本科86例糖尿病性视网膜病变患者随机分为对照组和治疗组,两组病人均采用西药降糖及血塞通注射液静点治疗,治疗组加用理气化瘀清肝明目方。结果:治疗组与对照组比较,P<0.05,差异有极显著的意义,治疗组优于对照组。结论:理气化瘀清肝明目方治疗糖尿病视网膜病变疗效优于单纯血塞通组。

清火柔肝明目方治疗慢性葡萄膜炎临床研究

目的观察清火柔肝明目方治疗以白塞病(Behcet’s disease)、伏格特-小柳-原田(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH)综合征为代表的慢性葡萄膜炎临床效果。方法选取本院2013年11月~2015年11月住院治疗的慢性葡萄膜炎患者,随机分为治疗组和对照组,共完成治疗、随访及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg细胞)检测93例,其中治疗组46例,68眼、对照组47例,70眼。对照组予以西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用清火柔肝明目方加减治疗,比较两组患者的临床疗效;随访观察12个月;并收集两组患者治疗前后外周静脉血4 ml,流式细胞仪检测Th17、Treg细胞的表达。结果清火柔肝明目方治疗组治愈率明显优于对照组;清火柔肝明目方治疗组复发率明显低于对照组。慢性葡萄膜炎患者外周血中Th17细胞比例治疗后明显降低,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),Treg细胞比例治疗后明显升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清火柔肝明目方能提高慢性葡萄膜炎的治愈率、降低复发率,改善慢性葡萄膜炎患者免疫状态。

天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗高血压患者疗效观察

目的观察天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗肝阳上亢型高血压患者临床疗效。方法采用随机数字表法将120例肝阳上亢型高血压病患者分为对照组(常规西药)、中药组(对照组基础上加用中药天麻钩藤饮加味)和联合组(在中药组基础上加用清肝明目药枕方)各40例,3组均连续治疗12周。观察2组治疗前后颈动脉内膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)、尿蛋白/肌酐比值(ACR)和血压控制情况,并比较其中医证候疗效和降压疗效。结果与对照组比较,中药组和联合组治疗后中医症状积分、血压、ACR、PWV均明显降低(P<0.05),中医证候疗效和降压疗效明显改善(P<0.05),以联合组中医症状积分、收缩压和降压疗效改善程度最为明显(P<0.05)。结论运用天麻钩藤饮加味配合清肝明目药枕方治疗肝阳上亢型高血压患者,能使血压更平稳,有助于降低ACR浓度及PWV水平,同时不同程度改善临床症状。

滋肾清肝明目经验方辨治老年性黄斑变性临床研究

目的:观察用滋肾清肝明目经验方治疗老年性黄斑变性的临床效果。方法:选取2011年4月—2014年2月就诊于我院的经中医临床辨证确诊为肝肾亏损型老年性黄斑变性患者86例108只眼,随机分为对照组和观察组患者各43例54只眼。对照组患者给予抗氧化剂,如维生素C、维生素E治疗,并补充锌剂;观察组患者在对照组的基础上给予以滋肾清肝明目经验中药汤剂治疗,1剂/d,15 d为1个疗程,治疗4个疗程。治疗后观察两组患者治疗前后视物模糊、双目干涩、头晕目眩、腰膝酸软、肢体麻木、耳鸣或耳聋等主要临床症状的改善情况及证候积分的变化情况,比较两组患者治疗前后视力的分布情况及临床治疗的有效率。结果:两组患者治疗后视物模糊、双目干涩、头晕目眩、腰膝酸软、肢体麻木、耳鸣或耳聋等主要临床症状均较治疗前有所改善,各证候积分均有所下降,观察组的改善程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,两组患者的视力分布均有所改善,以观察组的改善程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为90.7%,对照组的有效率为68.5%,观察组的有效率明显高于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究所用滋肾清肝明目经验方功可滋肾填精、清肝明目,其临床应用能有效缓解患者症状,提高患者的视力水平,效果满意,体现出中医药辨证论治的优势与特色,效果满意,值得临床推广应用。

清肝明目方治疗急性虹膜睫状体炎的疗效观察

目的:观察清肝明目方治疗急性虹膜睫状体炎(瞳神紧小)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的49例54只眼,随机分成治疗组和对照组2组,对照组单用睫状肌麻痹剂、糖皮质激素及非甾体类抗炎药物治疗。治疗组加用清肝明目方;连续治疗2周并随访观察,比较2组的临床疗效。结果:2组临床总疗效比较和治疗后视力改善情况比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:清肝明目方能够改善虹膜睫状体炎患者的视力预后,提高临床疗效,值得临床应用推广。

益肾养肝明目方对肝肾不足型年龄相关性黄斑变性的疗效及中医证候积分、视力、眼底情况的影响

目的:探究益肾养肝明目方治疗肝肾不足型年龄相关性黄斑变性疗效及对中医证候积分、视力、眼底情况的影响。方法:选取新疆医科大学第一附属医院2021年6月~2023年6月收治的116例肝肾不足型年龄相关性黄斑变性患者为研究对象,采用数字随机表法将其分为研究组( n =58)和对照组( n =58),对照组采用康柏西普治疗,研究组采用益肾养肝明目方治疗。比较两组的疗效、治疗前后两组的中医证候积分、眼底情况及治疗前、治疗1个月、2个月、3个月后两组的视力情况。结果:研究组的总有效率为93.10%,高于对照组的79.31%,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后,两组的视物模糊、头晕、耳鸣、精神怠倦、失眠、腰膝酸软评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗1个月后、2个月后、3个月后两组的最佳矫正视力(BCVA)水平均低于治疗前,且治疗2个月后、3个月后研究组的BCVA低于对照组( P <0.05);治疗1个月后两组BCVA水平无明显差异( P >0.05)。治疗后,两组患者的黄斑中央区平均视网膜厚度(CMT)、脉络膜新生血管面积(CNV)水平均低于治疗前,且研究组的低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:益肾养肝明目方治疗肝肾不足型年龄相关性黄斑变性疗效具有较好的疗效,可以有效改善患者的中医证候积分,促进视力恢复,并减少黄斑中央区平均视网膜厚度和脉络膜新生血管面积,改善患者眼底情况,具有一定的临床应用价值。

清肝明目退翳方联合针刺为主治疗复发性上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎42例

单纯疱疹病毒（HSV）引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK），目前尚无控制复发的特效药物。对此，笔者采用自拟清肝明目退翳方联合针刺为主治疗复发性上皮型HSK（肝经风热型）42例（45眼），效果满意，

观察理气化瘀清肝明目方治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果

目的分析并探讨应用理气化瘀清肝明目方对糖尿病性视网膜病变患者实施临床治疗的应用效果。方法 2012年1月—2014年1月,该院共收治200例糖尿病性视网膜病变患者,按照随机的方式将其列入观察组与对照组,每组各为100例。护理人员按照常规对两组患者实施临床治疗,在此基础上,观察组患者使用理气化瘀清肝明目方进行联合治疗。对比分析两组患者的治疗有效率和不良反应的发生率。结果观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应的发生率相比,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病视网膜病变患者的临床治疗中,理气化瘀清肝明目方能够显著地缓解患者的临床症状,提高治疗有效率,同时不良反应少,属于一种行之有效的临床治疗方法。

清肝明目汤结合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎40例

目的:探讨清肝明目汤结合西医抗病毒治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床价值。方法:选择80例患者,均分为两组,治疗组在使用清肝明目汤(紫草、金银花、野菊花、石决明、青葙子等)的同时结合使用1%无环鸟苷滴眼液结合硫酸软骨素滴眼液对照组则单纯使用1%无环鸟苷和硫酸软骨素治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应。结果:治疗组总治疗时间显著短于对照组(P<0.05),视力显著高于对照组(P<0.05),角膜云翳程度视觉模拟评分得分显著低于对照组(P<0.05),发生头晕头痛、口干、便秘及皮肤瘙痒等不良反应的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:清肝明目汤结合西医抗病毒治疗能更有效的提高患者视力,减轻患者角膜云翳等临床不适,缩短治疗时间,值得临床应用。

清肝明目食疗方

●1.猪肝粳米粥。此粥具有补肝明目的功效,适合有夜盲症、视物不清等症的患者食用。食材:猪肝、粳米各100克,鸡蛋1个,盐、姜末适量。做法:猪肝洗净切片,入清水中浸泡去血污,捞出剁成末;粳米洗净,鸡蛋打入碗中搅散。锅中加入适量水,开火,放入猪肝末、粳米、姜末,小火煮成稀粥,淋入鸡蛋液,加盐略煮即成。食用方法:空腹食用,每日或隔日食用1次,连续食用2~3周。

清瘀明目方熏蒸对消渴目病患者视网膜动脉血流动力学及报告结局的影响

目的探讨清瘀明目方熏蒸对消渴目病患者视网膜动脉血流动力学及报告结局的影响。方法选取2018年7月-2019年6月内分泌科收治的消渴目病患者60例(120眼),随机分为熏蒸组30例(60眼)与对照组30例(60眼)。对照组行穴位保健操,熏蒸组在对照组基础上开展清瘀明目方眼部熏蒸。观察2组中医证候疗效、视网膜动脉血液流动力学指标变化以及消渴目病患者报告结局(PRO)。结果对照组1例患者(2眼)脱落,未能完成随访。熏蒸组中医症候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12周后,2组视网膜中央动脉血流动力学指标均有改善,且熏蒸组患者视网膜动脉血液流动力学指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12周后,2组PRO各维度评分均降低,且熏蒸组PRO各维度评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清瘀明目方熏蒸可有效提高消渴目病患者的中医证候疗效,改善眼底循环障碍,减轻疾病对患者生理、心理、社会等方面的影响,有利于改善其生存质量。

高血压患者应用清肝明目药枕临床观察

目的观察自制清肝明目降压药枕在轻中度高血压患者治疗中的作用。方法将240例患者随机分为2组各120例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用清肝明目降压药枕治疗;观察治疗12周后血压及中医证候疗效情况。结果治疗组治疗12周后降压疗效、中医证候疗效高于对照组。结论中医药枕外治法能使轻中度高血压患者血压控制更平稳,同时改善高血压患者临床症状。

清肝明目法治疗肝经风热型细菌性角膜炎疗效观察

目的观察清肝明目法治疗肝经风热型细菌性角膜炎的临床疗效。方法选择肝经风热型细菌性角膜炎患者48例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各24例。对照组予0.3%氧氟沙星滴眼液滴眼,治疗组在对照组治疗基础上,加服自拟清肝明目汤治疗,7日为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效、临床症状体征改善及细菌转归情况。结果治疗组临床疗效总有效率为83.3%,对照组为50.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状、体征改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组细菌清除率为87.5%,对照组为62.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肝明目汤可祛除邪气、消退翳障,联合西医抗菌药物,治疗肝经风热型细菌性角膜炎临床效果显著。

复方清肝明目汤化学成分研究

目的对复方清肝明目汤化学成分进行研究,为其活性成分研究提供化学研究基础。方法以水煎煮提取,石油醚萃取,石油醚部位以NaOH,HCl及氯仿萃取纯化,氯仿纯化液再以5%NaHCO3-氯仿及5%Na2CO3-氯仿CCD法粗分,最后用硅胶干柱分离得到2个单体化合物,结果此两个单体化合物经MS、IR及1H-NMR鉴定为大黄素甲醚(physcion)和大黄酚(chrysophanol)。结论此两个化合物均为首次从该复方中得到。

自拟滋阴疏肝明目方治疗肝肾阴虚型干眼症患者的临床效果

目的 观察自拟滋阴疏肝明目方治疗肝肾阴虚型干眼症患者的临床效果。方法 将2019年5月至2021年4月在湖北省中医院眼科就诊的65例肝肾阴虚型干眼症患者按照随机数字表法分为对照组32例,联合组33例。对照组予玻璃酸钠滴眼液联合针刺治疗,联合组在对照组的治疗基础上予自拟滋阴疏肝明目方。以10 d为1个疗程,2个疗程后,比较两组临床疗效。比较两组治疗前后中医症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量、角膜荧光素染色(FL)积分的变化。结果 联合组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分、FL积分均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BUT长于治疗前,泪液分泌量均高于治疗前,且联合组BUT长于对照组,泪液分泌量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在玻璃酸钠滴眼液联合针刺治疗基础上加用自拟滋阴疏肝明目方,对肝肾阴虚型干眼症患者临床症状及指标具有治疗作用,突出了针药并用治疗眼病的优势,值得进一步推广应用。

清肝明目胶囊治疗老年目疾31例

眼病是老年人的常见病、多发病，久治不愈给其生活、学习带来诸多不便。笔者自1998年以来，自制“清肝明目胶囊”治疗老年人眼病，取得了较好效果。现介绍如下：

清肝明目丸抗炎抗菌作用研究

目的:探讨清肝明目丸的抗炎抗菌作用。方法:采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型和冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进模型,观察清肝明目丸的抗炎作用;通过体外抗菌实验,观察清肝明目丸的抗菌作用。结果:二甲苯致小鼠耳肿胀实验,清肝明目丸组、模型组的耳肿胀度分别是(5.78±2.57)mg、(8.75±2.15)mg,清肝明目丸对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用。冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进实验,清肝明目丸组、模型组的OD值分别为(0.221±0.049)、(0.303±0.051),清肝明目丸能减轻冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进的炎症反应;体外抑菌实验显示其对多种细菌有抗菌作用,抗菌效果依次为:金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌>白色假丝酵母菌>铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌。体内抗菌实验显示清肝明目丸对金黄色葡萄球菌致死小鼠具有明显的保护作用,MIC为7.81mg/ml,MBC为15.63mg/ml。结论:清肝明目丸具有一定的抗炎、抗菌作用。

游离自体结膜移植联合清肝明目合剂治疗翼状胬肉的临床观察

目的探讨运用游离自体结膜移植联合清肝明目合剂治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对68例翼状胬肉患者运用自体结膜移植术,术后口服本院内制剂清肝明目合剂。结果 68例患者68眼,随访6～18个月,复发1例,复发率1.47%。结论游离自体结膜移植联合清肝明目合剂治疗翼状胬肉有效降低了复发率,值得临床推广。

基于VEGF/MAPKs通路探讨益肾养肝明目方对RPE细胞凋亡作用的影响

目的探讨益肾养肝明目方(YYM)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人视网膜色素上皮(RPE)细胞凋亡的保护作用及药理机制。方法常规培养ARPE-19细胞,筛选H_(2)O_(2)、康柏西普和YYM的最佳浓度,之后将细胞分为空白组(BG)、模型组(MG)、益肾养肝明目方组(YYM)、阳性对照药康柏西普组(CB)、益肾养肝明目方+康柏西普组(YYM+CB)、益肾养肝明目方对照组(YYM-CG),以400μM H_(2)O_(2)、2μg/mL康柏西普和40μg/mL YYM的最佳浓度处理。使用相差显微镜观察各组ARPE-19细胞形态,流式细胞仪检测细胞凋亡率,化学荧光法检测细胞活性氧(ROS)表达,Western Blot检测血管内皮生长因子/丝裂原活化蛋白激酶(VEGF/MAPKs)通路相关蛋白外源性调节蛋白激酶1/2(eERK1/2)、B细胞淋巴瘤蛋白-2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白X(Bax)、细胞色素c(Cyc)表达。结果(1)细胞形态:MG组细胞出现皱缩,部分脱落;而YYM、CB组的细胞损伤明显减少,凋亡细胞数量下降。(2)细胞凋亡:与BG组比较,MG组细胞凋亡率较高(t=12.408,P=0.000);与MG组比较,YYM、CB、YYM+CB组细胞凋亡率均降低(t_(YYM)=6.023,t_(CB)=5.967,t_(YYM+CB)=9.804,均P=0.000)。(3)ROS:与BG组比较,MG组ROS表达较高(t=14.388,P=0.000);与MG组比较,YYM、CB、YYM+CB组ROS表达较低(t_(YYM)=8.621,t_(CB)=8.774,t_(YYM+CB)=12.620,均P=0.000)。(4)VEGF/MAPKs:与BG组比较,MG组VEGF、p-p38 MAPKs、p-SAPK/JNK、p-ERK1/2、Bax、Bcl-2、Cyc蛋白表达均较高(t_(VEGF)=18.569,t_(p-p38 MAPK)=22.097,t_(p-SAPK/JNK)=17.548,t_(p-ERK1/2)=18.567,t_(Bax)=20.575,t_(Bcl-2)=18.879,t_(Cyc)=28.196,均P=0.000);与MG组比较,YYM、CB、YYM+CB组VEGF、p-p38 MAPK、p-SAPK/JNK、p-ERK1/2、Bax、Bcl-2、Cyc蛋白表达均较低(YYM组:t_(VEGF)=9.493,t_(p-p38 MAPK)=8.942,t_(p-SAPK/JNK)=8.683,t_(p-ERK1/2)=8.929,t_(Bax)=8.849,t_(Bcl-2)=4.863,t_(Cyc)=11.832,均P=0.000;CB组:t_(VEGF)=16.065,t_(p-p38 MAPK)=16.033,t_(p-SAPK/JNK)=15.558,t_(p-ERK1/2)=13.890,t_(Bax)=16.043,t_(Bcl-2)=6.579,t_(Cyc)=22.028,均P=0.000;YYM+CB组:t_(VEGF)=18.569,t_(p-p38 MAPK)=21.378,t_(p-SAPK/JNK)=17.005,t_(p-ERK1/2)=16.583,t_(Bax)=20.071,t_(Bcl-2)=11.442,t_(Cyc)=26.560,均P=0.000),差异均有统计学意义。结论YYM能通过调控VEGF/MAPKs通路相关蛋白的表达,降低H_(2)O_(2)诱导RPE细胞凋亡率和ROS表达,减轻氧化应激损伤,且联合康柏西普使用效果更佳。