基于中医执业医师分阶段考试的中医学专业成绩分析与策略研究

[目的]总结和分析浙江中医药大学中医学专业学生的培养质量和存在问题,为中医药院校提高教学质量和学生临床知识及技能提供参考。[方法]以该校2018至2020年参加中医执业医师分阶段考试(第一阶段)实证研究的中医学专业学生为研究对象,采用方差分析和χ^(2)检验进行数据分析,比较分阶段考试成绩与在校学习成绩的相关性、考试通过率、掌握率。[结果]分阶段考试成绩能够较好地反映学生在校学习成绩情况,理论考试平均通过率为68.64%,技能考试平均通过率95.27%。理论考试平均总掌握率为65.06%,其中西医(基础医学类)55.57%、西医(临床医学类)52.12%,与理论考试总掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05);技能考试总掌握率为76.57%,第3~4站(体格检查)的平均掌握率分别为71.24%、72.24%。可以通过制定考试激励机制来提高学生考试内驱力,通过强化西医课程培训来提升理论考试通过率,通过反复临床技能训练来补齐技能考核的短板等改进措施和策略,从而提高学生的临床知识和技能,可为中医药院校提高教学质量作参考。[结论]中医药院校可以通过制定考试激励机制、强化西医课程培训、反复临床技能训练来提高学生的临床知识和技能,从而提高中医学专业学生的培养质量。

基于经典课程临床化的中医经典考试改革研究

中医临床能力是新医科背景下中医药高等教育最重要的目标要求之一,也是新时代中医学本科人才培养的重要发力点。此研究以构建有机融合的经典课程体系、改革传统单一的经典课程教学方法、配合全程多元的经典课程考核方法为重点,基于经典课程临床化构建中医病案-中医经典知识网络,并在此构架下研究考试与评价方式,依次递进分解重构课程体系,在经典理论教学与临床教学、实验教学中实施分级学习、考核;明确经典学习不同阶段理论与临床实践技能掌握的水平要求,构建中医病案知识网络设计多元化试题与考核、评价方式;将中医临床能力与跨学科知识的培养融合,旨在深入探索中医经典教学、临床教学的内在规律。

方剂学课程思政元素的发掘与教学实践研究

方剂学融理、法、方、药于一体,蕴含着中医药文化优秀传承,是中医学从理论走向临床的桥梁。教研组以课程思政为导向,在“仁心仁术”“大医精诚”等中医文化核心价值观引领下,通过讲述古今名医成长、求学、行医过程中的经典案例,将思政元素融入方剂学教学实践中,培养学生的爱国情怀,增强学生的民族自豪感与文化自信,提高学生的个人品质与职业素养,收获了良好的教学效果。

PBL教学法对中药房住院医师中药实践能力培养的效果评价

目的探讨基于问题的学习(problem-based Learning,PBL)教学法对中药房住院医师中药实践能力培养的效果评价。方法选取2021年1月—2022年1月湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院)进行规范化培训的中药房住院医师30名作为对照组;另外选取2022年2月—2023年2月中药房住院医师30名作为观察组,两组住院医师分别给予传统教学方法和PBL教学法。对比两组住院医师理论知识和实践技能操作和教学效果。结果观察组理论考核、实践考核分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学模式满意度、专业能力、沟通和人际交往能力、学术能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法应用于中药房住院医师中的应用效果优于传统的带教模式,可提升其理论考核和实践能力,在教学过程当中取得了较好的教学效果。

SP结合OSCE用于中医住院医师临床实践技能培训考核效果评价

目的探讨标准化病人(SP)结合客观结构化临床考试(OSCE)在中医住院医师临床实践技能培训考核中的应用效果。方法选取2019年9月—2021年8月完成第一阶段住院医师规范化培训的医学生180名,随机筛选90名作为试验组,在传统带教基础上增加SP带教,进行SP/OSCE考核;90名作为对照组,采用模拟人教学,进行OSCE考核。采用自制问卷调查2组学生对培训效果的评价。结果考官与SP对试验组的考核成绩评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组的各项技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组对培训考核效果的评价显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将SP结合OSCE模式运用到中医住院医师临床实践技能培训中,有利于提高学生的专业技能成绩、临床辨证思维能力、沟通能力等,值得进一步推广应用。

基于“洛阳正骨医学精神”传承探讨中医文化融入青年医师培养的价值和路径

培育医德高尚的青年中医临床人才对国家和社会发展尤为重要,这是因为青年医师承载着中医药传承发展的未来。文章总结和分析了目前青年医师培养现状,探讨了将“洛阳正骨医学精神”融入青年医师培养的实践价值,即有利于引导青年医师构建现代人格、树立崇高的职业追求及厚植守正创新情怀。同时,文章基于社会认知理论提出改变个体认知、强化行为实践及塑造环境氛围等具体可操作的融入路径,这为有效提升青年医师的职业素养拓展了新的思路和方法。

中医经典等级考试对住培医师临床思维提高的实证研究

目的探讨中医经典等级考试对中医住院医师规范化培训医师(以下简称“住培医师”)中医临床思维提高的应用价值。方法将2020年12月—2022年12月科室带教的72名住培医师,随机分为对照组与观察组,每组36名。分别给予常规带教方法及分阶段中医经典理论带教方法。带教前,对2组住培医师进行中医经典水平摸底考试;1个月带教期结束后,对2组住培医师进行中医肾病理论知识、专业技能、中医经典等级考试和中医临床思维考核。结果带教前,2组成绩差异无统计学意义(P>0.05)。带教后,2组理论成绩、中医经典等级考试成绩、中医临床思维成绩差异有统计学意义(P<0.05),专业技能成绩差异无统计学意义(P>0.05)。2组带教满意度比较,观察组的97.22%(35/36)优于对照组的83.33%(30/36),差异有统计学意义(P<0.05)。2组教学质量评价比较,观察组的94.44%(34/36)优于对照组的80.56%(29/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医经典等级考试对于中医住培医师中医临床思维的提高,在教考教学中加强、促进高素质中医人才培养和临床教学管理机制建设具有重要的价值和意义。

“法治中国”背景下中医医师的法律规制

“法治中国”背景下《中华人民共和国中医药法》的施行,开创我国中医医师职业准入控制的新格局。基于此,文章从中医医师资格的法定路径、法定流程,执业注册,执业规则等层面,系统梳理中医医师法律规制问题,并就相关问题的利弊及其不足发表了一点拙见。

基于Delphi法构建中医护理门诊护士资质及执业范围

目的探讨中医护理门诊护士应具备的资质及执业范围,旨在为中医护理门诊护士的培养与发展提供借鉴。方法通过文献回顾、理论分析、临床调研等方法初步构建中医护理门诊出诊护士需具备的资质及执业范围;采用德尔菲法,对符合遴选标准的26名中医护理门诊的专家,进行两轮专家咨询。结果两轮专家的应答率分别为100%和88.46%,平均应答率在90%以上;专家咨询的权威程度为0.906。结论中医护理门诊护士资质及执业范围的确定科学合理、内容全面、专业特色突出,能为中医护理门诊护士的培养提供可靠的参考依据。

2009年上海地区具有规定学历中医医师资格实践技能考试试卷及成绩分析

目的:通过分析试卷及学生成绩,了解上海地区具有规定学历人员的临床实践技能掌握情况,评价教学成果,揭示薄弱环节,为今后的临床教学改革提供科学依据。方法:收集2009年上海考区具有规定学历人员中医医师资格实践技能考试试卷共721份,运用教学统计学的原理和方法对试卷进行分析,考核试卷难度、信度、区分度及考生成绩。结果:试卷信度为0.527,试题各部分难度系数为0.582～0.828,区分度为0.401～0.753;平均成绩为(75.519±11.073)分,其中,中医操作1平均分最高,西医答辩平均分最低。结论:试卷的信度、区分度较好,难度适中。学生平均成绩较好,但西医科目答辩能力及操作能力欠佳。

以执业医师资格考试为导向的中医诊断学问诊实训改革

为提高学生的临床问诊能力,以执业医师资格考试为导向,对中医问诊实训课程进行改革,探讨新的问诊实训模式,力求培养出符合社会需求的合格执业医师。

中医骨伤研究生临床实践技能培养模式探讨

中医研究生是我国中医药事业发展的有生力量和后备力量,是中医药发展的基石,加强对中医骨伤科研究生的临床技能培养更至关重要,目前中医骨伤科临床型研究生的临床能力培养主要是跟随导师门诊抄方、病房临床实践,培养方式雷同于一般临床医师的培养模式,并非真正意义上对高层次人才的培养。针对目前现状及问题,结合中医骨伤科研究生临床实践技能培养的重要性,将名老中医临床思想及经验传承与中医骨伤科研究生临床实践技能的培养结合起来,同时强化门诊病例采集和操作规范化,提升病房处置能力,完善研究生病房管理意识。论述中医骨伤科研究生培养模式创新及改革的必要性,系统探究中医骨伤科研究生临床实践技能培养管理模式路径分类的优势性,着重讨论中医骨伤科临床医学高等医学人才培养管理模式内涵与实质,对提高高层次中医骨伤人才具有重要的现实意义。

情景模拟教学法提高全科医学生护理操作的教学研究

目的探讨情境模拟教学法应用于护理操作学教学中的合理性及应用于不同人数的班级最佳教学效果的模式。方法对2011级31名全科医学本科生及2012级67名全科医学本科生实施"简短理论讲授(1学时)+情境模拟演练、分析总结(1学时)+分项技术操作练习(1学时)"为主线的教学法,课后进行授课效果的问卷调查。结果 2011级学生认为上述教学模式可以"提高学生学习的主动性和独立性"(占100.00%)、"巩固已学知识点,拓宽了知识面"(占100.00%)、"引领学生掌握相关理论知识和实验技能"(占100.00%)、"提高团队协作精神"(占94.12%)及"提高学生临床思维能力"(占94.12%)。2012级学生第1~3节沿用2011级上课模式,发现存在较多问题,评价得分较低,第4~6节调整后评价较之前提高(P<0.05)。结论情境模拟教学法的应用可提高全科医学方向医学生的综合能力,具体实施细节要根据学生人数的不同进行调整。

基于执业兽医资格考试的中药及方剂教学改革初探

本研究从介绍《中兽医学》课程中药及方剂在执业兽医资格考试中的重要性出发,分析了执业兽医资格考试的考核方法和教学中存在的问题,制定了教学改革方法,以期提高教学质量和考试通过率。

患者安全视角下中医类医师执业范围问题研究

《中医药法》等相关立法对于中医类医师执业范围的规定不明确,一定程度上打乱了立法通过医师考试、注册制度控制风险的医疗秩序,为患者安全埋下了隐患。中医师的立法现状是通过行政批复弥补规则的不确定,应急性满足社会需求的立法增多,部分地方卫生行政部门纷纷出台中医师执业范围的规范性文件。这样的立法明显上位法依据不足,而且也不利于实现法制统一性。国家层面应该尽快立法,进一步明确中医师执业范围。立法设计定位首先应该是保障患者安全,其次中医药事业应该始终保持自己的优势和特色,使现代医疗技术方法为中医药所用,而非被其取代。

基于医教协同的基层中医全科医学人才培养模式改革探索

针对三年制专科中医学专业人才培养特点,优化课程设置,创新中医类别全科医师多样化培养模式。基于医教协同培养的要求和思路,探索在三年制中医学专业开设中医全科医学方向,将毕业实习、住院医师规范化培训与中医全科医生规范化培训有机衔接起来,一定程度上解决学校教育、毕业后教育和继续教育内容重复和脱节的问题。探索改革"3+2"培养模式,依托现有的中医药教育和医疗资源,建设中医类别的全科医生规范化培训基地,重视中医特色技能的培训,突出有社区实践。根据社区服务中医全科人才的需求,改革人才培养和考核体系,为基层社区和偏远农村大力培育"下得去、干得好、留得住"的中医全科医生。

以中医类别执业医师资格考试为向导的本科教育教学改革

以国家中医药管理局中医师资格认证中心提供的辽宁中医药大学《中医类别医师资格综合笔试院校学科成绩分析报告》为基础,对辽宁中医药大学考生近三年中医类别执业医师资格考试成绩分析比较,针对分析中存在的问题提出教育教学改革措施,以期提高辽宁中医药大学本科教学质量,提高辽宁中医药大学中医类别执业医师资格考试通过率。

论南京国民政府时期的中医师考试制度与办法

在中医界的不断努力下 ,南京国民政府考试院于 1946年陆续出台了一系列的中医师考试、检核须知与办法 ,开辟了南京国民政府中医师考试的先河 ,从而进一步肯定了中医师的官方地位。同时 ,它形成了一套较为完整和规范的中医师考试制度与办法 ,有利于中医师管理 。

中医“四诊”在急诊预检分诊中的应用

目的探讨中医四诊法在急诊预检分诊中的应用效果及中医诊断思维与西医临床的结合。方法选取我院2008年1月～2010年12月急诊预检分诊中采用中医四诊法的患者382例,分析预检分诊时中医四诊的具体应用及分诊效果,探讨临床价值。结果 382急诊患者分诊时间平均为(3.5±1.5)min,初步诊断与最终诊断符合率达到96.07%(367/382)。达到急诊预检分诊目的 ,符合分诊要求。结论中医四诊在急诊预检分诊中具有快速、简便的特点,有较高的诊断符合率,具有积极的临床应用价值。

复兴传统坐堂中医的现实与文化意义

文章从坐堂医的中医药民俗文化基础、有利于医疗服务重心下移,打破医疗资源垄断、促进以人为本的中医药服务等几个方面论述了复兴坐堂医的现实意义与文化意义。作者认为,对坐堂医过去可能出现的一些问题完全可以通过强化管理而得到解决。