不同测试方法在精密手术器械功能质量检查中的比较效果研究

目的:分析对比不同测试方法在精密手术器械功能质量检查中的测试效果,保障手术器械额安全使用。方法:通过查询相关文献及专业书籍,选定精密手术剪和持针器,选用不同的测试材料及方法。精密手术剪依次采用纱布、棉毛布及Interlock手术器械测试套装内的硅胶薄膜方法测试器械切割性能;精密持针器依次采用光照、夹针和Interlock手术器械测试套装内的夹线方法测试器械夹持性能。选取医院清洗消毒合格的100件精密手术剪和100件持针器进行测试效果研究,自制满意度问卷调查手术医生对器械使用的满意度。结果:100件精密手术剪经纱布、棉毛布和硅胶薄膜3种方法测试后,切割性能合格数量分别为94件、76件和58件,其差异有统计学意义(χ^(2)=36.526,P<0.05);手术医生对采用硅胶薄膜测试合格的精密手术剪使用满意率最高,为100%,棉毛布和纱布法分别为82.0%和67.0%,其差异有统计学意义(χ^(2)=48.439,P<0.05)。100件精密持针器经光照、夹针和夹线3种方法测试后,夹持性能合格数量分别为96件、78件和62件,其差异有统计学意义(χ^(2)=38.160,P<0.05);手术医生对采用夹线测试合格的精密持针器使用满意率最高,为100.0%、夹针和光照分别为79.0%和62.0%,医生使用满意率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=57.705,P<0.05)。结论:采用Interlock手术器械测试套装内的测试物检查精密手术剪及持针器功能质量,能客观精准地反映器械功能状态,为器械定期维护与保养提供参考,确保器械安全使用。

能量器械清洗中不同介质预浸泡清洗方法的效果比较

目的分析不同介质预浸泡清洗方法对能量器械清洗效果的影响。方法选取2021年8月至2022年3月术后收回210件能量器械作为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,各70件,A组采用常规冲洗、使用多酶清洗剂浸泡,温度40℃、手工刷洗、超声清洗、漂洗、终末漂洗;B组采用常规冲洗、使用3%的过氧化氢进行浸泡,常温下进行、手工刷洗、超声清洗、漂洗、终末漂洗;C组采用常规冲洗、使用40℃的医用泡沫进行浸泡、手工刷洗、超声清洗、漂洗、终末漂洗。对3组不同介质预浸泡清洗方法能量器械清洗合格率、器械返洗情况、器械清洗消毒质量评分、满意度进行比较。结果C组预处理方法器械目测合格率、ATP生物荧光检测合格率均高于A组、B组(P<0.05);C组返洗器械总件数少于A组、B组,B组少于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组器械返洗平均时间短于A组、B组,B组短于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组清洗、消毒质量评分明显高于A组、B组(P<0.05),B组器械清洗、消毒质量评分明显高于A组(P<0.05);C组预处理方法器械满意度高于A组、B组(P<0.05);B组预处理方法器械满意度高于A组(P<0.05)。结论40℃的医用泡沫进行浸泡较多酶清洗剂、过氧化氢浸泡对能量器械清洗消毒效果较为显著,可明显提高供应室器械的清洗质量,减少器械返洗,并缩短返洗时间,此清洗方式值得推广应用。

医用注射泵质量控制与数据分析

目的为进一步规范医用注射泵质量控制,探讨医用注射泵质量控制。方法选择陆军特色医学中心在用医用注射泵941台,分布在中心56个临床病区,如重症监护病房、急诊科、麻醉科、神经外科等。医用注射泵品牌有12个,分别为德国贝朗、德国费森尤斯、日本泰尔茂、深圳迈瑞、山东威高等。依据军队规范《输液泵和注射泵质量检测技术规范(试行)》,采用Datrend Infutest 2000E型输注泵检定仪进行质量检测,并分析查找相应的原因。结果2021年,医用注射泵周期检测941台,有67台初检不合格,初检合格率为92.9%。引起医用注射泵初检不合格的主要原因是科室人员操作不规范或对潜在风险危害不清楚,未及时替换设备进行维修。提出整改措施和建议。结论探索医用注射泵质量控制与分析,有助于提升医疗安全和医疗质量,具有重要的现实意义。

3C护理服务用于消毒供应中心手术器械管理的效果评价

目的评价3C护理服务用于消毒供应中心手术器械管理的效果。方法选取2021年1—12月在湖南省第二人民医院消毒供应中心处理的手术器械300件作为传统组,进行传统护理服务。2022年1—12月在本院消毒供应中心处理的手术器械300件作为实践组,进行3C护理服务。两组手术器械均由消毒供应中心同一批工作人员(25名)处理。比较两组护理后的管理质量评分、消毒灭菌合格率、器械损坏率、安全隐患报告率。结果与传统组相比,实践组护理后的管理质量评分更高,消毒灭菌合格率更高,器械损坏率更低,安全隐患报告率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应中心手术器械管理时,选用3C护理服务能够提升管理质量评分,提高消毒灭菌合格率,减少器械损坏情况,降低安全隐患报告率。

医院感染管理科参与抗菌药物应用管理的效果

目的:分析医院感染管理科参与抗菌药物应用管理的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月医院感染管理科未参与抗菌药物管理的1200例手术患者的临床资料作为对照组,同时分析2019年7月至2021年6月医院感染管理科参与抗菌药物管理的1200例手术患者的临床资料作为观察组。比较两组抗菌药物使用情况、手术切口感染率、抗菌药物使用前微生物送检率、抗菌药物应用合格率和护理人员参与抗菌药物管理知信行水平。结果:观察组抗菌药物使用率、限制级抗菌药物和特殊级抗菌药物使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术切口感染率低于对照组,抗菌药物使用前微生物送检率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物应用合格率为96.77%(120/124),高于对照组的62.64%(114/182),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员参与抗菌药物管理知识、态度及实践评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院感染管理科参与抗菌药物应用管理可降低抗菌药物使用率和手术切口感染率,提高抗菌药物使用前微生物送检率、抗菌药物应用合格率和护理人员参与抗菌药物管理知信行水平,其效果优于医院感染管理科未参与抗菌药物管理。

PDCA循环用于消毒供应室护理管理中的效果分析

目的:研究消毒供应室开展PDCA循环护理管理的效果。方法:选取2021年1月—2022年1月广元市中心医院消毒供应室的工作人员29名作为研究对象,2021年未采取PDCA循环管理为对照组,2022年采取PDCA循环管理为研究组,两组各纳入手术器械100件。对照组采用常规护理管理,研究组采用PDCA循环护理管理。观察两组消毒供应室护理质量评分、安全识别能力评分、护理风险意识评分、消毒灭菌合格率、手术器械不良事件发生率、各科室对消毒供应室的满意率。结果:研究组回收管理、清洗管理、消毒管理、灭菌管理、发放管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);研究组安全识别能力评分、护理风险意识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);研究组消毒灭菌合格率高于对照组,手术器械不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果显著,有利于提高工作人员护理质量、安全识别能力、护理风险意识及对消毒供应室工作的满意度,提高手术器械消毒灭菌合格率,降低不良事件发生率。

应用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率

目的运用品管圈提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率。方法 2016年5—10月于某院开展品管圈活动,清洗质量由2名圈员现场实时评估,记录骨科手术外来医疗器械清洗不合格原因检查表。比较活动前(2016年5—6月)与活动后(2016年9—10月)骨科手术外来医疗器械包清洗合格情况。结果活动前清洗骨科手术外来医疗器械1 667包,全部器械清洗合格1 415包,清洗合格率84.88%;活动后清洗1 673包,全部器械清洗合格1 655包,清洗合格率98.92%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),合格率提高14.04%,目标达成率116%。结论运用品管圈的科学工具手法能提高骨科手术外来医疗器械清洗合格率。

手术器械质量现状的调查分析

目的了解手术器械的质量现状,为保障手术顺利及患者安全提供参考。方法便利抽取706份手术器械,共计26 445件进行完整性和功能性检测。结果检测的26 445件手术器械中,其中完好器械占38.6%,表面损伤器械占6.7%,需要修理器械占13.2%,需要替换的器械占41.5%。结论手术器械总体质量较差,应进行定期检测,及时发现和解决存在的问题,对供应室人员进行专业培训,合理确定手术器械的份数及配置,促进手术顺利进行。

吉林省部分地区的X射线诊断设备质控检测结果与分析

目的:对部分医疗单位的X射线诊断设备性能检测和评价。方法:按照国家现行的设备质量检测规范要求,对三种类型的71台设备逐项检测。结果:全部项目合格率最高的是透视设备为51.2%、最低的是CR系统为8.4%;结论:总体看全部项目合格率为43.8%,透视设备检测合格率要好于其它。

品管圈活动在提高手术器械包装合格率中的应用

目的:探索通过品管圈活动提高手术器械包装合格率的方法。方法:成立品管圈小组,针对消毒供应中心出现的手术器械包装合格率低的情况,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定并实施。结果:通过开展品管圈活动,手术器械包装合格率由活动前97.2%提高到99.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:开展品管圈活动对提高手术器械包装质量、加强科室间的协作、提升团队精神、快速适应消毒供应中心管理模式变化起到了积极的推动作用。

深圳市南山区口腔诊疗器械消毒卫生专项监测结果分析

目的:通过开展南山区口腔诊疗器械消毒卫生专项监测,了解南山区口腔诊疗器械消毒的卫生状况,为提高南山区医疗机构口腔诊疗器械消毒工作质量,保障医疗安全提供依据。方法:按照《消毒技术规范》2002版及GB15982-1995,GB15979-2002中检验方法进行样品检验。结果:61所医疗机构共抽查786份样品,总合格率为91.2%,其中医院合格率95.5%,社康中心合格率90.1%,社会医疗机构合格率86.4%;医护人员手及物体表面合格率分别为78.3%及88.1%。结论:南山区口腔诊疗器械消毒监测合格率有待进一步提高,医院消毒质量优于社康中心和社会医疗机构,医护人员手及物体表面应加强清洁及消毒。建议卫生监督部门对各医疗机构消毒工作加强监督、指导,督促他们在日常工作中要严格执行《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》[1]。

PDCA循环对消毒供应室护理管理质量及手术器械感染率的影响

目的探究在消毒供应室中应用PDCA循环对护理管理质量及手术器械感染率的影响。方法抽选2018年4月至2019年3月本院消毒供应室接收的100件手术器械,采用随机数字表分组法将手术器械分成两组,即研究组、参照组,平均每组50件,将常规护理管理模式应用于参照组,研究组实施PDCA循环管理模式,比较应用不同管理模式,两组护理管理质量评分与手术器械感染率及清洗灭菌合格率。结果研究组器械管理、器械灭菌、包装质量、环境管理、知识掌握度等管理质量评分显著高于参照组,组间差异具有统计学意义,P<0.05;研究组手术器械感染发生率为2%,参照组手术器械感染发生率为18%,研究组发生率更低,组间差异具有统计学意义,P<0.05,研究组灭菌物品合格率、手部卫生合格率、消毒液浓度合格率、手术器械除锈合格率等全部优于参照组,差异均为P<0.05,存在统计学意义。结论在消毒供应室护理管理过程中实施PDCA循环管理,对提升管理质量具有较高促进作用,且有效提升清洗灭菌合格率,与此同时,可有效降低手术器械感染发生率,因此,PDCA循环管理可广泛应用于消毒供应室中。

8S质量管理在外来手术器械管理中的应用价值分析

目的探究8S质量管理在外来手术器械管理中的应用价值。方法选取2020年6—12月期间,我院未实施8S管理前的外来手术器械140包作为对照组;选取2021年1—6月,开展8S质量管理后的外来手术器械140包作为试验组,对比实施8S管理前后两组器械的污染率、损坏率、丢失率、湿包率及消毒合格率。结果实施8S管理后,试验组器械污染率、损坏率、丢失率以及湿包率均低于对照组(P<0.05);试验组消毒合格率高于对照组(P<0.05)。结论8S质量管理模式可有效减少外来手术器械的污染率、损坏发生率等,提升外来器械的管理质量,应用价值较高。

应用品管圈降低腔镜手术器械准备缺陷率的研究

目的分析品管圈活动对降低腔镜手术器械准备缺陷率的临床意义。方法成立品管圈活动小组,通过圈员自评分确立降低腔镜手术准备缺陷率为本次活动主题,按照品管圈活动步骤进行现状把握、目标设定、原因分析、对策拟定和实施,并观察实施结果。结果腔镜手术器械准备的缺陷率由活动前的3.6%降低到活动后的0.4%。结论品管圈活动有效降低了腔镜手术准备的缺陷率,提高了护士解决问题的能力,规范了腔镜手术配合的标准化和流程化。

运用品管圈对提高外来骨科手术器械清洗合格率的效果观察

目的探讨分析运用品管圈对提高外来骨科手术器械清洗合格率的效果观察。方法于2018年1-6月采用品管圈对外来骨科手术器械清洗质量进行改进,通过头脑风暴,确定主题,列出活动计划表,并逐步实施,对活动前数据进行采集,分析影响因素,绘制柏拉图表,并设定目标,进行要因分析、因果分析,并拟定对策,通过PDCA实施具体对策,之后进行改善后数据的采集并分析,同样绘制改善后柏拉图,并分析目标是否达到。结果外来骨科手术器械清洗不合格原因中,主要为清洗时器械没有拆卸到最小单位、多沟槽、多纹路、多孔洞器械刷洗不彻底、未设专岗等。活动实施前,骨科外来手术器械清洗合格率为86.04%;在活动实施后,清洗合格率为97.41%。结果显示,实施前后外来骨科手术器械清洗合格率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过品管圈活动可以显著提升外来骨科手术器械清洗合格率,明显降低器械返洗率,保证器械清洗质量。

基于FOCUS-PDCA循环管理模式对长时间滞留手术器械清洗质量的影响

目的探讨基于FOCUS-PDCA(F:发现问题,O:组织团队,C:澄清问题,U:原因分析,S:选择改进流程;P:计划,D:实施,C:检查,A:处理)循环管理模式在长时间滞留手术器械清洗中的应用效果。方法将2019年1月至4月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式前管理的60562件手术器械(放置时间超过12 h)作为对照组,将2019年5月至8月本院行基于FOCUS-PDCA循环管理模式后管理的手术器械(放置时间超过12 h)64803件纳入观察组。对照组采用常规清洁消毒管理模式;观察组采用基于FOCUS-PDCA循环管理,以提高长时间滞留手术器械清洗质量作为质量改进选题,成立质量持续改进小组,从人员、成本、设备设施及管理4个方面分析原因,确立夜间手术器械滞留手术室、供应室人力不足、回收不及时、清洗难度较大、使用后的器械未进行预处理与保湿、岗位职责不明确、清洗工具选择不当等因素为主要影响因素,并采取多种措施验证改进。对比两组手术器械返洗率及21名手术医生对两组手术器械的使用满意度。结果观察组手术器械返洗率低于对照组[1.30%(84/64803)比3.68%(223/60562)],两组比较差异有统计学意义(P<0.001);21名手术医生对观察组手术器械的使用满意度高于对照组[100.00%(21/21)比66.67%(14/21)],两组比较差异有统计学意义(χ2=8.400,P=0.004)。结论基于FOCUS-PDCA循环管理模式在提升长时间滞留手术器械清洗质量中具有较好的应用效果,有利于提高器械清洗合格率,降低器械返洗率,提升医师器械使用满意度。

中国大米质量安全研究

对2018~2021年我国30个省(自治区、直辖市)大米产品抽检数据信息进行整理,从抽检合格率、不合格地区、不合格类别等方面研究中国大米质量安全。结果表明:近年我国大米抽检合格率均大于99%;大米抽检不合格较多地区为浙江省、湖南省、新疆维吾尔自治区;不合格原因主要有镉元素、黄曲霉毒素、水分含量超标及标签不合格;省级大米产品抽检结果不存在农药残留超标问题,与近年相关报道的研究结果存在差异。市场监管部门应进一步提高大米质量检测精度与检测指标多样性,政府应重视农药滥用问题并增强消费者食品安全意识。

探讨低温真空干燥柜在精密管腔器械中的应用

目的探讨低温真空干燥柜在精密管腔器械中的应用。方法将我院消毒供应中心2017年6—11月手工清洗后需放入低温干燥柜进行干燥的精密管腔器械平均分为两组,该两组精密管腔器械均用高压气枪对着腔隙吹约5 s,并用高压气枪将表面的水珠吹散均匀后分别放入普通低温干燥柜和低温真空干燥柜进行干燥。实验组放入低温真空干燥柜,温度设置为50℃、时间为25 min,对照组放入普通低温干燥柜,温度设置为50℃、时间为25 min。观察两组精密管腔器械在规定时间内的干燥程度,无水分残留为合格。结果实验组总合格率为93.95%(1 676/1 784),明显高于对照组的总合格率为48.86%(867/1 784),P<0.05。结论对精密管腔器械进行干燥过程中,低温真空干燥柜的干燥程度优于普通低温干燥柜,低温真空干燥柜运用于精密管腔器械的干燥能够保障器械的质量,提高消毒供应中心的护理质量。

品管圈在降低骨科外来器械清洗不合格率中的应用研究

目的探讨如何运用品管圈提高消毒供应中心骨科外来器械清洗的质量。方法采用品管圈的管理方法。选定降低骨科外来器械清洗不合格率为活动主题，对本院骨科外来器械的清洗方法进行改进，制订并落实改进措施，比较应用品管圈活动前后的干预效果。结果应用品管圈后，骨科外来器械清洗不合格率由11．52％下降至0．85％，两者比较，差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论应用品管圈管理方法可以提高骨科外来器械清洗质量和工作效率，确保无菌物品的质量，保证患者安全的有效措施。

手术器械的功能检查对灭菌包质量的影响因素

目的:改进手术器械的检查方法,分析手术器械的功能检查对灭菌包质量的影响因素,探讨最佳手术器械功能检查方法。方法:2007年6月至2008年6月在手术器械质量管理上采用功能检查方法,按照实施方法的先后顺序分为对照组和实验组,并对其进行回顾性对比分析。结果:手术器械功能检查对照组合格率为90.91%,实验组合格率为99.42%,x^2=65.69,P<0.01,差异有统计学意义。对照组和实验组器械的清洁度合格率分别为97.64%和98.73%,x^2=2.45,P>0.05差异无统计学意义。结论:运用手术器械功能检查方法,能有效确保手术器械使用安全,有效地提高灭菌包质量,减少医院感染。