不同过敏原对变应性鼻炎患者症状及生活质量影响的比较

目的探讨武汉地区常见过敏原——尘螨和艾蒿所致的变应性鼻炎(AR)患者之间的症状严重程度以及对患者生活质量影响的差异。方法选取经血清变应原特异性IgE(sIgE)检测的单一对尘螨过敏的变应性鼻炎患者46例、单一对艾蒿过敏的变应性鼻炎患者39例。用症状视觉模拟评分量表(VAS)评价患者症状的严重程度;用鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评价患者的生活质量。通过对调查结果的分析判断,对比2种不同过敏原所致变应性鼻炎患者VAS和RQLQ评分,并初步计算同种过敏原不同性别之间、同性别不同过敏原间患者症状及生活质量影响的差异。结果对尘螨过敏的变应性鼻炎患者在VAS得分各方面均较艾蒿组高,其中2组之间鼻部症状差异有统计学意义(P<0.05),眼部以及胸部症状差异无统计学意义(P>0.05)。尘螨组及艾蒿组内男性和女性之间各项症状差异均无统计学意义(P>0.05);两过敏原组之间男性和男性、女性和女性相比,除鼻部症状差异有统计学意义(P<0.05)外,其余症状差异无统计学意义(P>0.05)。RQLQ评分两过敏原组差异无统计学意义(P>0.05),尘螨组及艾蒿组内男女之间相比除鼻炎相关行为和情感反应项目得分差异有统计学意义(P<0.05)外,其余生活质量评分项目差异无统计学意义(P>0.05);两过敏原组之间男性和男性,女性和女性相比各项生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论由尘螨和艾蒿所致的变应性鼻炎患者的症状存在差异,尘螨所致的变应性鼻炎患者症状较重;这2种过敏原均影响变应性鼻炎患者的生活质量,但两者之间无明显差异。

不同穴位贴敷对变应性鼻炎患者生活质量影响的比较研究

目的观察不同穴位贴敷对过敏性鼻炎患者生活质量的改善情况。方法将77例过敏性鼻炎患者随机分为贴敷12穴组(39例)和贴敷6穴组(38例),用冬病夏治贴膏于三伏天头伏、中伏、末伏期间贴敷于不同穴位,各贴敷2 h。采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评价患者治疗前、治疗后及治疗后半年随访时评分情况。结果治疗后,贴敷12穴组总有效率为92.3%,贴敷6穴组总有效率为71.1%,贴敷12穴组优于贴敷6穴组(P<0.05);治疗后半年随访时,贴敷12穴组总有效率为87.2%,贴敷6穴组总有效率为63.2%,贴敷12穴组优于贴敷6穴组(P<0.05)。RQLQ量表方面,贴敷6穴组治疗后及治疗后半年睡眠状况均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),贴敷12穴组睡眠状况均好转(P<0.05),两组患者治疗后及半年后随访时鼻结膜炎相关生活质量其余各项评分较前均有所改善(P<0.05);治疗后,除非鼻/眼症状外,贴敷12穴组在降低各项评分及总分上均优于贴敷6穴组(P<0.05),治疗后半年随访时,除非鼻/眼症状及行为问题外,贴敷12穴组在降低各项评分及总分上均优于贴敷6穴组(P<0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷可以有效改善过敏性鼻炎患者生活质量,整体取穴治疗效果更好。

穴位敷贴-天灸夜间治疗对变应性鼻炎临床疗效观察

目的:研究穴位敷贴-天灸夜间治疗对变应性鼻炎临床疗效的相关性。方法:将2017年2月~2018年2月某院耳鼻喉科门诊及针灸科门诊的70例患者随机分为敷贴治疗组(35例)和空白对照组(35例),两组均在夜间(19∶00~21∶00)进行穴位敷贴治疗。治疗组以白芥子组方(生白芥子、白芷、细辛、延胡索),姜蜜汁调配;空白对照组以玉米粉姜蜜汁混合调配,两组取穴相同,为大椎、定喘(双侧)、风门(双侧)、肺俞(双侧)、脾俞(双侧)、命门、肾俞(双侧),每周治疗1次,连续治疗5周。观察两组患者治疗前、治疗后变应性鼻炎主要症状总积分(TNSS)、鼻镜评分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数以及生活质量量表(RQLQ)评分,并评价两组患者临床疗效。结果:两组TNSS评分差值(治疗前-治疗后)比较,结果具有统计学意义(P<0.05),治疗组下降幅度大于对照组,治疗组效果优于对照组;治疗后两组鼻镜评分、外周血嗜酸性粒细胞以及生活质量量表评分比较,治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为91.18%,而空白组有效率为3.03%。结论:穴位敷贴-天灸在夜间进行可以有效治疗变应性鼻炎。

鼻结膜炎生存质量表评价鼻内镜下翼管神经切断术治疗血管运动型鼻炎的疗效

目的探讨鼻内镜下翼管神经切断术治疗血管运动型鼻炎的临床疗效。方法对45例血管运动型鼻炎患者实施鼻内镜下翼管神经切断术,应用鼻结膜炎生存质量表(RQLQ)评价术前及术后2年的生活质量。结果按症状积分评价疗效,术后2年的显效37例(82.2%),有效4例(8.9%),无效4例(8.9%)。生活质量表评价显示,术后鼻眼和非鼻眼症状、日常生活及睡眠质量、情感状态都显著改善,解决实际问题能力也显著增强。鼻眼症状中改善最显著的是喷嚏和清涕。术后量表总评分下降超过50%的39例(86.7%),总评分下降未超过20%的3例(6.7%)。结论使用鼻炎症状积分或鼻结膜炎生存质量表对鼻内镜下翼管神经切断术治疗血管运动性鼻炎的临床疗效进行评价显示该手术疗效显著,且安全性好。

鼻内镜下PNN切断术治疗难治性变应性鼻炎疗效观察

目的观察鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经(PNN)切断术治疗难治性变应性鼻炎的临床疗效。方法选择2017年3月至2020年4月于陕西中医药大学第二附属医院耳鼻喉科就诊的90例难治性变应性鼻炎患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组患者采用药物保守治疗,观察组患者采用鼻内镜下PNN切断术治疗,比较两组患者治疗1个月后的疗效和视觉模拟量表(VAS)评分,以及治疗6个月后、1年后的鼻炎相关生活质量量表(RQLQ)评分。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的各项症状VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的各项症状VAS评分明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏评分分别为(2.56±0.32)分、(2.28±0.11)分、(2.62±0.31)分、(1.53±0.55)分,明显低于对照组的(2.98±0.54)分、(2.91±0.14)分、(2.91±0.46)分、(1.87±0.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的RQLQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后6个月、治疗后1年的RQLQ评分分别为(0.93±0.18)分、(1.05±0.28)分,明显低于对照组的(1.62±0.12)分、(1.98±0.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下PNN切断术治疗难治性变应性鼻炎可明显改善患者的临床症状,提高生活质量,临床治疗效果显著。

三伏天与非三伏天穴位贴敷对变应性鼻炎患者生活质量影响的比较研究

目的:观察并比较三伏天与非三伏天穴位贴敷对变应性鼻炎患者生活质量的改善情况。方法:将55例患者随机分为三伏灸组(28例)和穴位贴敷组(27例)。两组均采用三伏天灸方(穴取大椎、风门、肺俞等),三伏灸组在2010年三伏天期间进行5次穴位贴敷。穴位贴敷组在三伏天前进行5次穴位贴敷。采用鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评价患者治疗前、治疗后及半年后随访的评分情况。结果:治疗后两组患者RQLQ评分中行为问题、鼻症状因子和总分分值均降低(均P<0.01);三伏灸组患者随访时情感反应的分值较前降低(P<0.05),穴位贴敷组患者非鼻/眼症状、眼部症状、情感反应在治疗后和随访时的因子分值均较前下降(P<0.01,P<0.05)。与穴位贴敷组比较,三伏灸组患者治疗后和随访时的非鼻/眼症状、眼部症状、情感反应和生活质量总分下降幅度大(P<0.01,P<0.05)。结论:同一季节段三伏天与非三伏天穴位贴敷均能改善变应性鼻炎患者的症状,但三伏贴对患者生活质量的改善更优。