阿托伐他汀联合重复经颅磁刺激作用于健侧半球吞咽皮质代表区对脑卒中恢复期患者吞咽功能和生活质量的影响

目的探讨阿托伐他汀联合重复经颅磁刺激(rTMS)作用于健侧半球吞咽皮质代表区对脑卒中恢复期患者吞咽功能和生活质量的影响。方法选取江苏省苏北人民医院2021年10月至2023年10月收治的脑卒中恢复期患者118例,按治疗方案的不同分为药物组(56例)和联合组(62例)。两组患者均予常规治疗,药物组患者加用阿托伐他汀治疗,联合组患者在药物组治疗基础上加用rTMS,均持续治疗8周。结果联合组的总有效率为95.16%,显著高于药物组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组患者的洼田氏饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分均显著降低(P<0.05),功能性经口摄食量表(FOIS)评分均显著升高(P<0.05),且联合组均显著优于药物组(P<0.05);两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分均显著降低(P<0.05),肢体运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评分均显著升高(P<0.05),且联合组均显著优于药物组(P<0.05);两组患者的吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、生活质量评分表(SF-36)评分均显著升高(P<0.05),且联合组均显著高于药物组(P<0.05)。治疗期间,所有患者均未出现明显失眠、消化不良、腹胀等不良反应;仅联合组出现2例轻度头痛,休息后可缓解。结论阿托伐他汀联合rTMS作用于健侧半球吞咽皮质代表区的临床疗效良好,可有效改善脑卒中恢复期患者的神经功能、肢体运动功能,促进吞咽功能的恢复,提高预后的生活质量,且安全性良好。

威灵仙治疗风湿性关节炎的网络药理学研究

目的为使用威灵仙治疗风湿性关节炎提供参考。方法通过TCMSP,Drugbank,SwissTargetPrediction,SEA数据库预测药物活性成分和靶点,通过GeneCards和OMIM数据库筛选风湿性关节炎靶点,通过Venny 2.1.0在线作图平台获得共有靶点,通过String数据库构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,通过Cytoscape 3.9.1软件对PPI网络进行拓扑学分析,通过Metascape数据库进行基因本体(GO)功能分析和京都基因及基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果筛选出8种威灵仙活性成分,主要为3-表齐墩果酸、β-谷甾醇、豆甾醇、三萜皂苷A等,涉及潜在靶点362个。筛选出风湿性关节炎潜在靶点1164个,获得药物活性成分-疾病共有靶点112个。PPI网络分析结果显示,核心靶点为白细胞介素6、肿瘤坏死因子、白细胞介素1B、前列腺素过氧化物酶2、基质金属蛋白酶9。GO功能分析结果显示,共获得条目85条,包括生物过程40条、细胞组分19条、分子功能26条,主要通过内肽酶活性、氧化还原酶活性等分子功能发挥作用。KEGG通路富集分析结果显示,威灵仙对花生四烯酸代谢通路、磷脂酰肌醇-3-激酶-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶信号通路、细胞程序性死亡通路等产生影响。结论威灵仙通过多成分、多靶点、多通路调节机体免疫和炎性反应,改善关节功能,抑制程序性死亡细胞发展等,从而达到治疗风湿性关节炎的作用。

肺热清解煮散质量标准研究

目的建立肺热清解煮散的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中桑白皮、野菊花和地龙进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中阿魏酸、桑皮苷A、芦丁的含量,色谱柱为Hypersil ODS2 C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),阿魏酸、桑皮苷A、芦丁测定的流动相分别为乙腈-0.3%磷酸水溶液(23∶77,V/V)、乙腈-0.1%磷酸水溶液(10∶90,V/V)、乙腈-0.1%磷酸水溶液(34∶66,V/V),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为316 nm(阿魏酸)、238 nm(桑皮苷A)、280 nm(芦丁),进样量为5μL。结果样品中桑白皮、野菊花、地龙的薄层色谱分离效果良好,特征斑点显色清晰,且阴性对照无干扰。阿魏酸、桑皮苷A、芦丁的质量浓度分别在0.0320~0.3200 mg/mL、0.0083~0.0500 mg/mL、0.0520~0.3100 mg/mL范围内与峰面积积分值线性关系良好(r≥0.9997,n=6);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均低于3.0%(n=6);平均加样回收率分别为99.39%,99.52%,99.63%,RSD分别为2.72%,1.08%,0.70%(n=6)。结论该方法操作简便、重复性好、结果准确,可用于肺热清解煮散的质量控制。

拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压临床观察

目的探讨拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压(GH)的临床疗效,以及对患者高温需求蛋白4(HtrA4)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFIt-1)水平的影响。方法选取医院2021年7月至2023年6月收治的GH患者86例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。在常规治疗基础上,两组患者均予拉贝洛尔,试验组患者加用硝苯地平,两组患者均治疗4周。结果试验组的总有效率为95.35%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、胎儿脐血流指标(搏动指数、阻力指数、收缩末期最大血流速/舒张末期最小血流速)及血清HtrA4,ANGPTL2,sFIt-1水平均显著降低(P<0.05),且试验组均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的不良妊娠结局发生率为6.98%,显著低于对照组的23.26%(P<0.05);试验组和对照组的不良反应发生率相当(9.30%比6.98%,P>0.05)。结论拉贝洛尔联合硝苯地平治疗GH的临床疗效良好,可有效控制患者的血压,改善胎儿脐血流指标,降低血清HtrA4,ANGPTL2,sFIt-1水平,减少不良妊娠结局,且安全性良好。