r-谷氨酰转肽酶与慢性肾病关系的研究

目的探讨血清r-谷氨酰转肽酶（r—Glutamyl transferaseGGT）浓度变化与慢性肾病的关系。方法用酶法和免疫速率散射比浊法测定83例慢性肾病患者和50例健康人血清的r-谷氨酰转肽酶（GGT）、血肌酐（Cr）和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatinc）的浓度，并进行尿常规检查，同时比较它们在各组慢性肾病中的关系。结果83例慢性肾病患者GGT的含量较正常对照组高，且有显著性差异（P〈0．05）。血清GGT与Cr和Cystatin C在慢性肾功能不全无相关性，与尿中红细胞在慢性肾小球肾炎呈显著正相关。结论血清GGT含量的增加对肾脏病的诊断有帮助，还可以作为肾小球肾炎是否具有活动性的判断指标。

两种生化试剂测定GGT的方法对比及偏差评估

目的在全自动生化分析仪上使用国产中生北控生物科技公司和瑞士ROCHE(罗氏)公司试剂共同检测临床患者血清r-谷氨酰转移酶(r-glutamyl transferase,GGT)。比对国产试剂与国际试剂的准确性和可靠性。方法依据原美国临床和实验室标准化委员协会(CLSI)EP9-A文件要求,每天随机抽取临床样本8份,分别用两种试剂共同测定5 d,以中生北控试剂为实验方法,瑞士ROCHE试剂为对比方法,共测定40份新鲜的患者血清GGT,然后对结果进行分析。结果经统计学分析,两种试剂测定的血清GGT结果的相关系数为0.999 3,无方法间的离群点,测定结果的偏差在允许误差范围内。结论经过方法对比及偏差评估确定在本实验室,用中生公司的GGT试剂与罗氏公司生产的GGT试剂盒对比,符合临床要求。

肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的作用

目的综合评价血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖甘酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌(HCC)的诊断作用以及联合检测的作用。方法对78例HCC、6例肝转移癌、91例良性肝病及132例非肝病者,联合检测AFP、AFU、GGT和CEA。结果 4项指标对HCC诊断的敏感性分别是63.9%、69.9%、34.0%、35.7%;特异性分别为91.8%、97.3%、86.6%、和79.2%;AFP、AFU和GGT联合检测对HCC诊断的敏感性是82.6%,特异性为92.3%。结论 4种肿瘤标记物中,AFU和AFP对HCC诊断意义较大;AFU、AFP和GGT联合检测可提高对HCC诊断的敏感性和特异性。从而起到早期诊断,早期治疗的作用。

129例不同孕期正常羊水γ－GT活性测定及临床应用

测定了１２９例正常妊娠不同孕期羊水和７例畸胎羊水γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ，ＥＣ２．３．２．１）活性。正常羊水γ－ＧＴ在孕１４～１５周时活性最高，平均为６６８，１ｕ／Ｌ随孕周增加其活性逐渐降低。在孕２２周时，羊水γ－ＧＴ活性仅为１４周时的１４．４％。７例畸胎羊水中，无脑儿（２例）、脑积水（２例）和胸腔积液（１例）畸胎羊水γ－ＧＴ活性明显降低，且在正常羊水相应孕周组均值±２ｓ范围以下。死胎羊水γ－ＧＴ活性不降低，其中１例活性升高。

酒精性肝病的实验室诊断的临床研究

目的研究实验室诊断在酒精性肝病的诊断中临床应用价值。方法通过测定健康者、酒精性肝病患者、非酒精性肝病(甲肝、乙肝、肝硬化、肝癌)患者发病期(ALT≥65 U/L)及治疗后(ALT≤65 U/L)血液中天冬氨酸转氨酶同工酶(m-AST)、纤维结合蛋白(Fn)、γ-谷氨酰转移酶(r-GT)的变化进行分析。结果m-AST在ALD组和NALD组中的阳性检出率分别为75%与46%(P<0.05),Fn在ALD组和NALD组中的阳性检出率57%与60%(P>0.05),-γGT在ALD组及NALD组中阳性检出率90%与88%(P>0.05);m-AST在ALD组19.3±10.3 U/L与对照组t检验P<0.05与NALD组t检验P<0.05;Fn在ALD组335.6±59.5 mg/L与对照组t检验P<0.05与NALD组t检验P>0.05;r-GT在ALD组67.5±54.4 U/L与对照组t检验P<0.05与NALD组t检验P>0.05;ALD组治疗前后m-AST、Fn下降较为明显,经t检验P<0.05说明治疗前后m-AST、Fn的结果有显著性差异。结论血清m-AST活性测定对有无活动性酒精性肝病有诊断和鉴别、及疗效有诊断价值;Fn的测定对早期判断酒精性肝病以及治疗疗效有一定价值,是判断病情严重程度、预后的良好指标;r-GT酶诊断酒精性损伤的敏感性甚高但-γGT增高的特异性不高。

肝硬化患者肝功能分级及预后判断的实验研究

目的探讨肝硬化患者肝功能分级及预后判断的相关实验项目变化。方法 126例不同Child-pugh分级的肝硬化患者测定血清前白蛋白(PA)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)水平及血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)含量。另选取健康体检者80例作为对照同时检测以上八项指标。结果与对照组比较,肝硬化组GGT、TBA血清含量明显升高,PA、TC、FIB含量明显下降,PT、APTT、TT时间延长,差异均有显著性(P<0.01);ChildA、B、C三组比较,各项指标均有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清PA、GGT、TBA、TC、PT、APTT、TT、FIB对肝硬化患者肝功能的分级,早期诊断及判断预后具有重要价值。