新输卵管评分系统对输卵管性不孕预后评估的作用探讨

目的探讨新输卵管评分系统对输卵管性不孕预后评估的作用。方法采用新输卵管评分和传统R-AFS盆腔粘连评分分别对132例行输卵管整形术的患者进行评分,多因素分析采用二分类Logistic回归分析,采用ROC工作曲线评估两种评分系统对输卵管整形术预后效能。结果新输卵管评分系统与R-AFS盆腔粘连评分系统比较,当分级为重度时,与轻中度相比,发生不孕的相对危险度RR比为1.35∶1.12;当分为轻中度时,与重度相比,发生宫内妊娠的相对危险度RR比为2.44∶1.36。ROC工作曲线对两种评分系统预后效能评估显示:当预后分为宫内妊娠组和其他情况时,两种评分系统的ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(Z=2.16,P<0.05);当预后分为不孕组和其他情况时,两种评分系统的ROC曲线下面积比较,差异亦有统计学意义(Z=2.41,P<0.05);当预后分为宫内妊娠和异位妊娠时,两种评分系统的ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=0.92,P>0.05)。结论与传统的R-AFS盆腔粘连评分系统相比,新输卵管评分系统术前评分对术后预后预估效能更高。

子宫内膜异位症患者中医证型及CA125,CA199与手术分期的相关性

目的研究接受手术治疗的盆腔子宫内膜异位症(EMS)患者中医各辨证分型间r-AFS评分、CA125,CA199等因素的差异及其相关性。方法搜集手术确诊为EMS的出院病案,对患者在住院期间的中医辩证分型与r-AFS评分、CA125,CA199等元素进行回顾性分析。结果各证型间患者血清CA125水平异常程度差异无显著性;EMS属气滞血瘀及肾虚血瘀的患者血清CA125浓度异常的比例、属肾虚血瘀的患者血清CA199浓度异常的比例均与r-AFS分期有关联。结论准确的辨证分型结合血清CA125,CA199的浓度,可在一定程度上预测患者的盆腔状态,作为术前评估的参考指标之一。