r-tPA溶栓治疗急性脑梗死病例的观察与护理

急性脑梗死是中老年人的高发病，高致残率是本病的最大特点。早期的有效溶栓治疗能大大降低本病的致残率，提高患者的生活质量。现将本科的l例急性脑梗死患者使用r—tPA溶栓治疗的观察和护理报告如下。

早期r-tpA溶栓治疗脑梗死的观察与护理

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活物(r-tpA)静脉溶栓治疗定性脑梗死的疗效与相关的护理,符合适应证的脑梗死患者如果接受了正确的溶栓治疗,76%～80%可以改善体征。r-tpA是目前国际公认的可用于治疗急性缺血性卒中的溶栓药物,安全、有效,在溶栓过程中严密观察病情,特别在溶栓中及24小时内并发出血倾向的观察,血压、意识水平、肌力的观察,预防及处理并发症,能够为患者更好的恢复起重要的作用。

1例急性脑梗死应用r-tPA超早期溶栓治疗的护理体会

急性脑梗死是一种严重损害人类健康的常见病、多发病及致残性疾病，其预后与治疗时机、方法密切相关，超早期溶栓治疗是目前治疗急性脑梗死最有效的方法。超早期溶栓是指在发病6小时内经头颅CT或MRI排除脑实质出血、严重广泛的半球梗死，针对脑主要供血动脉的血栓闭塞引起的脑梗死所采取的溶栓治疗方法^[1]。

探讨r-tPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的对急性脑梗死患者应用r-t PA静脉溶栓治疗的方法及疗效展开探究。方法选取收治的84例急性脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组。给予对照组常规拜阿司匹林片治疗,观察组则接受r-t PA静脉溶栓治疗。对两组患者的治疗效果进行统计与评价。结果观察组溶栓后1 h、24 h、14 d的NIHSS评分以及治疗后Barthel指数均明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对急性脑梗死患者展开r-t PA静脉溶栓治疗,可显著改善其神经功能缺损及预后质量,且安全可靠,具有重要的临床应用价值。

前列地尔辅助r-tPA静脉溶栓对急性脑梗死合并糖尿病患者神经功能及生活质量的影响

目的探讨前列地尔辅助阿替普酶(r-tPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死合并糖尿病的治疗效果。方法选取84例急性脑梗死合并糖尿病患者,按治疗方案分组,将采用r-tPA静脉溶栓治疗的40例患者作为常规组,将采用前列地尔辅助r-tPA静脉溶栓的44例患者作为联合组。对比两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)及健康调查简表(SF-36评分)、不良反应发生率。结果联合组总有效率93.18%高于常规组72.50%(P<0.05);治疗后联合组NIHSS评分低于常规组,SF-36评分高于常规组(P<0.05);联合组不良反应发生率12.50%与常规组4.55%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔辅助r-tPA静脉溶栓治疗急性脑梗死合并糖尿病临床效果显著,可提高患者生活质量,改善神经损伤情况,且安全性高。

经颅多普勒辅助脑梗死溶栓治疗的临床研究

目的:研究经颅多普勒(TCD)联合r-t PA静脉溶栓(简称溶栓)治疗大脑中动脉脑梗死的有效性和安全性。方法:选取2013年2月-2014年9月在大连市友谊医院神经内科住院的大脑中动脉急性期脑梗死且符合溶栓标准的患者62例,分为试验组和对照组,试验组予溶栓联合TCD监测2 h,对照组予溶栓治疗。比较两组血管再通率、2周和3个月神经功能缺损(NIHSS、BI指数)、并发颅内出血和死亡情况。结果:试验组血管再通率显著高于对照组(60.0%vs 34.3%),其2周和3个月时的神经功能缺损程度(NIHSS、BI指数)均较对照组显著改善;联合TCD也造成颅内出血和直接相关死亡率的增加,但症状性颅内出血同对照组比较差异无统计学意义。结论:TCD联合溶栓治疗在血管再通率,短、中期的神经功能恢复方面均优于单纯溶栓,且死亡率两组相当,是安全有效的措施。