脑水肿的SPECT·rCBF显像和X线CT的比较分析

本文比较４３例常见颅内疾患的局部脑水肿ＳＰＥＣＴ·ｒＣＢＦ显像和Ｘ线ＣＴ资料，发现大多数病例的脑血流降低区比低密度水肿区范围大，一部分病例除局部脑水肿区血流减少外，在脑的其它部位也有血流减低现象。作者就上述现象的发生机制和临床意义及ＳＰＥＣＴ·ｒＣＢＦ显像对脑水肿的诊断价值进行了讨论。

SPECT脑血流灌注显像定量测定正常人rCBF

目的 建立一种简便、实用、可行、便于临床应用的rCBF定量测定方法。方法 10例正常人经严格筛选静脉一次性弹丸注射99mTc -ECD行放射性核素血管显影动态采集 ,10分钟后行SPECT脑断层采集。然后依据动态图象勾画主动脉弓及大脑感兴趣区 ,根据公式得到脑灌注系数 (BPI)和脑平均血流量 (mCBF)。处理断层图象结合Lassen校正得到大脑局部脑血流量 (rCBF)。结果 本方法所测正常人 ( 10例 )的平均脑血流量 (mCBF)以及局部脑血流量 (rCBF)同其他经典方法 (PET 150 -H2 O法 ,SPECT 12 3 I-IMP法 )所测mCBF和rCBF文献值具有很好的一致性。结论 本方法是一种原理可靠 ,操作简单 ,易于推广的CBF测定方法 。

应用SPECT进行帕金森病患者rCBF相对定量的初步研究

本文用ＳＰＥＣＴ测定１４例正常人和２１例帕金森病患者ｒＣＢＦ相对定量值（ＲＱ值），发现患者组左侧额叶下部皮层、左侧枕叶皮层和双侧丘脑区ＲＱ值较对照组明显减少，说明帕金森病患者存在局部脑血液供应障碍。而帕金森病患者轻重两组间上述部位的ＲＱ值无显著性差异。

^(99)Tc^m-ECD SPECT非侵入性的定量测定平均CBFl和rCBF理论及其应用研究

目的 定量评价大脑及局部的平均脑血流量 ,应用99Tcm 半双胱乙酯显像寻求建立一种非侵入性、便于临床应用的定量方法。方法 首先获得脑血流灌注指数 (BPI) ,再据经验方程获得大脑半球及局部脑血流量 ,并进行重复性研究。总计分析了正常对照组 2 0例 ,脑血管病组 2 7例 ;并且将正常对照组的脑血流量与文献报道的结果进行了比较。结果 本方法重复性好。正常对照组和脑血管病组BPI值存在明显差异性 (P <0 .0 1) ,而脑血流量亦存在明显差异性 (P <0 .0 1)。正常对照组大脑半球的脑血流量与文献报道的结果无明显差异性 (P >0 .0 5 )。结论 此种定量方法 ,简便易行 。

早期神经康复治疗前后单侧大脑半球脑梗死患者脑SPECT-rCBF对比研究

对8例急性单侧半球脑梗死患者在早期神经康复持续治疗前后SPECT局部脑血流感兴趣区法测定结果进行对比,发现患侧额区、上额区以及健侧额区局部脑血流明显增加,提示该部位脑功能有改善,并初步探讨脑梗死后早期神经康复治疗的机制。

rCBF-SPECT及MRA评价椎基底动脉供血不足性眩晕的价值

目的:探讨脑血流单光子断层显像（rCBF-SPECT）及磁共振血管造影（MRA）对椎基底动脉供血不足（VBI）性眩晕的评价价值。方法:对121例VBI患者（VBI组）和41例前庭周围性疾病（PVD）患者（对照组）均行rCBF-SPECT显像检查;VBI组66例,对照组29例行MRA检查。结果:VBI组rCBF-SPECT异常率93.38％.多数发生在左颞,MRA异常率65.15％（43/66）,两者与对照组之间的差异均有显著性（P<0.01）;VBI组rCBF-SPECT异常率明显高于MRA（P<0.01）。结论:rCBF-SPECT有助于脑功能及脑血流灌注状态的研究,MRA有助于脑供血减少的病因学研究,两者对VBI性眩晕的诊断和治疗均有指导意义。

半侧空间忽略SPECT rCBF显像研究

目的 探讨半侧空间忽略的发生及程度与脑血流改变的部位、范围及程度间的关系。方法 对临床确诊为单侧脑卒中、忽略组合试验证实有忽略表现的右利手患者行SPECT局部脑血流(rCBF)显像 ,判定rCBF改变的部位、范围及程度。结果 SPECT显像示忽略患者的脑损伤部位最多见于额叶 ,其次是顶叶、枕叶、颞叶、基底节和丘脑。 2个或 2个以上部位的联合损伤更易出现忽略 ,最明显的部位是颞顶枕交界处。病灶区的rCBF及rCBF降低的百分比与忽略程度的相关系数为 - 0 34 (t=- 1.5 ,P >0 .0 5 )和 0 .34 (t=1.47,P >0 .0 5 ) ,病灶的范围、病灶数及病灶缺血体积与忽略程度之间的相关系数分别为 0 .71(t=4.13,P <0 .0 1)、0 .70 (t=4.0 7,P <0 .0 1)和 0 .6 4(t=3.40 ,P <0 .0 1)。结论 忽略患者病灶区的rCBF及rCBF降低的百分比与忽略程度的相关性较小 ,而病灶的范围、病灶数及缺血体积与忽略程度呈正相关。半侧空间忽略可发生于多个大脑部位的损伤 ,多部位联合损伤忽略程度更明显。

SPECTrCBF显像对癫痫的研究

介绍ＳＰＥＣＴ脑显像对颞叶癫痫、颞叶外癫痫、原发性全面性癫痫的诊断，讨论其与结构病理学、药物治疗的关系和癫痫临床表现与功能性异常的关系，简要介绍ＳＰＥＣＴ脑显像在受体。

过度担忧和广泛性焦虑障碍与rCBF关系的SPECT脑显像研究

目的:探查过度担忧者和GAD病人的r CBF变化,更好地了解导致病理性焦虑和GAD的神经病理生理学基础。方法:回顾性分析18例过度担忧者和61例GAD病人SPECT脑显像的结果。GAD患者再按病程分为3个亚组。计算各组患者特定脑区r CBF损伤的百分比及损伤的脑区数。结果:12例(66.7%)过度担忧者可见前额叶、基底节、扣带回、颞叶和枕叶r CBF增加(11例)和/或减少(9例)。58例(95.1%)GAD患者可见r CBF减少,主要累及中和下前额叶、中和下颞叶、前扣带、海马旁回、基底节和丘脑。大多数GAD患者累及的主要脑区等于或大于3个。GAD病人的r CBF损伤和病程之间存在一定的相关性。结论:结果支持GAD患者r CBF的变化是一个与担忧和焦虑等心理和情绪改变密切相关的慢性和渐进的过程。GAD的局部脑功能障碍是病理性焦虑产生的先决条件,并出现在局部脑结构异常之前。

脑血流断层显像Bullseye显示

为了探讨用Bullseye显示脑血流灌注显像数据的可能性,对8例典型脑梗塞病例及15例脑血流断层显像常规分析可疑病例的脑血流断层显像的横断面数据进行Bullscye显示,结果8例典型病人病灶用普通Bullseye即显示良好;常规分析可疑病例病变用普通Bullseye 8例显示良好,变黑Bullseye 13例显示出病灶;结果提示利用Bullseye显示脑血流灌注显像数据的可能。

sPECT测定脑损伤后rCBF的动态变化

应用(98m)Tc—ECD 或 (99m)Tc—HMPAO 对颅脑外伤24例行 SPECT 检查,连续3个月内测定其 rCBF 比值,自身比较。结果表明:SPECT 连续扫描测定能确切反映脑损伤后局部脑血流的改善趋势,并且提示:伤后第1个月是脑血流恢复的关键时期,延至第3个月时,rCBF 尚未达到正常水平。

Quantitative Analysis of the Tomographic Technetium－99m MIBI （^（99m）Tc－MIBI） Myocardial Bullseye Display： Application to Diag

In this study, the 99mTc-MIBI myocardial bullseye display of 31 healthy persons and 34 patients with myocardial ischemia and 17 patients with myocardial infarction were analyzed quantitatively, and compared with the results of myocardial tomography analysis and qualitative bullseye analysis. The sensitivities of the three methods were 88.2%, 91.2 % and 94.1 % respectively (P>0.05),and the specificities were 93. 5%, 83, 9% and 83. 9% respectively (P<0.05).On the other hand, the quantitative analysis obviously outperformed the other two methods in the detection of ischemic segments of myocardium near infarction zone (P<0. 01). The quantitative analysis of 99mTc-MIBI myocardial bullseye (quantitative bullseye) was an objective, specific and sensitive method for diagnosis of coronary artery disease.

尾状核梗死的临床及SPECT研究

目的 探讨尾状核梗死的临床表现与局部脑血流 (rCBF)变化的关系。方法 对经CT及临床确定的 16例尾状核梗死病人进行SPECTrCBF定量显像 ,探讨rCBF变化与临床表现的关系。结果 16例病人患侧尾状核区rCBF为 ( 9.5 8± 2 .2 7)ml·10 0 g-1·min-1,明显低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,其中 15例出现同侧皮层rCBF降低区 ,rCBF为 ( 2 5 .0 8± 10 .3 1)ml· 10 0g-1·min-1,明显低于正常对照组 (P <0 .0 5 )。 7例左侧皮层rCBF降低者中 ,4例伴失语 ,其rCBF为 ( 2 1± 2 .5 8)ml·10 0 g-1·min-1,3例无失语者rCBF为 ( 2 2 .67± 5 .92 )ml·10 0 g-1·min-1,两者无明显差别 (P >0 .0 5 )。 8例右侧皮层rCBF降低者中 ,4例伴忽视 ,其rCBF为 ( 2 0 .76± 4.17)ml·10 0g-1·min-1,无忽视者为 ( 3 3 .2 8± 14 .75 )ml·10 0g-1·min-1,两者比较差异明显 (P <0 .0 5 )。 10例意志丧失者病侧皮层rCBF为 ( 2 0 .41± 8.71)ml·10 0 g-1·min-1,明显低于正常对照组 (P<0 .0 5 )。结论 尾状核梗死可引起皮层rCBF的降低 ,皮层rCBF的降低与对侧空间忽视关系密切。

基底节区脑出血患者血肿周边血流变化的SPECT研究

目的观察脑出血急性期、亚急性期血肿周边血流量的改变,判断血肿周边是否存在缺血半暗带。方法35例自发性基底节区脑出血患者在发病5d内、病后14d进行单光子发射断层扫描(SPECT),采用感兴趣区模型分析法,分别于血肿中心和其周边区、小脑中心区及上述区域的对侧镜像区用规则的9像素圆框做放射性摄取计数,计算病变侧与对侧放射性计数的摄取比(R)。R≤0.7认为存在缺血半暗带。结果首次检查时周边区的摄取比是(0.74±0.14),在发病12～20d检查时其摄取比是(0.64±0.16),P=0.003。小脑的摄取比首次检查是(1.09±0.11),14d时升高为(1.17±0.12),P=0.005。结论脑出血后血肿周边存在血流下降,在亚急性期更为明显,可达到缺血半暗带阈值。

血清神经元特异性烯醇酶和脑SPECT检查在癫持续状态中诊断脑损伤的价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇酶 (NSE)和单光子发射计算体层摄影术 (SPECT)脑血流显像在儿童癫持续状态 (SE)中诊断脑损伤的价值。方法 采用ABC ELISA药盒 ,检测SE患儿d1、3、7外周血NSE浓度 ;用同位素99mTco4、ECD显像剂药盒进行脑血流显像。结果 SE患儿血清NSE浓度 15 .13± 6 .2 2 μg/L较正常对照 2 .6 35± 0 .76 5 μg/L明显增高 (P <0 .0 0 1) ;15例受检者SPECT脑血流显像异常率高达 73.4 %。结论 儿童SE存在脑损伤 ,血清NSE检测对诊断脑损伤有重要价值 ,动态检测可帮助判断预后。SPECT脑血流显像对脑损伤诊断有辅助价值 。

SPECT检测利培酮对精神分裂症患者脑血流灌注的影响

目的 探讨利培酮对局部脑血流灌注 (rCBF)的影响及疗效与rCBF之间的关系。方法 研究组为 2 4例未用过药的精神分裂症患者。男 10例 ,女 14例。正常对照组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例。用利培酮 (3～ 6mg/d)治疗 8周。患者在治疗前后进行基础状态及认知激活状态脑SPECT显像。结果 与正常对照组相比 ,治疗前基础状态时 ,2 4例患者左右颞叶后下部血流灌注增加 ;激活状态时 ,左额叶外侧中部血流灌注显著下降。治疗后与治疗前相比 ,右颞叶外侧部、左右颞叶后上部基础状态的血流灌注显著下降 ;左右额叶中下部、左额叶外侧下部、左额颞上部及左额外侧上部认知激活状态的血流灌注显著增加。PANSS减分率与脑血流灌注的变化有关。结论 利培酮治疗精神分裂症后 ,右颞外侧部、左右颞叶后上部、左右额叶中下部及左额叶外侧上下部的血流灌注变化显著。疗效与血流灌注变化有关。

应用SPECT研究通心络胶囊对脑梗死患者局部脑血流的影响

目的研究通心络胶囊对脑梗死患者局部脑血流变化与临床神经功能缺损改善关系。方法22例脑梗死患者随机分为两组,分别口服通心络胶囊和丹参片,连服15d。在治疗前后应用SPECT ROI技术测定其病变及健侧镜像ROI区域内的平均放射性计数,以了解局部脑血流量变化;并且每个患者在治疗前后做神经功能缺损评分判定其情况。结果服用通心络胶囊组患者原脑血流减低区和对侧大脑半球镜像区域脑血流,差异有统计学意义(P<0.05);神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.05);服用通心络胶囊组与丹参片组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。丹参片组治疗前后脑血流和神经功能缺损评分改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊对脑梗死患者的脑血流功能改善有肯定作用,而且临床神经功能缺损评分亦显著改善,说明其有促进神经功能恢复作用。

^(99)Tc^m-ECD SPECT显像定量测定癫痫局部脑血流量

目的 应用SPECT脑显像定量测定癫痫局部脑血流量的变化 ,旨在评价其在致痫灶定位诊断中的意义。方法 对 3 5例癫痫患者发作间期进行SPECT脑显像 ,用自编软件定量测定其局部脑血流量。结果 SPECT阳性检出率为 80 % ,其中以颞叶最多 ,额叶及基底节次之。癫痫患者致痫灶脑血流量明显降低 ,平均降低约 3 4 .3 %。

局部脑血流SPECT显像与其他影像对癫痫定位诊断比较的研究

目的:研究癫痫发作期与发作间期同侧对照99mTc-ECD局部脑血流(rCBF)单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)显像对癫痫灶的定位诊断价值。方法:对54例癫痫患者行发作间期显像,其中10例行发作期显像,并与皮层脑电图(EEG)、计算机断层扫描或磁共振显像(CT/M RI)、深部皮层脑电图(EcoG)结果进行对比分析。结果:癫痫发作期与发作间期rCBF SPECT显像对癫痫灶具有较高的检出率和定位率,优于EEG、CT/M RI,低于EcoG,但rCBF在发作期与发作间期的比较差异无显著性(P>0.05)。结论:发作间期rCBF SPECT显像可以成为癫痫灶方便而有效的定位方法,若加上发作期rCBF显像则定位更佳。